Ano ang SEEG test para sa fit? (Stereoelectroencephalography) Unawain natin ito nang simple.

Ikaw ba o ang isang kakilala mo ay may kondisyong tinatawag na epilepsy na mahirap kontrolin kahit na umiinom na ng gamot? Minsan, nahihirapan ang mga doktor na matukoy kung saan sa utak nagsisimula ang seizure. Doon natin pag-uusapan ang isang medyo kumplikado ngunit napakahalagang pagsusuri na makakatulong. Ito ay tinatawag na SEEG. Huwag mag-alala, maaaring medyo mahaba ang pangalan. Gawin nating simple ito.

Ano ang simpleng ibig sabihin ng SEEG?

Sa madaling salita, ang Stereoelectroencephalography (SEEG) ay isang surgical test na pumapasok nang malalim sa iyong utak at gumagamit ng maliliit na hiwa upang matukoy kung saan nagsisimula ang intractable epileptic seizures (fits).

Malamang ay narinig mo na ang tungkol sa isang EEG test. Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng maliliit na electrodes sa tuktok ng ulo, ibig sabihin, sa bungo, upang masukat ang electrical activity ng utak. Ngunit sa SEEG, ipinapasok ng mga neurosurgeon ang mga electrodes na ito hindi sa ibabaw ng utak, kundi sa malalalim at magkakaibang bahagi ng utak. Nagbibigay-daan ito upang makakuha ng impormasyon mula sa mga lugar na masyadong malalim para makuha ng isang regular na EEG.

Pagkatapos maipasok ang mga electrode, mananatili ka sa isang espesyal na yunit ng ospital sa loob ng ilang araw. Sa panahong ito, mahigpit na susubaybayan ng isang medikal na pangkat ang aktibidad ng iyong utak habang nagkakaroon ka ng mga seizure.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang pagsusuring SEEG?

Pangunahing ginagamit ng mga doktor ang pagsusuring SEEG para sa ilang mga espesyal na kaso.

• Epilepsy na hindi tinatablan ng gamot: May mga taong hindi makontrol ang kanilang mga seizure kahit na gumamit ng dalawa o tatlong uri ng gamot. Tinatawag namin itong epilepsy na hindi tinatablan ng gamot. Sa mga batang mahigit 2 taong gulang at mga nasa hustong gulang na may ganitong kondisyon, napakahalaga ng SEEG upang matukoy kung posible ang operasyon.

• Pagmamapa ng utak: Isipin na ang seizure ay nagmumula sa isang kritikal na bahagi ng utak na kumokontrol sa pagsasalita, paggalaw, o pandama. Kung ikaw ay ooperahan, kailangan mong maging maingat na hindi masira ang mga kritikal na bahaging iyon. Gamit ang mga electrode ng SEEG, maaari mong imapa ang mga kritikal na bahaging ito nang eksakto bago ang operasyon.

• Gabay sa iba pang mga paggamot: Minsan, ang pagsusuri sa SEEG ay ginagamit din bilang bahagi ng isang paggamot. Halimbawa:
• Radiofrequency thermocoagulation: Gumagamit ito ng mga radio wave at init upang sirain ang mga selula ng utak na nagdudulot ng seizure. Ang paggamot na ito ay maaaring gawin gamit ang mga SEEG electrodes.
• Thermoablation (LITT):Isang paraan ng pag-disable sa mga bahagi ng utak na nagdudulot ng mga seizure gamit ang laser thermal energy.
• Responsive neurostimulation: Dito, isang aparato ang itinatanim sa utak na naghahatid ng maliit na electrical stimulus hanggang sa punto kung saan nagsisimula ang seizure at pagkatapos ay ititigil ito. Nakakatulong ang SEEG upang mahanap ang eksaktong lokasyon ng aparato.

Sino ang karapat-dapat para sa pagsusulit na ito?

Hindi para sa lahat ang SEEG test. Isasaalang-alang ng iyong doktor ang ilang salik bago ito irekomenda.

Isipin mong mayroon kang seizure na nagsisimula sa isang partikular na bahagi ng iyong utak (`(focal epilepsy)`). Ngunit kahit na may MRI scan, ang bahaging iyon ay hindi pa rin malinaw na nakikita. Doon nagiging pinakakapaki-pakinabang ang SEEG.

Gayunpaman, kung mayroon kang seizure na nagsisimula sa maraming bahagi ng utak nang sabay-sabay (`(generalized epilepsy)`), hindi ka angkop para sa pagsusuring ito.

Ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng EEG at SEEG?

Bagama't sinusukat ng parehong pagsusuring ito ang electrical activity ng utak, may malalaking pagkakaiba. Kadalasan, unang magsasagawa ng EEG ang isang doktor. Kung hindi sapat ang impormasyong nakuha mula rito, saka lamang sila magpapatuloy sa isang pangalawang yugto ng pagsusuri, tulad ng SEEG.

Ang mga pangunahing pagbabago ay:

• Kung saan nakalagay ang mga electrode: Sa EEG, ang mga electrode ay inilalagay sa ibabaw ng balat, sa itaas ng bungo. Sa SEEG, ang mga electrode ay ipinapasok nang malalim sa utak.
• Impormasyong natanggap: Ang EEG ay nagbibigay lamang ng impormasyon tungkol sa aktibidad sa ibabaw ng utak. Ang SEEG ay maaaring makakuha ng impormasyon sa iba't ibang lalim sa magkabilang hemisphere ng utak. Nagbibigay-daan ito sa amin na matukoy ang eksaktong lokasyon ng seizure.

