Alamin natin ang tungkol sa paglalagay ng mga stent sa mga ugat na patungo sa mga bato? (Renal Artery Stenting)

Mayroon ka rin bang altapresyon? Maaaring umiinom ka ng higit sa isang uri ng gamot para makontrol ang iyong presyon ng dugo. Ngunit kung nahihirapan ka pa ring kontrolin ang iyong presyon ng dugo, ang sanhi ay maaaring bara sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa iyong mga bato. Kaya ngayon, pag-usapan natin ang paggamot na tinatawag na 'Renal Artery Stenting' na ginagamit sa mga ganitong kaso. Huwag matakot kapag narinig mo ito, unawain natin ang lahat tungkol dito nang simple.

Ano ang Renal Artery Stenting?

Sa madaling salita, ang mga pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo patungo sa dalawang bato sa ating katawan ay tinatawag na 'renal arteries'. Tulad ng dalawang pangunahing tubo na nagdadala ng tubig patungo sa isang hardin. Minsan, ang mga bagay tulad ng taba ay naiipon sa loob ng mga daluyan ng dugo na ito (ang kondisyong ito ay tinatawag na `(Atherosclerosis)`) at ang daanan sa loob ng mga ugat ay nagiging makitid. Tinatawag natin itong 'renal artery stenosis'.

Isipin mo na lang na parang may tubo ng tubig na nababara dahil sa kalawang. Tapos kikipot ang daanan ng tubig, 'di ba? Sa parehong paraan, nababara rin ang daan papunta sa mga bato.

Ang Renal Artery Stenting ay isang paggamot na ginagamit upang muling buksan, o panatilihing bukas, ang isang baradong daluyan ng dugo. Dito, isang napakaliit, parang lambat na tubo na metal (stent) ang ipinapasok sa baradong bahagi, na siyang bumubukas sa ugat. Pagkatapos, ang dugo ay muling magsisimulang dumaloy nang maayos papunta sa bato.

Ano nga ba ang nangyayari kapag nabara ang mga ugat sa bato?

Gaya ng alam mo, isa sa mga pangunahing tungkulin ng ating mga bato ay ang pagsala ng dugo at pag-alis ng mga hindi kinakailangang asin at likido mula sa katawan bilang ihi. Kapag bumababa ang dami ng dugong dumadaloy sa mga bato, hindi nila magagawa nang maayos ang trabahong ito. Pagkatapos, magsisimulang maipon ang likido sa katawan.

Hindi lang iyon, may isa pang mahalagang nangyayari. Kapag 'nararamdaman' ng bato na mas kaunti ang dugong dumadaloy dito, iniisip nito na bumaba ang presyon ng dugo sa buong katawan. Kaya, upang mapataas ang presyon ng dugo, naglalabas ang bato ng isang espesyal na hormone na tinatawag na `(renin)`. Ang hormone na ito ay nagiging sanhi ng paghigpit ng mga daluyan ng dugo sa katawan. Ngunit ang talagang nangyayari ay ang presyon ng dugo sa katawan ay maaaring nasa napakataas na antas sa oras na iyon.

Sino ang nangangailangan ng stent?

Hindi lahat ng may baradong renal artery ay mangangailangan ng stent. Irerekomenda lamang ng iyong doktor ang paggamot na ito sa ilang partikular na kaso.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa bago ang stenting?

Bago magdesisyon na maglagay ng stent, magsasagawa ang iyong doktor ng ilang pagsusuri upang matukoy kung gaano talaga kabara ang iyong arterya.

