Isang solusyon sa malalang sakit: Pag-usapan natin ang Rhizotomy

Minsan, nakakaranas tayo ng sakit na hindi nawawala kahit anong gamot ang inumin natin o physical therapy ang gawin natin. Gaano kahirap ang mabuhay nang may ganitong patuloy na sakit nang ilang buwan, o marahil taon pa nga? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na medikal na pamamaraan na ginagamit para sa malalang sakit at mga kondisyon kung saan ang mga kalamnan ay nagiging matigas (spasticity) na mahirap kontrolin gamit ang ibang mga paggamot.

Kaya, ano itong rhizotomy na ito?

Sa madaling salita, ang rhizotomy ay isang medikal na pamamaraan na nakakasira at nagpapahina sa paggana ng mga partikular na nerve fibers na nagdudulot ng malalang sakit o paninigas ng kalamnan.

Isipin ang ating sistema ng nerbiyos bilang isang sistema ng mga kable ng kuryente. Ang mga kable na ito ay nagdadala ng mga mensahe mula sa utak patungo sa iba pang bahagi ng katawan, at mula sa mga bahaging iyon pabalik sa utak. Kapag nakakaramdam tayo ng sakit, ang sakit ay nagpapadala ng senyales sa utak mula sa lokasyon kung saan ito nararamdaman, na nagsasabing, "Dito masakit." Ang rhizotomy ay kinabibilangan ng paghahanap ng eksaktong nerbiyos na nagdadala ng senyales ng sakit, pagkasira nito, at pagpigil sa senyales na pumunta sa utak. Parang pagputol ng sirang kable ng kuryente. Pinipigilan nito ang sakit.

Gumagamit ang mga doktor ng ilang mga pamamaraan upang makapinsala sa mga nerbiyos na ito:

Anong mga kondisyon ang ginagamot gamit ang rhizotomy?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang rhizotomy ay hindi isang first-line na paggamot. Karaniwang itinuturing ito ng mga doktor bilang huling paraan kapag ang mga simpleng paggamot tulad ng mga pangpawala ng sakit, physiotherapy, at nerve block ay hindi na gumana.

Mayroong ilang mga pangunahing uri ng rhizotomy, na bawat isa ay nagta-target sa iba't ibang mga nerbiyos sa katawan.

Rhizotomiya ng Trigeminal Ganglion

Tinatarget nito ang kumpol ng trigeminal nerve sa magkabilang gilid ng ating mukha. Ginagamit ito para sa matindi at malalang sakit sa mukha.

• Trigeminal Neuralgia: Isang matindi, parang kuryenteng dulot ng pagkabigla sa isang bahagi ng mukha.
• Mga sakit ng ulo na may kumpol na hindi kontrolado ng paggamot.
• Hindi pangkaraniwang sakit sa mukha na walang mahanap na sanhi.
• Postherpetic neuralgia (pananakit ng nerbiyos sa mukha na nangyayari pagkatapos ng bulutong-tubig).
• Pananakit ng mukha na dulot ng kanser.

Rhizotomiya ng Facet

Tinatarget nito ang mga ugat ng nerbiyos na dumadaan sa mga kasukasuan ng facet sa pagitan ng ating vertebrae. Madalas itong ginagawa para sa pananakit ng likod at leeg.

• Kung ito ay gagawin sa leeg, ito ay tinatawag na cervical rhizotomy .
• Kung ito ay ginagawa sa ibabang bahagi ng likod, ito ay tinatawag na lumbar rhizotomy .
• Ito ay isang mabisang lunas para sa malalang sakit na dulot ng pagkasira at pagkasira ng mga kasukasuan ng gulugod dahil sa mga sakit tulad ng arthritis.

Pumipiling Dorsal Rhizotomy (SDR)

Ito ay partikular na ginagawa upang kontrolin ang spasticity sa ilang mga batang may cerebral palsy . Kabilang dito ang piling pinsala sa ilan sa mga sensory nerve fibers sa ibabang bahagi ng spinal cord. Gayunpaman, hindi lahat ng mga batang may cerebral palsy ay angkop para sa operasyong ito. Ito ay isang bagay na pinagpapasyahan ng mga doktor.

Paano ka naghahanda para sa paggamot na ito?

