Alamin natin ang lahat tungkol sa bone surgery (Osteotomy) sa simpleng paraan!

Naiisip mo ba minsan kung ang sakit na nararamdaman mo sa ilang bahagi ng iyong katawan, lalo na ang iyong mga tuhod, balakang, o gulugod, ay dahil sa isang maliit na maling pagkakahanay ng buto o bali? Maaaring nasabi na sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa isang operasyon na tinatawag na osteotomy. Medyo nakakatakot marinig ang tungkol dito. Ngunit kapag alam mo na ang mga detalye, lubos na nababawasan ang takot na iyon. Kaya, ngayon, pag-uusapan ba natin nang simple ang operasyong ito?

Sa madaling salita, ano ito (Osteotomy)?

Okay, sa madaling salita, ang osteotomy ay isang pamamaraang kirurhiko. Kabilang dito ang pagputol ng buto, minsan ay pagdaragdag ng bagong buto, at pagkatapos ay muling paghubog ng buto o pagbabalik nito sa tamang posisyon. Isipin ito tulad ng isang karpintero na pumuputol ng isang piraso ng kahoy, muling paghubog nito, at pagbibigay dito ng bagong hugis, ngunit ginagawa ito sa mga buto sa ating katawan.

Maaaring magsagawa ang iyong siruhano ng osteotomy sa anumang buto sa iyong katawan. Halimbawa, sa iyong panga, siko, gulugod, balikat, balakang, tuhod, binti, daliri ng paa, o paa. Madalas itong ginagamit upang gamutin ang mga problema sa iyong mga kasukasuan – kung saan nagtatagpo ang dalawang buto. Maraming iba't ibang uri ng osteotomy at mga pamamaraan. Madalas itong ipinangalan sa siruhano na nag-imbento ng pamamaraan o sa paraan ng pagputol at muling paghubog ng buto.

Bakit isinasagawa ang operasyong ito (Osteotomy)?

Ngayon, maaaring iniisip mo, 'Bakit mo kailangang hiwain ang mga buto nang ganito?' May ilang dahilan.

• Itama ang anggulo, pagyuko, o pag-ikot ng mga buto: Minsan ang mga buto ay maaaring medyo wala sa lugar. Ang operasyong ito ay nakakatulong upang itama iyon. Isipin mo, ang mga binti ng ilang tao ay maaaring hugis tulad ng letrang O (bowlegs) o tulad ng letrang X (knock-knees). Ginagamit ito upang ayusin ang mga bagay na tulad niyan.
• Itama ang isang deformed o hindi maayos na pagkakahanay ng kasukasuan: Ang ilang mga kasukasuan ay maaaring ipanganak na may maliliit na depekto, o maaari silang maging deformed dahil sa ilang problema sa kalaunan.
• Paikliin o pahabain ang mga buto: Hindi ba't kamangha-mangha ito? Oo, sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay ginagamit din upang baguhin ang haba ng mga buto.
• Pag-ayos ng sirang kasukasuan: Kung ang isang kasukasuan ay nasira dahil sa isang aksidente o iba pang dahilan.
• Baguhin ang bahaging nagdadala ng bigat ng isang kasukasuan: Isipin na ang kartilago sa isang gilid ng iyong tuhod ay naluma na. Doon ka makakaramdam ng sakit. Maaaring baguhin ng operasyong ito ang paraan ng pagdadala ng bigat at ilipat ito sa gilid na may malusog na kartilago. Mababawasan nito ang sakit.
• Bawasan ang sakit na dulot ng osteoarthritis: Ito ay isang mahusay na solusyon upang mabawasan ang sakit na dulot ng degenerative joint disease na ito, lalo na sa mga tuhod at balakang.
• Ipagpaliban ang operasyon sa pagpapalit ng kasukasuan para sa mga bata at aktibong tao: Para sa ilang mga kabataan, ang osteotomy ay nagbibigay-daan sa kanila na gamitin ang kanilang kasukasuan sa mas mahabang panahon kaysa sa pagpapalit agad ng kasukasuan kapag nasira na ang kasukasuan.
• Itama ang iba pang partikular na problema sa buto.

Ano ang dapat kong gawin bago ang operasyon?

