May problema ba sa bile ducts ng iyong atay? Alamin natin nang eksakto ang tungkol sa Primary Biliary Cholangitis (PBC)!

Naku, pakiramdam mo rin ba ay pagod na pagod ka, kahit wala kang ginagawa? O minsan ba ay parang kinakamot mo ang iyong balat nang walang dahilan? Minsan, kahit hindi natin masyadong binibigyang pansin ang mga ito, maaari itong maging senyales ng problema sa atay, isa sa pinakamahalagang organo sa ating katawan. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang sakit na nakakaapekto sa atay, at kahit na ang pangalan ay maaaring mukhang medyo kumplikado, madali itong maunawaan. Iyan ay (Primary Biliary Cholangitis) , na kilala rin bilang (PBC) sa madaling salita.

Ano ang Primary Biliary Cholangitis (PBC)? Unawain natin ito nang simple!

Okay, mukhang medyo mahaba ang pangalang ito, 'di ba? Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin nito.

Ang "Cholangitis" ay isang pamamaga ng iyong mga bile duct . Alam mo, ang likidong tinatawag na bile, na nalilikha sa ating atay, ay dumadaan sa isang sistema ng maliliit na tubo. Ang mga tubo na iyon ay tinatawag na bile ducts. Ang "Biliary" ay nangangahulugang isang bagay na may kaugnayan sa mga bile duct na ito. Ang "Primary" ay nangangahulugang "basic" o "initial."

Pagkatapos, kapag pinagsama-sama mo ang lahat ng ito, ang ibig sabihin ng Primary Biliary Cholangitis ay, hindi dahil sa anumang ibang sakit, impeksyon, o bara, kundi dahil sa sakit na ito, mayroong pamamaga ng mga daluyan ng bile sa loob ng iyong atay . Dahil ang pamamaga na ito ay hindi nangyayari bilang tugon sa anumang bagay, hindi mo alam kung kailan ito titigil. Kaya ito ay isang kondisyon na unti-unting lumalala.

Ang sakit na ito ay dating tinatawag na Primary Biliary Cirrhosis dahil maaari itong maging sanhi ng pagtigas at pagkapilat ng atay, na humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na cirrhosis .

Paano nakakaapekto ang (PBC) sa ating katawan?

Isipin mo, ano ang mangyayari kung ang isang bahagi ng ating katawan ay palaging namamaga? Kadalasan, ang pansamantalang pamamaga ay bahagi ng proseso ng paggaling. Ngunit kung magpapatuloy ang ganitong uri ng talamak na pamamaga , sa halip na gumaling, ang bahagi ay magsisimulang magkapeklat.

Iyan ang nangyayari sa mga bile duct sa loob ng iyong atay sa PBC. Ang mga duct na ito ay nagiging makitid at naharangan ng mga peklat . Pagkatapos, ang bile na ginawa ng atay ay hindi na makakadaloy nang maayos. Ang bile na ito ay nagsisimulang mag-back up sa loob ng atay. Kapag naipon ang bile na ito, sinisira nito ang mga selula ng atay at nagdudulot ng pamamaga sa atay. Sa paglipas ng panahon, ang malusog na tisyu ng atay na ito ay napapalitan ng peklat. Kalaunan, ang atay ay hindi na makakapagtrabaho nang maayos, na siyang nabanggit na natin dati (cirrhosis) .

Malubhang kondisyon ba ang PBC?

Oo, ang Primary Biliary Cholangitis ay isang talamak at progresibong sakit . Nangangahulugan ito na hindi ito basta-basta bumubuti, maaari itong lumala sa paglipas ng panahon. Hindi ito lumalala nang sabay-sabay, ito ay lumalala nang dahan-dahan, sa iba't ibang yugto. Maaaring wala kang maramdamang anumang sintomas sa simula.

Gayunpaman, ang pinakamapanganib na bagay tungkol dito ay maaari itong humantong sa ganap na pagpalya ng atay at maging sa kamatayan kung hindi isasagawa ang isang transplant ng atay .

Ngunit, sa kabutihang palad, may mga gamot na maaaring makapagpabagal sa paglala ng sakit na ito . At hindi lahat ay napupunta sa huling yugtong ito. Kaya huwag mag-alala.

Ano ang pagkakaiba ng (PBC) at (PSC)?

Maaaring narinig mo na ang isa pang kondisyon na tinatawag na Primary Sclerosing Cholangitis, o PSC. Magkatulad ang dalawa, ngunit may ilang pangunahing pagkakaiba.

