Ikaw ba o ang isang kakilala mo ay nagpa-implant ng pacemaker o implantable cardioverter defibrillator (ICD)? Kung oo, malamang ay narinig mo na ang tungkol sa mga wire, na kilala bilang 'leads.' Minsan, kung may problema sa lead na ito, kailangan itong tanggalin sa pamamagitan ng operasyon. Ito ang tinatawag ng mga doktor na 'lead extraction.' Medyo nakakatakot marinig ang pangalang ito. Pero huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple at malinaw ngayon.
Una sa lahat, ano ang isang 'Lead'?
Sa madaling salita, ang lead ay isang espesyal at insulated na alambre na nagdadala ng mga electrical signal mula sa iyong pacemaker o ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator) device papunta sa iyong puso. Para itong alambre na nagdadala ng kuryente papunta sa ilaw sa ating bahay.
Kapag ang ritmo ng iyong puso ay naging iregular (Arrhythmia), ang lead na ito ang kumikilala dito at nagpapadala ng tamang electrical signal sa puso upang makatulong na maibalik ang ritmo. Kadalasan, maaaring mayroong isa, dalawa, o kahit tatlo na ganitong mga lead, depende sa device na naka-install sa dibdib ng isang tao. Ang mga ito ay konektado sa kanang bahagi ng puso sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo (vein).
Bakit kailangang kunin ang lead na ito?
Maaaring may ilang dahilan sa pag-alis ng lead. Ngunit kadalasan ang pangunahing dahilan ay isang impeksyon. Isipin na lang, kung may mikrobyo na pumasok sa dugo (Bacteremia), ang impeksyong iyon ay maaaring maglakbay sa lead na ito at makahawa pa sa mga balbula ng puso (Infective Endocarditis). Sa ganitong kaso, dapat tanggalin ang aparato at ang lead.
Ang pinakamahalaga ay lubhang mapanganib na hindi gamutin ang ganitong impeksyon. Kaya naman, kung ipapayo ng doktor, mahalagang alisin ang mga ito.
Bukod sa mga impeksyon, maaaring kailanganing tanggalin ang isang lead para sa iba pang mga kadahilanan.
| Dahilan | Simpleng paliwanag |
|---|---|
| Pagkabasag o pagkasira ng tingga | Mga bagay tulad ng pagkabali, pagkabasag, o pagpapabalik ng produkto ng tagagawa, sa loob man o labas ng lead. |
| Mga bara na dulot ng peklat na tisyu | Sa paglipas ng panahon, maraming peklat ang naiipon sa paligid ng dulo ng lead. Pagkatapos, ang electrical signal mula sa device ay hindi napupunta nang maayos sa puso. Tinatawag natin itong exit block . |
| Pagbara ng daluyan ng dugo | Maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo o peklat sa paligid ng tingga, na humaharang sa daloy ng dugo dito. |
| Arrhythmia na dulot ng mismong lead | Sa ilang mga bihirang kaso, ang isang lead ay maaaring makagambala sa ritmo ng puso at magdulot ng hindi regular na tibok ng puso. |
Paano isinasagawa ang pamamaraang ito?
Medyo kumplikado ito at dapat gawin ng isang bihasang doktor. Dahil pagkaraan ng ilang sandali, ang tingga ay maaaring mahigpit na kumapit sa daluyan ng dugo dahil sa peklat na nabubuo sa paligid nito. Samakatuwid, kailangan itong tanggalin gamit ang mga espesyal na kagamitan upang maiwasan ang pinsala sa daluyan ng dugo.
Isinasagawa ang operasyong ito sa ilalim ng general anesthesia , ibig sabihin ay wala kang mararamdaman, makakatulog ka na.
1. Gumagawa ang doktor ng maliit na hiwa sa ilalim ng collarbone (clavicle) o sa bahagi ng singit (malapit sa femoral artery) at ipinapasok ang daluyan ng dugo.
2. Pagkatapos, isang espesyal na tubo (kaluban) ang ipinapasok sa daluyan ng dugo na ito hanggang sa punto kung saan matatagpuan ang tingga.
3. Ginagabayan ng doktor ang tubong ito nang tumpak sa kahabaan ng tali habang tumitingin sa isang espesyal na screen (fluoroscopy) tulad ng X-ray.
4. Gamit ang mga instrumento sa dulo ng tubong ito, ang peklat na tisyu sa paligid ng tingga ay unti-unting nadudurog, kaya't nalalaya ang tingga.
5. Minsan ginagamit pa nga ang teknolohiyang laser upang matunaw ang peklat na ito.
6. Kapag tuluyan nang nakalaya ang tali, maingat itong tinatanggal, isinasara ang hiwa, at nilagyan ng benda.
Kailan ipo-post ang isang bagong lead?
Depende ito sa dahilan ng pag-alis ng lead. Kung ito ay natanggal dahil sa impeksyon, kakailanganin mo munang maghintay hanggang sa tuluyang gumaling ang impeksyon. Saka lamang ikakabit ang bagong lead at aparato. Para sa iba pang mga kadahilanan, maaaring magkabit ng bago habang isinasagawa ang operasyon upang matanggal ang lead. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor.
Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?
Tulad ng anumang operasyon, ang isang ito ay may mga benepisyo pati na rin ang ilang mga panganib.
| ✅ Mga Benepisyo | ⚠️ Mga Panganib |
|---|---|
| Kayang gamutin ang isang impeksyon kung mayroon man. | Mga komplikasyon dahil sa anesthesia. |
| Ang pagpapalit ng sirang o hindi gumaganang lead ng bago ay magpapanumbalik sa maayos na paggana ng device. | Napuputol ang tali kapag natanggal ito. |
| Tinatanggal ang mga bara sa daluyan ng dugo at naibabalik ang sirkulasyon ng dugo. | Pinsala sa isang daluyan ng dugo o puso. |
| Lunas mula sa mga arrhythmia na dulot ng lead. | Labis na pagdurugo at pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo. |
Anong oras mo kailangang makipag-usap sa doktor?
Kapag umuwi ka pagkatapos ng operasyon, may ilang bagay na dapat mong malaman. Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas, huwag mag-aksaya ng oras at tawagan kaagad ang iyong doktor.
- Kung nahihirapan kang huminga .
- Kung mayroon kang lagnat na higit sa 101 degrees Fahrenheit (101°F) .
- Pamamaga sa lugar ng operasyon, hindi pangkaraniwang paglabas ng likido tulad ng dugo o nana.
- Pamamaga ng mga daliri sa kamay o paa.
Tandaan, kung mayroon kang emergency, tulad ng hirap sa paghinga o matinding pananakit ng dibdib, pumunta kaagad sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) .
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Pagbunot ng Tingga ay isang pamamaraang kirurhiko na nag-aalis ng mga alambre (mga lead) ng isang pacemaker o ICD device.
- Ito ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon, ngunit maaari ring sanhi ng pagbasag o pagkasira ng tingga.
- Ito ay isang komplikadong operasyon na dapat gawin ng isang bihasang doktor, kaya mahalagang humingi ng paggamot mula sa isang bihasang doktor para sa pinakamahusay na resulta.
- Sundin ang mga tagubilin ng doktor pagkatapos mismo ng operasyon.
- Kung mayroon kang anumang problema o alalahanin, huwag mag-atubiling kausapin ang iyong doktor tungkol dito.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න