Nalalagas din ba ang mga pilikmata mo? Pakiramdam mo ba ay wala ka nang buhay? Myasthenia gravis ba iyan?

Minsan ba ay pakiramdam mo ay maayos ka lang pagkagising mo sa umaga, ngunit habang tumatagal, nagsisimulang mawalan ng enerhiya ang iyong katawan? Lalo na kapag ang iyong mga talukap ay bumibigat at nalalaylay, ang iyong mga salita ay nagiging putol-putol kapag nagsasalita, o nahihirapan kang magtaas man lang ng braso o binti? Kung pamilyar sa iyo ang mga ito, mahalagang malaman mo ang kondisyong pinag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na Myasthenia Gravis , o MG sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Myasthenia Gravis?

Ito ay isang sakit na autoimmune na maaaring tumagal nang panghabambuhay. Sa madaling salita, ang sistema ng depensa ng ating katawan, ang immune system, ay nagkakamali sa pag-atake sa malulusog na bahagi ng ating sariling katawan. Sa MG, ang atakeng ito ay tumatarget sa mga koneksyon sa pagitan ng ating mga nerbiyos at kalamnan.

Isipin mo, sinasabi ng utak natin sa isang kalamnan, "Sige, ngayon ay kikirot ka na." Ang mensaheng ito ay dapat dumaan sa mga nerbiyos at makarating sa kalamnan. Ngunit sa isang taong may MG, ang mga "receptor" kung saan dinadala ang mensaheng ito ay naaapektuhan ng sarili nilang immune system. Parang nawawalan ng signal kapag sinusubukan mong tumawag.

Dahil dito, ang mga senyales na ipinapadala sa mga kalamnan ay humihina habang ginagamit ang mga ito, at unti-unting nawawalan ng lakas ang mga kalamnan. Ngunit pagkatapos ng maikling panahon ng pahinga, bumabalik sila sa normal. Ito ang pinakanatatanging katangian ng MG. Bagama't maaaring mangyari ang kondisyong ito sa anumang edad, ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang at mga kalalakihang higit sa 60 taong gulang.

Bakit ito ginagawa ng ating katawan sa sarili nito? Ano ang mga dahilan?

Hindi pa lubusang nalalaman kung bakit inaatake ng immune system ang sarili nating neuromuscular junction sa ganitong paraan. Ngunit ang pangunahing dahilan ay ang katawan ay gumagawa ng mga antibody laban sa mga receptor na tumatanggap ng neurotransmitter acetylcholine. Ang acetylcholine na ito ang "mensahero" na nagdadala ng mensahe na nagsasabi sa mga kalamnan na mag-contract. Kaya kapag ang lugar ng pagkilos ng messenger na ito ay naharang, ang mga kalamnan ay hindi gumagana nang maayos.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon din ng mga antibody laban sa ibang mga protina. Bagama't pinaniniwalaang maaaring may impluwensya ito sa genetiko, maraming taong may MG ang walang ibang kapamilya na may ganitong sakit.

Gayundin, natuklasang kasangkot ang thymus gland , isang organ sa itaas na bahagi ng dibdib. Ang glandulang ito ay lumalaki sa ilang taong may MG. Naniniwala ang mga mananaliksik na kung minsan ang glandulang ito ay nagbibigay ng maling impormasyon sa katawan at nagiging sanhi ng paggawa nito ng mga hindi gustong antibody.

Ano ang mga pangunahing sintomas na maaaring makita?

Ang mga sintomas ng MG ay nag-iiba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sintomas nang biglaan. Ang iba naman ay maaaring unti-unting magkaroon ng mga ito. Tingnan natin ang mga pangunahing apektadong bahagi at kung ano ang mga sintomas.

Paano mo natitiyak na isa itong sakit?

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat mo munang magpakonsulta sa iyong doktor. Kung pinaghihinalaan niya ito, irerekomenda ka niya sa isang neurologist. Tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Bukod pa rito, may ilang mga pagsusuri na maaaring gawin upang kumpirmahin ang diagnosis:

