Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay kailangang sumailalim sa operasyon, malamang ay narinig mo na ang salitang anesthesia. Nangangahulugan ito na pinatutulog tayo habang isinasagawa ang operasyon. Ngunit naisip mo na ba na ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mapanganib, kahit na nagbabanta sa buhay na reaksyon sa mga gamot na pampamanhid na ito? Iyan ay isang bihira, ngunit napakaseryosong kondisyon na tinatawag na Malignant Hyperthermia. Ang pangalan ay maaaring medyo nakakatakot pakinggan, ngunit kung ikaw ay may wastong kaalaman tungkol dito, maraming problema ang maiiwasan. Kaya, pag-usapan natin ito nang detalyado ngayon.
Ano ang Malignant Hyperthermia?
Sa madaling salita, ang 'Malignant Hyperthermia' ay isang genetic na kondisyon . Ibig sabihin, ito ay sanhi ng isang mutation sa ating mga gene. Kapag ang isang taong may ganitong kondisyon ay binigyan ng ilang mga gamot para sa anesthesia, ang kanilang katawan ay nagiging lubhang masama ang reaksyon. Ito ay isang emergency na maaari pang magdulot ng panganib sa buhay.
Ang pinakamaganda pa rito, bagama't kadalasan itong naipapasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa, may mga paggamot para dito . At, kung alam mo nang maaga ang tungkol sa panganib na ito, mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula rito.
Alam natin na kapag binibigyan tayo ng general anesthesia, wala tayong mararamdaman habang isinasagawa ang operasyon. Mayroong iba't ibang uri ng gamot para sa anesthesia na ito. Gayunpaman, kakaunti lamang sa mga gamot na iyon ang nagdudulot ng kondisyong ito na tinatawag na 'Malignant Hyperthermia'. Karamihan sa mga gamot na pampamanhid ay hindi nagdudulot nito.
Isa pang mahalagang bagay ay kung minsan ay maaaring hindi alam ng isang tao na mayroon silang genetic mutation na maaaring magdulot ng Malignant Hyperthermia, dahil maaaring hindi sila magpakita ng anumang sintomas hangga't hindi sila nalalantad sa mga partikular na gamot na nabanggit.
Sino ang mas malamang na magkaroon nito?
Tingnan natin kung sino ang mas mataas ang panganib na magkaroon ng kondisyong ito na 'Malignant Hyperthermia'.
Sa madaling salita, kung ang isang miyembro ng iyong pamilya ay nagkaroon na ng dating kaso ng 'Malignant Hyperthermia' , ang ibang miyembro ng pamilyang iyon ay maaari ring nasa panganib. Sa partikular, kung ang isang first-degree relative (ibig sabihin, ina, ama, kapatid, anak) ay nagkaroon na ng kondisyon, ikaw ay itinuturing na 'madaling kapitan'.
Kaya naman, kung sakaling kailanganin mong sumailalim sa operasyon, napakahalagang ipaalam sa anesthesiologist kung may nangyaring katulad nito sa sinuman sa iyong pamilya.
Isipin, sabihin nating ang iyong pamilya ay hindi pa nakakaranas ng ganitong reaksiyon ng 'Malignant Hyperthermia'. Gayunpaman, ang mga taong may ilang partikular na sakit sa kalamnan ay maaari ring nasa mas mataas na panganib. Ang ilan sa mga sakit na ito ay:
- 'Sentral na sakit na pangunahing'
- 'Sakit na multiminicore'
- 'Sindrom ng King-Denborough'
- 'Sakit na STAC3'
Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ito, makabubuti para sa mga may ganitong kondisyon na malaman ito.
Gaano kadalas ang kondisyong ito?
Gaano kakaraniwan ang 'Malignant Hyperthermia' na ito? Bagama't medyo magkahalo ang mga estadistika, karaniwang tinatayang ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa humigit-kumulang isa sa 100,000 operasyon sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang bilang na ito ay humigit-kumulang isa sa 30,000 operasyon. Kapansin-pansin din na kalahati ng mga pasyenteng natukoy ay wala pang 19 taong gulang.
