Bigla ka rin bang nakakaramdam ng pagkahilo? Ano itong sakit na dumarating nang walang dahilan? (Mast Cell Activation Syndrome)

Minsan ba bigla ka na lang nakakaramdam ng matinding pagkahilo? Parang may malalang allergic reaction ka. Maaaring namumula ang buong katawan mo, nangangati, namamaga, sumasakit ang tiyan, nagsusuka, o nahihirapan kang huminga. Ngunit ang mga bagay na ito ay hindi nangyayari dahil may kinain ka o nahawakan. Kung ang mga bagay na ito ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, maaaring ito ay isang kondisyon na tinatawag na 'Mast Cell Activation Syndrome (MCAS). Pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon.

Ano ang "Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)"?

Sa madaling salita, ang MCAS ay isang kondisyon kung saan ang isang uri ng selula sa ating katawan na tinatawag na "mast cells" ay nagiging sobrang aktibo nang walang maliwanag na dahilan, na nagdudulot ng malalang sintomas. Ngayon ay maaaring iniisip mo, "Iyan ang tinatawag na allergy." Oo, ang allergy ay kinabibilangan din ng pag-activate ng "mast cells." Ngunit ang allergy ay karaniwang may malinaw na sanhi . Halimbawa, ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng allergy sa hipon, mani, o dust mites. Ngunit sa MCAS, mahirap makahanap ng isang tiyak na sanhi. Ang mga sintomas na ito ay biglang lumilitaw.

Sa ilang mga kaso, ang pag-activate ng mga mast cell na ito ay maaaring humantong sa isang napakalubha at nakamamatay na reaksiyong alerdyi na tinatawag na anaphylaxis. Maaari itong magdulot ng hirap sa paghinga at mapanganib na pagbaba ng presyon ng dugo. Kung makaranas ka ng matinding kaso ng anaphylaxis, dapat kang tumawag agad sa 911 o pumunta sa pinakamalapit na emergency room.

Ang mga mast cell ay parang mga sundalo sa ating immune system. Nakakatulong sila sa paglaban sa mga impeksyon. Kaya, normal lang na matakot kapag mayroon kang mga hindi natukoy na sintomas. Ngunit normal lang na maging aktibo ang mga mast cell. Halimbawa, ang mga mast cell ay naa-activate sa mga kondisyon tulad ng allergic rhinitis, hika, anaphylaxis sa mga gamot o pagkain, at mastocytosis. Ito ang dahilan kung bakit nararanasan natin ang mga nakakainis at minsan ay mapanganib na sintomas na ito.

Gayunpaman, ang "Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)" ay isang napakabihirang kondisyon . Sinusuri ng mga doktor ang MCAS kung ang mga sumusunod na salik ay naroroon:

• Kung mayroon kang mga paulit-ulit na sintomas na sa tingin mo ay maaaring anaphylaxis nang walang maliwanag na dahilan.
• Kung ang mga sintomas na ito ay nakakaapekto sa higit sa isa sa mga sistema ng iyong katawan nang sabay (halimbawa, parehong balat at bituka).
• Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng ebidensya ng mga mast cell na na-activate.
• Kung ang iyong mga sintomas ay nabawasan ng mga gamot na nagta-target sa mga mast cell.

Mga mast cell at ang kanilang papel

Ang mga mast cell ay mga selula ng ating immune system .Bahagi. Ang kanilang normal na trabaho ay protektahan ang ating mga katawan mula sa mga pathogen (hal. mga parasito, virus) o iba pang mapaminsalang bagay na pumapasok sa ating mga katawan. Ang mga selulang ito ay nananatili sa ating mga tisyu, at kapag nakakita sila ng isang bagay na sa tingin nila ay mapaminsalang, naglalabas sila ng mga kemikal tulad ng histamine, na nagpapagana sa immune system at sumusubok na labanan ang mananakop.

Minsan, tumutugon sila sa mga bagay na hindi nila dapat pagtuunan ng pansin. Doon tayo nagkakaroon ng mga allergy . Ngunit ang mga allergy ay karaniwang nagdudulot ng mga maliliit na sintomas tulad ng makating mata at sipon. Ang nangyayari sa MCAS ay may mas malalang sintomas nang walang maliwanag na dahilan.

