Mayroon ka rin bang rheumatoid arthritis? Alamin natin ang tungkol sa mga bukol na ito (Rheumatoid Nodules) na lumilitaw sa ilalim ng balat.

Kung mayroon kang rheumatoid arthritis, napansin mo na ba ang isang maliit na bukol o umbok sa ilalim ng balat sa mga lugar tulad ng iyong mga siko at buko-buko? Ang ilang mga tao ay medyo natatakot kapag nakikita nila ang mga ito, iniisip, "Seryoso ba ito?" Ngunit huwag mag-alala. Ang mga ito ay karaniwang hindi mapanganib. Ngayon ay pag-uusapan natin ang mga espesyal na bukol na ito na kasama ng rheumatoid arthritis, na tinatawag na rheumatoid nodules.

Ano ang mga rheumatoid nodule na ito?

Sa madaling salita, ang rheumatoid nodules ay maliliit na bukol na nabubuo sa ilalim ng balat o minsan ay sa loob ng katawan kapag mayroon kang rheumatoid arthritis (RA). Sa mga terminong medikal, tinutukoy namin ang 'nodule' bilang isang bukol na karaniwang mas maliit sa isang pulgada (mga 3 milimetro).

Ang mga bukol na ito ay binubuo ng isang kumpol ng mga selula na nagkumpol-kumpol. Nangangahulugan ito ng:

• Mga patay na selula ng balat
• Mga selula ng fibrin (ito ay isang malakas na protina na tumutulong sa pamumuo ng dugo)
• Mga nagpapaalab na selula sa iyong immune system

Ang mga selulang ito ay nagsasama-sama upang bumuo ng maliit na parang bukol na iyon.

Saang bahagi ng katawan pinakamadalas lumilitaw ang mga bukol na ito?

Ang mga butlig na ito ay karaniwang nabubuo sa paligid ng mga kasukasuan na pinakamadalas mong ginagamit sa iyong pang-araw-araw na gawain at madalas na napapailalim sa stress. Tingnan natin ang mga pinakakaraniwan at hindi karaniwang lugar kung saan makikita ang mga ito.

Ano ang pakiramdam ng mga bukol na ito sa kamay? Mayroon bang anumang sakit?

Kapag hinawakan mo ang mga bukol na ito, ang ilan ay maaaring matigas, parang maliit na bato na nakabaon sa ilalim ng balat . Ang iba naman ay maaaring medyo malambot, parang bola ng stress, at maaaring parang madurog .

Kung pag-uusapan ang laki, maaaring mula sa mga bukol na kasinliit ng pambura ng lapis hanggang sa, napakabihirang, mga bukol na kasinlaki ng mouse ng computer.

Ang mahalaga ay ang mga bukol na ito ay karaniwang walang sakit. Gayunpaman, maaari kang makaramdam ng sakit at panlalambot kapag pinindot mo ang bahagi sa paligid ng bukol. Ang panlalambot na ito ay maaaring mas mapansin kung ang bukol ay malapit sa isang kasukasuan kung saan malala na ang iyong arthritis.

Hindi mo mararamdaman ang mga bukol na nabubuo sa loob ng iyong katawan, tulad ng sa iyong baga, mata, o vocal cord. Madalas itong natutuklasan nang hindi sinasadya sa isang X-ray o pagsusuri sa mata na ginawa para sa ibang dahilan.

Bakit nabubuo ang mga rheumatoid nodule na ito?

Ang parehong bagay na nagdudulot sa iyo ng rheumatoid arthritis ay siya ring nagdudulot ng pagbuo ng mga bukol na ito. Ibig sabihin, ito ay dahil sa isang autoimmune response sa iyong immune system .

Ngunit hindi lahat ng may RA ay nagkakaroon ng mga bukol na ito. Tinatantya ng mga doktor na nasa pagitan ng 25% at 40% ng mga pasyente ng RA ang maaaring magkaroon ng mga bukol na ito. At wala pang 1% ng mga tao ang nagkakaroon ng mga bukol sa mga lugar tulad ng baga at mata.