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin ang iyong dugo para sa mga mapaminsalang antibody (acetylcholine receptor antibodies) na napag-usapan natin kanina.
• Pagsusuri sa Edrophonium: Sinusuri ng pagsusuring ito kung pansamantalang pinapataas ng gamot ang lakas ng iyong kalamnan. Kung may biglaang pagtaas ng lakas, maaaring senyales ito ng MG.
• Mga pagsusuri sa neurostimulation: Isang maliit na karayom ​​ang ipinapasok sa isang kalamnan at sinusukat ang bilis ng mga signal ng nerve. Magagamit ito upang makita kung gaano kabilis humina ang isang kalamnan kapag paulit-ulit itong ginagamit (electromyography).
• Pagsubok gamit ang ice pack: Isang ice pack ang inilalagay sa nakalaylay na talukap ng mata sa loob ng ilang minuto upang makita kung umaangat ang talukap ng mata. Maaari itong magbigay ng ideya tungkol sa kondisyon dahil pansamantalang pinapabuti ng lamig ang komunikasyon sa neuromuscular.
• Imaging: Kapag nakumpirma na ang diagnosis, maaaring magsagawa ng CT scan o MRI scan upang suriin ang anumang problema sa iyong thymus gland, tulad ng tumor (thymoma).

Ano ang mga paggamot na magagamit?

Ang MG ay isang sakit na hindi lubusang magagamot, ngunit maaari itong matagumpay na mapamahalaan. Pipiliin ng iyong doktor ang pinakaangkop na paggamot para sa iyo batay sa kalubhaan ng iyong mga sintomas, iyong edad, at iyong pangkalahatang kalusugan.

1. Mga gamot na pampatibay ng kalamnan: Ang unang linya ng paggamot ay mga gamot tulad ng pyridostigmine. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagpapataas ng dami ng acetylcholine sa neuromuscular junction. Ang gamot na ito ay nagbibigay ng lakas sa loob ng 15-30 minuto pagkatapos itong inumin, at tumatagal ito nang humigit-kumulang 3-4 na oras.

2. Mga pampawala ng sakit sa sistemang imyunidad: Maraming tao ang nangangailangan ng mga gamot na ito dahil ang sakit ay sanhi ng ating sariling sistemang imyunidad. Una, ibinibigay ang mga steroid tulad ng prednisone, at pagkatapos ay pinapalitan ang ibang mga gamot tulad ng azathioprine. Maaaring tumagal ito ng ilang buwan bago magpakita ng resulta.

3. Thymectomy: Mayroon man o wala ng tumor sa thymus gland, ang pag-aalis nito sa pamamagitan ng operasyon ay lubos na nakakabawas ng mga sintomas sa ilang mga pasyente.

4. Terapiya sa IV:Ibinibigay ang paggamot na ito kapag ang mga sintomas ay napakalala, o sa mga kaso tulad ng myasthenia crisis.

• Plasmapheresis: Isang espesyal na makina ang nag-aalis ng mga mapaminsalang antibody mula sa iyong dugo at nagbabalik ng malusog na plasma sa iyong katawan.
• IVIG therapy: Sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga antibodies (immunoglobulin) na kinuha mula sa malulusog na donor sa katawan, pansamantala nitong binabago ang tungkulin ng immune system.
• Monoclonal antibodies: Ito ay mga espesyalisadong antibodies na ginawa sa isang laboratoryo na nagta-target at umaatake sa mga partikular na bahagi ng immune system na hindi gumagana nang maayos.

Paano mo dapat alagaan ang iyong sarili?

Kasama ng medikal na paggamot, makakakuha ka ng malaking ginhawa mula sa maliliit na pagbabago sa iyong pamumuhay.

• Kumain ng maayos na nutrisyon: Kumain ng ilang maliliit na pagkain sa buong araw kaysa sa isang malaking pagkain. Kumain ng iyong mga pangunahing pagkain kapag mayroon kang pinakamaraming enerhiya. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pag-inom ng mga gamot na pampatibay ng kalamnan bago kumain.
• Mag-ehersisyo, ngunit alamin ang iyong mga limitasyon: Bagama't ang ehersisyo ay maaaring magbigay sa iyo ng pangmatagalang lakas, iwasan ang labis na pag-eehersisyo. Tanungin ang iyong doktor o physical therapist kung anong mga ehersisyo ang tama para sa iyo.
• Magpahinga kapag nakakaramdam ka ng pagod: Ipagpatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain. Ngunit sa sandaling magsimula kang makaramdam ng pagod, magpahinga muna. Pakinggan ang iyong katawan.
• Alamin kung ano ang nagpapasimula ng sakit: Ang ilang tao ay maaaring makaranas ng pagtaas ng mga sintomas ng MG kapag sila ay may sakit, kapag sila ay stressed, habang may regla sa mga kababaihan, at dahil sa ilang mga gamot. Kausapin ang iyong doktor tungkol dito.