Gaano kaseryoso ang "Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)"?

Ang kalubhaan ng MCAS ay nakadepende sa mga sintomas na iyong nararanasan. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng medyo banayad na mga sintomas, na may mga sintomas lamang sa balat. Ang iba ay maaaring makaranas ng mas malalang mga kondisyon, tulad ng anaphylaxis. Ang anaphylaxis ay maaaring nakamamatay kung hindi magagamot nang maayos. Gayunpaman, ang mga reaksiyong nagbabanta sa buhay sa MCAS ay napakabihirang mangyari .

Ano ang mga sintomas ng 'Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)'?

Ang MCAS ay maaaring magdulot ng malubha at paulit-ulit na mga sintomas sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan. Maaaring kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Mababang presyon ng dugo.
• Nagiging pula, kulay rosas, at mainit ang balat ('Flushing').
• Makating balat.
• Baradong ilong.
• Pamamaga - lalo na sa mukha, labi, mata, dila o lalamunan ('Angioedema').
• Pagtitibi o pagtatae (maaaring salitan sa pagitan ng dalawa).
• Sakit sa tiyan.
• Hirap sa paghinga.
• Panghihina o pagkahimatay.
• Pagkawala ng memorya o kahirapan sa pag-iisip (brain fog).
• Pamamanhid.
• Pananakit ng kasukasuan.
• Anaphylaxis (isang matinding reaksiyong alerdyi na may isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas).

Para mapaghinalaan ang MCAS, ang mga sintomas na ito ay dapat makaapekto sa kahit dalawa sa mga sistema ng iyong katawan. Ibig sabihin,:

• Sistema ng nerbiyos (utak at mga nerbiyos).
• Sistema ng paghinga (mga baga at daanan ng hangin).
• Sistemang cardiovascular (mga daluyan ng puso at dugo).
• Sistema ng panunaw (tiyan at bituka).

Ano ang pakiramdam kapag biglang na-activate ang mga mast cell?

Kung nagkaroon ka na ng allergy, malamang alam mo kung ano ang pakiramdam kapag na-activate ang mast cells. Ngunit para sa mga taong may MCAS, ang kondisyon ay mas malala kaysa sa isang karaniwang allergy, at nakakaapekto ito sa maraming bahagi ng katawan. Ang iyong balat ay maaaring mamaga, mamula, magsimulang mangati, o dumugo pa nga. Maaari kang magkaroon ng pagtatae at pagsusuka. Sa mga malalang kaso, maaaring mamaga ang iyong mukha at lalamunan, at maaaring bumaba ang iyong presyon ng dugo. Tandaan, kung makaranas ka ng mga malalang sintomas na ito, dapat kang tumawag sa 911 o pumunta kaagad sa pinakamalapit na ospital.

Ano ang mga sanhi ng 'Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)'?

Ang MCAS ay sanhi ng reaksyon ng iyong mga mast cell kahit hindi naman dapat. Iniisip ng mga mast cell na may nakapasok na mapanganib na bagay sa katawan at kailangang protektahan. Doon nila inilalabas ang mga protina na nagdudulot ng mga sintomas. Sa mga allergy, matutukoy natin kung ano ang sanhi ng labis na reaksyon ng katawan. Ngunit sa MCAS, mahirap makahanap ng malinaw na dahilan kung bakit inilalabas ng mga mast cell ang mga protinang ito.

Sa katunayan, wala pa ring nakakaalam kung bakit ang mga mast cell ay sobrang sensitibo sa mga hindi gustong bagay.

Ano ang mga posibleng sanhi ng pag-activate ng mast cell?

Bagama't maraming bagay, tulad ng mga pagkain at polen, ang maaaring magpagana ng mga mast cell at maglabas ng histamine, hindi masasabing ang malalang sintomas ng MCAS ay sanhi ng isang partikular na allergen. Gayunpaman, maaari mong matuklasan na ang mga sintomas na ito ay mas malala kapag may mga pagbabago sa iyong buhay o kapaligiran, halimbawa, sa mga panahon ng matinding stress o kapag nagbabago ang panahon. Kung ang iyong mga sintomas ay lumilitaw lamang pagkatapos malantad sa isang partikular na bagay, sabihin sa iyong doktor. Sa ganitong kaso, maaaring wala kang MCAS, kundi isang allergy.