Sa RA, inaatake ng iyong immune system ang malulusog na kasukasuan, na nagdudulot ng pamamaga. Ang pamamagang ito ay nagiging sanhi ng pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan. Kapag ang immune system ay naging sobrang aktibo, maaari rin itong makaapekto sa iba pang mga tisyu sa katawan.

Isipin mong isa kang karpintero o typist. Lagi mong ginagamit ang iyong mga kamay at daliri. Kaya kung mayroon kang RA, mas malamang na magkaroon ka ng mga bukol na ito sa paligid ng iyong mga madalas gamiting kasukasuan.

Ang mga taong may mataas na antas ng Rheumatoid Factor o CCP antibodies sa kanilang dugo ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga bukol na ito. Masusukat ito ng iyong doktor gamit ang isang simpleng pagsusuri sa dugo.

Ano ang mga paggamot para maalis ang mga bukol na ito?

Minsan, ang mga bukol na ito ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Maaari itong mabuo at mawala nang kusa, tulad ng mga sintomas ng RA na maaaring lumala sa ilang araw at humupa sa ilang araw.

Kung gaano katagal ang isang bukol ay depende sa kung saan ito nabubuo, ang yugto ng iyong RA, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Gayunpaman, kung ang mga bukol ay masakit, hindi kusang nawawala, o kung ang kanilang hitsura ay nakakaapekto sa iyong tiwala sa sarili, magrereseta ang iyong doktor ng paggamot.

Mga karaniwang ginagamit na paggamot:

• Corticosteroids: Ito ay isang uri ng gamot na nakakabawas ng pamamaga. Minsan, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng cortisone shot sa tabi mismo ng bukol.
• Mga DMARD (mga gamot na nagpapabago ng sakit laban sa rayuma): Kinokontrol ng mga gamot na ito ang sobrang aktibidad ng immune system at binabawasan ang pamamaga sa katawan.
• Mga NSAID: Ito rin ay mga pangpawala ng sakit na nakakabawas ng pamamaga. Irerekomenda ng iyong doktor ang tamang uri para sa iyo.
• Mga monoclonal antibodies: Ito ay mga artipisyal na ginawang antibodies. Nakakatulong ang mga ito sa pag-regulate ng immune system. Ang isang halimbawa ay ang iniksyon ng rituximab.

Kailangan ba talagang tanggalin ang mga bukol na ito sa pamamagitan ng operasyon?

Hindi karaniwang kinakailangan ang operasyon, ngunit maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang bukol ay nasa o malapit sa isang organ sa loob ng katawan, at hindi ito kusang nawala.
• Kung ang bukol ay napakalaki.
• Kung ang bukol ay hindi nawawala sa kabila ng pagsubok sa ibang mga paggamot.
• Kung ang mga bukol na ito ay nagpapahirap sa paggamit ng paa o pagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain (hal., kung palagi kang nababangga sa isang bagay).

Anong oras ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung may mapansin kang anumang mga bagong pagbabago, bukol, o umbok sa o sa ilalim ng iyong balat, siguraduhing magpatingin sa doktor at ipasuri ito.

Kung ginagamot ka na para sa RA at pakiramdam mo ay hindi na gumagana nang maayos ang iyong gamot gaya ng dati, sabihin din ito sa iyong doktor.

Normal lang na magulat at medyo matakot kapag nakakita ka ng bagong bukol sa balat. Ngunit ang magandang balita ay ang mga rheumatoid nodule ay karaniwang hindi nakakapinsala at kadalasang nawawala nang walang paggamot. Kahit na kailangan ng paggamot, karamihan sa mga ito ay ang parehong paggamot na ginagamit mo na para sa RA.

Gayundin, kung ang mga bukol na ito ay nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na gawain o libangan, o kung nag-aalala ka tungkol sa iyong hitsura, kausapin din ang iyong doktor tungkol dito. Ipapaliwanag niya sa iyo ang mga opsyon para mabawasan o maalis ang mga ito.