Nagdurusa ka ba sa patuloy na pagkahilo? Pag-usapan natin ang PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness)!

Minsan ba ay nahihilo ka nang walang dahilan, nawawalan ng balanse kapag nakatayo o nakaupo, at parang lumulutang ka sa isang bangka? Napakahirap mabuhay nang may ganitong pagkahilo nang maraming araw, hindi ba? Maaari ka pang makaramdam ng labis na lungkot at takot tungkol dito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang ganitong uri ng pangmatagalang pagkahilo, na nangangahulugang tumatagal ito ng tatlong buwan o mas matagal pa. Tinatawag ito ng mga doktor na PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) . Bagama't maaaring mukhang medyo mahaba ang pangalan, panatilihin natin itong simple.

Ano ang PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness)? Sa madaling salita...

Malalaman natin ang kahulugan ng PPPD mula sa mga salita mismo.

• Patuloy: Nangangahulugan ito na ito ay palagian at pangmatagalan . Nararanasan mo ang pagkahilong ito nang hindi bababa sa tatlong buwan, halos araw-araw.
• Postural: Ito ay may kaugnayan sa posisyon ng katawan . Ang pagkahilong ito ay mas malala kapag ikaw ay nakatayo, nakaupo, o nasa tuwid na posisyon.
• Perseptwal: Ito ay may kaugnayan sa ating persepsyon, ibig sabihin, ang paraan ng ating pagtingin sa mga bagay-bagay . Pakiramdam mo ay parang ikaw o ang iyong kapaligiran ay wala sa balanse. Parang umuuga ang lupa, o ikaw mismo ay nanginginig.
• Pagkahilo: Ito ay pagkahilo . Ngunit hindi ito katulad ng "Vertigo" kung saan umiikot ang mga bagay sa paligid mo. Sa PPPD, parang umuugoy ka, parang nasa bangka ka, o hindi matatag .

Sa madaling salita, ang PPPD ay isang uri ng pagkahilo na nagsisimula pagkatapos ng isang pangyayari, tumatagal nang matagal, tumitindi kapag nakatayo, at nagpaparamdam sa iyo o sa iyong paligid na wala sa balanse, na parang umuugoy ka.

Ang ating mga katawan ay may isang masalimuot na sistema na kumokontrol sa ating balanse. Kabilang dito ang ating mga mata, kalamnan, ang vestibular system sa ating panloob na tainga, at ang utak . Ang lahat ng mga bagay na ito ay nagtutulungan, nagtutulungan bilang isang pangkat, upang maiwasan tayong mahulog. Ito ay natural na nangyayari, nang hindi natin namamalayan.

Ngunit sa isang taong may PPPD, mayroong pagkasira o hindi pagkakapare-pareho sa komunikasyon sa pagitan ng mga bahagi ng sistemang ito. Ibig sabihin, mayroong problema sa paraan ng pag-uugnay ng mga signal mula sa mga mata, katawan, at panloob na tainga patungo sa utak at pagiging magkakasama. Ang mahalaga ay walang sakit o pinsala sa mga indibidwal na bahagi ng sistemang ito (tulad ng mga mata, tainga, at utak) . Ngunit hindi sila "nagkakasabay" nang magkakasama. Kaya naman nakakaramdam ka ng hindi matatag at nahihilo.

Gaano kadalas ang kondisyong PPPD na ito?

Ang PPPD ay maaaring ang pinakakaraniwang kondisyon na kinikilala ngayon bilang sanhi ng pangmatagalang pagkahilo. Gayunpaman, ito ay isang medyo bagong diagnosis.. Noong 2017 lamang nagsama-sama ang mga eksperto sa medisina upang tukuyin ang mga pamantayan para sa kondisyong ito. Kaya marami pa ring pananaliksik na ginagawa, at marami pang dapat matutunan. Noong nakaraan, maaaring hindi posible na tumpak na matukoy ang mga taong may mga sintomas na ito.

Ano ang mga sintomas ng PPPD?

Ang isang taong may PPPD ay nahihilo sa halos lahat ng oras . Nangangahulugan ito na maaari silang makaramdam ng pagkahilo nang higit sa pitong araw sa isang linggo. Minsan, ang pagkahilong ito ay maaaring tumagal nang ilang oras, at maaari itong lumala habang tumatagal ang araw . O maaari itong bumalik at mawala nang walang anumang padron.

