Nakakaranas ka ba ng biglaan at malalang sugat sa balat? Alamin natin ang tungkol sa Pyoderma Gangrenosum!

Nagkaroon ka na ba ng maliit na paltos o pulang batik sa iyong balat na nagsimula bilang isang maliit na paltos o pulang batik at biglang naging isang malaki at masakit na ulser? Maaari itong mangyari sa higit sa isang lugar, ngunit maaari rin itong mangyari sa ilang bahagi ng iyong katawan. Ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng kaunting atensyon at maaaring medyo kumplikado. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang kondisyon sa balat na tinatawag na Pyoderma Gangrenosum, na isang bihira ngunit napakahalagang kondisyon na dapat malaman. Huwag mag-alala, panatilihin natin itong simple.

Ano itong Pyoderma Gangrenosum?

Sa madaling salita, ang pyoderma gangrenosum ay isang talamak , nangangahulugang pangmatagalan, at paulit-ulit na kondisyon ng balat. Ang nangyayari ay ang iyong balat ay unang nagsisimulang magkaroon ng maliliit, kupas na kulay (maaaring pula, lila, asul, kayumanggi, o itim) na mga paltos, o mga paltos na puno ng likido (bullae). Ang mas mapanganib ay ang mga ito ay maaaring mabilis na lumaki, magsama-sama, at maging malalim, bukas na mga sugat (ulser) .

Isipin mo kung ano ang magiging pakiramdam kung ang isang bagay ay nagsimula bilang isang maliit na tagihawat at sa loob ng ilang araw ay naging isang masakit na ulser na kasinlaki ng isang nikel? Iyan ang nangyayari dito. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon lamang ng isang ulser, ngunit sa mga malalang kaso, maraming ulser ang maaaring lumitaw nang sabay-sabay. Ang mga ulser na ito ay maaaring maging lubhang masakit .

Mahalaga, ang pyoderma gangrenosum ay kadalasang iniuugnay sa iba pang mga sistematikong sakit , ibig sabihin ay hindi lamang ito isang problema sa balat.

Sino ang malamang na makakuha nito?

Ang Pyoderma gangrenosum ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay napakabihirang mangyari sa mga bata . Ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 20 at 50. Maaari ka ring mas malamang na magkaroon ng pyoderma gangrenosum kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

• Rheumatoid arthritis - Ito ay isang sakit na nagdudulot ng pamamaga ng mga kasukasuan.
• Ulcerative colitis - Isang nagpapaalab na kondisyon na may mga ulser sa malaking bituka.
• Crohn's disease - Isa pang pamamaga na nangyayari sa digestive tract.
• Ang ilang uri ng kanser, halimbawa, mga kanser sa dugo tulad ng leukemia o lymphoma.

Sinasabing nangyayari ito sa halos isa sa bawat isang daang libong tao sa Estados Unidos . Ibig sabihin, hindi ito gaanong karaniwan.

Paano ito nakakaapekto sa katawan? Ano ang mga sintomas?

Ang Pyoderma gangrenosum ay nagdudulot ng maliliit, kupas na mga paltos at pamamaga, na nangangahulugang pamamaga at pamumula, sa iyong balat. Ang mga paltos na ito ay maaaring lumitaw kahit saan sa katawan, ngunit kadalasan itong nakikita sa mga binti, bukung-bukong, at paa (ibabang bahagi ng katawan) .

Ang mga paltos na ito ay maaaring mabilis na pumutok, maging malalaki at masasakit na ulser, at kumalat.Ang mga pangunahing sintomas ay:

• Maliliit, kupas na kulay (pula, lila, asul, kayumanggi, o itim) na mga paltos na puno ng nana. Mabilis itong lumalaki .
• Nabubuo ang mga bukas na sugat (ulser). Ang mga gilid sa paligid ng mga sugat na ito ay nakataas at malinaw na nakikita .
• Pamamaga at matinding pananakit sa paligid ng sugat.
• Ang ilang mga tao ay maaaring lagnatin .
• Maaari ring mangyari ang pananakit ng kasukasuan .

Ang mga sugat na ito ay maaaring minsan ay napakalaki at malalim , at ang sakit ay maaaring hindi matiis.

