Uri ng gamot na SERM: Isang espesyal na paggamot para sa kanser sa suso at osteoporosis (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs)

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nasuring may kanser sa suso, normal lamang na makaramdam ng matinding takot at pagkabigla. Gayundin, habang tayo ay tumatanda, ang mga buto ay humihina at kahit ang isang maliit na pagkahulog ay maaaring mabali ang mga ito. Gayunpaman, salamat sa pagsulong ng medisina, may mga mabisang paggamot para sa mga kondisyong ito. Ngayon, pag-uusapan natin ang isa sa mga partikular na paggamot na ito.

Sa madaling salita, ano ang mga SERM na ito?

Ang mga SERM ay pinaikling pangalan para sa Selective Estrogen Receptor Modulators . Ito ay isang uri ng hormone therapy. Kabilang dito ang pamamahala sa kung paano gumagana ang hormone na estrogen sa ating katawan. Isipin ito bilang isang matalinong tagapamahala. Hinaharangan nito ang mga epekto ng estrogen sa ilang bahagi ng katawan, at kumikilos tulad ng estrogen sa iba upang matulungan ang katawan.

Dalawa sa mga pangunahing gamot sa klaseng ito ay ang Tamoxifen at Raloxifene . Ang mga ito ay kasalukuyang ginagamit bilang lubos na mabisang paggamot para sa ilang uri ng kanser sa suso at osteoporosis.

Paano gumagana ang mga gamot na SERM na ito sa loob ng katawan?

Maaaring mukhang medyo kumplikado itong intindihin, ngunit sa totoo lang ay medyo simple lang ito. Unawain natin ito gamit ang isang halimbawa.

• Sa kanser sa suso: Ang ilang mga selula ng kanser sa suso (tinatawag na Hormone Receptor positive o ER-positive na mga kanser) ay nangangailangan ng mensahe mula sa susi na tinatawag na estrogen upang lumaki at hatiin. Ang mga gamot na SERM ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa pinto (receptor) sa mga selula ng kanser na ito. Para itong paglalagay ng ibang bagay sa butas ng susi ng isang pinto. Kung gayon, ang tunay na estrogen ay hindi makakarating sa susi at magbubukas ng pinto. Bilang resulta, nawawalan ng mensahe ang mga selula ng kanser upang lumaki, at ang kanilang paglaki ay humihinto o bumabagal.

• Sa mga buto: Kasabay nito, kapag ang gamot na SERM na ito ay pumapasok sa ating mga buto, gumagana ito na parang estrogen doon. Ibig sabihin, pumupunta ito sa mga pinto sa mga buto at binubuksan ang mga pintong iyon, na tumutulong na mapanatiling malakas ang mga buto at mapanatili ang calcium. Pinipigilan nito ang osteoporosis.

Nakita mo na ba ang kamangha-manghang kakayahan ng gamot na ito? Ang parehong gamot ay gumagana sa dalawang magkaibang paraan sa dalawang lugar. Kaya nga ito tinatawag na "Selective".

Ano ang mga pangunahing gamit ng mga SERM?

Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot na ito sa dalawang sitwasyon.

1. Para sa kanser sa suso

Ang mga SERM ay isang napakahalagang paggamot, lalo na para sa hormone-sensitive (ER-positive) na kanser sa suso.

• Para sa mga may mataas na panganib na magkaroon ng kanser: Kung ang isang tao sa pamilya ay nagkaroon ng kanser sa suso, o kung nakumpirma ng mga genetic test na mayroon silang mga genetic mutations na nagpapataas ng panganib ng kanser, binibigyan sila ng gamot na ito upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser.
• Pagkatapos ng operasyon sa kanser: Pagkatapos matanggal ang kanser sa pamamagitan ng operasyon, ginagamit ang mga SERM upang maiwasan ang pagbabalik ng kanser ('pag-ulit') at upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa kabilang suso.
• Sa DCIS: Upang maiwasan ang pag-ulit ng Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), isang kanser sa maagang yugto na nangyayari sa mga duct ng suso.
• Para sa kanser na kumalat na sa buong katawan: Upang makontrol ang kanser na kumalat na sa ibang mga organo sa katawan (Metastatic Breast Cancer).
• Para sa kanser sa suso ng mga lalaki: Bagama't bihira sa mga lalaki ang magkaroon ng kanser sa suso, ginagamit din ang paggamot na ito para dito kung ito ay mangyari.

