Namamaga ba ang iyong mga binti? Mabula ba ang iyong ihi? Maaaring ito ay Membranous Nephropathy (MN).

Napansin mo na ba na namamaga ang iyong mga binti at bukung-bukong? O napansin mo ba na kapag umiihi ka, bumula ito? Hindi ito mga sintomas na dapat balewalain lamang. Maaari itong maging mga senyales na may mali sa iyong mga bato. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit mahalagang kondisyon na nakakaapekto sa iyong mga bato. Ito ay tinatawag na Membranous Nephropathy (MN).

Ano ang Membranous Nephropathy (MN)?

Sa madaling salita, ang Membranous Nephropathy (MN) ay isang kondisyon kung saan ang iyong immune system, ang sistemang nagpoprotekta sa iyo mula sa sakit, ay umaatake sa iyong sariling mga bato. Hindi ba't kamangha-mangha? Ang ating sariling mga depensa ang umaatake sa atin.

Ngayon, tingnan mo, sa loob ng ating mga bato, may milyun-milyong maliliit na pansala na naglilinis ng dugo. Tinatawag natin itong mga glomeruli . Tulad ng isang salaan ng tsaa, sinasala ng mga glomeruli na ito ang mga hindi gustong dumi sa dugo at inilalabas ang mga ito sa katawan bilang ihi. Ang isa pang tungkulin ng mga pansala na ito ay panatilihin ang mahahalagang bagay tulad ng mga protina na kailangan ng katawan sa dugo.

Ang nangyayari sa isang taong may MN ay inaatake at sinisira ng immune system, gaya ng nabanggit ko, ang mga filter na ito na tinatawag na glomeruli. Kapag nangyari ang pinsalang ito, lumalaki ang mga butas sa mga filter. Pagkatapos, ang mga protina na kailangan ng katawan ay magsisimulang mag-filter sa pamamagitan ng filter at lumalabas kasama ng ihi. Ito ang pangunahing problema ng sakit na ito.

Ang kondisyong ito ay maaaring lumitaw bigla, o maaari itong unti-unting umunlad sa paglipas ng panahon. Minsan, maaaring hindi alam ng mga tao na mayroon sila ng kondisyong ito sa loob ng maraming taon.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit na ito.

Hinahati namin ang kondisyong ito ng Membranous Nephropathy (MN) sa dalawang pangunahing kategorya. Ang klasipikasyong ito ay ginagawa batay sa sanhi.

Mayroon ka rin bang mga sintomas na ito?

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na MN ay sanhi ng malaking dami ng protina na inilalabas sa ihi, gaya ng nabanggit ko kanina. Sa medisina, tinatawag natin ang koleksyon ng mga sintomas na dulot ng kondisyong ito na Nephrotic Syndrome .

Ang mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

• Edema: Pamamaga, lalo na sa mga binti, bukung-bukong, paa, at kung minsan ay sa mukha at mga kamay. Nangyayari ang pamamagang ito kapag may pagbaba ng protina sa dugo, na nagiging sanhi ng pagtagas ng tubig sa mga daluyan ng dugo papunta sa mga tisyu.
• Labis na mabula na ihi (Proteinuria): Dahil sa mataas na nilalaman ng protina sa ihi, maaaring magmukha itong mabula, tulad ng tubig na may sabon.
• Labis na pagkapagod at pagkahapo: Maaari kang makaramdam ng pagod sa lahat ng oras dahil nawawalan ng enerhiya at sustansya ang iyong katawan.
• Biglaang pagtaas ng timbang: Hindi ito talaga lumalaki, kundi tumataas ang timbang dahil sa pagpapanatili ng tubig.
• Mataas na kolesterol: Kapag bumababa ang antas ng protina sa dugo, ang ating atay ay gumagawa ng mas maraming taba at kolesterol upang mapunan ito.
• Mataas na Presyon ng Dugo: Maaaring tumaas ang presyon ng dugo kapag nabigo ang mga bato.
• Hirap sa paghinga: Maaaring mangyari ang kondisyong ito kung maipon ang likido sa paligid ng mga baga.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Nag-iiba rin ang mga dahilan depende sa dalawang uri na ating tinalakay kanina.

Ang sanhi ng pangunahing MN

Sinabi ko na ang primary MN ay isang autoimmune condition. Ang nangyayari rito ay nagkakamali ang ating immune system sa pagtukoy ng isang espesyal na protina na tinatawag na phospholipase A2 receptor (PLA2R) sa mga kidney filter (glomeruli) bilang isang "kaaway." Pagkatapos, gumagawa ito ng mga antibodies upang sirain ang PLA2R protein na ito at inaatake ito. Ang laban na ito ang nagiging sanhi ng pagkasira ng mga filter na iyon at pagtagas ng protina.