Ipinakita ng ilang pag-aaral na hanggang 70% ng mga taong may pyoderma gangrenosum ay maaaring magkaroon ng higit sa isang iba pang kondisyon (mga comorbidity) nang sabay. Kapag ang pyoderma gangrenosum ay sinamahan ng iba pang mga kondisyon, sinasabing ang panganib ng kamatayan ay maaaring tumaas ng hanggang 30%. Samakatuwid, hindi ito isang bagay na dapat ipagwalang-bahala.

Ito ba ay isang sakit na autoimmune?

Oo, ang pyoderma gangrenosum ay pinaniniwalaang isang sakit na autoimmune . Sa madaling salita, ang sariling sistema ng depensa ng iyong katawan, ang immune system, ang umaatake sa sarili mong mga selula ng balat. Para sa ilang mga tao, ang pyoderma gangrenosum ay nawawala kapag ang iba pang mga kondisyong nabanggit sa itaas ay nagamot.

Bakit nabubuo ang pyoderma gangrenosum?

Hindi pa rin alam ng mga eksperto sa medisina ang eksaktong sanhi , ngunit mahigit sa kalahati ng mga taong may pyoderma gangrenosum ay may iba pang mga kondisyon (tulad ng arthritis, leukemia, at Crohn's disease), gaya ng nabanggit kanina.

Bukod pa rito, ang pyoderma gangrenosum ay maaari ring mangyari pagkatapos ng pinsala sa balat, gasgas, o operasyon (pathergy) . Isipin ang isang maliit na gasgas sa iyong kamay, o isang maliit na operasyon, at dito maaaring magsimula ang sakit na ito. Minsan ang mga sugat na ito ay nabubuo rin sa paligid ng isang stoma site pagkatapos ng operasyon. Ito ay tinatawag na peristomal pyoderma gangrenosum.

Nakakahawa ba ito?

Hindi. Ang Pyoderma gangrenosum ay hindi nakakahawa . Hindi ito maaaring kumalat mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng pakikipagdikit sa balat. Ito ay isang alalahanin ng maraming tao, kaya mahalagang maging malinaw tungkol dito.

Paano ito nakikilala ng mga doktor?

Sa totoo lang, ang pag-diagnose ng pyoderma gangrenosum ay maaaring medyo mahirap . Walang tiyak na pagsusuri na makakapagpatunay na ito nga ang kondisyon. Samakatuwid, karaniwang gumagawa ng mga pagsusuri ang mga doktor upang ibukod ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na problema sa balat. Ibig sabihin, tinitiyak muna nila na walang ibang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas. Halimbawa:

• Iba't ibang impeksyon.
• Mga kanser sa balat.
• Pamamaga ng balat dahil sa mga daluyan ng dugo.
• Sakit na Lupus.
• Isang kondisyong tinatawag na Sweet syndrome.

Ang mga pagsusuri para dito ay maaaring kabilang ang:

• Mga pagsusuri sa dugo.
• Pagkuha ng maliit na piraso ng balat para sa pagsusuri (Biopsy).
• Pagkuha ng sampol sa utak ng buto - lalo na kung pinaghihinalaan ang mga bagay tulad ng kanser sa dugo.
• Proctoscopy.
• Colonoscopy - kung pinaghihinalaan ang mga kondisyon tulad ng sakit na Crohn.

Pagkatapos lamang maisagawa ang lahat ng mga pagsusuring ito at maipasiya na ang lahat ng iba pa ay saka lamang napagpasyahan ng doktor na ito ay pyoderma gangrenosum.

Ano ang mga paggamot?

Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot para sa pyoderma gangrenosum. Mahalaga ang maagang pagsusuri at paggamot upang maiwasan ang pagkakapilat .

Paggamot para sa mga karaniwan at hindi gaanong malalang kaso

Kung ang mga sugat ay hindi masyadong malala, maaaring magreseta ang doktor ng mga topical cream o ointment. Kabilang dito ang:

• Corticosteroids: Ito ay mga gamot na nagpapababa ng pamamaga. Maaari itong ipahid sa mga sugat bilang krema o inumin bilang tableta. Mga halimbawa: cortisone, prednisone. Gayunpaman, maaari itong magkaroon ng mga side effect tulad ng pagtaas ng gana sa pagkain, pagtaas ng timbang, pagbabago ng mood, acne, at insomnia.
• Mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID): Ito ay mga pampawi ng sakit. Mga halimbawa: aspirin, ibuprofen. Maaari itong magdulot ng kabag , paglobo ng tiyan, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at paninigas ng dumi.
• Silver sulfadiazine skin cream: Ito ay isang antibiotic cream na inilalapat sa mga paso upang maiwasan ang impeksyon. Minsan ginagamit din ito para sa kondisyong ito. Maaari itong magdulot ng pangangati, lagnat, panginginig, mga sugat sa balat, at sensitibidad sa sikat ng araw.