Natuklasan sa isang pag-aaral na ang mga taong sumailalim sa operasyon para sa epilepsy pagkatapos ng SEEG scan ay mas kaunting oras ang ginugol sa operating room kaysa sa mga sumailalim sa ibang mga pamamaraan (tulad ng pagbubukas ng bungo at paglalagay ng mga electrode sa ibabaw ng utak). Mas kaunti rin ang oras na ginugol nila sa ospital at mas kaunting gamot sa pananakit ang ginamit.

Ano ang dapat asahan bago ang SEEG?

Dahil ito ay isang pagsusuri na may kaugnayan sa operasyon, maraming pagsusuri ang isasagawa bago ito.

• Mga pagsusuri sa dugo
• Isang pagsusuri ng EKG (Electrocardiogram) na sumusuri sa tibok ng puso
• Mga pagsusuri sa imaging tulad ng CT scan (computed tomography scan) at MRI scan (magnetic resonance imaging)

Isa sa mga kinatatakutan ng maraming tao, lalo na ng mga magulang, kapag gumagawa ng ganito sa kanilang anak ay , "Puputulin ba nila lahat ng buhok nila?" Maaari ring may mga tanong kung kailangan ba nilang ihinto muna ang pag-inom ng gamot na iniinom nila para sa fit nang ilang panahon.

Paano isinasagawa ang operasyon ng SEEG?

Karaniwang tumatagal ang operasyon ng SEEG nang mga apat hanggang anim na oras. Sa araw ng operasyon, bibigyan ka ng gamot ng anesthesiologist. Matutulog ka nang lubusan sa buong proseso. Kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit.

Pagkatapos mong makatulog, susundin ng surgical team ang mga hakbang na ito:

1. Una, isang espesyal na frame ("(stereotactic frame)`) ang nakakabit sa iyong ulo upang mapanatili ang iyong ulo sa isang lugar.

2. Susunod, mga 10 hanggang 20 napakaliit na butas, na halos kasinglapad ng tali ng spaghetti, ang binubutasan sa bungo. Hindi ito gaanong nagdudulot ng pagdurugo.

3. Sa pamamagitan ng maliliit na butas na iyon, ipinapasok sa utak ang mga nababaluktot na parang plastik na mga elektrod na konektado sa manipis na mga alambre.

4. Ang mga electrode na ito ay eksaktong nakalagay sa mga bahagi ng utak kung saan pinaghihinalaang nagsisimula ang seizure, gaya ng natukoy sa mga nakaraang scan.

5. Panghuli, tinatanggal ang balangkas ng ulo at mahigpit na binalutan ng benda.

6. Pagkatapos ay dadalhin ka sa recovery room at kukuha ng CT scan at X-ray upang matiyak na nasa tamang lugar ang mga electrode.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng SEEG?

Pagkatapos ng operasyon, karaniwan kang ililipat sa isang Epilepsy Monitoring Unit. Doon, isang pangkat ng mga espesyalista ang magmomonitor sa iyo 24/7. Ang mga electrode sa iyong ulo ay ikokonekta sa mga makinang nagtatala ng aktibidad ng iyong utak. Kapag ikaw ay nagkaroon ng seizure, maaaring ipakita sa iyo ng isang computer kung saan ito nagsisimula sa iyong utak at kung paano ito kumakalat, gamit ang mga 3D na imahe.

Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang ilang araw hanggang isa o dalawang linggo, depende sa kung gaano kadalas ka nagkakaroon ng fit.

Sa pagtatapos ng panahon ng pagsubok, ang mga electrode ay aalisin sa iyong ulo. Huwag mag-alala, hindi ito isang malaking operasyon. Isa lamang itong simpleng pamamaraan na nagpapamanhid sa mga bahaging iyon at tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto.

Mayroon bang anumang mga panganib sa pagsusuring SEEG?

Ang SEEG sa pangkalahatan ay itinuturing na isang ligtas na pamamaraan, ngunit tulad ng anumang operasyon sa utak, may napakaliit na mga panganib.

• Pagdurugo sa loob ng utak (intracranial hemorrhage)
• Impeksyon
• Stroke

Gaano katagal bago gumaling?

Karaniwang dapat kang bumalik sa normal sa loob ng isa o dalawang araw (24-48 oras). Gayunpaman, kausapin ang iyong medical team kung kailan ka maaaring magpatuloy sa iyong mga normal na aktibidad.

Ano ang maaari mong asahan mula sa mga resulta ng SEEG?

Sa maraming pagkakataon, matagumpay na matutukoy ng isang SEEG test ang pinagbabatayang sanhi ng seizure. Pagkatapos ay maingat na pag-aaralan ng mga doktor ang datos na naitala mula sa aktibidad ng iyong utak at magpapasya kung ikaw ay karapat-dapat para sa operasyon o iba pang paggamot.

Ang operasyon upang gamutin ang epilepsy ay karaniwang nagaganap apat hanggang walong linggo pagkatapos ng SEEG test, upang mabigyan ka ng oras upang gumaling nang maayos.

Maaari kang makatanggap ng mga paunang resulta ng pagsusuri bago ka umalis ng ospital. Ito ay magbibigay sa iyo at sa iyong pamilya ng oras upang talakayin ang mga resultang ito kasama ang medikal na pangkat at gumawa ng desisyon bago magpasya sa isang pangwakas na plano ng paggamot.

Ang pamumuhay na may seizure na hindi mapigilan ng gamot ay maaaring maging lubhang mahirap. Ngunit sa pamamagitan ng mga modernong pamamaraan ng pagsusuri tulad ng SEEG, posible na ngayong matukoy ang eksaktong sanhi ng seizure at simulan ang naaangkop na paggamot. Ang mga paggamot na ito ay makakatulong sa iyo na mabawasan ang iyong mga seizure at mamuhay nang normal.