Bago ka sumailalim sa osteotomy, mag-oorder ang iyong siruhano ng ilang pagsusuri upang suriin ang iyong pangkalahatang kalusugan. Karaniwang kabilang dito ang:

• Mga pagsusuri sa dugo: Sinusuri nito ang mga antas ng iba't ibang bahagi sa iyong dugo at kung paano gumagana ang iyong mga panloob na organo.
• Mga pagsusuri sa ihi: Makakatulong ang mga ito na matukoy ang iyong pangkalahatang kalusugan at matukoy ang anumang mga kondisyon na maaaring nakakasagabal sa paggaling ng buto, tulad ng impeksyon o diabetes.
• Pagsusuri ng ECG (Electrocardiogram): Sinusuri ang aktibidad na elektrikal ng iyong puso.
• X-ray ng dibdib: Upang matiyak na gumagana nang maayos ang iyong mga baga bago ang operasyon.
• Mga X-ray o CT scan: Ginagamit ang mga ito upang planuhin ang operasyon sa pamamagitan ng malinaw na pagtingin sa iyong mga buto/kasukasuan. Kailangang malaman ng siruhano ang eksaktong laki, haba, lapad, at anggulo ng butong aalisin. Minsan, isang 3D model ang ginagawa gamit ang isang computer upang planuhin ang operasyon.

Ano ang karaniwang nangyayari sa panahon ng operasyon ng Osteotomy?

Una, bibigyan ka ng anestisya. Magagawa ito sa iba't ibang paraan:

• Ang regional anesthesia ay ang pamamanhid lamang ng bahagi kung saan isasagawa ang operasyon.
• Panggulugod na anestesya.
• Pagpapatulog sa iyo nang tuluyan (general anesthesia).
• Ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam upang manhid lamang ang lugar kung saan isasagawa ang operasyon.

Pipiliin ng doktor ang pamamaraan na pinakaangkop para sa iyo.

Susunod, lilinisin ng surgical team ang lugar sa paligid ng operasyon gamit ang isang antibacterial solution. Pagkatapos ay tatakpan ito ng isang surgical cloth.

Gumagawa ang siruhano ng hiwa sa iyong balat. Gumagamit sila ng mga guide wire upang markahan ang bahagi ng buto na aalisin (kadalasan ay nasa hugis ng wedge, ngunit ito ay nag-iiba depende sa operasyon). Isang espesyal na surgical saw ang ginagamit upang alisin ang markadong bahagi ng buto.

Pagkatapos tanggalin ang may sakit o sirang buto, isinasara ang puwang sa pamamagitan ng pagdudugtong sa mga natitirang bahagi ng buto sa magkabilang gilid. Depende sa uri ng osteotomy na iyong ginawa, maaaring maglagay ng bone graft sa lugar kung saan tinanggal ang buto. Pagkatapos, gagamitin ang mga pin, turnilyo, staple, plato, o rod upang hawakan ang buto sa lugar hanggang sa ito ay gumaling. Ang ilan sa mga piraso ng metal na ito ay pansamantala, habang ang iba ay permanente.

Ano ang mga pangunahing uri ng mga operasyon sa osteotomy?

Ang osteotomy surgery ay maaaring gamutin ang iba't ibang uri ng mga problema sa buto at kasukasuan. Tingnan natin ang ilan sa mga pangunahing uri.

Osteotomy ng panga

Kabilang dito ang pag-align ng mga buto ng iyong ibabang panga (mandible) o itaas na panga (maxilla) sa iba pang bahagi ng iyong ulo at/o ngipin. Maaari nitong itama ang mga problema tulad ng open bite, kahirapan sa pagnguya o paglunok, labis na pagkasira ng ngipin, pag-urong ng baba, overbite, o underbite. Maaari mo ring kailanganin ang braces bago o pagkatapos ng operasyon upang i-align ang iyong mga ngipin sa iyong panga.

• Ang operasyon na isinasagawa sa ibabang panga ay tinatawag na mandibular osteotomy .
• Ang operasyon na isinasagawa sa itaas na panga ay tinatawag ding maxillary osteotomy .
• May ilang partikular na pamamaraan, halimbawa, ang LeFort osteotomy ay isang operasyon upang ayusin ang bali sa gitna ng mukha kung saan nagtatagpo ang itaas na panga at ang panga. Ang sagittal split osteotomy ay isang uri ng operasyon sa panga upang igalaw ang ibabang panga upang mas maayos na nakahanay sa mga ngipin.

