Sakit ng ulo at problema sa paningin na kaakibat ng pagtanda: Alamin natin ang tungkol sa Giant Cell Arteritis (GCA) o Temporal Arteritis?

Mayroon bang matandang tao sa iyong pamilya, marahil ang iyong ina, ama, o lola, na madalas magreklamo ng sakit ng ulo? Tila medyo mahina rin ba ang iyong paningin? Kung gayon, ito ay isang bagay na maaaring mahalaga sa iyo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang sakit na tinatawag na Giant Cell Arteritis (GCA) , na dating kilala bilang Temporal Arteritis , na karaniwang nakakaapekto sa mga matatanda. Walang dapat ikatakot, ang pinakamahalagang bagay ay ang maging mulat dito.

Ano ang GCA? Bakit ito maaaring maging mapanganib?

Sa madaling salita, ang Giant Cell Arteritis (GCA) ay isang kondisyon na nagdudulot ng pamamaga sa malalaking daluyan ng dugo sa iyong katawan (lalo na sa ulo, leeg, at braso). Tinatawag din ito ng mga doktor na "vasculitis." Kapag ang mga daluyan ng dugo ay namaga sa ganitong paraan, ang kanilang mga dingding ay kumakapal, na nagpapakipot sa daanan ng dugo. Isipin ito na parang isang tubo ng tubig na naharang sa pag-agos. Kapag ang daloy ng dugo ay nagambala sa ganitong paraan, maaari nitong mapinsala ang mahahalagang organo at tisyu na dinadaluyan ng dugo ng mga daluyan ng dugo na iyon.

Ang mga temporal arteries, na matatagpuan sa magkabilang gilid ng iyong noo, ay nagsusuplay ng dugo sa iyong bungo, mga kalamnan ng panga, at sa optic nerve, na siyang nerve na nagbibigay sa iyo ng paningin. Kung maaapektuhan ng GCA ang mga temporal arteries na ito, maaari itong magdulot ng malulubhang komplikasyon, tulad ng pagkabulag . Maaari ring maapektuhan ng GCA ang aorta, ang pinakamalaking daluyan ng dugo sa katawan, at ang mga sanga nito. Ang pamamaga ng aorta na ito ay tinatawag na aortitis, at maaaring magdulot ng malulubhang problema sa kalusugan.

Ang GCA ay maaaring mangyari kasabay ng isa pang sakit na nagpapaalab, ang Polymyalgia Rheumatica, o PMR . Pag-uusapan pa natin ang tungkol sa PMR mamaya.

Talaga bang seryosong kondisyon ang GCA?

Oo, ang GCA ay isang kondisyon na maaaring maging seryoso kung hindi masuri at magagamot nang maaga . Ito ay dahil:

• Maaaring masira ang iyong paningin . Maaari kang biglang mawalan ng paningin, o maaari kang mabulag sa isa o parehong mga mata.
• Maaaring masira ang iyong mga daluyan ng dugo . Halimbawa, ang isang kondisyon na tinatawag na aneurysm, na isang daluyan ng dugo na umuumbok na parang lobo at sumasabog, ay nagpapataas ng panganib na ito ay sumabog.
• Maaaring mangyari ang iba pang mga kondisyon, tulad ng stroke o transient ischemic attacks (tinatawag ding "mini-strokes").

Kaya naman napakahalagang magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas na ito.

Gaano kadalas ang GCA?

Bagama't ang GCA ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng vasculitis, ito ay isang medyo bihirang sakit sa pangkalahatan. Ayon sa mga estadistika sa Estados Unidos, 19-23 lamang sa bawat 100,000 katao ang dumaranas ng sakit na ito. Bagama't walang eksaktong estadistika sa Sri Lanka, makabubuting mag-alala tungkol dito habang tumataas ang tumatandang populasyon.

Ano ang mga sintomas ng GCA (Temporal Arteritis)?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas ng GCA ay isang matindi at patuloy na sakit ng ulo na parang tumitibok na sakit sa isa o magkabilang panig ng ulo.Ngunit bilang karagdagan dito, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas:

• Pananakit kapag inilalagay mo ang iyong kamay sa anit o sa magkabilang gilid ng noo (sa itaas ng mga tainga).
• Pananakit ng panga , lalo na kapag kumakain o ngumunguya.
• Mga problema sa paningin : Dobleng paningin, malabong paningin, o biglaang pagkawala ng paningin sa maikling panahon.
• Pagkapagod .
• Lagnat .
• Pagkawala ng gana sa pagkain o pagbaba ng timbang .
• Pananakit ng kalamnan : Pananakit sa balikat, itaas na bahagi ng braso, balakang, itaas na bahagi ng hita, ibabang bahagi ng likod, at puwitan.