Ngunit iniisip ng mga siyentipiko na ang mga taong may predisposisyon sa kondisyong ito ng 'Malignant Hyperthermia' ay maaaring mas malamang na mapabilang sa lipunan. Dahil maraming tao ang hindi nalalantad sa mga partikular na gamot na nagdudulot nito sa buong buhay nila, maaaring hindi nila alam na sila ay nasa panganib.
Ano ang mga sintomas nito?
Ang mga sintomas ng 'Malignant Hyperthermia' ay maaaring bahagyang magkaiba sa bawat tao. Maaari itong lumitaw habang isinasagawa ang operasyon o habang nagpapagaling ka mula sa operasyon. Halimbawa, kung ikaw ay nasa ilalim ng anesthesia at ang mga sintomas na ito ay lumilitaw habang isinasagawa ang operasyon, hindi mo ito mararamdaman. Gayunpaman, ang iyong anesthesiologist o anesthesia nurse ay lubos na mapagmatyag tungkol dito. Maingat nilang minomonitor ang lahat ng nasa ilalim ng anesthesia. Sa sandaling mapansin nila ang mga sintomas na ito, agad nilang sisimulan ang paggamot para sa 'Malignant Hyperthermia'.
Mga maagang palatandaan
Ito ang mga unang palatandaan na maaari mong mapansin:
- Hindi maipaliwanag na pagtaas ng tibok ng puso (tachycardia). Biglang tumataas ang tibok ng puso.
- Isang biglaang pagtaas sa dami ng carbon dioxide na inilalabas mula sa katawan . Maaari rin itong gamutin gamit ang mga kagamitang medikal.
- Tumaas na bilis ng paghinga (tachypnea). Nagsisimula kang huminga nang mabilis, na parang hinihingal ka.
- Paninigas ng kalamnan, paninigas ('muscle rigidity'). Ang mga kalamnan sa katawan ay nagiging matigas na parang dinudurog ng bato.
- Biglang pagtaas ng temperatura ng katawan . Nagsisimulang uminit ang katawan.
Mga sintomas na lumilitaw kalaunan
Habang lumalala ang sitwasyon, maaari ka ring makakita ng mga sintomas tulad ng:
- Pagtaas ng temperatura ng katawan na mas mataas kaysa sa normal na lagnat .
- Maitim na ihi . Maaari pa nga itong maging kayumanggi.
- Mga pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng pagkasira ng kalamnan .
- Mga iregularidad sa ritmo ng puso (arrhythmia). Hindi normal ang pagtibok ng puso.
- Pagdurugo .
- Mga kondisyon tulad ng mga seizure .
Bakit nangyayari ang malignant hyperthermia?
Ngayon, tingnan natin kung bakit nangyayari ang kondisyong ito na tinatawag na 'Malignant Hyperthermia'.
Ang mga taong may ganitong kondisyon ay mayroong abnormal na protina sa kanilang mga selula ng kalamnan. Ito ay dahil sa isang pagbabago sa kanilang mga gene, na tinatawag na genetic mutation .
Sa madaling salita, ang ating DNA ay parang isang "aklat ng mga tagubilin" na naglalaman ng impormasyong kailangan ng mga selula sa ating katawan upang magawa ang kanilang mga trabaho. Kung may kaunting impormasyong nawawala sa isang bahagi ng DNA na ito, o kung may pinsala sa isang bagay, doon nangyayari ang mga sakit na henetiko tulad nito.
Ang genetic mutation na ito ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas sa normal na buhay. Gayunpaman, kung ang isang taong may ganitong mutation ay nalantad sa mga partikular na gamot na pampamanhid na nabanggit sa itaas – o, napakabihirang mangyari, kung nalantad sa mataas na temperatura o kung sila ay nagsasagawa ng matinding ehersisyo – ang kanilang mga selula ng kalamnan ay nagsisimulang maglabas ng calcium nang hindi normal.
Bilang resulta, ang mga kalamnan ay patuloy na lumiliit at nagiging tensyonado o naninigas, ang metabolismo at temperatura ng katawan ay tumataas nang abnormal. Kalaunan, namamatay ang mga selula ng kalamnan, at maraming potassium ang naiipon sa dugo. Maaari itong humantong sa mga karagdagang sintomas at komplikasyon.
Ang mga gamot na pampamanhid ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito.