Mga bagay na maaaring magdulot ng pangalawang MN

Ang Secondary MN ay resulta ng ibang bagay. Narito ang ilang bagay na maaaring makaapekto dito:

• Iba pang mga sakit na autoimmune: Mga sakit tulad ng Lupus at Rheumatoid Arthritis.
• Mga Impeksyon: Mga impeksyon tulad ng Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria, at Syphilis.
• Kanser: Lalo na ang kanser sa baga at colon.
• Mga gamot:Pangmatagalang paggamit ng mga gamot tulad ng ilang mga pangpawala ng sakit (NSAID) at penicillamine.
• Mga Lason: Pagkakalantad sa mabibigat na metal tulad ng mercury.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Kung ang MN ay hindi magagamot nang maayos, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa paglipas ng panahon.

• Mataas na kolesterol at panganib sa sakit sa puso: Ang pagtaas ng taba sa dugo ay nagpapataas ng panganib ng mga kondisyon tulad ng sakit sa puso at stroke.
• Namuong dugo: Kapag ang protina ay inilalabas sa ihi, ang mga protina na pumipigil sa pamumuo ng dugo ay inilalabas din mula sa katawan. Maaari itong humantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga ugat ng mga binti. Tinatawag natin itong Deep Vein Thrombosis (DVT) . Kung ang pamumuong dugong ito ay pumutol at maipit sa isang ugat sa baga, ito ay isang seryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon na tinatawag na Pulmonary Embolism (PE) .
• Pagpalya ng Bato: Kung ang sakit ay hindi makontrol, unti-unting tataas ang pinsala sa mga bato, at kalaunan ay maaaring tuluyang mabigo ang mga bato.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas, irerekomenda ka ng iyong doktor sa isang espesyalista sa bato (Nephrologist). Magsasagawa siya ng ilang pagsusuri upang tumpak na masuri ang sakit.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay depende sa kung anong uri ng MN ang mayroon ka at kung gaano kalala ang iyong mga sintomas. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay bawasan ang mga sintomas at pigilan ang paglala ng sakit.

Isa o higit pa sa mga sumusunod ay maaaring gamitin bilang paggamot:

• Mga gamot sa presyon ng dugo: Ang mga gamot tulad ng ACE inhibitors at ARBs ay kumokontrol sa presyon ng dugo at binabawasan din ang paglabas ng protina sa ihi.
• Diuretics: Tinatawag din itong "mga tableta ng tubig." Nakakatulong ang mga ito na mabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pag-aalis ng sobrang likido mula sa katawan bilang ihi.
• Mga gamot na pampababa ng kolesterol (Statins): Ang mga ito ay ibinibigay upang kontrolin ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo.
• Mga pampanipis ng dugo: Ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng DVT.
• Mga Immunosuppressant: Ang mga gamot tulad ng corticosteroids ay ibinibigay upang sugpuin ang aktibidad ng immune system at subukang pigilan ito sa pag-atake sa mga bato.
• Mga pagbabago sa diyeta: Napakahalagang bawasan ang iyong pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa asin at taba . Papayuhan ka ng iyong doktor sa isang angkop na diyeta.

Kung ang mga karaniwang paggamot na ito ay hindi sapat upang makontrol ang sakit, maaaring lumipat ang doktor sa mas malalakas na paggamot na tinatawag na immunotherapy . Ang mga gamot tulad ng Rituximab at Cyclophosphamide ay ginagamit upang sirain ang mga selula na gumagawa ng mga antibody na umaatake sa mga bato.

Para sa isang taong may pangalawang MN, ang paggamot sa pinagbabatayang sanhi (hal., impeksyon sa hepatitis, lupus) ay maaaring makahinto o makabawas sa pinsala sa bato.

Kumusta ang buhay na may ganitong sakit?

Ang takbo ng sakit na ito ay nag-iiba sa bawat tao. Para sa ilang mga tao, ang sakit ay tuluyang nawawala nang kaunti o walang gamot. Para sa iba, ang sakit ay nagpapatuloy nang maraming taon.

Ang pinakamagandang bahagi ay wala pang 15% ng mga taong may MN ang nagkakaroon ng kidney failure, ibig sabihin ang karamihan ay maaaring mamuhay nang normal sa pamamagitan ng paggamot.

Ngunit ang pinakamahalagang tandaan ay ang sakit na ito ay maaaring bumalik kahit na matapos ang paggamot. Samakatuwid, mahalagang bumisita sa mga klinika at magpasuri sa mga nakatakdang oras na inireseta ng iyong nephrologist. Pagkatapos, kung may mga palatandaan na muling umuulit ang sakit, maaaring simulan agad ang paggamot.