Kapag nagdadalang-tao ka, ang pinakamalaking pangarap mo ay ang manganak ng isang malusog na sanggol. Gayunpaman, kung minsan ang panganganak ay maaaring mas matagal kaysa sa iyong inaasahan. Tinatawag namin itong 'Matagal na Panganganak'. Bagama't maaaring medyo nakakatakot ang terminong ito, ang lubos na pag-unawa dito ay makakatulong na maibsan ang iyong pagkabalisa.
Ano ang Matagalang Paggawa?
Sa madaling salita, ang matagal na panganganak ay tumutukoy sa proseso ng panganganak na mas matagal kaysa sa karaniwan. Ang ilang mga ina ay nakakaranas ng mga kontraksyon nang maraming oras nang hindi nakakarating sa susunod na yugto ng panganganak. Sa mga ganitong panahon, ang aming pangunahing layunin bilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa Nirogi Lanka ay upang matiyak na kayo at ang inyong sanggol ay mananatiling malusog at ligtas na manganak.
Ilang oras ang tumutukoy sa matagalang panganganak?
Sa pangkalahatan,
- Para sa mga ina na unang beses manganak , kung ang panganganak ay tumagal ng 25 oras o higit pa,
- Para sa mga inang nanganak na dati , kung ang panganganak ay tumagal ng 20 oras o higit pa,
itinuturing namin itong isang kaso ng matagal na panganganak.
Isipin ito sa ganitong paraan: ang isang karaniwang unang panganganak ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng 12 at 24 na oras, habang ang mga kasunod na panganganak ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 8 hanggang 10 oras. Kung ang iyong panganganak ay lumampas sa mga karaniwang takdang panahon na ito, tututuon kami sa pamamahala sa partikular na kondisyong ito.
Ano ang nangyayari sa panahon ng matagal na panganganak?
Sa panahong ito, karaniwang may dalawang pangunahing problema:
1. Humihinto sa pagbuka (pagdilating) ang iyong cervix bago pa man ito umabot sa buong 10 sentimetro na kinakailangan para sa panganganak. Ang cervix ay ang ibabang bahagi ng iyong matris na bumubukas habang nanganganak.
2. Bilang kahalili, kahit na ganap nang bumukas ang cervix, humihinto pa rin ang sanggol sa paggalaw pababa sa birth canal.
Gaano kadalas ang kondisyong ito?
Ang matagalang panganganak ay hindi naman talaga karaniwan. Mga 8% lamang ng mga pagbubuntis ang nahaharap sa sitwasyong ito. Gayunpaman, ito ay isang pangunahing salik sa halos isang-katlo ng lahat ng mga pamamaraan ng C-section .
Ano ang mga panganib na kaugnay ng matagal na panganganak?
Ang hindi pag-unlad sa unang yugto ng panganganak ay bihirang magdulot ng malalaking komplikasyon, bagama't maaari itong magdulot ng pisikal at mental na pagkapagod. Gayunpaman, kung ang panganganak ay matagal sa ikalawang yugto , maaari itong maging mas malala at mapataas ang panganib ng:
- Impeksyon .
- Pagdurugo pagkatapos manganak (labis na pagdurugo pagkatapos manganak).
- Mga problema sa hinaharap na may kaugnayan sa kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi .
- Panganib sa hinaharap ng pelvic organ prolapse .
- Pagkalagot ng matris (bagaman ito ay napakabihirang mangyari).
Kapag matagal ang panganganak, mas malamang na mangailangan ka ng medikal na interbensyon. Halimbawa, maaaring kailanganin ng iyong doktor na gumamit ng mga kagamitan tulad ng vacuum o forceps upang tulungan ang sanggol na makalabas. Pinapataas din nito ang posibilidad na mangailangan ng C-section .
Maaari bang makaapekto ang matagal na panganganak sa sanggol?
Oo, ang kondisyong ito ay maaaring magdulot ng ilang mga panganib sa sanggol, kabilang ang:
- Mga impeksyon (madalas na naililipat mula sa ina patungo sa sanggol).
- Distress ng sanggol sa sinapupunan, tulad ng pagbaba ng tibok ng puso .
- Perinatal asphyxia (kakulangan ng oxygen sa kapanganakan).
- Dystocia ng balikat (ang balikat ng sanggol ay naipit sa kanal ng kapanganakan).
Ano ang nagiging sanhi ng pagtagal ng panganganak?