Ang isang taong may genetic predisposition sa kondisyong 'Malignant Hyperthermia' ay maaaring makaranas ng reaksyong ito kung bibigyan sila ng mga sumusunod na gamot na pampamanhid:
Mga gamot na nilalanghap:
- `Halothane`
- `Desflurane`
- Sevoflurane
- 'Isoflurane'
Mga gamot na iniinom sa ugat:
- Succinylcholine – Ito ay isang mabilis na kumikilos na pampakalma ng kalamnan.
Paano mo ito nakikilala?
Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon gamit ang isang mapanganib na pampamanhid nang hindi mo nalalaman na mayroon kang predisposisyon sa 'Malignant Hyperthermia', hindi mo malalaman ni ng anesthesiologist na mayroon ka nito hanggang sa matapos ang reaksyon.
Gayunpaman, kapag ikaw o ang ibang tao ay binigyan ng anesthesia, babantayan nang mabuti ng anesthesiologist o nars ang iyong mga vital sign at kalusugan habang at pagkatapos ng operasyon. Kung mayroon kang 'Malignant Hyperthermia', makikilala nila ito sa pamamagitan ng mga abnormal na vital sign at reaksyon na nabanggit kanina. Ibig sabihin,:
- Tumaas na tibok ng puso nang walang dahilan.
- Mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan.
- Biglaang pagtaas ng dami ng carbon dioxide na inilalabas mula sa katawan.
- Paninigas ng kalamnan.
Ang mga anesthesiologist ay sinanay upang matukoy nang maaga ang mga pagbabagong ito . Pagkatapos ay maaari silang mabilis na tumugon sa emergency na ito. Kung mas mabilis ang diagnosis, mas maraming paggamot at kontrol ang makakamit sa kondisyon.
Paano mo malalaman nang maaga kung mayroon kang ganitong panganib?
Kung sa tingin mo o ng iyong doktor ay maaaring nasa panganib ka para sa Malignant Hyperthermia, dahil man sa kasaysayan ng iyong pamilya o sa iba pang mga kadahilanan, may ilang mga espesyal na pagsusuri na maaaring gawin upang kumpirmahin ito:
- Pagsusuri sa pagkontrata ng caffeine halothane (CHCT) : Para sa pagsusuring ito, isang maliit na piraso ng iyong kalamnan (muscle biopsy) ang kukunin at ang sample ng tisyu ay ilalagay sa mga solusyon ng halothane at caffeine upang makita kung ito ay tumutugon sa isang anesthetic gas.
- Pagsusuring henetiko : Ang mga pagsusuring ito ay maaaring matukoy ang mga mutasyon sa mga gene sa DNA na tinatawag na RYR1, STAC3, at CACNA1S. Mahigit sa 45 na mutasyon ang natukoy na maaaring magdulot ng Malignant Hyperthermia.
Gayunpaman, ang mga pagsusuring ito upang matukoy ang predisposisyon sa 'Malignant Hyperthermia' ay medyo mahal , at maaari lamang itong isagawa sa ilang espesyalisadong laboratoryo. Halimbawa, ang pagsusuring 'CHCT' ay makukuha lamang sa apat na lokasyon sa Estados Unidos. Samakatuwid, kung kailangan mong sumailalim sa emergency surgery at ang isang malapit na kamag-anak ay dati nang nagkaroon ng 'Malignant Hyperthermia', ang mga anesthesiologist ay karaniwang gumagamit ng mas ligtas na anestesya sa halip na mga mapanganib na gamot na iyon.
Ano ang mga paggamot para dito?
Ang pangunahing paggamot para sa malignant hyperthermia ay ang gamot na dantrolene (tatak na Dantrium®).
Sa sandaling maghinala ang mga anesthesiologist ng isang kondisyon na tinatawag na 'Malignant Hyperthermia', ibinibigay nila ang gamot na 'dantrolene' na ito. Kasabay nito, itinitigil nila ang pagbibigay ng gamot na pampamanhid na nagdulot ng reaksyon, at tinatapos ng siruhano ang operasyon sa lalong madaling panahon.
Bukod pa rito, ginagamot din ng pangkat ng anesthesia at surgical ang iba pang mga sintomas at komplikasyon na dulot ng 'Malignant Hyperthermia'. Ilan sa mga paggamot na ito ay:
- Ang hyperthermia ay ginagamot sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagpapalamig , tulad ng pagbibigay ng malamig na IV fluids at paglalagay ng mga ice pack.