• Sa PBC , tanging ang mga bile duct sa loob ng iyong atay (intrahepatic bile ducts) ang apektado.
• Gayunpaman, sa PSC, ang mga bile duct sa loob ng atay pati na rin sa labas ng atay (extrahepatic ducts) ay apektado .
• Mayroon ding ilang pagkakaiba sa mga populasyon kung saan pinakakaraniwan ang dalawang sakit na ito.
• Ang mahalaga ay, bagama't may mga gamot na dapat gamutin (PBC), wala pang matagumpay na paggamot na natutuklasan para sa (PSC) .

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito (PBC)?

Bagama't maaaring nakakagulat ito, ang mga babae ay halos sampung beses na mas malamang na magkaroon ng PBC kaysa sa mga lalaki (10:1) . Ayon sa mga estadistika sa Estados Unidos, humigit-kumulang 60 sa 100,000 babae ang may sakit na ito, kumpara sa humigit-kumulang 15 sa 100,000 lalaki.

Karamihan sa mga tao ay nasusuri na may sakit pagkatapos ng edad na 40. Ang sakit ay pinakakaraniwan sa Scotland, mga bansang Scandinavian, at hilagang-silangang Inglatera.

Gayundin, kung ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay may ibang autoimmune disease, mas malamang na magkaroon ka ng PBC . Ipinapahiwatig nito na maaaring mayroong genetic link.

Ano ang mga sintomas ng sakit na (PBC)?

Maraming taong may PBC ang walang anumang sintomas sa mga unang yugto. Habang lumalala ang sakit ay nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas na may kaugnayan sa mga daluyan ng apdo. Ang una at pinakakaraniwang sintomas na nakikita sa mga taong may PBC ay:

• Matinding pagkapagod (mga 65% ng mga tao)
• Makating balat (mga 55% ng mga tao)

Ang mga sintomas na ito ay nakakaapekto sa bawat isa nang iba-iba. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon nito sa simula ng sakit, habang ang iba ay maaaring magkaroon nito sa kalaunan. Maaari rin itong maging mas malala o hindi gaanong malala sa anumang yugto ng sakit. Tila walang malaking koneksyon sa pagitan ng kung gaano kalala ang iyong mga sintomas at kung gaano na kalala ang sakit. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang pananaliksik na ang mga taong nakakaranas ng malalang sintomas sa simula pa lamang ay maaaring magkaroon ng mas mabilis na paglala ng sakit .

Ano ang mga komplikasyon ng mga sakit sa daluyan ng apdo?

Sa mga unang yugto, maaaring hindi mo mapansin na mayroon kang problema sa iyong mga daluyan ng apdo. Ngunit habang lumalala ang sakit, nagsisimulang mangyari ang iba't ibang komplikasyon. Ang apdo na hindi maaaring dumaloy nang maayos, ang iyongNagsisimula itong tumagas sa daluyan ng dugo, na nagdudulot ng mga sakit. Gayundin, kapag ang apdo ay hindi makaabot nang maayos sa sistema ng pagtunaw, nahahadlangan din ang panunaw . Dahil ang apdo ay mahalaga para sa pagtunaw ng pagkain.

Kalaunan, ang pagkakapilat ng atay ay maaari ring makaapekto sa mga daluyan ng dugo na dumadaan sa atay, na humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na portal hypertension , na nangangahulugang mataas na presyon ng dugo sa mga ugat na iyon.

1. Malabsorption ng taba

Kung ang iyong sistema ng pagtunaw ay hindi nakakakuha ng sapat na apdo, hindi nito maayos na matunaw at masipsip ang mga taba sa iyong pagkain. Ang nabawasang pagsipsip ng mga taba ay maaaring magdulot ng mga sumusunod:

• Mataas na kolesterol sa dugo .
• Mga deposito ng taba sa ilalim ng balat .
• Matabang dumi o pagtatae .
• Pagbaba ng timbang .
• Nabawasan ang antas ng mga bitamina na natutunaw sa taba na A, D, E, at K.
• Ang osteoporosis ay isang sakit na nagpapanipis ng buto na dulot ng nabawasang pagsipsip ng fat-soluble vitamin D.

2. Altapresyon sa portal

Kapag ang mga daluyan ng dugo na dumadaan sa atay ay nababara dahil sa pagkakapilat, nangyayari ang nabanggit na portal hypertension , na nangangahulugang tumataas ang presyon ng dugo sa mga ugat na iyon at iba pang mga ugat na konektado sa mga ito. Ang portal hypertension na ito ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na kondisyon:

• Pinalaking atay .
• Pinalaking pali .
• Madalas na sipon at iba pang impeksyon (nabawasan ang resistensya).
• Madaling pasa at pagdurugo (mababang platelet sa dugo - (thrombocytopenia) ).
• Ang paglitaw ng pula, parang gagamba na mga daluyan ng dugo (spider angiomas) sa ibabaw ng balat.
• Namamaga o buhol-buhol na mga ugat sa esophagus at tiyan (namamagang ugat - mga barikos ng anit) .
• Pagdurugo ng gastrointestinal .
• Pag-iipon ng likido sa tiyan (ascites) .
• Pamamaga (edema) ng ibabang bahagi ng katawan.
• Minsan nangyayari ang kalituhan sa pag-iisip dahil sa akumulasyon ng mga lason sa dugo.

