May problema ka ba malapit sa pulso mo? Baka bali ito sa scaphoid!

Naranasan mo na bang mahulog at tumama ang kamay mo sa lupa, na nagdulot ng matinding pinsala sa iyong pulso? O baka naman napilipit mo ang kamay mo sa maling direksyon habang naglalaro, at pagkatapos ay namaga ang bahaging iyon at hindi mo ito maigalaw? Minsan iniisip natin ang mga bagay na ito bilang "pilay lang," ngunit maaari itong maging mas seryosong bagay. Iyan ang maaaring mangyari kapag nangyari ang isang bagay na tulad nito, na tinatawag na bali ng scaphoid. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon, ha?

Ano ang Bali ng Scaphoid?

Sa madaling salita, ang bali ng scaphoid ay isang bali sa buto sa iyong pulso. Ang buto ng scaphoid ay matatagpuan sa base ng iyong hinlalaki sa paa, malapit sa iyong pulso. Ang iyong pulso ay binubuo ng ilang maliliit na buto na tinatawag na carpal bones. Ang scaphoid ay isa sa mga buto ng carpal na iyon.

Madalas itong nangyayari kapag tayo ay nadadapa at inaabot ang ating mga kamay para saluhin ang ating mga kamay. Isipin mo, bigla kang nadulas at natumba, at agad mong inilagay ang iyong mga kamay sa lupa para iligtas ang iyong sarili, hindi ba? Doon malamang na mapinsala ang butong ito. Bukod doon, maaari rin itong mangyari mula sa mga aksidente sa sasakyan, malalakas na impact habang naglalaro ng sports, atbp. Minsan kinakailangan ang operasyon upang maayos na maayos ang butong ito. Karamihan sa mga tao ay inaabot ng humigit-kumulang tatlong buwan upang ganap na gumaling mula sa kondisyong ito.

Mga bahagi ng butong scaphoid at kung saan nangyayari ang mga bali

Ang butong scaphoid na ito ay mayroon ding tatlong bahagi. Alinman sa mga bahaging ito ay maaaring mabali.

• Distal pole: Ito ang dulo ng buto ng scaphoid na patungo sa iyong kamay at mga daliri, ibig sabihin, malayo sa bisig.
• Baywang ng scaphoid: Ito ang gitna ng buto ng scaphoid. Kadalasan, mahigit 70% ng mga bali ng scaphoid ay nangyayari sa gitnang bahaging ito.
• Proximal pole: Ito ang dulo ng buto ng scaphoid na patungo sa iyong noo, sa loob ng iyong katawan.

Maaaring kakaiba sa iyo ang mga salitang ito. Ngunit ginagamit ito ng mga doktor upang matulungan silang maunawaan kung paano eksaktong nabali ang iyong pulso, kung saan nabali ang iyong butong scaphoid, at kung paano kasalukuyang nakaposisyon ang buto sa loob ng iyong katawan. Gayunpaman, anuman ang tawag mo rito, ang pinakamahalagang bagay ay ang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon at ipasuri ito.

Gaano ito kakaraniwan? Sino ang pinakamadalas na nagkakaroon nito?

Ang mga bali sa scaphoid ang pinakakaraniwang uri ng bali sa carpal bones ng pulso, na bumubuo sa humigit-kumulang 15% ng lahat ng pinsala sa pulso.

Sa katunayan, tulad ng kahit sino ay maaaring mabalian ng buto, kahit sino ay maaaring mabalian ng butong scaphoid. Ito ay dahil madalas itong nangyayari mula sa pagkahulog o iba pang aksidente. Gayunpaman, mas karaniwan ito sa mga kabataang wala pang 30 taong gulang at sa mga kabataan.Medyo mas karaniwan ito. Kung madali kang mahulog, mas mataas din ang iyong panganib. Gayundin, ang mga taong may mga sakit na nagpapanipis ng buto tulad ng osteoporosis ay mas malamang na mas madaling mabali ang kanilang mga buto kaysa sa iba, kaya mas mataas ang kanilang panganib na magkaroon ng bali sa scaphoid.