Ang pagkahilo na dulot ng PPPD ay maaaring parang hinahampas ng mga alon ang isang bangka, o parang ikaw ay umuugoy, pakiramdam ay hindi matatag, na parang hindi mo kayang manatiling nakaapak sa lupa ang iyong mga paa . Bagama't maaaring mangyari ito nang walang partikular na dahilan, maaari itong maging mas malala sa ilang mga kaso. Halimbawa:

• Kapag nakatayo ka, nakaupo nang tuwid, o biglang nagbabago ng posisyon (hal. pagbangon sa kama).
• Kapag ikaw ay naglalakad o nakasakay sa isang sasakyan (kotse, bus, tren) .
• Kapag napakaraming bagay ang nakikita mo nang sabay-sabay , isipin mo ang pagtitig sa mga istante ng grocery sa supermarket, o pag-scroll sa social media gamit ang iyong telepono. Ang ganitong uri ng visual stimulation ay maaaring magpataas ng pagkahilo.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas na ito, maaaring may iba pang mga sintomas na kasama ang PPPD:

• Brain fog: Nangangahulugan ito na mahirap mag-isip nang malinaw at mag-concentrate.
• Panandaliang pagkawala ng memorya: Mabilis na pagkalimot sa maliliit na bagay.
• Hirap sa pagtutuon ng pansin: Mahirap magpokus sa isang bagay o magpatuloy sa paggawa ng isang gawain.

Maaaring iparamdam sa iyo ng PPPD na wala kang koneksyon sa iyong katawan, sa iyong kapaligiran, at sa ibang tao, na parang nasa isang panaginip ka . Maaari mo ring iwasan ang mga aktibidad na panlipunan at pang-araw-araw na gawain dahil sa takot na lumala ang iyong pagkahilo. Maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalidad ng buhay.

Ano ang mga sanhi ng PPPD?

Karaniwang nagsisimula ang PPPD pagkatapos ng isang "trigger" event na nakakaapekto sa iyong balanse . Nangangahulugan ito na maaaring nagkaroon ka na ng nakaraang episode ng pagkahilo, tulad ng pinsala sa ulo, at ang PPPD ay maaaring magpatuloy kahit na ito ay gumaling na.

Narito ang ilan sa mga trigger na maaaring magdulot ng PPPD:

• Biglaan, matinding pagkahilo (Acute vertigo).
• Ang Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ay isang kondisyon na nagdudulot ng pagkahilo kapag iginagalaw mo ang iyong ulo.
• Mga pinsala sa ulo (hal., concussion).
• Mga sakit sa panloob na tainga tulad ng sakit na Ménière.
• Pag-atake ng sindak.
• Isang kondisyong ``Stroke`` (paralisis).
• Ang 'Vestibular migraine' ay pagkahilo na nangyayari kasabay ng migraine.
• Ang vestibular neuritis ay isang pamamaga ng isang nerve sa panloob na tainga.

Ang nangyayari sa PPPD ay kahit na lumipas na ang unang pagkahilo o pagkakasakit, naaalala pa rin ng iyong utak ang karanasang "pagkawala ng balanse" . Nang hindi mo namamalayan, nagsisimula ka nang maging sobrang mulat sa mga bagay na nakakaapekto sa iyong balanse, tulad ng posisyon ng iyong katawan at kapaligiran. Ang sobrang kamalayang ito ay maaari ring magdulot sa iyo ng pagkabalisa sa lahat ng oras.

Isipin mong nadulas ka at nadapa sa kalsada. Pagkatapos noon, magiging maingat ka tuwing maglalakad ka sa kalsadang iyon, tumitingin sa ibaba, at iniisip ang bawat hakbang, tama ba? Gayundin, sa PPPD, ang iyong utak ay nagsisimulang mag-isip nang labis tungkol sa balanse at maging mapagmatyag.

Sa halip na maging kapaki-pakinabang, ang sobrang pagkasensitibo na ito ay nagiging sanhi ng hindi maayos na pagproseso ng iyong utak ng impormasyong pandama mula sa iyong mga mata, kalamnan, at panloob na tainga, na nagpapanatili sa iyong katatagan. Sinasabi ng mga eksperto na ang iyong utak ay labis na umaasa sa mga pandama na iyong pinakanararamdaman (hal., kung ano ang nakikita mo, kung paano mo hinahawakan ang iyong katawan), at hindi gaanong ginagamit ang mga pandama na iyong pinakakaunting nararamdaman (hal., impormasyon tungkol sa mga banayad na paggalaw mula sa iyong panloob na tainga). Ang hindi pagtutugma na iyon ang sanhi ng iyong mga sintomas.

Nakakabahala ito, dahil kung paanong natural na dumarating ang pagpapanatili ng balanse sa isang taong walang PPPD, natural din na dumarating ang hypersensitivity na ito sa isang taong may PPPD.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng PPPD?

Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga babae ay halos apat na beses na mas malamang na magkaroon ng PPPD kaysa sa mga lalaki . Gayundin, ang mga taong mayroong dati nang kondisyon na nakakaapekto sa balanse (isang vestibular disorder) o isang kondisyon sa kalusugang pangkaisipan tulad ng pagkabalisa o depresyon ay mas malamang na magkaroon ng PPPD pagkatapos makaranas ng isa sa mga nabanggit na nagti-trigger na pangyayari.

Maaari ring gumanap ng papel ang iyong personalidad . Ipinakita ng mga pag-aaral na ang PPPD ay mas karaniwan sa mga introvert, na mas introvert .

Paano nasusuri ang PPPD?

Ang pag-diagnose ng PPPD ay maaaring maging mahirap minsan dahil walang sakit sa mga indibidwal na bahagi ng iyong sistema ng balanse. Samakatuwid, ang mga karaniwang pagsusuri sa balanse, tulad ng mga pagsusuri sa vestibular, ay maaaring bumalik sa normal .

Samakatuwid, susuriin ka ng iyong doktor na may PPPD batay sa limang pamantayan na may kaugnayan sa iyong mga sintomas . Ikaw ay masusuri na may PPPD kung natutugunan mo ang mga pamantayang ito:

1. Nakaramdam ka ng pagkahilo o panginginig halos araw-araw sa loob ng hindi bababa sa tatlong buwan (nang walang pakiramdam na umiikot).

2. Maaaring lumala ang mga sintomas nang walang partikular na dahilan, ngunit ang pagkahilo ay maaaring lumala kapag nakatayo, naglalakad, o tumitingin sa maraming bagay .

3. Simulan ang pag-ikot.Nagkaroon ka ng isang nakakapagpasiklab na pangyayari (isang pansamantalang pangyayari o isang pangmatagalang karamdaman).

4. Ang iyong mga sintomas ay nagkaroon ng negatibong epekto sa iyong pang-araw-araw na buhay at kalidad ng buhay .

5. Kailangan mong tiyakin na ang iyong mga sintomas ay hindi sanhi ng anumang iba pang kondisyong medikal (maaaring kailanganin mong sumailalim sa mga pagsusuri upang matukoy kung may iba pang mga kondisyon).

Ano ang mga paggamot para sa PPPD?

Sa kasalukuyan ay walang lunas para sa PPPD. Gayunpaman, mayroong ilang mga paggamot na makakatulong sa iyo na mapamahalaan ang iyong pagkahilo. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga ito.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay:

• Vestibular Rehabilitation Therapy (VRT): Ito ay isang espesyalisadong paggamot sa physical therapy. Nakakatulong ito sa iyo na maunawaan kung paano nagdudulot ng pagkahilo ang iyong hyper-sensitivity (hyperfocus) ng iyong katawan. Kapag naunawaan mo na ang nangyayari, maaari ka nang matuto ng mga estratehiya upang pamahalaan ang iyong mga sintomas. Kabilang dito ang paggawa ng mga espesyal na ehersisyo sa balanse.
• Talk therapy: Ang mga paggamot tulad ng Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa pamamahala ng pagkabalisa na maaaring magpalala sa mga sintomas ng PPPD. Makakatulong din ito sa iyo na bumuo ng mga estratehiya upang maging mas sosyal at may kumpiyansa muli kung ikaw ay naging socially withdrawal dahil sa iyong vertigo.
• Mga Gamot: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng isang klase ng mga gamot na tinatawag na SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) o, kung hindi epektibo ang mga ito, SNRIs (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors). Ito ang mga gamot na partikular na inireseta para sa depresyon at pagkabalisa. Bagama't patuloy pa rin ang pananaliksik kung paano eksaktong gumagana ang mga ito para sa PPPD, pinaniniwalaang nakakatulong ang mga ito na mabawasan ang pagkabalisa at hypersensitivity na nauugnay sa PPPD.

Anong uri ng doktor ang gumagamot sa PPPD?

Kung mayroon kang mga sintomas ng PPPD, kumunsulta muna sa iyong doktor ng pamilya (PCP) . Maaari ka niyang i-refer sa isang espesyalista kung kinakailangan. Kabilang sa mga espesyalistang nag-diagnose at gumagamot ng PPPD ang:

• Mga Otolaryngologist (ENT)
• Mga Otologist - Mga ENT na dalubhasa sa mga kondisyon sa panloob na tainga
• Mga Neurologist
• Mga Sikologo o Psychiatrist
• Mga vestibular physical therapist

Ganap na ba magagamot ang PPPD?

Hindi tuluyang nawawala ang PPPD, at maaaring matagalan bago mahanap ang tamang paggamot para makontrol ang iyong vertigo.