Osteotomy ng baba

Ginagawa ang operasyong ito upang baguhin ang hugis ng baba. Karaniwan itong ginagawa upang pahabain ang baba kung ito ay masyadong mababa, o upang paikliin ang makitid na baba. Maaari nitong igalaw ang baba pasulong o sa ibang direksyon. Minsan ito ay isang mas mainam na opsyon kaysa sa pagkakaroon ng chin implant. Sa panahon ng operasyong ito, pinuputol at inililipat ang iyong panga. Gagawa ang siruhano ng isang hiwa sa loob ng bibig. Maaaring mawalan ka ng pakiramdam sa iyong mga labi sa loob ng ilang buwan.

Osteotomy ng siko

Kung ang mga problema sa kasukasuan ng siko ay nagdudulot ng mga problema sa posisyon ng iyong ibabang braso, tulad ng kung ang braso ay masyadong malapit sa katawan (cubitus varus) o masyadong malayo sa katawan (cubitus valgus), isinasagawa ang operasyong ito upang itama ang mga naturang problema. Mayroong iba't ibang uri ng osteotomy depende sa problema.

Osteotomy ng gulugod

Ginagawa ang operasyong ito upang itama ang mga kurba ng gulugod. Ang natural na mga kurba ng ating gulugod ay nakakatulong na mapanatili ang sentro ng grabidad ng katawan sa ibabaw ng pelvis. Kung ang kurba sa isa o higit pang bahagi ng gulugod ay tumataas o bumababa, ang gulugod ay hindi tuwid. Maaari itong magdulot ng sakit, pagkapagod, at presyon sa mga panloob na organo. Ang layunin ng operasyong ito ay ibalik ang balanse sa gulugod, bawasan ang sakit, at maiwasan ang pag-ulit o paglala ng karamdaman.

• Halimbawa, sa isang kondisyon tulad ng Ankylosing Spondylitis , ang gulugod ay maaaring permanenteng yumuko paharap at ang baba ay maaaring madikit sa dibdib. Ang operasyong ito ay maaaring isaalang-alang upang itama ang mga ganitong problema sa anggulo.
• Mayroong ilang mga pangunahing uri:
• Posterior column osteotomy: Lumilikha ito ng lordosis sa ibabang bahagi ng likod at kyphosis sa itaas na bahagi ng likod. Ang Ponte osteotomy ay isang espesyal na pamamaraan na ginagamit upang itama ang kyphosis.
• (Osteotomy ni Smith-Petersen):Ito ay isang espesyal na pamamaraan na ginagamit upang itama ang lordosis. Isang piraso ng buto ang tinatanggal mula sa likod ng gulugod upang ikiling ang gulugod paatras.
• Pedicle subtraction osteotomy: Lumilikha ito ng isang malakas na papasok na kurba (lordosis) sa ibabang bahagi ng likod.
• (Osteotomy ng buto-disk-buto): Kabilang dito ang paglikha ng buto sa itaas at ibaba ng disc sa pagitan ng vertebrae. Sa panahon ng operasyon, tinatanggal ang disc at ang mga katabing endplate nito.
• (Pag-alis ng Vertebral column): Dito, isa o higit pang vertebrae ang ganap na inaalis. Ito ang maaaring gumawa ng pinakamahalagang pagwawasto. Dahil malaking bahagi ng buto ang inalis, pinupuno ng siruhano ang bahaging ito ng bone graft o metal cage.

Osteotomy ng balakang

Kabilang dito ang muling paghubog ng iyong acetabulum o ulo ng femur. Ito ang ball-and-socket na kasukasuan ng balakang sa iyong balakang. Pinuputol, hinuhubog, o bahagyang inaalis ng siruhano ang buto upang muling ihanay ang mga ibabaw ng kasukasuan na nagdadala ng bigat.

• Mga pangunahing uri:
• Periacetabular osteotomy: Ginagawa ito upang itama ang hip dysplasia, isang kondisyon kung saan ang hip socket ay hindi ganap na natatakpan ang bola ng buto ng hita. Sa panahon ng operasyon, ang isang bahagi ng buto ng balakang ay pinuputol, inilalagay muli sa posisyon, at sinisiguro gamit ang mga turnilyo.
• Femoral osteotomy: Kabilang dito ang pagputol at muling paghubog ng buto sa itaas na bahagi ng hita (femur) upang makatulong na maibalik ang paggana ng balakang.

