Ano ang Sakit na Leptomeningeal? Pag-usapan natin ito!

Mahirap ilarawan sa mga salita ang takot at pagkabalisa na nararamdaman mo kapag nalaman mong mayroon kang kanser. Kapag nilalabanan mo ang kanser, narinig na nating lahat na maaari itong kumalat sa iba pang bahagi ng katawan. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang paraan kung paano maaaring makaapekto ang kanser sa ating utak, sa mga lamad na nakapalibot sa ating gulugod, at sa ating cerebrospinal fluid. Tinatawag ito ng mga doktor na Leptomeningeal Disease , minsan ay tinatawag na LMD o LM .

Sa madaling salita, ano ang Leptomeningeal Disease?

Sige, ating suriin nang kaunti. May tatlong manipis na lamad na nagpoprotekta sa ating utak at spinal cord. Tinatawag natin itong mga meninges. Ang dalawang manipis na lamad na nasa loob ng mga meninges na ito ay tinatawag na leptomeninges . Tulad ng mga pabalat ng isang libro, pinoprotektahan din ng mga lamad na ito ang dalawang pinakamahalagang bahagi ng ating nervous system.

Susunod, mayroong isang espesyal na likido na dumadaloy sa loob ng ating utak at sa paligid ng ating spinal cord. Ito ay tinatawag na cerebrospinal fluid (CSF) . Ang likidong ito ay nagpapalusog sa utak at spinal cord, pinoprotektahan ito, at nag-aalis ng mga dumi.

Ngayon, ang leptomeningeal disease (LMD) ay kapag ang isang kanser na nasa ibang bahagi ng katawan, tulad ng kanser sa suso o kanser sa baga, ay kumakalat at pumapasok sa mga leptomeningeal membrane na ating napag-usapan at sa cerebrospinal fluid (CSF). Nangangahulugan ito na ang mga selula ng kanser ay nagsisimulang lumutang sa likidong ito, tulad ng basura na lumulutang sa tubig. Ito ay itinuturing na isang malubhang uri ng kanser.

Gaano kadalas ang leptomeningeal disease (LMD)?

Ang sakit na leptomeningeal (LMD) ay hindi naman talaga karaniwan. Gayunpaman, dahil sa mga pagsulong sa mga medikal na paggamot na nagpapahintulot sa mga tao na mabuhay nang mas matagal dahil sa kanser, ito ay nagiging mas karaniwan. Sa karaniwan, ang LMD ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga pasyenteng may kanser.

Ang kondisyong LMD na ito ay kadalasang nakikita sa mga taong may mga sumusunod na uri ng kanser:

• Kanser sa suso: Ang kanser sa suso ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso na nauugnay sa LMD. Nakakaapekto ito sa 3% hanggang 5% ng mga kababaihang may kanser sa suso. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga kababaihang may uri na tinatawag na "Triple negative breast cancer" at ang subtype na "Lobular breast cancer" ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng LMD.
• Kanser sa baga: Ang parehong non-small cell lung cancer (NSCLC) at small cell lung cancer (SCLC) ay maaaring kumalat sa mga leptomeninges at cerebrospinal fluid. Tinatantya ng mga doktor na nasa pagitan ng 4% at 7% ng mga taong may NSCLC ang nagkakaroon ng LMD. Ang rate na ito ay tumataas sa humigit-kumulang 11% ng mga taong may SCLC.
• Melanoma: Ito ay isang malubhang uri ng kanser sa balat. Humigit-kumulang 5% ng mga taong may melanomaMaaaring umunlad ang LMD.
• Acute lymphocytic leukemia (ALL): Ito ay isang kanser sa dugo. Sa pagitan ng 1% at 10% ng mga taong may ALL ay maaaring magkaroon ng LMD.
• Non-Hodgkin's lymphoma (NHL): Ito rin ay isang kanser ng lymphatic system. Sa pagitan ng 5% at 10% ng mga taong may NHL ay maaaring magkaroon ng NHL.

Ano ang pagkakaiba ng brain metastases at leptomeningeal disease (LMD)?

Pareho itong nangyayari kapag kumalat ang kanser, ngunit may bahagyang pagkakaiba.

Ang mga metastases sa utak ay kapag ang mga selula ng kanser ay direktang naglalakbay sa tisyu ng utak at bumubuo ng mga tumor doon.

Gayunpaman, ang leptomeningeal disease (LMD) ay kapag ang mga selula ng kanser ay naglalakbay papunta sa cerebrospinal fluid (CSF) at sa mga leptomeningeal membrane na nakapalibot sa utak at spinal cord . Dito, ang mga selula ng kanser ay maaaring lumulutang sa likido o kumakalat sa ibabaw ng mga lamad.