Natatandaan mo ba noong nabanggit ko ang isa pang kondisyon na kadalasang kasama ng GCA, ang Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Ito rin ay isang kondisyon na nagdudulot ng pamamaga. Ang PMR ay nagdudulot ng matinding pananakit at paninigas , lalo na sa mga balikat at balakang. Maaari ring mangyari ang PMR nang mag-isa (mas karaniwan na ang PMR ay mangyari nang mag-isa kaysa sa GCA). Gayunpaman, humigit-kumulang 40-60% ng mga taong may GCA ay magkakaroon din ng PMR. Gayundin, 10-20% ng mga taong may PMR lamang ang magkakaroon ng GCA sa kalaunan.

Ano ang sanhi ng GCA?

Hindi pa rin alam ng mga mananaliksik ang eksaktong sanhi ng GCA, ngunit marami ang naniniwala na ito ay isang autoimmune o autoinflammatory disease. Sa madaling salita, ito ay kapag ang sariling immune system ng iyong katawan ay nagkamaling umatake sa iyong malulusog na daluyan ng dugo .

Ang sakit na ito ay pinakakaraniwan sa mga matatanda, kaya iniisip ng ilan na ito ay may kaugnayan sa pagtanda. Pinaniniwalaan din na ito ay sanhi ng mga genetic na salik at mga salik sa kapaligiran (tulad ng mga impeksyon na nakakaapekto sa immune system).

Sino ang pinakanaapektuhan ng GCA?

Bagama't maaaring magkaroon ng GCA ang sinuman, ang mga sumusunod na tao ang pinakanasa panganib:

• Mga Nakatatanda : Halos palaging nakakaapekto ang GCA sa mga taong mahigit 50 taong gulang. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas kasabay ng pagtanda. Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong nasa pagitan ng edad na 70 at 80.
• Kababaihan : Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, ang mga lalaki ay may mas mataas na panganib na mabulag dahil sa sakit na ito.
• Mga puting tao : Ipinakita ng pananaliksik na ang GCA ay mas madalas na nakakaapekto sa mga puting tao na may lahing Hilagang Europa kaysa sa ibang mga pangkat etniko. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi ito maaaring maunlad ng ibang mga pangkat etniko.

Paano nasusuri ang GCA?

Kung mayroon kang mga sintomas ng GCA, unang tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at pagkatapos ay gagawa ng pisikal na pagsusuri. Susuriin nila ang mahinang pulso sa iyong mga braso at binti. Susuriin din nila ang iyong ulo upang makita kung mayroon kang anumang sakit sa iyong anit at kung ang mga ugat sa magkabilang gilid ng iyong noo ay namamaga.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang GCA?

Mag-oorder muna ang doktor ng ilang pagsusuri sa dugo upang masukat ang antas ng pamamaga sa iyong katawan. Halimbawa:

• (Bilis ng Pagtambak ng Erythrocyte) (ESR)
• `(C-Reactive Protein)` (CRP)

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring magbigay sa iyo ng ideya tungkol sa antas ng pamamaga sa iyong katawan. Maaari rin nilang sukatin ang iyong mga antas ng hemoglobin, ang bahaging nagdadala ng oxygen sa iyong mga pulang selula ng dugo, upang makita kung mayroon kang anemia.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang GCA (Temporal Arteritis), maaari silang mag-order ng temporal artery ultrasound, isang ultrasound ng mga ugat sa iyong noo. O, maaari silang mag-order ng temporal artery biopsy . Kabilang dito ang isang sinanay na doktor na kumukuha ng isang maliit na sample ng ugat sa iyong noo at ipadala ito sa isang pathologist upang suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Susuriin nito ang mga palatandaan ng pamamaga (vasculitis) sa ugat. Ito ang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin ang GCA.

Minsan maaaring kailanganin din ang mga pagsusuring ito:

• Isang pagsusuring "(Computed Tomography)" o "(CT)"
• Pag-scan ng Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Ultrasound ng malalaking arterya
• Isang pagsusuring scan na `(Positron Emission Tomography)` o `(PET)`

Ano ang mga paggamot para sa GCA (Temporal Arteritis)?

Ang paggamot para sa GCA ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon, lalo na upang maiwasan ang pagkawala ng paningin .

