Alam mo ba ang tungkol sa Sickle Cell Crisis? Pag-usapan natin ang masakit na kondisyong ito!

Kung mayroon kang sickle cell disease, maaaring narinig mo na o nakaranas ka na ng biglaang, matinding pag-atake ng pananakit. Ito ang tinatawag nating sickle cell crisis. Maaari itong maging isang tunay na nakababahalang at masakit na karanasan. Ngunit huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang detalyado ngayon.

Ano itong sickle cell crisis?

Sa madaling salita, ang sickle cell disease ay kapag ang mga 'sickle cells' ng iyong katawan, o hugis-sickle na pulang selula ng dugo, ay natigil sa isang daluyan ng dugo, na nagpapabagal o nagpapahinto sa daloy ng dugo. Alam mo, ang ating mga pulang selula ng dugo ang nagdadala ng oxygen sa buong katawan. Kaya, kapag mayroon kang sickle cell disease, ang iyong mga tisyu at organo ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen. Maaari itong magdulot ng matinding sakit at iba pang mga komplikasyon .

Isipin mo na lang na parang kapag may munting dumi na nabara sa tubo ng tubig, bumabagal ang daloy ng tubig. Pero ang nababara rito ay ang mga pulang selula ng dugo na hugis karit. Hindi ito madaling yumuko gaya ng mga regular na bilog na pulang selula ng dugo, at hindi rin ito nakakalusot sa maliliit na espasyo. Kaya naman sinusubukan nilang maipit.

Minsan, maaaring gamutin ang kondisyong ito sa bahay, ngunit kung malala ang mga sintomas, maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang ilang araw para sa paggamot.

Ano ang mga uri ng sickle cell crisis?

May apat na pangunahing uri ng sickle cell crisis. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Vaso-occlusive crisis: Ito ang pinakakaraniwang uri. Ang nangyayari rito ay ang mga sickle cell ay naiipit sa iyong mga capillary o iba pang maliliit na daluyan ng dugo, na nagbabawas sa daloy ng dugo patungo sa iyong mga tisyu at organo. Ito ang nagiging sanhi ng matinding pananakit. Ang ibang mga uri ay nakakaapekto sa mga partikular na bahagi ng katawan.

• Krisis sa aplastik: Ito ay kapag ang iyong bone marrow (ang lugar sa loob ng iyong mga buto na gumagawa ng mga selula ng dugo) ay biglang humihinto sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay karaniwang sanhi ng ilang mga impeksyon sa viral, lalo na ang parvovirus B19.

• Krisis sa hyperhemolytic: Ito ay kapag ang antas ng iyong hemoglobin (ang protina sa mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen) ay biglang bumababa. Ito ay dahil ang iyong mga pulang selula ng dugo ay masyadong mabilis na nasisira. Maaari rin itong mangyari pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, na isang karaniwang paggamot para sa sickle cell disease.

• Splenic sequestration: Ito ay kapag ang mga sickle cell ay natigil sa iyong pali (isang organ na matatagpuan sa kaliwang itaas na bahagi ng iyong tiyan), na nagiging sanhi ng biglang paglaki ng pali at pamamaga nang masakit . Maaari itong maging lubhang mapanganib para sa mga bata, dahil ang isang malaking dami ng dugo ay maaaring maipon sa pali, na nagiging sanhi ng mababang dami ng dugo.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang mga sintomas ng sickle cell disease ay maaaring mag-iba depende sa kung saan sa katawan ito apektado. Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang:

• Pagkahilo.
• Labis na pagkapagod, pagkapagod.
• Sakit ng ulo.
• Paninilaw (paninilaw ng balat at mga mata).
• Pananakit (ito ang pangunahin at pinakamatinding sintomas).
• Hirap sa paghinga.
• Kahinaan.

Ang sakit na dulot ng sickle cell disease ay maaaring mapurol, matalim, parang tumutusok, o parang tumutusok . Maaari itong tumagal nang ilang oras, araw, o kahit linggo. Ang sakit ay maaaring mangyari kahit saan sa katawan, sa isang lugar o sa ilang lugar. Halimbawa:

• Sa mga kamay o palad.
• Sa dibdib.
• Sa mga binti o paa.
• Sa ibabang bahagi ng likod.
• Sa tiyan.