• Duplex Doppler Ultrasonography: Ito ay parang isang regular na scan. Gumagamit ito ng mga sound wave upang sukatin kung gaano kaliit ang arterya at kung gaano kabilis ang daloy ng dugo.
• Computed Tomography Angiogram (CT Angiogram): Ito ay nagsasangkot ng pag-inject ng isang espesyal na tina sa iyong mga ugat at paggamit ng CT scanner upang kumuha ng three-dimensional (3D) na larawan ng mga ugat. Nagbibigay-daan ito sa iyo na malinaw na makita kung saan nakabara ang mga ugat.
• Magnetic Resonance Angiogram (MRA): Ito ay katulad ng isang MRI scan. Isang tina ang iniinject at isang magnetic field ang ginagamit upang lumikha ng malinaw na mga imahe ng mga daluyan ng dugo.
• Angiogram: Ito ang pinakatumpak na pamamaraan. Dito, isang napakanipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat sa singit o braso at itinuturok sa ugat ng bato. Pagkatapos, isang tina ang iniinject dito at isang X-ray ang kinukuha upang makita kung paano dumadaloy ang dugo. Karaniwang ginagawa ang stenting sa panahon ng pagsusuring ito.

Mahalaga: Bago ang mga pagsusuring ito, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom (lalo na ang mga pampapayat ng dugo tulad ng aspirin) at anumang allergy na maaaring mayroon ka.

Paano isinasagawa ang operasyon ng stenting?

Hindi ito isang malaking open surgery. Hindi ka pinapatulog. Bibigyan ka ng gamot na tinatawag na 'sedation' para marelaks at maantok ka. Para hindi ka makaramdam ng anumang sakit at wala kang maalala pagkatapos.

Ang paggamot ay ganito lamang:

1. Isang napakaliit na hiwa (ilang milimetro) ang ginagawa sa balat ng iyong singit o braso.

2. Sa pamamagitan nito, isang nababaluktot na tubo (kaluban) ang ipinapasok sa ugat.

3. Sa pamamagitan ng tubong iyon, isa pang napakanipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa baradong ugat sa bato.

4. Pagkatapos, isang maliit na lobo sa dulo ng tubo ang pinapalobo upang lumawak ang baradong bahagi.

5. Panghuli, ang mala-mesh na stent na napag-usapan natin kanina ay inilalagay sa pinalawak na bahagi. Ang stent ay dumidiin sa dingding ng arterya, pinapanatili itong bukas.

6. Permanenteng inilalagay doon ang stent, tinatanggal ang lobo at tubo, isinasara ang hiwa, at nilagyan ng bendahe.

Ano ang mga benepisyo at panganib pagkatapos ng paggamot?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga benepisyo at maliliit na panganib.

Pagkatapos ng paggamot, kakailanganin mong manatili sa ospital nang ilang oras o posibleng magdamag. Makakabalik ka na sa iyong mga normal na gawain sa loob ng ilang araw pagkatapos mong umuwi. Maari mo nang ipagpatuloy ang iyong mga normal na gawain sa loob ng halos isang linggo.Ang pinakamahalagang bagay ay ang pag-inom ng gamot na pampanipis ng dugo (tulad ng 'Aspirin', 'Clopidogrel') na inireseta ng iyong doktor nang eksakto sa itinakdang tagal ng panahon. Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin muli sa doktor?

Kahit na nailagay na ang stent, dapat ka pa ring magpatingin muli ayon sa rekomendasyon ng doktor, dahil kung minsan ay maaaring barahin muli ang stent o ibang bahagi.

Kung lumitaw ang alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan agad ang iyong doktor:

• Kung nilalagnat ka.
• Kung nahihirapan kang huminga.
• Kung may lumitaw na pantal sa balat.
• Kung ang bahaging ipinasok ang tubo ay mapula, namamaga, masakit, o kung may dugo o nana na lumalabas mula roon.
• Kung ang binti sa ginamot na bahagi ay maging masakit, malamig, o maputla.
• Kung makakaranas ka ng bagong pananakit sa iyong tiyan o sa ginamot na bahagi.
• Kung nahihilo ka at bumababa nang husto ang presyon ng iyong dugo.

Ang stent ay isang permanenteng bahagi ng katawan. Karaniwan itong walang sakit. Bagama't makakatulong ito sa maraming tao na makontrol ang kanilang mataas na presyon ng dugo, maaaring kailanganin mo pa ring uminom ng gamot upang makontrol ang iyong presyon ng dugo. Magpapasya ang iyong doktor batay sa iyong kondisyon.