Sumailalim ka ba kamakailan sa operasyon, lalo na sa isang operasyon sa tiyan? O nakakaranas ka ba ng patuloy at hindi maipaliwanag na pananakit ng tiyan o paulit-ulit na paghila sa iyong tiyan? Minsan, ang sanhi ay maaaring isang bagay na hindi mo karaniwang pinaghihinalaan: ang mga panloob na organo na nagdidikit. Sa mga terminong medikal, tinatawag namin ang kondisyong ito na mga adhesion . Bagama't maaaring hindi pamilyar ang pangalan, ito ay isang karaniwang pangyayari pagkatapos ng operasyon. Isaalang-alang natin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa mga adhesion sa simple at malinaw na mga termino.
Ano nga ba ang mga Adhesion?
Sa madaling salita, ang mga adhesion ay mga panloob na banda ng peklat na nabubuo sa loob ng iyong katawan. Isipin kung ano ang nangyayari kapag ang iyong balat ay nasugatan; habang naghihilom ang sugat, nabubuo ang isang peklat. Gayundin, sa loob ng iyong katawan, ang mga adhesion ay mga banda ng peklat na nagtutulak sa pagitan ng dalawang organo o tisyu na hindi karaniwang konektado. Maaari itong magpakita bilang manipis, parang-pelikulang mga piraso na kahawig ng cellophane o bilang makapal, parang-kurdon na mga banda.
Ang pangunahing sanhi ng mga adhesion ay ang natural na proseso ng paggaling ng iyong katawan. Kapag nasira ang iyong mga tisyu—maging dahil sa operasyon, impeksyon, pinsala ( trauma ), o radiation therapy—nagsisimula ang iyong katawan ng tugon sa pagkukumpuni. Sa panahon ng paggaling na ito, kung ang isang nasirang organ ay dumampi sa ibang ibabaw, maaaring mahirapan ang mga selula ng iyong katawan na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Bilang resulta, lumilikha sila ng peklat na tisyu na nagbibigkis sa dalawang ibabaw, na bumubuo ng isang adhesion.
Saan karaniwang nabubuo ang mga Adhesion?
Bagama't maaaring mabuo ang mga adhesion halos kahit saan sa katawan, may mga partikular at karaniwang lokasyon:
| Lokasyon | Epekto at Paglalarawan |
|---|---|
| Mga Pandikit sa Tiyan | Ito ang pinakakaraniwang uri. Mahigit 90% ng mga taong sumasailalim sa operasyon sa tiyan o pelvis ay maaaring magkaroon nito. Maaari itong maging sanhi ng pagdikit, pagtiklop, o pagbaluktot ng mga bituka. Ang pinakamalubhang panganib ay ang bara sa bituka , kung saan ang paggalaw ng pagkain sa mga bituka ay bahagyang o ganap na naharangan. |
| Mga Pandikit sa Pelvic | Maaari itong mabuo sa pagitan ng matris, mga obaryo, at mga fallopian tube ng isang babae, kadalasan dahil sa mga kondisyon tulad ng Pelvic Inflammatory Disease (PID) o Endometriosis. Ang mga pagdikit sa mga fallopian tube ay maaaring magpataas ng panganib ng pagkabaog at ectopic pregnancy , at isa ring karaniwang sanhi ng malalang sakit sa pelvis. |
| Mga Pleural Adhesion | Kasunod ng pulmonya, tuberkulosis, o operasyon sa dibdib, maaaring mabuo ang peklat sa pagitan ng mga lamad na bumabalot sa baga, na maaaring magdulot ng sakit habang humihinga nang malalim. |
| Mga Pandikit sa Puso | Kung mabubuo ang mga adhesion sa pagitan ng mga lamad na nakapalibot sa puso (pericardial sac), maaari nitong hadlangan ang paggana ng puso. Ang mga impeksyon tulad ng rheumatic fever ay maaari ring magdulot ng mga adhesion sa mga balbula ng puso, na nagpapababa sa pangkalahatang kahusayan ng puso. |
Ano ang mga sintomas ng Adhesions?
Higit sa lahat, karamihan sa mga adhesion ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas . Maaari silang manatili sa loob ng iyong katawan nang maraming taon nang hindi mo nalalaman na mayroon pala. Karaniwang lumilitaw lamang ang mga sintomas kung ang mga adhesion ay nagsisimulang makagambala sa normal na paggana ng isang organ.
Kabilang sa mga posibleng sintomas ang:
- Kung mayroon kang mga adhesion sa bituka, maaari kang makaramdam ng paghila o pananakit sa iyong tiyan habang nag-eehersisyo o gumagalaw.
- Sa mga kababaihan, ang mga adhesion malapit sa pelvic region ay maaaring magdulot ng sakit habang nakikipagtalik.
- Ang mga pagdikit malapit sa baga ay maaaring magdulot ng matinding sakit o kahirapan kapag huminga nang malalim.
- Ang mga adhesion na nakakaapekto sa puso ay maaaring magresulta sa pananakit ng dibdib .