Osteotomy ng tuhod

Ang osteotomy ay kinabibilangan ng pagputol at muling paghubog ng isa sa dalawang buto na matatagpuan sa ilalim ng kneecap – alinman sa tibia o femur. Madalas itong ginagawa upang ayusin ang pinsalang dulot ng arthritis. Iniaayos ng operasyong ito ang kasukasuan ng tuhod, na inililipat ang bigat at presyon mula sa nasirang bahagi ng tuhod patungo sa malusog na bahagi. Ang knee osteotomy ay karaniwang ginagawa sa mga unang yugto ng osteoarthritis, kapag ang pinsala ay nasa isang bahagi lamang ng tuhod.

• Ang lokasyon ng osteotomy ay nakadepende sa lokasyon ng pinsala. Halimbawa, sa isang high tibial osteotomy , kung ang pinsala sa cartilage ay nasa loob ng tuhod, isang piraso ng buto na hugis-wedge ang tinatanggal mula sa labas ng tuhod, o ang buto ay binubuksan sa paraang hugis-wedge sa loob ng tuhod. Itinutuwid nito ang binti at pinipigilan ang paglala ng arthritis.
• Ilang uri ng tuhod (Osteotomy):
• Tibial osteotomy: Lumilikha ito ng bowlegged alignment na naglalagay ng labis na presyon sa loob ng tuhod.
• Mataas na tibial osteotomy: Ginagamit ito upang i-realign ang kasukasuan ng tuhod sa mga taong may arthritis sa tuhod. Ang operasyong ito ay maaaring maiwasan o maantala ang pangangailangan para sa bahagyang o kabuuang pagpapalit ng tuhod.
• (Osteotomy ni Fulkerson):Ito ay isang espesyal na pamamaraan. Ang isang bahagi ng isang partikular na bahagi ng tibia (tibial tubercle) ay tinatanggal. Binabago nito ang posisyon kung saan kumakabit ang kneecap tendon sa tibia, na binabawasan ang presyon sa kneecap at pinipigilan ang dislocation.

Mga osteotomy ng hinlalaki sa paa at paa

Ang hallux osteotomy ay isang pamamaraan na kinabibilangan ng pag-alis ng buto mula sa hinlalaki sa paa at pagtuwid nito. Ang calcaneus osteotomy ay isang pamamaraan na muling humuhubog sa paa upang itama ang mga patag na paa o mga paa na may mas mataas na arko kaysa sa normal.

• Ilang partikular na pamamaraan (Osteotomy) para sa paggamot ng mga problema sa paa:
• Chevron at Akin osteotomies: Itinatama ng mga operasyong ito ang banayad hanggang katamtamang mga deformidad ng hinlalaki sa paa na dulot ng mga bunion (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): Binabago nito ang hugis ng paa upang mabawasan ang abnormal na taas ng arko.
• (Weil osteotomy): Itinatama nito ang mga kuko sa paa at ang pananakit sa ilalim ng bola ng iyong paa.
• (Cotton osteotomy): Nakakatulong ito na lumikha ng arko sa paa.

Ano ang mga panganib ng operasyong ito?

Tulad ng anumang operasyon, ang osteotomy ay maaaring may kasamang ilang mga panganib. Ngunit huwag mag-alala, ginagawa ng mga doktor ang kanilang makakaya upang mabawasan ang mga panganib na ito. Ang mga pangunahing panganib ay:

• Mga problema sa anestesya.
• Impeksyon.
• Mga pamumuo ng dugo.
• Pinsala sa nerbiyos o arterya.
• Ayos lang na hindi maayos na nakaayos ang mga buto o hindi maayos na gumaling kapag gumaling na.
• Pamamaga at paninigas ng kasukasuan.
• Pangmatagalang sakit.
• Pagbuo ng peklat na tisyu.

Napakahalagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib na ito at itanong ang lahat ng iyong mga katanungan.

Gaano katagal bago gumaling? Ano ang dapat kong gawin?

Ang oras ng paggaling ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Depende ito sa maraming bagay, kabilang ang uri ng osteotomy na iyong isinagawa, ang pamamaraan ng operasyon, ang lawak at kalubhaan ng pinsala sa iyong mga buto, ang iyong lakas, at ang iyong kahandaang gumaling.

Matagal bago gumaling ang buto. Magkakaroon ng pananakit sa lugar ng operasyon, at magkakaroon ng kirot hanggang sa gumaling ang sugat.