Ano ang mga sintomas?

Kung mayroon kang bali sa scaphoid, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Pananakit: Lalo na sa base ng hinlalaki sa paa, sa kanan sa pulso.
• Pamamaga: Maaaring mamaga ang apektadong bahagi ng kamay.
• Pananakit: Masakit ang bahaging nabanggit sa itaas kapag hinawakan o pinipindot.
• Kawalan ng kakayahang igalaw ang pulso: Hirap sa pagpihit o pag-angat ng kamay.
• Pasa o pagkawalan ng kulay: Maaari itong magmukhang asul o lila.
• Isang hindi pangkaraniwang bukol o deformidad: Ang pulso ay maaaring parang isang hindi pangkaraniwang bukol o maaaring magmukhang isang hindi pangkaraniwang bukol.

Mga bali na nawalan ng lugar at hindi nawalan ng lugar

Ito ang dalawa pang salita na gagamitin ng doktor upang ilarawan ang iyong bali. Ang ibig sabihin ng "Displaced fracture" ay pagkatapos mabali ang buto, ang dalawang sirang piraso ay gumalaw nang husto, na nag-iiwan ng malaking puwang sa pagitan ng mga ito. Sa isang "Non-displaced fracture", ang buto ay bali pa rin, ngunit ang dalawang piraso ay hindi gaanong gumalaw, at malapit pa rin sa dating kinaroroonan nila. Ang "Displaced fracture" ay kadalasang nangangailangan ng operasyon upang maayos ito.

Bakit ito nangyayari?

Anumang malakas na pagtama sa pulso ay maaaring magdulot ng bali sa buto ng scaphoid. Ang mga pangunahing sanhi ay:

• Pagbagsak: Inabot nang nakaunat ang dalawang braso at inabot ang lupa.
• Mga aksidente sa palakasan: Tulad ng kapag naglalaro ng cricket o football.
• Mga aksidente sa sasakyan.

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Susuriin ng isang doktor kung mayroon kang bali ng scaphoid sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyo at pagsasagawa ng ilang mga pagsusuri sa imaging.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa?

Pagkatapos mong masuri, maaaring sumailalim ka sa isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri sa imaging:

• X-ray: Maipapakita ng X-ray kung mayroong bali sa scaphoid o iba pang buto at kung gaano kalaking pinsala ang nagawa.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Minsan, mag-oorder ang iyong doktor ng MRI scan. Makakatulong ito upang lubos na masuri ang pinsala sa mga buto at mga nakapalibot na kalamnan at tisyu.
• CT scan: Kung kailangan mong sumailalim sa operasyon, kakailanganin ng iyong doktor ng isang napakalinaw na larawan ng pinsala sa iyong mga buto. Mas detalyado ang pagpapakita ng CT scan ng mga buto at nakapalibot na tisyu kaysa sa X-ray.

Mga bali ng okultong scaphoid

Kung minsan, ang mga bali ng scaphoid ay hindi lumalabas sa X-ray, at kung minsan ay hindi rin lumalabas. Ito ay tinatawag na occult scaphoid fracture. Kung mangyari ito, maaaring mag-order ang iyong doktor ng MRI o CT scan. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong mga karagdagang pagsusuri ang maaaring kailanganin mo.

Mahalaga: Sabihin sa iyong doktor kung saan ka eksaktong nasasaktan at kung ano ang masakit kapag pinindot mo ito. Kung ang iyong sakit ay matatagpuan sa buto ng scaphoid, at hindi ito nawawala pagkalipas ng isa o dalawang araw, maaaring mayroon kang nakatagong bali. Ang mga nakatagong bali na ito ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot, at wala itong anumang espesyal na panganib.

Ano ang mga paggamot?

Ang paggamot para sa iyong bali sa scaphoid ay nakadepende sa kung gaano ito kalubha. Ang iyong bali ay kailangang muling buuin at pagalingin. Depende sa kung gaano ito nasira at kung paano ito nabali, maaaring gumamit ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga paggamot na ito.