2. Para sa osteoporosis

Ang SERM na tinatawag na Raloxifene ay ginagamit upang kontrolin ang pagkawala ng buto, palakasin ang mga buto, at bawasan ang panganib ng bali, lalo na sa mga kababaihang postmenopausal.

Gaano katagumpay ang paggamot na ito?

Oo, ito ay isang napakabisang paggamot. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang partikular na gamot na Tamoxifen ay maaaring makabawas sa panganib ng kanser sa suso ng humigit-kumulang 40% .

• Kung ang isang taong sumailalim sa operasyon para sa kanser sa isang suso ay umiinom ng Tamoxifen, ang panganib na magkaroon ng kanser sa kabilang suso ay nababawasan ng 50% .
• Para sa isang taong nagkaroon na ng kanser bago ang menopause, ang panganib na bumalik ang kanser ay maaaring mabawasan ng 30% hanggang 50% .
• Natuklasan din na ang Raloxifene ay makabuluhang nakakabawas sa panganib ng mga bali sa gulugod na dulot ng osteoporosis pagkatapos ng menopause.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Ang paggamot na ito ay karaniwang ibinibigay bilang tableta o likido na iniinom araw-araw. Ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba depende sa iyong kondisyon at sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.

• Tamoxifen: Ang mga taong umiinom nito upang maiwasan o gamutin ang kanser sa suso ay karaniwang umiinom ng gamot na ito nang 5 taon nang magkakasunod. Maaaring pahabain ng iyong doktor ang panahong ito sa 10 taon. Maaari ka ring lumipat sa ibang gamot (tulad ng aromatase inhibitor) pagkatapos ng ilang taon.
• Raloxifene: Ang mga umiinom nito upang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso o para sa osteoporosis ay dapat inumin ito bilang pang-araw-araw na tableta hangga't inirerekomenda ng kanilang doktor.

Ano ang mga posibleng side effect ng paggamot na ito?

Tulad ng anumang paggamot sa kanser, ang mga SERM ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect. Gayunpaman, hindi lahat ay makakaranas ng lahat ng ito. Karamihan sa mga ito ay maaaring mapamahalaan.

Ang Raloxifene ay maaaring magkaroon ng mga katulad na epekto (hal. hot flashes, pananakit ng binti), ngunit ang panganib ng kanser sa matris ay mas mababa kaysa sa Tamoxifen. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor nang mas detalyado.

Ano ang maaari kong gawin upang mapamahalaan ang mga side effect?

May ilang bagay na maaari mong gawin para mas mapadali ang pamumuhay kasama ang mga side effect na ito.

• Para sa hot flashes: Bawasan ang mga inuming may caffeine tulad ng kape at tsaa. Ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng ginhawa sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng phytoestrogens tulad ng soybeans, chickpeas, at lentils.
• Para sa insomnia: Ang regular na ehersisyo ay maaaring mapabuti ang kalidad ng pagtulog.
• Pagkatuyo ng ari: May mga espesyal na moisturizer sa ari na maaaring gamitin para dito. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga ito.

Kailan ka dapat humingi agad ng medikal na payo?

Kung lumala ang mga karaniwang epekto, sabihin sa iyong doktor. Gayunpaman, kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, pumunta kaagad sa emergency department (ETU) ng ospital o tumawag sa 1990. Maaari itong mga palatandaan ng isang malubhang kondisyon tulad ng stroke o pamumuo ng dugo sa baga (pulmonary embolism).

• Pamamanhid o panghihina sa isang bahagi ng katawan o mukha.
• Hirap sa pagsasalita, pagkabulong ng mga salita.
• Biglaang matinding sakit ng ulo.
• Biglaang hirap sa paghinga.
• Matinding pananakit sa dibdib, braso, balikat, o panga na walang makikilalang sanhi.

Huwag balewalain ang mga sintomas na ito. Ang agarang pagkilos ay maaaring makapagligtas ng mga buhay.