• Maaaring kailanganin mong magsuot ng cast, splint, o saklay. Makakatulong ang mga ito na limitahan ang paggalaw ng mga buto at kasukasuan, mabawasan ang bigat sa inoperahang buto, at hahayaan ang mga buto na gumaling nang maayos. Karaniwang tatagal ang mga ito mula ilang linggo hanggang mga dalawang buwan.
• Kahit na naka-cast o splint ka, kakailanganin mo ng physical therapy sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.Pinapataas ng physical therapy ang lakas at kadaliang kumilos ng iyong mga kasukasuan.
• Kung sumailalim ka sa operasyon sa iyong tuhod o balakang, maaaring kailanganin mong gumamit ng saklay sa loob ng ilang buwan. Kakailanganin mong ipagpatuloy ang physical therapy upang mabawi ang iyong lakas at balanse.
• Kung sumailalim ka sa operasyon sa panga (jaw osteotomy), ang iyong panga ay sasara at ikaw ay sasailalim sa isang likidong diyeta sa loob ng humigit-kumulang anim na linggo. Kung sumailalim ka sa operasyon sa iyong hinlalaki sa paa, hindi ka makakapagsuot ng sapatos o makakapagmaneho sa loob ng humigit-kumulang dalawa hanggang anim na linggo.

Paano ka makakatulong sa proseso ng paggaling?

Makakatulong ka rin sa panahong ito ng paggaling.

• Huwag manigarilyo: Pinapabagal ng nikotina ang proseso ng paggaling at maaari ring makagambala sa wastong paggaling ng buto. Kaya, iwasan nang lubusan ang paninigarilyo .
• Kumain ng maayos at malusog na diyeta: Kumain ng balanseng diyeta, tulad ng diyeta sa Mediterranean, na may maraming gulay at prutas.
• Sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor.
• Panatilihin ang malusog na timbang.

Anong mga resulta ang maaaring asahan?

Ang mga resultang makukuha mo ay depende sa mga salik tulad ng iyong pangkalahatang kalusugan, ang kalubhaan ng iyong problema sa buto, ang partikular na operasyon na iyong isinagawa, at ang kasanayan ng iyong siruhano. Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa operasyon na iyong isasagawa at kung ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon. Huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor o magbahagi ng anumang mga alalahanin o kinatatakutan mo.

Maraming iba't ibang uri ng osteotomy at iba pang mga pamamaraan sa pag-opera upang muling ihanay at muling hubugin ang mga buto at kasukasuan. Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong partikular na problema sa buto o kasukasuan at ang mga opsyon na magagamit. Depende sa uri ng iyong problema sa buto, maaari ka munang gamutin gamit ang mga paggamot na hindi kirurhiko (mga konserbatibong paggamot). Maaaring kabilang dito ang pahinga, yelo, mga gamot na anti-inflammatory at pangpawala ng sakit, at mga iniksyon ng corticosteroid. Kung ang mga paggamot na ito ay hindi makontrol ang iyong mga problema sa kasukasuan, o kung mayroon kang kondisyon na hindi magagamot, tandaan na ang iyong orthopedic surgeon ay nariyan upang tulungan ka. Mayroon silang mga opsyon sa pag-opera upang mapabuti ang iyong paggalaw at mabawasan ang iyong sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan sa artikulong ito

Kaya, normal lang na makaramdam ng kaunting takot kapag iniisip ang tungkol sa isang osteotomy. Gayunpaman, ito ay isang mahalagang medikal na pamamaraan na maaaring mapabuti ang iyong kalidad ng buhay, mabawasan ang sakit, at magbigay ng bagong buhay sa iyong mga buto at kasukasuan.

• Maging maalam: Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong kondisyon, ang operasyon na iyong isasagawa, mga bentaha at disbentaha nito, at ang oras ng paggaling.
• Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor: Napakahalaga para sa mabilis na paggaling na sundin nang maingat ang mga tagubilin ng iyong doktor, bago at pagkatapos ng operasyon.
• Maging matiyaga: Kailangan ng panahon para gumaling ang mga buto. Sa panahong iyon, gawin nang maayos ang mga bagay tulad ng physical therapy at manatiling malakas.
• Iwasan ang paninigarilyo: Ito ay tiyak na isang bagay na dapat mong gawin.

Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor. Nandito sila para tulungan ka.

` Osteotomy, operasyon sa buto, operasyon sa buto, operasyon sa kasukasuan, operasyon, mga deformidad ng buto, pananakit ng kasukasuan