Ano ang mga sanhi ng (PBC)?

Sa PBC, inaatake ng sarili mong immune system ang mga selulang nakahanay sa mga bile duct ng iyong atay . Para bang nakikita ng immune system ang mga selulang ito bilang mga dayuhang mananakop. Ito ang tinatawag nating autoimmune disease., o mga sakit na autoimmune. Sa walang maliwanag na dahilan, sinisira ng immune system ang malulusog na selula, at walang kontrol upang mapigilan ito. Ang patuloy na pamamaga na ito ang nagdudulot ng mga peklat.

Hindi natin talaga alam kung bakit eksaktong nagkakaroon ng mga sakit na autoimmune na ito. Gayunpaman, tila may genetic factor . Maraming tao na nagkakaroon ng mga sakit na autoimmune ay may family history ng sakit na ito, at maaari silang magkaroon ng higit sa isang uri ng sakit na autoimmune.

Tila mayroon ding salik sa kapaligiran . Ibig sabihin, marahil ay may isang bagay sa kapaligiran na maaaring magdulot ng sakit na ito. Maaaring ito ay isang kemikal na nalantad ka, o maaaring ito ay isang impeksyon.

Paano nasusuri ang PBC?

Tatanungin ka muna ng iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at mga sintomas, magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, at pagkatapos ay kukuha ng sample ng dugo upang suriin ang PBC.

Ang mga pagsusuri sa dugo na ito ay pangunahing naghahanap ng mga partikular na antibody na nauugnay sa PBC, partikular na isang antibody na tinatawag na antimitochondrial antibody (AMA) . Naghahanap din sila ng mataas na antas ng mga enzyme sa atay , partikular na ang alkaline phosphatase (ALP), na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay.

Kung positibo ang resulta ng iyong pagsusuri para sa PBC, susunod na susuriin ng iyong doktor ang mga larawan ng iyong atay at biliary system . Makakatulong ito upang matukoy ang iba pang mga sanhi ng iyong mga sintomas at makita kung gaano na kalala ang sakit. Kadalasan, ang isang simpleng bagay tulad ng ultrasound ng tiyan ang unang ginagawa. Ngunit kung minsan, maaaring kailanganin ang isang pagsusuri tulad ng MRI (magnetic resonance imaging) upang makakuha ng mas malinaw na mga larawan.

Humigit-kumulang 5% ng mga taong may PBC ay maaaring magkaroon ng negatibong resulta ng AMA test, ngunit maaari silang magkaroon ng iba pang mga sintomas. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ng iyong doktor na kumuha ng isang maliit na piraso ng tisyu mula sa iyong atay (isang biopsy sa atay) upang kumpirmahin na mayroon kang PBC. Karaniwan itong ginagawa sa tabi ng kama, gamit ang isang karayom ​​na ipinapasok sa iyong atay. Ang maliit na sample ng tisyu na kinuha mula sa karayom ​​ay ipinapadala sa isang laboratoryo upang masuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ano ang mga paggamot para sa Pangunahing Biliary Cholangitis?

Ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod upang gamutin ang PBC:

Gamot

Hindi lubusang magagamot ang PBC. Gayunpaman, maaaring kontrolin ng mga gamot ang paglala ng sakit at mapabuti ang iyong kondisyon .

(Asidong Ursodeoxycholic - UDCA)Ito ay isang uri ng bile acid. Nakakatulong ito sa pag-alis ng apdo mula sa atay at pagbabawas ng pinsala sa atay. Ang gamot na ito ay mahusay na gumagana para sa halos kalahati ng mga taong may PBC, lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Para sa mga taong hindi tumutugon sa UDCA, kung minsan ay inirerekomenda ng mga doktor ang isa pang uri ng bile acid na tinatawag na obeticholic acid .

Gayundin, ang iyong mga indibidwal na sintomas ay maaaring gamutin gamit ang magkakahiwalay na mga gamot.

• Para sa makating balat: maaaring magbigay ng mga antihistamine (hal., diphenhydramine - tulad ng Benadryl®), ultraviolet light therapy, o mga bile acid sequestrant tulad ng cholestyramine.
• Maiwasan ang mga side effect tulad ng kakulangan sa bitamina at osteoporosis: Makakatulong ang mga suplemento ng bitamina.
• Ang ilang mga taong may pagkapagod ay maaaring makinabang mula sa mga stimulant tulad ng modafinil.