Medyo malupit?

Kung mas malala ang pinsala, maaaring magreseta ang doktor ng mga paggamot tulad ng sumusunod:

• Mga gamot na immunosuppressant: Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng kakayahan ng iyong immune system na makapinsala sa sarili nitong katawan. Mga halimbawa: mycophenolate, cyclosporine.
• Mga biologic agent: Ito ay mga mas bagong uri ng gamot. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-target sa mga partikular na protina sa katawan na nagdudulot ng pamamaga. Mga halimbawa: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Hyperbaric oxygen therapy: Kabilang dito ang pagbibigay ng 100% oxygen sa loob ng isang espesyal na silid. Sinasabing pinapabilis nito ang paggaling ng mga tisyu ng katawan.

Alamin din natin ang tungkol sa operasyon.

Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang pag-alis ng patay na tisyu mula sa sugat sa pamamagitan ng operasyon (debriding). Gayunpaman, mayroon din itong mga panganib .Dahil ang pinsala sa balat (pathergy) ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng pyoderma gangrenosum, dapat itong gawin nang may malaking pag-iingat at ayon sa pagpapasya ng iyong doktor.

Minsan, maaaring magsagawa ng skin graft . Nangangahulugan ito na ang balat ay kinukuha mula sa isang malusog na bahagi ng katawan at inililipat sa lugar ng sugat.

Ano ang kailangan mong malaman bilang isang taong may ganitong kondisyon?

Kung mayroon kang pyoderma gangrenosum, anumang uri ng trauma sa iyong balat – mga hiwa, gasgas, pasa – ay maaaring magpalala ng iyong mga sintomas . Kaya kailangan mong maging maingat hangga't maaari. Isipin na nagtatrabaho ka sa hardin o sa kusina, at kahit isang maliit na galos ay maaaring maging isang malaking problema.

Gayundin, mahalaga ang pagpapanatiling malinis ng mga sugat upang maiwasan ang impeksyon .

• Hugasan nang mabuti ang mga sugat gamit ang malinis at umaagos na tubig at sabon.
• Pagkatapos, maingat na takpan ang sugat ng bendang hindi malagkit. Pipigilan nito ang pagpasok ng dumi at mikrobyo.
• Bibigyan ka ng iyong dermatologist ng karagdagang impormasyon kung paano panatilihing malinis ang sugat at kung paano maglagay ng bendahe. Sundin nang mabuti ang mga tagubiling iyon.
• Kung nabigyan ka ng ointment, hugasan ang sugat, lagyan ng ointment, at pagkatapos ay bendahan ito.

Para sa malalang sugat, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng hydrocolloid bandage . Pinoprotektahan nito ang sugat mula sa karagdagang pagkuskos at impeksyon. "Matutunaw" ang mga ito sa balat sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Gaano katagal bago gumaling?

Ang Pyoderma gangrenosum ay isang mahirap gamutin na kondisyon . Kahit na may wastong paggamot, ang mga sugat ay maaaring tumagal ng ilang linggo, minsan ay buwan, bago gumaling. Kaya naman, kailangan mong maging matiyaga.

Maaari ba itong mapigilan?