Gaya ng alam mo, may dalawang yugto ng panganganak. Ang unang yugto ay mula sa pagsisimula ng pagkontrata ng matris hanggang sa ganap na pagluwang ng cervix. Ang pangalawang yugto ay mula sa ganap na pagluwang hanggang sa ipanganak ang sanggol.
Sa unang yugto , ang iyong cervix ay nagiging manipis (effacement). Kung mabagal ang prosesong ito, ang kabuuang tagal ay tumataas. Ang pangunahing sanhi ay kadalasang hindi sapat na pagkontrata ng matris. Minsan, ang mga gamot na pampawi ng sakit tulad ng morphine na ibinibigay sa maagang panganganak ay maaaring magpahina sa mga pagkontrata na ito at makapagpabagal sa pag-unlad.
Ang ikalawang yugto ay itinuturing na matagal kung ito ay tumatagal ng higit sa 3 hanggang 4 na oras para sa isang ina na unang beses manganak, o higit sa 2 hanggang 3 oras para sa isang taong nakaranas na ng panganganak.
Ang mga karaniwang salik sa ikalawang yugto ay kinabibilangan ng:
- Isang sanggol na mas malaki kaysa sa karaniwang laki.
- Isang makitid na kanal ng kapanganakan.
- Maaaring hindi sapat ang laki ng iyong pelvis para madaling makababa ang sanggol.
- Mga pagkontrata ng matris na hindi sapat ang lakas.
Bukod pa rito, ipinakita ng pananaliksik na ang mga sikolohikal na salik tulad ng pagkabalisa, stress, at takot habang nanganganak ay maaari ring mag-ambag sa mas matagal na proseso.
Kumusta naman ang paninigarilyo at mga epidural?
Maaari bang maantala ng paninigarilyo ang panganganak?
Bagama't ang paninigarilyo ay hindi direktang sanhi ng matagal na panganganak, iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na panganib na maranasan ito kumpara sa mga hindi naninigarilyo. Isang pag-aaral ang nagpakita ng mas mataas na bilang ng mga C-section sa mga naninigarilyo. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor sa Nirogi Lanka ang pagtigil sa paninigarilyo bago magbuntis, dahil maaari itong magdulot ng malalaking problema sa kalusugan para sa iyo at sa iyong sanggol.
Pinapatagal ba ng epidural ang panganganak?
Hindi. Walang direktang kaugnayan ang pagtanggap ng epidural at matagal na panganganak. Sa katunayan, may ebidensya na ang epidural ay makakatulong na makapagpahinga, na posibleng mapabilis pa ang unang yugto ng panganganak.
Paano ko malalaman kung ako ay nasa matagal na panganganak?
Ang pangunahing senyales ay ang kawalan ng progreso o napakaliit lamang ng progreso sa mahabang panahon. Kung ikaw ay isang unang beses na ina at ang panganganak ay lumampas sa 25 oras, o 20 oras para sa mga kasunod na panganganak, malamang na ang iyong panganganak ay inuri bilang matagal. Gayunpaman, pakitandaan na kung ikaw ay nagkaroon ng induced labor , ang tagal ay maaaring natural na mas mahaba kaysa sa kusang panganganak.
Paano natutukoy ng mga doktor kung mayroong 'Pagkabigo sa Pag-unlad'?
Susuriin ng iyong doktor ang iyong cervix upang masuri ang antas ng pagnipis (pagnipis) at pagluwang (pagbukas) . Sa unang yugto, kailangang umabot sa 10cm ang iyong cervix. Sa ikalawang yugto, dapat bumaba ang sanggol. Kung ikaw ay nanganganak nang halos 20 oras at hindi pa ipinapanganak ang sanggol, malamang na uriin ng iyong medical team ang iyong panganganak bilang matagal.
Ano ang gagawin kung matagal ang panganganak?
Kung nahaharap ka sa matagal na unang yugto ng panganganak , ang layunin ay palakasin ang mga pagkontrata ng matris upang matulungan ang cervix na lumawak. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod:
- Kung naaangkop, pagpapasigla ng utong . Nakakatulong ito sa natural na pagpapataas ng produksyon ng oxytocin, isang hormone na nagpapalakas ng mga pagkontrata ng matris.
- Ang artipisyal na pagputok ng mga lamad (AROM), na kilala rin bilang amniotomy, kung saan sinasadyang basagin ng iyong doktor ang sac na puno ng likido.