Operasyon

Kung ang iyong kondisyon ay hindi bumuti sa pamamagitan ng gamot, at ang iyong atay ay patuloy na bumababa, maaaring ilagay ka ng iyong doktor sa waiting list para sa isang liver transplant . Ang mga taong may PBC ay may napakagandang resulta sa operasyon sa liver transplant.

Tulad ng ibang mga sakit na autoimmune, maaaring bumalik ang PBC pagkatapos ng liver transplant, ngunit mas mabagal ang rate ng paglala ng sakit sa pangalawang pagkakataon. Normal ang inaasahang haba ng buhay pagkatapos ng liver transplant.

Ano ang dapat mong asahan kapag nabubuhay na may ganitong kondisyon?

Sa karamihan ng mga kaso, ang Primary Biliary Cholangitis ay mabagal na lumalala . Ang maagang pagtuklas at agarang paggamot ay maaaring maiwasan o kahit man lang maantala ang mga huling yugto ng sakit at mga komplikasyon nito.

Karamihan sa mga tao ay kayang kontrolin nang maayos ang kanilang mga sintomas gamit ang gamot. Gayunpaman, ang paggamot sa pagkapagod na nangyayari sa PBC ay maaari pa ring maging isang hamon. Maraming tao ang nabubuhay nang maraming taon nang walang makabuluhang pagkagambala sa kanilang pang-araw-araw na buhay dahil sa PBC.

Gayunpaman, hindi lahat ay nasusuri na may PBC sa mga unang yugto nito. At ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mas agresibong anyo ng sakit. Ang mga palatandaan tulad ng matinding pagkapagod at mataas na antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring magpahiwatig na ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad sa pagpalya ng atay. Kung makarating ka sa yugtong iyon, kakailanganin mo ng transplant ng atay upang mabuhay. Ngunit para sa mga may PBC na nagkaroon ng matagumpay na transplant ng atay, ang prognosis ay napakaganda.

Gaano katagal ka maaaring mabuhay nang may (PBC)?

Karaniwang inaabot ng 15 hanggang 20 taon bago umabot sa terminal stage ang sakit.

Ang unang yugto, na nangangahulugang kahit na ikaw ay nasuri na at napatunayang may PBC, maaari ka pa ring maging asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Humigit-kumulang kalahati ng mga tao ang magsisimulang magkaroon ng mga sintomas sa loob ng susunod na lima hanggang sampung taon.Kapag nagkaroon ka ng mga sintomas, ang karaniwang inaasahang haba ng buhay ay humigit-kumulang 10 taon. 65% ng mga taong nagkaroon ng matagumpay na liver transplant ay nabubuhay nang 10 taon.

Paano ko aalagaan ang aking sarili kung mayroon akong (PBC)?

Ang pagpapanatili ng malusog na diyeta at pamumuhay ay makakatulong na mapanatiling malusog ang iyong atay hangga't maaari.

Halimbawa:

• Itigil ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at paggamit ng droga at mga gamot nang hindi wasto o para sa kasiyahan.
• Kumain ng mas kaunting mga naproseso at naka-package na pagkain at mas maraming whole foods.
• Bawasan ang saturated fats at kumain ng mas maraming healthy unsaturated fats.
• Maglakad nang mabilis araw-araw. Ang ehersisyo na may kasamang bigat ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng buto.

Maraming taong may Primary Biliary Cholangitis ang maaaring mabuhay nang maraming taon nang walang anumang malalaking problema. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang progresibo, minsan ay nakamamatay na sakit ay maaaring magdulot ng malaking epekto sa iyo. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang iyong pisikal, mental, at emosyonal na stress . Magtanong din tungkol sa mga network ng suporta na tumutulong sa mga taong may PBC. Tandaan, ang iyong pangkalahatang kalusugan ay mas mahalaga kaysa sa sakit lamang.

Mensahe para sa Pag-uwi

Ang Primary Biliary Cholangitis (PBC) ay isang malalang sakit na nakakaapekto sa mga bile duct ng atay. Ito ay pinaniniwalaang sanhi ng isang autoimmune condition. Bagama't maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas sa simula, ang mga sintomas tulad ng pagkapagod at pangangati ng balat ay maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon. Habang lumalala ang sakit , maaari itong humantong sa cirrhosis at pagpalya ng atay.

Gayunpaman, sa pamamagitan ng maagang pagtuklas at paggamit ng mga gamot tulad ng (UDCA), maaaring makontrol ang sakit . Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan pa ng transplant sa atay.

Ang pinakamahalaga ay ang humingi ng payo sa doktor at magkaroon ng malusog na pamumuhay kung mayroon kang mga sintomas na ito. Hindi ka nag-iisa, huwag matakot na pag-usapan ito at humingi ng tulong.

Pangunahing Biliary Cholangitis, PBC, sakit sa atay, mga daluyan ng apdo, cirrhosis, autoimmune