Bakit nangyayari ang sickle cell crisis na ito?

Nangyayari ang sickle cell disease kapag ang hugis-sickle na pulang selula ng dugo ay nagsasama-sama at humaharang sa isang daluyan ng dugo. Gayunpaman, hindi laging alam ng mga eksperto kung ano mismo ang sanhi nito.

Gayunpaman, may ilang mga trigger na maaaring mag-ambag sa kondisyong ito:

• Dehydration : Kapag kulang sa tubig ang katawan, kumakapal ang dugo at mas malamang na barahin ang mga selula.
• Pagpunta sa matataas na lugar (dahil mas kaunti ang oxygen sa mas matataas na lugar).
• Mga Impeksyon : Anumang impeksyon, tulad ng sipon o trangkaso.
• Pagbubuntis.
• Paninigarilyo o Pag-vape.
• Labis na matinding pisikal na aktibidad.
• Stress : Labis na pag-aalala at takot.
• Biglaang matinding pagbabago ng temperatura (hal., pagligo gamit ang malamig na tubig pagkatapos mapunta sa napakainit na kapaligiran).
• Kakulangan ng ilang bitamina, halimbawa, folate.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ang kalubhaan ng sickle cell crisis ay depende sa kung saan naroon ang baradong daluyan ng dugo. Kung ang mga daluyan ng dugo ay mabara sa iyong mga tisyu o organo, ang mga komplikasyon tulad ng:

• Acute chest syndrome : Ito ay isang malubha at nakamamatay na kondisyon na nangyayari sa dibdib. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, pananakit ng dibdib, at hirap sa paghinga.
• Mga pamumuo ng dugo.
• Talamak na sakit (patuloy na sakit).
• Paglaki ng pali at iba pang mga sakit na may kaugnayan sa pali.
• Mga sugat na hindi gumagaling sa mga binti.
• Sakit sa atay.
• Mga sakit sa baga, halimbawa, pulmonary hypertension.
• Nekrosis : Pagkamatay ng buto o tisyu (lalo na sa mga lugar tulad ng balakang) dahil sa pagkawala ng daloy ng dugo.
• Masakit na pagtayo ng ari ng lalaki (tinatawag ding 'priapism' sa mga lalaki).
• Stroke : Sanhi ng bara o pagkaputol ng daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa utak.

Paano mo ito nakikilala?

Kung mayroon kang sickle cell disease, malamang na nagpapatingin ka na sa iyong doktor kada 6 na buwan o minsan sa isang taon para sa mga pagsusuri sa dugo. Ngunit kung mayroon kang sickle cell crisis, kakailanganin mong sumailalim sa isang kumpletong hanay ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Maaaring kabilang dito ang:

• Pagsusuri ng uri ng dugo (kung kailangan mo ng pagsasalin ng dugo).
• CBC (Kumpletong Bilang ng Dugo) : Sinusukat nito ang antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pula at puting selula ng dugo.
• CMP (Komprehensibong Metabolic Panel) : Isang komprehensibong hanay ng mga pagsusuri sa metabolismo na tumitingin sa paggana ng mga organo tulad ng mga bato at atay.
• Mga pagsusuri sa paggana ng atay .
• Bilang ng reticulocyte : Sinusukat nito ang bilang ng mga bagong nabuo na pulang selula ng dugo. Maaari itong magbigay ng ideya kung gaano kahusay gumagana ang utak ng buto.

Bilang karagdagan, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng kumpletong pisikal na pagsusuri at mga pagsusuri sa imaging tulad ng:

• Doppler ultrasound : Tingnan kung paano dumadaloy ang dugo sa mga daluyan ng dugo.
• MRI : Lalo na kung may hinala sa isang kondisyon tulad ng stroke.
• Ultrasound : Upang tingnan ang mga bagay tulad ng mga organo sa tiyan at pali.
• X-ray ng Dibdib : Upang masuri ang isang kondisyon tulad ng acute chest syndrome.