Paano nasusuri ang Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)?

Maaaring maghinala ang isang doktor na mayroon kang MCAS pagkatapos kang suriin, pag-usapan ang iyong mga sintomas, at medikal na kasaysayan. Susuriin ka ng mga doktor na may MCAS kung natutugunan ang mga sumusunod na kondisyon:

• Kung mayroon kang mga sintomas ng pag-activate ng mast cell.
• Kung maayos ang iyong tugon sa mga paggamot para sa pag-activate ng mast cell.
• Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-activate ng mast cell.
• Kung mayroon kang normal na bilang ng mga mast cell sa iyong katawan (ang pagkakaroon ng masyadong maraming mast cell ay nangangahulugan na maaaring mayroon ka pang ibang sakit sa mast cell, tulad ng mastocytosis).

Pagsusuri ng MCAS

Para masuri ang MCAS, maaaring magpasuri ang iyong doktor ng dugo para malaman kung may kemikal na tinatawag na "tryptase" sa iyong dugo. Ang "tryptase" ay isang bagay na tumataas kapag na-activate ang "mast cells". Kailangang gawin ang pagsusuring ito nang ilang beses – kapwa kapag ikaw ay maayos ang kalagayan at kapag mayroon kang malalang sintomas. Ngunit tandaan, ang "tryptase" ay maaari ring tumaas sa iba pang mga kondisyong medikal. Kaya ang mga antas ng "tryptase" lamang ay hindi masasabi kung mayroon kang MCAS. Ang ilang mga tao ay maaaring may mas mataas kaysa sa inaasahang antas ng "tryptase" kahit na walang mga sintomas.

Maaari ring magsagawa ang iyong doktor ng mga allergy skin test o allergy blood test upang suriin ang iba pang mga sanhi.

Mahalaga: Kahit na ang isang pagsusuri sa dugo para sa histamine ay magpakita ng mataas na antas ng histamine, hindi pa rin masasabi ng mga doktor na mayroon kang MCAS.

Paano ginagamot ang Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)?

Gumagamit ang mga doktor ng mga paggamot upang masuri ang MCAS at mabawasan ang iyong mga sintomas. Kung hindi ka gumaling gamit ang mga gamot na tumatarget sa mast cells, malamang na wala kang MCAS.

Depende sa iyong mga sintomas, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot tulad ng mga sumusunod:

• Mga histamine type 1 receptor blocker (Antihistamine) : Ito ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng allergy. Mga Halimbawa: Loratadine, Cetirizine, Fexofenadine.
• Mga histamine type 2 receptor blocker (mga antihistamine na nagpapababa ng kaasiman sa tiyan) : Ang mga ito ay ibinibigay para sa pagduduwal at pananakit ng tiyan. Mga Halimbawa: Ranitidine o Famotidine.
• Aspirin : Maaaring ibigay ang aspirin upang mabawasan ang pamumula.
• Mga leukotriene modifier : Nakakatulong ang mga ito na gawing mas madali ang paghinga. Mga Halimbawa: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Maaari nitong mabawasan ang panganib ng anaphylaxis.
• Epinephrine : Gumagamit ang mga doktor ng epinephrine upang ihinto ang anaphylaxis. Maaari kang maghanda ng epinephrine injector (EpiPen®, Auvi-Q®) kung sakaling makaranas ka ng anaphylaxis.
• Mga pampatatag ng mast cell : Pinipigilan ng mga gamot tulad ng cromolyn sodium ang paglabas ng mga kemikal mula sa mga mast cell (degranulation).
• Mga Corticosteroid : Binabawasan nito ang pamamaga, binubuksan ang mga daanan ng hangin, at binabawasan ang likido sa mga tisyu. Gayunpaman, dahil sa panganib ng mga side effect, hindi madalas na nagrereseta ang mga doktor ng mga steroid para sa MCAS.

Magiging tuluyan pa bang gagaling ang Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)?

Hindi, walang lunas para sa MCAS. Kung mayroon kang MCAS, kakailanganin mong pamahalaan ito sa pamamagitan ng gamot.

Ano ang inaasahang haba ng buhay ng isang taong may MCAS?