- Pagbibigay ng mga gamot tulad ng oxytocin (Pitocin®) o iba pang ahente upang makatulong sa pagpahinog at paglambot ng iyong cervix .
- Pagligo ng maligamgam na tubig upang matulungan kang magrelaks at manatiling komportable.
Sa ikalawang yugto ng panganganak, maaaring imungkahi ng iyong doktor ang mga sumusunod:
- Madalas na pagbabago ng posisyon o paglalakad.
- Pagbibigay-priyoridad sa pahinga at pagpapahinga.
- Pagsisimula ng mga gamot, tulad ng oxytocin, upang makatulong sa pag-usad ng panganganak.
Ano ang mga salik sa panganib para sa matagal na panganganak?
Ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng posibilidad na makaranas ng mas mahabang panganganak. Kabilang dito ang:
- Maramihang pagbubuntis, tulad ng pagdadala ng kambal o triplets.
- Posisyon ng sanggol, dahil ang ilang posisyon ay maaaring magpahirap sa pagdaan sa kanal ng kapanganakan.
- Mas matandang edad ng ina.
- Mataas na Body Mass Index (BMI).
Maaari bang pamahalaan ang mga panganib na ito bago magsimula ang panganganak?
Oo, maaaring pamahalaan ang ilang mga salik sa panganib. Halimbawa, maaari mong talakayin sa iyong doktor ang pagpapanatili ng malusog na timbang sa buong panahon ng iyong pagbubuntis, dahil ang mas mataas na BMI ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng matagal na panganganak.
Habang nanganganak, kahit na nakayuko ang ulo ng sanggol, kung nakaharap sila sa iyong tiyan (posisyon sa likod ng okiput), maaaring mahirap para sa kanila na gumalaw sa pelvis. Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang iyong doktor nang manu-mano na iikot ang sanggol sa mas kanais-nais na posisyon, upang mas mapadali ang pagbaba.
Gayunpaman, ang ilang mga salik tulad ng edad ng ina o pagdadala ng multiple na sanggol ay hindi maaaring baguhin. Samakatuwid, mahalagang talakayin ang iyong plano sa panganganak kasama ang iyong support person at medical team nang maaga, kabilang ang mga estratehiya para sa pamamahala ng mga potensyal na pagkaantala sa panganganak.
Ano ang mangyayari kung humaba ang panganganak?
Ang matagalang panganganak ay maaaring maging isang karanasang nakakapagod sa pisikal, mental, at emosyonal na aspeto. Kung mangyari ito, babantayan ka nang mabuti ng iyong medical team, magsasagawa ng regular na pagsusuri sa cervix at posibleng magrerekomenda ng mga gamot tulad ng oxytocin upang hikayatin ang pag-unlad. Babantayan din nila nang mabuti ang sanggol upang matiyak na hindi sila nagpapakita ng mga palatandaan ng fetal distress.
Sa panahong ito, ang pinakamahusay mong paraan ay ang magpokus sa pagpapahinga, umasa sa taong sumusuporta sa iyo, at sikaping manatiling positibo hangga't maaari.
Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor tungkol sa matagal na panganganak?
Bagama't hindi naman maiiwasan ang matagal na panganganak, kung sa tingin mo ay mas mataas ang panganib sa iyo, makakatulong na makipag-usap nang bukas sa iyong doktor. Isaalang-alang ang pagtatanong ng mga sumusunod:
- Mas mataas ba ang panganib ko sa matagal na panganganak?
- Mayroon bang mga tiyak na hakbang na maaari kong gawin upang mabawasan ang panganib na ito?
- Ano ang kasalukuyang posisyon ng aking sanggol?
- Kung ang sanggol ay wala sa pinakamainam na posisyon, may mga paraan ba para hikayatin silang lumingon?
- Paano mo karaniwang pinangangasiwaan ang matagal na panganganak?
- Anong mga opsyon sa pamamahala ng sakit ang magagamit ko?
Mga huling salita na dapat tandaan
Bagama't maaaring makaramdam ng matinding paghihirap ang panganganak nang 20 oras o higit pa, ang iyong medical team ay nagsusumikap tungo sa isang ibinahaging layunin: isang ligtas at malusog na panganganak para sa iyo at sa iyong sanggol. Huwag mag-atubiling makipag-usap nang tapat sa iyong doktor tungkol sa kanilang pamamaraan sa pamamahala ng panganganak. Huwag matakot na ipahayag ang iyong mga alalahanin o magtanong. Tandaan, sa Nirogi Lanka, hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito.