Dahil isa itong operasyon, kakailanganin mong sumailalim sa ilang pagsusuri muna upang matiyak na angkop ang iyong katawan para dito at talagang makikinabang ka rito.

• Mga pagsusuri sa imaging: Ginagamit ang mga MRI scan at X-ray upang maingat na suriin ang apektadong nerbiyos at ang nakapalibot na lugar.
• Pagbara sa nerbiyos: Upang matukoy nang eksakto kung ang problema ay nasa nerbiyos na ito, isang iniksyon ang ibinibigay na pansamantalang magpapamanhid sa nerbiyos. Kung mababawasan nito ang sakit, mas malamang na maging matagumpay ang rhizotomy.
• Mga pagsusuri sa dugo at ihi: Suriin ang pangkalahatang kalusugan ng katawan.

Kung ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia, kakailanganin mong magpatingin sa isang anesthesiologist. Gayundin, kung umiinom ka ng anumang gamot, tulad ng mga pampapayat ng dugo, kakailanganin mong ihinto ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang operasyon. Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng iyong mga gamot nang walang payo ng iyong doktor. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong medical team ang lahat.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Ang prosesong ito ay nag-iiba depende sa uri ng rhizotomy, ngunit sa pangkalahatan, narito ang ilan sa mga hakbang na sinusunod:

1. Anestesya: Sa karamihan ng mga kaso, ikaw ay tuluyang patulugin (pangkalahatang anestesya). Sa ilang simpleng pamamaraan, maaari kang bigyan ng magaan na pagtulog (sedasyon) o isang lokal na anestesya (pamamanhid lamang sa bahagi).

2. Gabay sa pag-imaging: Sa panahon ng operasyon, isang pamamaraan na tinatawag na fluoroscopy, katulad ng X-ray, ang ginagamit upang matiyak na ang karayom ​​o instrumento ay eksaktong nakaposisyon malapit sa tamang nerbiyos. Minsan, isang espesyal na likido (contrast dye) ang maaaring iturok sa isang ugat upang mas malinaw na makita ang mga nerbiyos.

3. Pagsusuri sa nerbiyos: Bago mapinsala ang nerbiyos, isang maliit na senyales na elektrikal ang ibinibigay sa nerbiyos upang matiyak na ito ang tamang nerbiyos. Magagawa ito gamit ang isang pagsusuri tulad ng EMG (Electromyography).

4. Pinsala sa nerbiyos: Panghuli, isa sa tatlong pamamaraan na tinalakay kanina (pagputol, kemikal, o init mula sa radiofrequency) ang ginagamit upang pigilan ang paggana ng nerbiyos na nagdudulot ng sakit.

Gaano ito katagumpay? Ano ang mga panganib?

Maraming taong sumasailalim sa rhizotomy ang nakakaranas ng pangmatagalang ginhawa sa sakit . Gayunpaman, hindi lahat ay nakakakuha ng parehong resulta. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi makaranas ng anumang ginhawa sa sakit. Maaari mong kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung gaano ito magiging epektibo para sa iyong kondisyon.

Ang mga panganib at komplikasyon ay nag-iiba depende sa uri ng rhizotomy na isinagawa.

• Sa pangkalahatan, normal lamang na makaranas ng kaunting sakit, pasa, at pagdurugo sa lugar ng tinusukan ng karayom ​​o hiwa sa pamamagitan ng operasyon. Mawawala rin ito sa loob ng ilang araw.
• Napakabihirang mangyari ang impeksyon sa mga lugar na iyon.
• Inaasahan ang ilang mga side effect. Halimbawa, pagkatapos ng trigeminal rhizotomy para sa pananakit ng mukha, maaaring mawalan ka ng pakiramdam sa bahaging iyon ng iyong mukha. Tatalakayin ng iyong doktor ang lahat ng ito sa iyo bago ang operasyon.

Kapag kailangan mong magpatingin agad sa doktor

Pagkatapos ng paggamot, kung ang bahagi ng operasyon ay namamaga, namula, o napuno ng nana (mga palatandaan ng impeksyon), o kung magkaroon ka ng mga bagong problema sa nerbiyos, tulad ng pamamanhid o pangingilig sa isang binti o braso, tawagan kaagad ang iyong doktor.

Talamak na pananakit, pananakit ng nerbiyos, rhizotomy, operasyon, pamamahala ng pananakit, pananakit ng likod, pananakit ng mukha