Pag-immobilize ng kamay/pulso

Kung ang iyong bali ay hindi masyadong malaki, ibig sabihin ang buto ng scaphoid ay hindi masyadong gumalaw mula sa kung saan ito naroroon ('hindi nabago'), maaaring kailanganin mo lamang magsuot ng splint o plaster ng Paris cast. Ang splint ay karaniwang tumatagal nang mga tatlo hanggang limang linggo. Ang cast ay tumatagal nang kaunti pa, kadalasan anim hanggang walong linggo. Sa parehong mga kaso, kakailanganin mong sumailalim sa isa pang X-ray upang matiyak na ang iyong buto ay gumagaling nang maayos.

Pagbawas ng buto nang walang operasyon (Saradong pagbawas)

Para sa mas malalang bali, isang pamamaraan na tinatawag na closed reduction ang isinasagawa upang i-realign ang scaphoid bone. Hindi ito operasyon. Pipindutin at hihilahin ng doktor ang labas ng iyong katawan upang i-realign ang bali sa loob. Habang ginagawa ito, gagawin niya ang isa sa mga sumusunod upang matulungan kang makaramdam ng mas kaunting sakit:

• Ang lokal na pampamanhid ay iniinject upang manhid ang bahagi sa paligid ng bali na buto.
• Ang mga sedative ay ibinibigay upang marelaks ang buong katawan.
• Lagyan ng pampamanhid ang buong katawan mo at itutulog ka ('General anesthesia').

Pagkatapos maisagawa ang "(Closed reduction)" na ito, lalagyan ka ng doktor ng splint o plaster.

Operasyon sa bali ng scaphoid

Karamihan sa mga malubhang bali ay nangangailangan ng operasyon. Iaayos muli ng siruhano ang iyong buto ng scaphoid at aayusin ito sa lugar, upang ito ay muling magkadikit at gumaling. Kadalasan, gagawa sila ng tinatawag na "Internal fixation." Nangangahulugan ito na ipapasok ng siruhano ang mga piraso ng metal sa loob ng iyong buto upang hawakan ito sa lugar hanggang sa ito ay gumaling. Ang mga pamamaraang ito ng "Internal fixation" ay:

• Mga plato at turnilyo: Mga metal na plato at turnilyo na ipinapasok sa buto upang pagdikitin ang mga piraso ng buto.
• Mga pin at alambre:Ang mga aspili at alambre ay ginagamit upang pagdugtungin ang mas maliliit na piraso ng buto nang magkakasama kaysa sa iba pang mga aparato sa pag-aayos. Karaniwang ginagamit ang mga ito kasabay ng mga plato o iba pang mga aparato tulad ng mga pamalo.

May mga taong habang-buhay nang nananatili ang mga piraso ng metal na ito sa kanilang katawan. Ang ilan naman ay kailangang sumailalim muli sa operasyon para matanggal ang mga ito.

Paghugpong ng buto

Kung ang iyong bali sa scaphoid ay napaka-"displaced," ibig sabihin ay malayo ang pagitan ng mga piraso, o kung ang iyong buto ay hindi gumagaling nang maayos, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isang pamamaraan na tinatawag na "bone grafting." Maglalagay ang siruhano ng karagdagang tisyu ng buto upang matulungan ang iyong sirang buto na muling buuin. Pagkatapos, karaniwan silang magsasagawa ng "internal fixation," kung saan hinahawakan nila ang mga piraso hanggang sa gumaling ang buto. Mayroong ilang mga lugar kung saan maaaring kumuha ng buto para sa mga bone graft na ito:

• Mula sa ibang lugar sa iyong sariling katawan – kadalasan sa tuktok ng buto ng iyong balakang.
• Mula sa ibang tao (panlabas na donor).
• Isang piraso na gawa sa artipisyal na paraan.

Ang mga operasyon para sa bali ng scaphoid ay kadalasang isinasagawa bilang mga pamamaraang outpatient.

Pagkatapos ng iyong operasyon, kakailanganing i-immobilize ang iyong pulso. Maaaring kailanganin mong magsuot ng splint o cast bago mo magamit muli ang iyong kamay tulad ng ginawa mo bago ito nabali.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa mga bali ng scaphoid?