Baradong Bituka – Isa itong Emergency!
Ang pinakamatinding komplikasyon ng mga adhesion sa tiyan ay ang bara sa bituka. Ito ay isang medikal na emergency kung saan ang bituka ay nababara, na pumipigil sa pagdaan ng pagkain. Mahalagang kilalanin ang mga palatandaang ito:
- Biglaan, matindi, at parang kumikirot na pananakit ng tiyan na tumatagal nang ilang minuto, at kadalasang lumalala pagkatapos kumain.
- Pagsusuka na may kasamang sakit; maaari kang makaramdam ng pansamantalang ginhawa pagkatapos sumuka.
- Paglobo at pamamaga ng tiyan .
- Malakas at matinis na mga tunog ng tiyan.
- Kung lalala ang mga sintomas, maaaring maging palagian ang sakit, maaaring tumigil ang normal na tunog ng bituka, at maaari kang makaranas ng ganap na kawalan ng kakayahang umihi o dumumi, na kadalasang may kasamang lagnat.
Kung maranasan mo ang mga sintomas na ito, lalo na kung sumailalim ka na sa operasyon sa tiyan dati, huwag itong balewalain . Maaaring ito ay bara sa bituka. Humingi agad ng medikal na atensyon sa pinakamalapit na Emergency Department (ER) .
Paano nasusuri ang mga adhesion?
Ang mga adhesion ay kilalang mahirap makita sa mga karaniwang imaging test tulad ng X-ray o CT scan. Bagama't maaaring magbunyag ang mga pagsusuring ito ng bara sa bituka, hindi nila tiyak na matukoy ang adhesion bilang sanhi.
Ang tanging paraan upang tiyak na masuri ang isang adhesion ay sa pamamagitan ng isang pamamaraan tulad ng Laparoscopy . Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang siruhano ay gagawa ng isang maliit na hiwa at magpapasok ng isang kamera upang suriin ang lukab ng tiyan. Kung may matagpuang mga adhesion, kadalasang maaaring tanggalin ng siruhano ang mga ito sa parehong pamamaraan.
Ano ang mga paggamot?
Kung ang mga adhesion ay walang sintomas, hindi kinakailangan ang paggamot. Gayunpaman, kung magdudulot ang mga ito ng mga makabuluhang sintomas, kinakailangan ang paggamot. Ang pangunahing pamamaraan ay ang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon, na kilala bilang Adhesiolysis .
Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan ng operasyon:
| Paraan ng Pag-opera | Paglalarawan |
|---|---|
| Laparoscopy | Kilala bilang "keyhole surgery," ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng ilang maliliit na hiwa upang magsingit ng kamera at mga instrumento upang tumpak na putulin at tanggalin ang mga adhesion. |
| Laparotomy | Ito ay "open surgery." Isang mas malaking hiwa ang ginagawa sa tiyan, na nagbibigay-daan sa siruhano na direktang makita ang bahagi upang maalis ang mga adhesion. |
Ang isang kabalintunaan ng paggamot na ito ay ang operasyon mismo ay maaaring magdulot ng pagbuo ng mga bagong adhesion, dahil ang tugon ng katawan sa paggaling ay muling nati-trigger ng interbensyon sa operasyon.
Maaari bang maiwasan ang mga pagdikit?
Bagama't hindi laging ganap na maiiwasan ang mga ito, ang mga siruhano ay gumagawa ng ilang pag-iingat sa panahon ng operasyon upang mabawasan ang panganib:
- Pagbawas ng oras na ginugugol para sa operasyon.
- Paghawak ng mga tisyu nang may labis na kahinahunan at pag-iingat.
- Pagpapanatiling basa ang mga tisyu sa buong pamamaraan.
- Paggamit ng mga espesyal na guwantes na walang starch at latex.
- Sa ilang mga kaso, ang paglalagay ng mga espesyal na anti-adhesion barrier (mga sheet na parang pelikula) sa pagitan ng mga organo.
Kung naghahanda ka para sa operasyon, huwag mag-atubiling talakayin ang mga hakbang na ito sa pag-iwas sa iyong siruhano.
Mga Pangunahing Puntos
- Ang mga adhesion ay mga panloob na banda ng peklat na tisyu na nabubuo, kadalasang pagkatapos ng operasyon.
- Karamihan sa mga adhesion ay hindi nakakapinsala, ngunit ang ilan ay maaaring humantong sa pananakit, pagkabaog, o malubhang komplikasyon tulad ng bara sa bituka.
- Kung mayroon kang kasaysayan ng operasyon at nakakaranas ng matinding pananakit ng tiyan, pagsusuka, at pamumulaklak, ituring ito bilang isang medikal na emergency at humingi agad ng pangangalaga.
- Karaniwang nakukumpirma ang diagnosis sa panahon ng surgical visualization.
- Kahit na matapos tanggalin sa pamamagitan ng operasyon, may panganib pa ring bumalik ang mga adhesion.
- Palaging kumonsulta sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas pagkatapos ng isang operasyon.