Paano ito ginagamot?

Kung mayroon kang sickle cell crisis, maaaring kailanganin mo ng mga painkiller upang makatulong na makontrol ang mga hindi komportableng sintomas. Sa mga banayad na kaso, maaari mo itong gamutin sa bahay gamit ang mga gamot na mabibili nang walang reseta tulad ng acetaminophen (hal. Panadol®, Tylenol®) o ibuprofen (hal. Advil®, Brufen®).

Gayunpaman, sa mga kaso ng matinding pananakit, maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang ilang araw. Pagkatapos ay maaaring bigyan ka ng mga doktor ng malalakas na pangpawala ng sakit (tulad ng morphine), IV fluids (upang mapanatiling maayos ang daloy ng iyong dugo), at oxygen kung kinakailangan.

Bukod pa rito, ang paggamot para sa sickle cell disease ay nag-iiba depende sa mga bahagi ng katawan na apektado at ang kalubhaan ng mga sintomas. Maaaring gumamit ang mga doktor ng mga gamot, pagsasalin ng dugo, bone marrow transplant, o kombinasyon ng mga paggamot na ito.

Mga gamot para sa pangmatagalang pamamahala

Mayroong ilang uri ng gamot na ginagamit ng mga doktor upang pamahalaan ang mga krisis sa sickle cell sa pangmatagalan at mabawasan ang dalas ng kanilang paglitaw:

• Hydroxyurea: Pinalalaki ng gamot na ito ang iyong mga pulang selula ng dugo, pinapataas ang kanilang kakayahang tumiklop, at pinapataas ang isang uri ng hemoglobin na tinatawag na fetal hemoglobin. Binabawasan nito ang pamumuo ng mga selula.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Ito ay isang uri ng monoclonal antibody. Mapipigilan nito ang pagdikit ng iyong mga pulang selula ng dugo sa mga dingding ng iyong mga daluyan ng dugo.
• L-glutamine: Ito ay isang amino acid na nakakatulong na mabawasan ang pinsala sa mga pulang selula ng dugo.
• Voxelorator: Pinipigilan ng gamot na ito ang iyong mga pulang selula ng dugo na magkagatil at magkadikit.

Mga pagsasalin ng dugo

Maaaring gumamit ang mga doktor ng pagsasalin ng dugo upang gamutin ang aplastic o hyperhemolytic sickle cell crises. Ang paggamot na ito ay maaaring magpanumbalik ng iyong malusog na pulang selula ng dugo at mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon ng sickle cell. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo nang mas madalas.

Mga transplant

Ang bone marrow transplant o stem cell transplant ay maaaring ang tanging paraan upang gamutin ang sickle cell disease sa ilang mga kaso. Gayunpaman, ang paghahanap ng katugmang donor (tulad ng isang kapatid) ay maaaring tumagal ng ilang oras. Gayundin, ang mga bone marrow transplant ay maaaring magdulot ng iba pang malubhang komplikasyon, tulad ng graft vs. host disease (GvHD). Dahil dito, bihirang magsagawa ang mga doktor ng bone marrow transplant kapag ginagamot ang sickle cell crises. Sa halip, ang pangunahing layunin ay gamutin ang iyong mga sintomas at mapawi ang iyong sakit.

Maaari ba itong mapigilan?

Hindi laging maiiwasan ang krisis sa sickle cell. Gayunpaman, may ilang mga bagay na makakatulong na mabawasan ang panganib:

• Iwasan nang lubusan ang paninigarilyo.
• Kung ikaw ay nasa malamig na kapaligiran, magsuot ng mainit na damit. Ang lamig ay maaaring magpakipot ng mga daluyan ng dugo at magdulot ng krisis.
• Limitahan o tuluyang itigil ang pag-inom ng alak . Ang alkohol ay maaaring magdulot ng pagpapanatili ng tubig.
• Uminom ng kahit 8-10 basong tubig sa isang araw (manatiling hydrated).
• Uminom ng folic acid tablets araw-araw upang mapataas ang produksyon ng pulang selula ng dugo (dapat itong gawin ayon sa payo ng doktor).
• Maghugas ng kamay nang regular gamit ang sabon upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.
• Magpabakuna sa tamang oras (hal. bakuna laban sa trangkaso, bakuna laban sa pulmonya).
• Iwasan ang labis na nakakapagod na ehersisyo, ngunit mabuti ang katamtamang ehersisyo.
• Maghanap ng mga paraan upang mabawasan ang stress (hal. yoga, meditasyon).

