Nahihirapan ba huminga dahil sa emphysema? Alamin natin ang tungkol sa operasyon sa baga (Lung Volume Reduction Surgery - LVRS)

Nahihirapan ka rin bang huminga araw-araw dahil sa matinding emphysema? Nanghihina ka ba kahit na matapos gumawa ng maliliit na gawain? Kahit na pagkatapos uminom ng gamot at sumailalim sa mga programang rehabilitasyon, hindi pa rin nababawasan ang iyong hirap sa paghinga? Kung gayon, marahil ay maaaring makipag-usap sa iyo ang iyong doktor tungkol sa isang espesyal na operasyon. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon. Ito ay tinatawag na Lung Volume Reduction Surgery, o LVRS sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang operasyon ng LVRS?

Isipin ang iyong mga baga bilang dalawang espongha. Kapag malala ang emphysema, nabubuo ang mga bula ng hangin sa ilang bahagi ng espongha na ito, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga ito. Ang mga nasirang bahaging ito ay hindi na makahinga, at hindi na nito kayang sumipsip ng oxygen sa dugo. Hindi lang iyon, ang mga namamaga at walang silbing bahaging ito ay humaharang din sa malulusog na bahagi ng baga, na nagiging dahilan upang hindi ito gumana nang maayos.

Ang operasyon sa LVRS ay kinabibilangan ng pagputol at pag-alis ng mga nasira, namamaga, at walang silbing bahagi ng baga.

Ibig sabihin, nababawasan ang laki ng baga. Ano ang mangyayari kapag ginawa mo ito? Ang natitirang malulusog na bahagi ng baga ay hahayaang lumawak at gumana nang maayos. Pagkatapos, ang oxygen sa hanging nilalanghap mo ay maaaring maayos na masipsip sa dugo at maipadala sa buong katawan.

Sino ang maaaring sumailalim sa operasyong ito? Hindi ba't posible ito para sa lahat?

Hindi, ang operasyong ito ay hindi angkop para sa lahat. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang operasyong ito ay pinakamahusay lamang na gumagana para sa mga pasyenteng nakakatugon sa ilang pamantayan. Susuriin ka nang mabuti ng iyong doktor upang matukoy kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa pamamaraang ito. Ang mga pamantayang ito ay karaniwang isinasaalang-alang:

• Ang pagiging wala pang 75 taong gulang.
• Pagkakaroon ng matinding hirap sa paghinga (dyspnea) na nagpapatuloy sa kabila ng gamot at rehabilitasyon sa baga.
• Ang pinsala sa baga ay dapat na nasa itaas na bahagi lamang. Nangangahulugan ito na ang natitirang bahagi ng baga ay dapat na nasa maayos na kondisyon.
• Katibayan ng sobrang paglobo ng baga at pagkabara ng hangin.
• Dapat ay tuluyan ka nang tumigil sa paninigarilyo nang hindi bababa sa 4 na buwan. Hindi isasagawa ang operasyong ito sa isang taong patuloy na naninigarilyo.
• Magkaroon ng pisikal at mental na kakayahang lumahok sa isang programa ng rehabilitasyon sa baga sa loob ng 6-10 linggo bago ang operasyon at 10-12 linggo pagkatapos ng operasyon.

Ano ang mga pamamaraan ng operasyon?

Mayroong dalawang pangunahing paraan para sa pag-alis ng mga nasirang bahagi ng baga. Ang iyong siruhano ang magpapasya kung aling paraan ang pinakamainam para sa iyo batay sa iyong kondisyon.

Bukod pa rito, sa ilang mga kaso, mayroong isang pamamaraan na tinatawag na Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR), na kinabibilangan ng pagpasok ng maliliit na balbula sa baga gamit ang isang bronchoscope upang makalabas ang hangin mula sa mga nasirang bahagi, nang walang operasyon. Ngunit iyon ay isang hiwalay na paksa.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa bago ang operasyon?

Upang matukoy kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa operasyong ito, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na sumailalim sa ilang mga pagsusuri. Huwag mag-alala, lahat ng mga pagsusuring ito ay ginagawa para sa iyong kaligtasan at upang makuha ang pinakamahusay na mga resulta mula sa operasyon.

• Mga Pagsusuri sa Imaging: Maipapakita ng mga X-ray sa dibdib at mga high-resolution na CT scan kung gaano karaming hangin ang nakulong sa mga baga at kung saan matatagpuan ang pinakamaraming pinsala.
• Mga Pagsusuri sa Tungkulin ng Pulmonary (PFT): Ginagamit ang mga ito upang sukatin kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga baga. Tinitingnan nila ang mga bagay tulad ng halaga ng iyong FEV1 upang mahulaan kung gaano kalaking benepisyo ang makukuha mo mula sa operasyon.
• Mga Pagsusulit sa Ehersisyo: Ang mga bagay tulad ng six-minute walk test ay sumusukat kung gaano kalayo ka maaaring mag-ehersisyo.
• Pagsusuri sa Diffusion ng Baga (DLCO): Sinusuri nito kung gaano kahusay na nasisipsip ng iyong mga baga ang oxygen sa iyong dugo.
• Mga Pagsusuri sa Puso: Ang mga bagay tulad ng EKG, echocardiogram, at stress test ay ginagawa upang matiyak na gumagana nang maayos ang iyong puso.
• Iba pang mga pagsusuri: Ang mga bagay tulad ng V/Q scan at arterial blood gas test ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa respiratory system.

Ang mga benepisyo at panganib ng operasyon

Tulad ng anumang operasyon, mayroon itong parehong benepisyo at panganib. Mahalagang pag-usapan ito nang hayagan sa iyong doktor at magkaroon ng mahusay na pagkakaunawaan.

Ano ang mga bentahe?

• Ang kalidad ng buhay ay bumuti nang malaki.
• Nabawasan ang igsi ng paghinga.
• Pinahusay na paggana ng baga.
• Nadagdagang kakayahang mag-ehersisyo.
• Mas pinapadali ang proseso ng paghinga.

Ano ang mga panganib?

Ang bawat operasyon ay may mga panganib, at ginagawa ng mga doktor ang kanilang makakaya upang mabawasan ang mga ito.

• Mga masamang reaksyon sa anesthesia.
• Gumuho ang baga (pneumothorax).
• Pagtagas ng hangin mula sa mga tahi.
• Mga nakakahawang kondisyon tulad ng pulmonya.
• Isang atake sa puso (myocardial infarction).

Gaano katagal bago gumaling?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa ospital nang 3 hanggang 7 araw. Pagkauwi mo, hihilingin sa iyo na simulan muli ang isang programa sa rehabilitasyon ng baga sa loob ng unang ilang linggo. Napakahalaga nito dahil ang mga ehersisyo at pagsasanay na ito ay mahalaga upang masulit ang iyong operasyon.

Ang ginhawa sa paghinga na kaakibat ng operasyon ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang limang taon. Samakatuwid, napakahalagang tuluyang umiwas sa paninigarilyo at sundin ang mga tagubilin ng doktor sa panahong ito.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung lumitaw ang alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng operasyon, dapat kang pumunta kaagad sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital .

• Lagnat.
• Matinding pananakit ng dibdib.
• Matinding hirap sa paghinga.
• Pagkakulay asul ng balat, labi, o mga kuko (cyanosis).