Alamin natin ang tungkol sa Swan-Ganz Catheterization, na tumitingin sa loob ng puso.

Kapag pinaghihinalaan ng iyong doktor na nahihirapan kang huminga o mayroon kang problema sa puso, gusto nilang malaman kung ano talaga ang nangyayari sa loob ng iyong puso, tama ba? Sa mga panahong tulad nito, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal na aparato na ginagamit upang makakuha ng napakatumpak na impormasyon tungkol sa kung paano gumagana ang iyong puso. Ito ay tinatawag na Swan-Ganz Catheter. Maaaring hindi mo pa naririnig ang pangalang ito, ngunit ito ay isang napakahalagang pagsusuri.

Sa madaling salita, ano itong tubo na Swan-Ganz?

Ang Swan-Ganz catheter ay isang napakanipis at nababaluktot na tubo (catheter). Tinatawag din itong 'pulmonary artery catheter'. Isipin ito bilang isang maliit na tubo na may apat na mas maliliit na tubo sa loob nito. Ang bawat isa sa mga tubong ito ay may iba't ibang tungkulin.

Pangunahing ginagamit ito upang sukatin ang impormasyon tungkol sa paggana ng iyong sistema ng sirkulasyon, ibig sabihin, kung gaano kahusay ang paggalaw ng dugo (hemodynamics).

Ito ang mga bagay na ginagawa ng iba't ibang bahagi (mga port) ng tubo na ito:

• Ang mga likido o mga kinakailangang gamot ay maaaring ibigay nang direkta sa puso.
• Ang presyon ng dugo sa loob ng iba't ibang silid ng puso at sa loob ng mga daluyan ng dugo ay maaaring masukat nang tumpak.
• Kapag ang tubong ito ay ipinasok sa pangunahing arterya na nagdadala ng dugo papunta sa baga (ang pulmonary artery), ginagamit ito upang palobohin ang isang maliit na lobo na tumutulong na idirekta ito sa tamang lugar.
• Maaari ring kumuha ng sample ng dugo mula sa arterya na nagdadala ng dugo papunta sa baga.

Ano ang alam ng mga doktor mula sa tubong ito?

Ang pagsusuring ito ay makapagbibigay sa iyong doktor ng napakalinaw na larawan kung gaano kalusog ang iyong puso. Para itong pagtingin sa loob ng iyong puso.

Ginagamit pa rin ba ang pamamaraang ito?

Oo, talagang totoo. Ang pamamaraang ito ay itinuturing pa ring "pamantayang ginto" para sa pagkuha ng pinakatumpak na impormasyon tungkol sa presyon sa loob ng mga ugat ng puso at baga.

Gayunpaman, ang paggamit ng pamamaraang ito ay nabawasan kamakailan, lalo na para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa mga intensive care unit. Ito ay dahil sa pag-unlad ng mga hindi gaanong mapanganib at hindi nagsasalakay na mga pamamaraan tulad ng "Echocardiography" (isang pag-scan ng puso) na maaaring makakuha ng impormasyon nang hindi pumapasok sa katawan.

Sino ang kailangang kumuha ng pagsusulit na ito?

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagsusuring ito kung pinaghihinalaan o alam niya na mayroon kang isa sa mga sumusunod na kondisyong medikal:

• Hirap sa paghinga
• Atake sa puso
• Heart failure
• Cardiogenic shock
• Pulmonary hypertension
• Hindi normal na ritmo ng puso
• Embolismo ng baga
• Tamponade ng puso
• Mga kondisyon ng pusong may kaugnayan sa kapanganakan

Ginagamit din ang pamamaraang ito upang makakuha ng impormasyon tungkol sa tungkulin ng puso bago at pagkatapos ng malalaking operasyon, tulad ng heart transplant o ang pagtatanim ng left ventricular assist device.

Alamin natin nang kaunti kung paano isinasagawa ang pagsusulit na ito.

Karaniwang ginagawa ang pagsusuring ito sa cardiac catheterization lab ng isang ospital. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito. Susubukan ng mga doktor na panatilihin kang komportable hangga't maaari.

Ano ang mangyayari bago ang pagsusulit?

1. Malinaw na ipapaliwanag sa iyo ng doktor kung bakit at paano isinasagawa ang pagsusuring ito.

2. Kung umiinom ka ng anumang gamot, tatanungin ka kung kailangan mo itong ihinto bago ang pagsusuri.

3. Payuhan kang iwasan ang pagkain o pag-inom ng ilang oras bago ang pagsusuri.

4. Kukunin ang iyong nakasulat na pahintulot (pahintulot) upang maisagawa ang pagsusulit na ito.

5. Pahihigain ka sa isang espesyal na kama.

6. Bibigyan ka ng gamot sa pamamagitan ng ugat (`IV`) para marelaks ka at mamanhid.

Sa panahon ng pagsusulit

Una, lilinisin nang mabuti ng doktor ang bahagi kung saan ipapasok ang tubo (karaniwan ay ang leeg, dibdib, o binti) at manhid ang bahagi upang hindi ka makaramdam ng anumang sakit. Pagkatapos, ang tubo ng Swan-Ganz ay maingat na ipapasok sa isang malaking ugat at ipapasa sa kanang ventricle ng puso patungo sa pangunahing arterya na patungo sa baga (pulmonary artery).

Kapag nasukat na ang lahat ng kinakailangang impormasyon, maingat na inaalis ang tubo.

Pagkatapos ng pagsusulit

Pagkatapos matanggal ang tubo, lalagyan ng benda o plaster ang bahagi upang pigilan ang anumang pagdurugo. Kung ang tubo ay ipinasok sa iyong binti, hihilingin sa iyong humiga sa kama nang dalawa hanggang anim na oras. Normal lang na makakita ng maliit na pasa kung saan ipinasok ang tubo. Mawawala ito sa loob ng halos isa o dalawang linggo.

May panganib ba rito?

Ito ang pinakamahalagang bagay. Napakababa ng panganib ng mga komplikasyon mula sa pagpasok ng Swan-Ganz tube. Ibig sabihin, wala pang 0.5%. Nangangahulugan ito na kung gagawin ito sa 200 katao, isang tao lamang ang magkakaroon ng komplikasyon. Ngunit, tulad ng anumang medikal na pamamaraan, mayroong napakaliit na panganib.

• Impeksyon sa lugar kung saan ipinasok ang tubo.
• Isang bula ng hangin na pumapasok sa isang daluyan ng dugo.
• Kung gagamit ng ugat sa dibdib (subclavian vein), napakaliit ng posibilidad na mapinsala ang mga baga.
• Hindi normal na tibok ng puso.
• Pinsala sa dingding ng puso, balbula, o arterya (ito ay napakabihirang mangyari).

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, tawagan kaagad ang iyong doktor.

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod pag-uwi mo pagkatapos ng pagsusuri, ipaalam agad sa iyong doktor.

• Kung ang sugat kung saan ipinasok ang tubo ay mamaga o kung may tumutulo na dugo o iba pang likido mula rito .
• Kung may pamamanhid o pamamaga sa binti kung saan ipinasok ang tubo.