Ang mga painkiller na tinatawag na "NSAIDs", tulad ng aspirin o ibuprofen, ay maaaring magdulot ng pagdurugo at iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, kakausapin ka ng iyong siruhano tungkol sa mga gamot na maaari mong inumin upang mabawasan ang sakit pagkatapos ng operasyon.

Mga posibleng epekto ng mga NSAID:

• Pagdurugo.
• Mga ulser sa tiyan.
• Sakit sa tiyan.
• Mga komplikasyon sa bituka.

Gagaling ba nang kusa ang bali ng scaphoid?

Huwag kailanman balewalain ang mga sintomas tulad ng pananakit, pamamaga, o pananakit. Kahit na hindi malala ang iyong mga sintomas, kailangan mo pa rin ng paggamot. Kung hindi ka magpapagamot para sa bali ng scaphoid, maaari kang magkaroon ng malubhang komplikasyon sa kalaunan, tulad ng:

• Acute compartment syndrome (ACS): Tumataas ang presyon sa loob ng kalamnan, napuputol ang daloy ng dugo sa mga tisyu, at maaaring mangyari ang permanenteng pinsala sa kalamnan at nerbiyos.
• `(Malunion)`: Kapag ang iyong mga bali na buto ay hindi magkakasya nang maayos kapag naghihilom na ang mga ito.
• Nonunion: Ang iyong mga buto ay hindi ganap o bahagyang magkakaugnay.
• Avascular necrosis (osteonecrosis): Ito ay isang masakit na sakit sa buto na lumalala sa paglipas ng panahon. Maaari itong makaapekto sa iyong kakayahang gumalaw. Nangyayari ito kapag naputol ang daloy ng dugo sa buto.
• Arthritis ng kamay: Ang mga kondisyong tinatawag na "Nonunion" at "Avascular necrosis" ay maaaring magdulot ng arthritis sa kamay at pulso. Ang arthritis naman ng kamay ay maaaring magdulot ng pananakit, pamamaga, paninigas, at deformidad.

Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?

Maaaring abutin ng ilang linggo bago humupa ang iyong mga sintomas. Depende sa uri ng operasyon na kinailangan mo upang ayusin ang iyong bali sa scaphoid, maaari mong maigalaw muli ang iyong braso sa loob ng ilang linggo.

Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng hindi matiis na sakit na hindi humuhupa, kumunsulta agad sa doktor.

Paano mababawasan ang panganib na ito?

Sundin ang mga pangkalahatang tip sa kaligtasan upang mabawasan ang panganib ng pinsala:

• Palaging isuot ang iyong seat belt kapag nakasakay sa isang sasakyan.
• Magsuot ng angkop na kagamitang pangkaligtasan para sa bawat aktibidad at isport.
• Panatilihing malinis ang iyong tahanan at lugar ng trabaho sa pamamagitan ng pag-alis ng mga bagay na maaaring maging sanhi ng pagkadulas at pagkatumba mo o ng ibang tao.
• Kapag pumupulot ng kahit ano mula sa itaas, laging gamitin ang mga tamang kagamitan o kagamitan. Huwag kailanman umakyat sa mga upuan o mesa.
• Sundin ang isang diyeta at plano sa ehersisyo na makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng iyong buto.
• Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang, o kung may sinuman sa iyong pamilya na may osteoporosis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagpapasa ng bone density test.
• Kung gagamit ka ng tungkod o walker sa paglalakad, gamitin ito palagi, at mag-ingat sa mga hindi pantay na ibabaw.

Mapipigilan ko ba ang bali ng scaphoid?

Ang mga bali sa scaphoid ay kadalasang sanhi ng pagkahulog o iba pang aksidente, kaya wala masyadong magagawa upang maiwasan ang mga ito, maliban sa pagiging maingat kapag naglalakad (gamit ang tungkod/walker kung mayroon ka) at pagiging maingat sa mga hindi pantay na ibabaw.

Ano ang maaari kong asahan kung mayroon akong bali sa scaphoid?