- Ang oksiheno ay ibinibigay sa pamamagitan ng face mask o isang tubo na nakalagay sa trachea.
- Kung mayroong iregular na tibok ng puso (arrhythmia), ibinibigay ang gamot para dito.
Kapag bumuti na ang iyong kondisyon, mananatili ka sa intensive care unit (ICU) nang kahit isang araw para sa obserbasyon . Magsasagawa ang medical team ng mga karagdagang pagsusuri (hal. mga pagsusuri sa dugo) at magbibigay ng karagdagang paggamot kung kinakailangan.
Maaari ba itong mapigilan?
Medyo mahirap pigilan ang Malignant Hyperthermia, maliban na lang kung alam mong mayroon kang genetic mutation na sanhi nito , o kung alam mong may isang miyembro ng iyong pamilya na may ganitong kondisyon at nasabi mo na ito sa iyong anesthesiologist. Sa ganitong kaso, hindi gagamitin ng anesthesiologist ang mga mapanganib na gamot na iyon sa iyong plano sa anesthesia.
Pero, ang nakakalungkot, kadalasan, nalaman lamang ng mga tao na nasa panganib sila para sa Malignant Hyperthermia pagkatapos itong mangyari sa kanila.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng kondisyong ito? Mapapagaling ba ito?
Kung ang mga sintomas ng 'Malignant Hyperthermia' ay matutukoy nang maaga at magagamot nang maayos, posible ang ganap na paggaling . Napakahalaga rito ang agarang pagkilos ng pangkat ng anesthesia at surgical.
Gayunpaman, dapat din nating tandaan na kung minsan, kahit na may agarang paggamot, maaaring mangyari ang multiple organ failure at maging ang kamatayan.
Ano ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa malignant hyperthermia?
Ang malignant hyperthermia ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon tulad ng:
- Pinsala sa kalamnan
- Pagpalya ng bato
- Pagpalya ng atay
- Pagdurugo
- Cardiac arrest
- Mga seizure
- Koma
- Kamatayan
Nakamamatay ba ito?
Kung hindi magagamot, ang 'Malignant Hyperthermia' ay isang kondisyon na maaaring nakamamatay . Kahit na may wastong paggamot, ang naiulat na antas ng pagkamatay ay nasa pagitan ng 3% at 5%. Samakatuwid, hindi ito dapat ipagwalang-bahala.
Kailan ako dapat magpatingin sa doktor tungkol dito?
Kung naghahanda ka para sa operasyon, napakahalagang sabihin sa mga doktor kung mayroon sa iyong pamilya na nagkaroon ng anumang problema sa anesthesia dati .
Gayundin, kung ikaw ay bagong diagnosed na may genetic mutation na nagdudulot ng Malignant Hyperthermia sa isang kadugo (biological relative), o kung nalaman mong ang taong iyon ay nagkaroon ng kondisyong tinatawag na Malignant Hyperthermia, napakahalagang ipaalam sa iyong doktor at itala ito sa iyong mga medikal na rekord.
Ang pinakamahalagang bagay na kailangan mong tandaan sa artikulong ito
Ang Malignant Hyperthermia ay isang seryoso at nagbabanta sa buhay na reaksyon sa ilang partikular na gamot na pampamanhid.
Ang magandang balita ay maaari itong gamutin at, kung alam mong nasa panganib ka, maaari itong maiwasan.
Kung maaari, alamin ang lahat ng detalye tungkol sa medikal na kasaysayan ng iyong mga kadugo. Ibahagi ang impormasyong iyon sa iyong doktor. Dahil ang 'Malignant Hyperthermia' ay sanhi ng isang genetic mutation na naipapasa sa mga henerasyon, kung mayroon nito ang isang tao sa iyong pamilya, mas mataas din ang iyong panganib.
Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin tungkol sa operasyon at sa anesthesia na iyong matatanggap, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor. Nandito sila upang tulungan ka. Ang iyong kamalayan at bukas na komunikasyon sa iyong medical team ang pinakamahusay na proteksyon para sa iyo.
malignant hyperthermia, anesthesia, operasyon, mga sakit na henetiko, kasaysayan ng pamilya, mga komplikasyon sa anesthesia, mataas na temperatura ng katawan
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න