Dahil hindi pa alam ang eksaktong sanhi, mahirap sabihin nang sigurado kung paano ito maiiwasan . Gayunpaman, kung mayroon kang mga risk factor tulad ng leukemia o inflammatory bowel disease, at nagkakaroon ka ng anumang mga bagong problema sa balat (lalo na ang mga sugat na mabilis na lumalaki) , sabihin kaagad sa iyong doktor . Hilingin sa iyong doktor na i-refer ka sa isang dermatologist o iba pang espesyalista na may karanasan sa pyoderma gangrenosum.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Dapat ka talagang magpatingin sa doktor sa mga ganitong kaso:

• Kung mayroon kang nagpapaalab na sakit sa bituka, arthritis, o sakit sa dugo at nagkakaroon ng mga paltos o sugat na mabilis na lumalaki .
• Kung ang iyong sugat ay mukhang may impeksyon (pula, lila, abo o puti, namamaga, o masakit).
• Kung magkakaroon ka ng mga bagong sintomas .
• Kung makakaranas ka ng malubhang epekto pagkatapos uminom ng gamot.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Kapag nagpapatingin ka sa doktor, napakahalagang itanong ang mga sumusunod:

• Paano mo nga ba nasabing mayroon akong pyoderma gangrenosum?
• Kung wala akong pyoderma gangrenosum, ano pa kayang ibang sakit sa balat ito?
• Anong uri ng mga pagsusulit ang inaasahan mong gawin?
• Anong uri ng gamot o paggamot ang iyong inirerekomenda?
• Maaari mo ba akong bigyan ng cream na ipahid o gamot na maiinom?
• Ano ang kumpletong listahan ng mga side effect ng mga gamot at paggamot na ito?
• Ano pa ang dapat kong gawin para mabawasan ang aking mga sintomas?
• Dapat ba akong magpatingin sa isang dermatologist, plastic surgeon, gastroenterologist, immunologist, o iba pang espesyalista?

Napakahalagang itanong ang mga ito at magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa iyong sitwasyon.

Ano ang pagkakaiba ng Pyoderma Gangrenosum at Ecthyma Gangrenosum?

Medyo magkapareho ang dalawang pangalang ito, kaya maaaring malito.

Ang Ecthyma gangrenosum ay isang bihirang impeksyon sa balat na dulot ng Pseudomonas bacteraemia, isang bacteria na karaniwang matatagpuan sa tubig at lupa. Maaari rin itong magdulot ng mga sugat sa balat at nekrosis ng mga nakapalibot na tisyu. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system .

Ang Pyoderma gangrenosum ay nagdudulot din ng mga sugat sa balat. Hindi pa alam ang eksaktong sanhi. Ito ay pinaniniwalaang isang autoimmune disorder. Gayunpaman, hindi ito pangunahing isang kondisyon na nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system .

Mayroon bang iba't ibang uri ng mga sugat na dulot ng pyoderma gangrenosum?

Oo, mayroong apat na pangunahing uri ng mga sugat sa pyoderma gangrenosum:

• Klasikong pyoderma gangrenosum: Ito ang pinakakaraniwang uri. Karaniwang nabubuo ang mga masakit na sugat sa mga binti.
• Hindi tipikal o bullous pyoderma gangrenosum: Ang ganitong uri ay lumilitaw bilang mga paltos na puno ng likido. Karaniwan itong nakikita sa mga kamay. Mas karaniwan ito sa mga taong may leukemia.
• Pustular pyoderma gangrenosum: Lumilitaw bilang maliliit, puno ng nana na mga paltos (pustules) sa mga kamay at paa. Mas karaniwan ito sa mga taong may inflammatory bowel disease.
• Vegetative pyoderma gangrenosum: Ang ganitong uri ng sugat ay karaniwang hindi masakit.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang Pyoderma gangrenosum ay isang kondisyon na nagsisimula bilang maliliit na paltos sa balat at maaaring mabilis na maging malalaking sugat. Maaari itong maging mahirap i-diagnose at gamutin , kaya kailangan ninyong maging matiyaga ng inyong doktor.

Tandaan, napakahalagang mag-ingat sa anumang trauma sa iyong balat, dahil maaari itong humantong sa mga bagong sugat.

Kung malala ang pyoderma gangrenosum at mayroon kang iba pang mga comorbidity, maaari itong magdulot ng matinding pananakit, pagkakapilat, at maging mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kung mayroon kang autoimmune disease at nakakaranas ng mga sugat sa balat na mabilis na lumalaki, humingi agad ng medikal na atensyon. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay makakatulong sa iyong gumaling. Huwag mag-panic , ngunit mag-ingat.

Pyoderma Gangrenosum, Mga Sakit sa Balat, Mga Sugat, Ulser, Sistemang Immune, Dermatolohiya, Mga Talamak na Sakit