Gayunpaman, ang magandang balita ay maraming taong may PPPD ang maaaring matagumpay na mapamahalaan ang kondisyon sa pamamagitan ng therapy at gamot.Patuloy pa ring sinasaliksik ng mga eksperto kung paano makakatulong ang mga indibidwal na paggamot at mga kumbinasyon ng mga paggamot sa mga taong may PPPD.

Paano ko aalagaan ang aking sarili bilang isang taong may PPPD?

Kung mayroon kang PPPD, ang pag-aalaga sa iyong sarili ay nangangahulugan ng pagiging matiyaga sa iyong sarili habang sinusubukan mong maghanap ng mga paggamot na makakatulong sa iyo . Dahil bago ang kondisyong ito, ang pananaliksik sa mga pinakaepektibong paggamot ay nasa mga unang yugto pa lamang. Maaaring kailanganin mong subukan ang iba't ibang paggamot at gamot bago mo mahanap ang pinakaepektibo para sa iyo.

Gayundin, maging mabait sa iyong sarili habang natututo kang maranasan ang diagnosis na ito. Maraming taong may PPPD ang nagsasabi na mahirap ipaliwanag ang kanilang pinagdadaanan sa iba. Ang iba ay maaaring magsabi ng mga bagay tulad ng, "Hindi nila naiintindihan," o "Nasa isip mo lang ang lahat."

Pero hindi ganoon ang kaso. Ang PPPD ay isang tunay na kondisyon na nakakagambala sa iyong pakiramdam ng katatagan sa loob ng iyong katawan. Ito ay isang kondisyon na mahihirapan kang kontrolin. Ngunit may mga doktor na handang tumulong sa iyo.

Maaari ka bang magmaneho kung mayroon kang PPPD?

Tanungin ang iyong doktor kung ligtas bang magmaneho kung mayroon kang PPPD. Ang ilang mga taong may ganitong kondisyon ay nakakaranas ng matinding pagkahilo habang nagmamaneho. Maaari nilang maramdaman na parang tataob ang sasakyan. Ang pagkawala ng balanse na ito ay maaaring magpahirap sa ligtas na pagmamaneho. Ang ilang mga tao ay maaaring magmaneho, ngunit sa bilis lamang na higit sa itinakdang limitasyon ng bilis.

Ang iyong sitwasyon ay nakasalalay sa kung gaano kalala ang iyong vertigo at kung nakahanap ka na ng gamot na epektibo para makontrol ito. Huwag sumugal.

Pagkabalisa lang ba ang PPPD?

Ang PPPD at pagkabalisa ay dalawang magkaibang kondisyon . Gayunpaman, kung mayroon ka nang anxiety disorder at pagkatapos ay nakakaranas ng isang nagti-trigger na pangyayari, maaaring mas mataas ang panganib mong magkaroon ng PPPD. Gayundin, ang pamumuhay na may PPPD nang walang paggamot ay maaaring lumikha ng isang negatibong feedback loop na nagpapalala sa pagkabalisa.

Kaya naman ang mga paggamot para sa pagkabalisa (hal., CBT, gamot) ay kadalasang bahagi ng plano ng paggamot sa PPPD.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, maaari kang magtanong ng mga sumusunod:

• Ano ang malamang na sanhi ng aking PPPD?
• Anong mga trigger ang dapat kong iwasan upang maiwasan ang lumalalang pagkahilo?
• Ano ang ilang mga bagay na hindi ligtas para sa akin na gawin sa aking diagnosis (hal., pagmamaneho, pagtatrabaho sa matataas na lugar)?
• Anong mga paggamot ang inirerekomenda mo para sa akin?
• Sa anong mga pamantayan natin nalalaman na ang paggamot ay matagumpay?
• Mayroon bang anumang mga side effect sa mga paggamot na ito?

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kung palagi kang nakakaramdam ng pagkahilo nang walang maliwanag na dahilan, magpatingin agad sa doktor.Maaaring matagalan bago malaman kung ang PPPD ang sanhi ng iyong mga problema sa balanse. Ngunit kung mas maaga kang humingi ng tulong, mas maaga kang makakahanap ng plano sa paggamot na makakatulong sa iyong makabalik sa tamang landas .

Ang PPPD ay maaaring maging panghabambuhay na kondisyon, ngunit hindi nito kailangang limitahan ang iyong kalidad ng buhay. Sa pamamagitan ng tamang medikal na payo at paggamot, matututunan mong pamahalaan ito at mamuhay nang maayos. Hindi ka nag-iisa, at may mga doktor at therapist na tutulong sa iyo sa paglalakbay na ito.

PPPD , Pagkahilo, Balanse, Sistemang Vestibular, Pagkabalisa, Paggamot, Pagkahilo