Inaasahan ng mga doktor na karamihan sa mga taong may MCAS ay mabubuhay nang kasinghaba ng isang taong wala nito. Ngunit dahil ito ay isang bagong nasuring kondisyon, hindi natin masasabi nang sigurado kung paano nito maaapektuhan ang habang-buhay.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Narito ang ilang paraan para mapangalagaan mo ang iyong sarili gamit ang MCAS:

• Gumawa ng talaarawan ng iyong mga sintomas. Isulat kung ano ang iyong mga sintomas, kung ano ang iyong kinain at ininom noong panahong iyon, at anumang pagkakalantad na naranasan mo. Isipin kung ano ang pagkakaiba sa mga panahong ito kumpara noong wala kang nararamdamang mga sintomas. Kung may mapansin kang anumang mga padron, sabihin sa iyong doktor.
• Sabihin sa iyong malalapit na kaibigan, kamag-anak, o mga taong madalas mong kasama kung ano ang magiging reaksyon mo sa sitwasyong ito, at kung nasaan ang iyong epinephrine injector o iba pang gamot na pang-emerhensya.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Bagama't bihira ang malalang reaksiyon sa MCAS, kung makakaranas ka ng mga sintomas ng malalang reaksiyong alerdyi o anaphylaxis, gumamit ng epinephrine injector kung mayroon ka nito. Pagkatapos ay tumawag sa 911 o pumunta agad sa pinakamalapit na emergency room. Kabilang sa mga sintomas ng anaphylaxis ang:

• Pamamaga ng mukha, labi, dila, o lalamunan.
• Hirap sa paghinga o paglunok.
• Mga palpitation ng puso.
• Mababang presyon ng dugo.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Maaaring makatulong na magtanong sa iyong doktor ng mga sumusunod na katanungan:

• Ano ang dapat kong gawin kung biglang lumala/lumalala ang kondisyong ito para sa akin?
• Paano ko dapat inumin ang gamot ko?
• Paano at kailan ko dapat gamitin ang aking epinephrine injector?
• Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?
• Kailan ako dapat bumisita ulit sa iyo?

Ang "mast cell activation" ba ay isang autoimmune disease?

Hindi, ang MCAS ay hindi isang autoimmune disorder.

Isipin ang isang sirena. Paparating na ang mga puwersang panseguridad. Nakakita na ng panganib ang iyong mga "mast cell" at humihingi ng tulong. Pero... wala talagang panganib. Parang isang nakakainis na payaso, ang iyong mga "mast cell" ay nagpapatunog lang ng mga alarma nang walang anumang pagmamadali. Sa halip na protektahan ka mula sa sakit, sila pa ang nagpapasakit sa iyo.

Bagama't hindi natin alam kung bakit labis na nagre-react ang mast cells ng ilang tao, may mga paraan para mapamahalaan ang MCAS. Kilalanin ang mga maagang babala ng isang reaksyon. Kung sa tingin mo ay lumalala na ang iyong mga sintomas, kausapin ang iyong doktor. Ang pinakamahalaga ay palaging magdala ng epinephrine injector at alamin kung paano at kailan ito gagamitin. Maaaring hindi mo ito kailanman kakailanganin, ngunit ang pagiging handa para sa isang hindi inaasahang reaksyon ay maaaring magbigay sa iyo ng kapayapaan ng isip.

Mga bagay na kailangan mong malaman (Mensahe para sa Pag-uwi)

• Ang Mast cell activation syndrome (MCAS) ay isang bihirang kondisyon na nagdudulot ng malalang sintomas ng allergy nang walang malinaw na sanhi.
• Maaari itong makaapekto sa ilang mga sistema ng katawan nang sabay-sabay.
• Maaaring mangyari ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay tulad ng 'Anaphylaxis', kaya humingi agad ng medikal na payo kung magkaroon ng malalang sintomas.
• Bagama't hindi lubusang magagamot ang MCAS, maaaring kontrolin ang mga sintomas gamit ang gamot.
• Maging mulat sa iyong mga sintomas, maghanda ng epinephrine injector para sa mga emergency na gamit, at ipaalam ito sa iyong pamilya.
• Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa MCAS, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor.

Mga mast cell, MCAS, allergy, anaphylaxis, histamine, tryptase, immune system