Paano ko aalagaan ang aking sarili (kapag may krisis)?

Kung ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay may sickle cell crisis, ang paggawa ng mga bagay na ito ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas:

• Panatilihing mainit. Ang pagligo gamit ang mainit na tubig o paglalagay ng heating pad sa masakit na bahagi ay magpapalawak sa mga daluyan ng dugo at magpapabuti sa daloy ng dugo. Ang init ay makakatulong din na paginhawahin ang mga namamagang kalamnan.(Huwag maglagay ng mga ice pack. Ang sipon ay maaaring magdulot ng matinding pananakit. Kaya mainam na manatiling mainit hangga't maaari.)
• Uminom ng maraming tubig. Kapag uminom ka ng sapat na tubig, hindi na gaanong magkakadikit ang iyong mga pulang selula ng dugo, kaya mas madali silang makakagalaw sa mga daluyan ng dugo.
• Magpamasahe. Ang banayad na masahe ay maaaring magpabilis ng daloy ng dugo, magrelaks ng mga kalamnan, at mabawasan ang sakit.
• Magsanay ng mindfulness. Ipinakita ng mga pananaliksik na ang pagtutuon ng iyong isip sa isang layunin sa loob ng maikling panahon ay makakatulong upang maalis ang atensyon ng iyong utak at mabawasan ang sakit na nauugnay sa sickle cell disease. Kahit ang isang simpleng bagay tulad ng pagtutuon ng pansin sa iyong paghinga ay makakatulong.
• Uminom ng mga over-the-counter na pangpawala ng sakit. Kabilang dito ang paracetamol, ibuprofen, o naproxen (hal. Aleve®). Ngunit huwag uminom ng higit sa inireseta ng iyong doktor.

Kailan ka dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, pumunta kaagad sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) :

* Kung nakakaranas ka ng biglaan at matinding pananakit na hindi makontrol ng mga remedyo sa bahay.

* Hirap sa paghinga o pananakit ng dibdib.

* Mataas na lagnat (mahigit sa 101°F o 38.3°C).

* Biglang panghihina, hirap sa pagsasalita, paglaylay ng isang bahagi ng mukha (mga sintomas ng stroke).

* Matinding pananakit ng tiyan o paglobo ng tiyan.

* Kung tumindi ang paninilaw ng balat.

* Para sa mga lalaki, isang masakit na pagtayo na tumatagal nang higit sa 4 na oras.

Huwag mag-antala. Ang pagsisimula ng maagang paggamot ay maaaring makabawas sa panganib ng mga pangmatagalang komplikasyon.

Ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan mong tandaan

Kung mayroon kang sickle cell disease, ang pag-iisip ng isang krisis ay maaaring maging medyo nakakabagabag. Ang mga kondisyong ito ay maaaring magdulot ng mga hindi kanais-nais na sintomas at panghabambuhay na mga komplikasyon. Kung nagkaroon ka na ng sickle cell crisis, alam mo kung gaano kahalaga ang oras.

Kung hindi bumuti ang iyong mga sintomas gamit ang mga over-the-counter na pain reliever o mga karaniwang lunas sa bahay, oras na para magpatingin sa iyong doktor. Nandito sila para tumulong. Huwag matakot na kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong kondisyon. Pinakamainam ang maagang paggamot. Makipagtulungan sa iyong doktor upang bumuo ng plano sa pamamahala ng sakit na gagana para sa iyo.

Krisis sa Sickle Cell, Sakit sa Sickle Cell, Mga Pulang Selula ng Dugo, Pananakit, Mga Daluyan ng Dugo, Oksiheno