Minsan ang parehong mga kondisyong ito ay maaaring mangyari nang magkasama, o maaari rin itong mangyari nang magkahiwalay.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Maraming sintomas ang maaaring maidulot ng leptomeningeal disease (LMD), dahil nakakaapekto ito sa utak at spinal cord, na siyang buong sistema ng ating nerbiyos. Gayunpaman, narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang sintomas:

• Sakit ng ulo: Ito ang pangunahing sintomas na nararanasan ng karamihan. Hindi ito katulad ng normal na sakit ng ulo, maaari itong medyo matindi, at kung minsan ay lumalala pa sa umaga.
• Pagduduwal at pagsusuka: Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka, lalo na sa umaga.
• Mga pagbabago sa paglakad: Maaaring maramdaman mong nawawalan ka ng kontrol at natutumba ka kapag naglalakad.
• Pagkawala ng pandinig: Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring mangyari bigla, at maaari kang magsimulang makarinig ng iba't ibang tunog sa iyong mga tainga.
• Mga problema sa paningin: Maaaring magkaroon ng dobleng paningin at malabong paningin.
• Mga Kombulsyon : Maaaring mangyari ang biglaang pagkawala ng malay at mga kombulsyon.
• Pagkalito at mga pagbabago sa kamalayan, kalooban, o pag-uugali: Maaaring mangyari ang kahirapan sa pag-concentrate, pagkawala ng memorya, pagkairita, at pagkabalisa.
• Pananakit ng likod at binti: Maaaring makaranas ng pananakit sa likod at sa kahabaan ng mga binti.
• Pamamanhid o panghihina sa mga binti o puwitan: Ang iyong mga binti ay maaaring maging manhid at walang buhay.
• Mga problema sa pag-ihi o pagdumi: Maaaring mahirap kontrolin ang ihi at dumi.
• Iba pang mga bagong problema sa neurolohikal: Bukod pa rito, maaaring lumitaw ang mga bagong sintomas sa neurolohikal, tulad ng kahirapan sa pagsasalita at pamamanhid sa isang bahagi ng mukha.

Ang pinakamahalaga ay kung ikaw ay may kanser, sabihin kaagad sa iyong doktor kung makakaranas ka ng anumang mga bagong sintomas tulad nito.

Bakit nangyayari ang leptomeningeal disease (LMD)?

Sa madaling salita, ang LMD ay nangyayari kapag ang mga selula ng kanser ay humihiwalay mula sa orihinal na lugar ng kanser sa katawan (hal., suso, baga), naglalakbay sa daluyan ng dugo o lymphatic system, at pumapasok sa cerebrospinal fluid (CSF) at leptomeninges na ating napag-usapan kanina. Ipinapakita nito kung gaano na kalawak ang pagkalat ng kanser.

Karaniwan, ang cerebrospinal fluid (CSF) ay nalilikha sa ating utak, pagkatapos ay naglalakbay sa paligid ng utak at spinal cord, at muling hinihigop sa daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa isang siklo. Gayunpaman, kapag ang mga selula ng kanser ay pumasok sa CSF na ito, maaari silang makagambala sa normal na daloy ng likidong ito. Pagkatapos ay maaaring maipon ang CSF, na nagpapataas ng presyon sa loob ng utak. Kaya naman maraming sintomas ang lumilitaw. Gayundin, kapag ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mga lamad ng leptomeninges, maaari nilang masira ang mga lamad na iyon at ang mga nerbiyos na konektado sa mga ito.

Paano ito nakikilala ng mga doktor?

Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang LMD, gagawa ang mga doktor ng dalawang pangunahing pagsusuri:

1. MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Isinasagawa ang MRI scan ng iyong utak at/o spinal cord upang suriin ang mga selula ng kanser na kumakalat sa mga leptomeninge at ang bara sa daloy ng CSF.

2. Lumbar puncture / Spinal Tap: Sa pagsusuring ito , isang manipis na karayom ​​ang itusok sa iyong ibabang bahagi ng likod, na maingat na hindi mapinsala ang iyong spinal cord, upang kumuha ng isang maliit na sample ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang sample ay susuriin sa isang laboratoryo upang makita kung mayroong anumang mga selula ng kanser.

Minsan, kung ang pagkalat ng mga selula ng kanser ay napakaliit (mikroskopiko), maaaring hindi ito matukoy sa isang MRI scan. Sa ganitong mga kaso, ang pag-diagnose ng sakit ay maaaring maging medyo mahirap. Kaya naman mahalagang sabihin sa iyong doktor nang eksakto ang tungkol sa iyong mga sintomas.

Mayroon bang kumpletong lunas para dito?

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang lunas para sa leptomeningeal disease (LMD). Dahil ito ay isang malubha at laganap na uri ng kanser, ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay kontrolin ang pagkalat nito, bawasan ang mga sintomas at tulungan kang mamuhay nang komportable hangga't maaari, at mapanatili ang kalidad ng buhay.

Ang mga opsyon sa paggamot ay nakadepende sa mga salik tulad ng uri ng kanser na una mong naranasan, kung gaano na kalawak ang pagkalat nito, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na paggamot ay kinabibilangan ng:

• Radiation therapy: Ang radiation therapy ay ibinibigay sa mga apektadong bahagi ng utak o spinal cord. Maaari nitong mabawasan ang ilang sintomas (hal., pananakit, panghihina ng nerbiyos) at mapabuti ang ilang paggana ng nerbiyos.
• Kemoterapiya:Ang mga gamot ay ibinibigay upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang mga gamot na ito ay maaaring inumin bilang mga tableta, iniksiyon sa ugat, o kung minsan ay direktang iniinject sa cerebrospinal fluid (CSF). Ito ay tinatawag na "Intrathecal chemotherapy." Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang maliit na tubo na nakalagay sa utak na tinatawag na "ventricular access device."