Kung mayroon kang bali sa scaphoid, maaari mong asahan ang isang ganap na paggaling.

Kakailanganin mo ng physical therapy upang mabawi ang lakas at saklaw ng paggalaw sa iyong pulso.

Gaano katagal bago gumaling ang bali ng scaphoid?

Ang oras na kakailanganin mo para gumaling ay depende sa tindi ng iyong bali at sa paggamot na kailangan mo. Karamihan sa mga tao ay inaabot ng humigit-kumulang tatlong buwan para gumaling mula sa bali ng scaphoid.

Maraming iba pang mga salik na maaaring makaapekto sa kung gaano katagal bago gumaling ang iyong katawan. Kausapin ang iyong doktor o siruhano tungkol sa isang takdang panahon na tama para sa iyong sitwasyon.

Hindi na ba ako makakapunta sa trabaho o paaralan?

Kung kaya mo pa ring gawin ang iyong trabaho o takdang-aralin kahit na hindi makagalaw ang iyong pulso, hindi ka mahihirapang pumasok sa trabaho o paaralan.

Habang nagpapagaling ka, kausapin ang iyong siruhano o doktor bago ka magpatuloy sa pisikal na aktibidad.

Pananaw para sa isang bali ng scaphoid

Maganda ang posibilidad ng mga bali sa scaphoid. Kahit na sumailalim ka sa operasyon, dapat kang gumaling nang lubusan, dahil ang iyong bali ay malamang na hindi magkaroon ng pangmatagalang epekto.

Kailan mo kailangang pumunta sa ospital nang madalian?

Kung sa tingin mo ay mayroon kang bali sa scaphoid – o anumang iba pang bali sa buto – dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Pumunta kaagad sa emergency room kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito:

• Hindi matiis na matinding sakit.
• Kung hindi mo maigalaw ang isang bahagi ng iyong katawan na karaniwan mong nagagalaw.
• Kung ang isang bahagi ng iyong katawan ay mukhang iba kaysa sa karaniwan, kung tila ito ay tumalon mula sa lugar.
• Kung ang iyong buto ay nakikita sa iyong balat.
• Pamamaga.
• Kung may lumitaw na mga bagong pasa kasama ng iba pang mga sintomas na ito.

Kung nagkaroon ka ng malaking aksidente (trauma), pumunta kaagad sa emergency room.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

• Mayroon ba akong bali sa scaphoid, o ibang uri ng bali?
• Anong bahagi ng aking scaphoid bone ang nabali?
• Kakailanganin ko ba ng operasyon?
• Gaano katagal bago gumaling?
• Kailan ako maaaring magsimulang muli sa pisikal na aktibidad?

Ang pagkabali ng buto ay palaging nakakatakot, lalo na kung biglaan itong nangyayari, tulad ng kapag ikaw ay nadulas at natumba. Ang mga bali ng scaphoid ay mahusay na tumutugon sa paggamot, at maraming mga opsyon upang matulungan ang iyong mga buto at katawan na gumaling nang maayos. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang mapanatiling malakas at malusog ang iyong mga buto, at magpa-regular na mga pagsusuri sa density ng buto kung ikaw ay higit sa 50 o kung may isang tao sa iyong pamilya na may osteoporosis.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Kaya, nakikita mo, kahit na may kaunting problema ka sa iyong pulso, hindi magandang ideya na balewalain lang ito. Ang bali sa scaphoid ay isang bagay na maaaring ganap na magamot kung magagamot nang maayos.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon kung mayroon kang mga sintomas. Sa ganoong paraan, malalaman nila kung ano talaga ang nangyayari at masisimulan ang kinakailangang paggamot.

Tandaan, napakahalagang pangalagaan ang kalusugan ng iyong buto. Ang balanseng diyeta, wastong ehersisyo, at pag-iingat upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga aksidente ay makakatulong na maiwasan ang mga kondisyong ito sa ilang antas. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor. Kung gayon ay makakasiguro ka.

Bali sa scaphoid, bali sa pulso, pananakit ng kamay, bali sa buto, X-ray, MRI, operasyon sa buto