May mga paraan ba para mabawasan ang paglitaw nito?

Sa katunayan, sa kasalukuyan ay walang tiyak na paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng LMD, dahil ito ay nangyayari dahil sa pagkalat ng kanser na naroroon na sa katawan.

Gaano katagal kayang mabuhay nang may ganitong sakit?

Alam kong mahirap itong itanong. Ang LMD ay isang malalang yugto ng kanser. Nangangahulugan ito na kapag nangyari ang kondisyong ito, ang pasyente ay nasa pinakamalalang yugto na ng kanser.

Sa karaniwan, ang mga pasyenteng tumatanggap ng paggamot ay maaaring asahan na mabuhay nang tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng diagnosis . Para sa mga hindi tumatanggap ng paggamot, ang panahong ito ay maaaring umabot ng humigit-kumulang isang buwan.

Gayunpaman, maaaring mag-iba ito sa bawat tao. Depende ito sa maraming bagay, tulad ng uri ng kanser na mayroon ka at kung paano tumutugon ang iyong katawan sa paggamot. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magbibigay sa iyo ng impormasyon tungkol dito.

Paano ko aalagaan ang aking sarili? Dapat ko bang isaalang-alang ang pangangalaga sa hospice?

Kung mayroon kang LMD, mahalagang magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa iyong kondisyon. Ang LMD ay isang malubhang komplikasyon ng kanser na walang lunas. Tanungin ang iyong doktor kung ano ang aasahan batay sa iyong kondisyon. Sa ganoong paraan, mapamamahalaan mo ang iyong mga sintomas, mananatiling komportable hangga't maaari, at uunahin ang mga bagay na mahalaga sa iyo.

Hindi madaling pag-usapan ang mga ito, maging sa iyo o sa iyong doktor. Ngunit napakahalaga ng mga ito. Matutulungan ka ng iyong doktor na maunawaan kung ano ang nangyayari sa iyong katawan at kung ano ang maaaring mangyari sa hinaharap. Matutulungan ka rin niya na pag-isipan ang iyong mga opsyon at, kung kinakailangan, i-refer ka sa mga serbisyong pangsuporta.

Ang pangangalaga sa hospice ay isang serbisyong tumutulong sa mga taong may mga sakit na naglilimita sa buhay at nakamamatay na mamuhay nang kumportable, may dignidad, nasa ilalim ng kanilang kontrol, at may mataas na kalidad ng buhay. Kapag lumalaban sa isang malubhang sakit, karamihan sa ating oras at lakas ay nakatuon sa paggamot. Kapag iniisip ang pangangalaga sa hospice, ang pokus ay kung paano gugulin ang natitirang oras, sa halip na sa mismong sakit. Sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano makakaapekto ang LMD sa iyong buhay, kung anong mga paggamot ang magagamit para sa iyong uri ng kanser, at kung ano ang aasahan mula sa mga paggamot na iyon, makakagawa ka ng desisyon na pinakamainam para sa iyo.

Kung mayroon kang LMD, malamang na nabubuhay ka na may malubhang kanser na kumalat na sa iyong katawan sa kabila ng paggamot. Kapag nalaman mong mayroon kang isang hindi na magagamot at malubhang komplikasyon, maaari kang makaramdam ng gulat, galit, at takot. Maaari mong itanong, "Bakit ito nangyayari sa akin?" Hindi ka nag-iisa sa sitwasyong ito. Humingi ng tulong sa iyong doktor. Nauunawaan nila ang iyong pinagdadaanan, at tutulungan ka nila sa anumang paraan na kanilang makakaya.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

• Ang leptomeningeal disease (LMD) ay ang pagkalat ng kanser sa mga lamad na bumabalot sa utak at spinal cord at sa cerebrospinal fluid.
• Ito ay isang malubhang kondisyon na hindi na magagamot.
• Maaaring mangyari ang mga sintomas ng neurological tulad ng sakit ng ulo, pagduduwal, hirap sa paglalakad, mga problema sa paningin/pandinig, at pagkalito.
• Ang sakit ay nasusuri sa pamamagitan ng MRI scan at lumbar puncture.
• Ang layunin ng paggamot ay kontrolin ang mga sintomas at mapanatili ang kalidad ng buhay.
• Huwag matakot na makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa iyong kondisyon, iyong kinabukasan, at mga opsyon tulad ng pangangalaga sa hospice. Kunin ang suporta na kailangan mo at ng iyong pamilya upang malampasan ang mahirap na panahong ito.

Sakit na Leptomeningeal, Kanser, Utak, Spinal Cord, Cerebrospinal Fluid, Mga Sintomas, Pagkalat ng Kanser