Ang pangunahing paggamot ay isang uri ng gamot na tinatawag na "glucocorticoid". Ang pinakakaraniwang uri ng gamot ay "prednisone." Magsisimula ka sa 40 hanggang 60 milligrams (mg) sa isang araw (sa pamamagitan ng pag-inom) at unti-unting babawasan ang dosis. Kung mayroon ka nang mga problema sa paningin o pagkawala ng paningin, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng mataas na dosis ng "glucocorticoids" sa pamamagitan ng isang cannula na inilagay sa isang ugat ("(IV)").

Mahalaga: Ang mga glucocorticoid ay isang napakahalagang gamot para sa pagkontrol ng GCA. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect, kaya't mahigpit kang susubaybayan ng iyong doktor.

Pinapahina ng mga glucocorticoid ang iyong immune system, na maaaring magdulot sa iyo ng mas malamang na magkaroon ng mga impeksyon at maging mas malala ang mga ito . Maaari rin nitong manipis ang iyong mga buto , na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng bali.

Ang iba pang mga side effect na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Katarata
• Altapresyon
• Mataas na asukal sa dugo
• Insomnia
• Pagbabago ng mood
• Panghihina at panghihina ng kalamnan, lalo na sa mga binti
• Pamamaga, lalo na sa mukha at mga binti
• Pagtaas ng timbang

Habang umiinom ka ng glucocorticoids, maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong bone density. Maaari rin siyang magrekomenda ng ehersisyo, mga suplemento ng calcium at bitamina D, at posibleng mga gamot upang maiwasan ang osteoporosis (pagkawala ng buto) upang mapanatiling malakas ang iyong mga buto.

Noong 2017, inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration ang isang bagong biologic na gamot na tinatawag na tocilizumab (Actemra®) para sa paggamot ng GCA. Ang gamot na ito ay ibinibigay bilang iniksyon sa ilalim ng balat o bilang IV. Makakatulong ito na mabawasan ang pangangailangan para sa mga glucocorticoid. Gayunpaman, ang tocilizumab ay may sariling mga side effect, na ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas ng GCA, mga palatandaan ng impeksyon, o anumang mga bagong sintomas, magpatingin kaagad sa iyong doktor . Ang regular na pagbisita sa iyong doktor at pagpapa-blood test at scan ay makakatulong na matukoy nang maaga ang isang relapse ('relapse').

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Anong mga paggamot ang inirerekomenda mo?
• Anong mga side effect ang dapat kong malaman habang ginagamot?
• Ano ang maaari kong gawin upang mabawasan ang mga side effect ng paggamot?
• Ano ang mga posibleng komplikasyon ng kondisyong ito?
• Paano ko babantayan ang aking kalagayan?
• Ano ang mga sintomas ng pagbabalik sa dati?
• Anong mga sintomas ang dapat kong kontakin sa iyo?

Ano ang inaasahang haba ng buhay ng isang taong may GCA?

Hindi pa napatunayang nakakapagpaikli ng inaasahang haba ng buhay ang pagkakaroon ng GCA, ngunit iba't ibang salik ang maaaring makaapekto rito. Kung ang sakit ay masuri at magagamot nang maaga, magiging napakaganda ng mga resulta , at magsisimulang bumuti ang mga sintomas sa loob ng ilang araw.

Gayunpaman, kung hindi agad magagamot, ang GCA ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay tulad ng permanenteng pagkawala ng paningin, aneurysm, at paralisis. Samakatuwid, napakahalagang magpatingin agad sa doktor kung mayroon kang mga sintomas na may kaugnayan sa GCA.

Kapag nagsimula na ang paggamot, ang pangunahing panganib na iyong kakaharapin ay ang mga side effect ng paggamot . Gayundin, kahit na ang GCA ay gumaling sa simula sa pamamagitan ng matagumpay na paggamot, maaari itong bumalik minsan ('relapse') . Hindi pa alam ng mga mananaliksik kung bakit ito nangyayari.

Paano ko aalagaan ang aking sarili habang nakatira kasama ang GCA?

Maaaring maging mahirap ang pamumuhay na may GCA. Upang mapamahalaan ang iyong kondisyon at makontrol ang mga side effect ng glucocorticoids, subukan ang mga bagay na ito:

• Kumain ng mabuti at masustansyang diyeta : mga bagay tulad ng mga karneng walang taba, mga legume, whole grains, sariwang prutas at gulay.
• Kumuha ng sapat na bitamina D at calcium upang protektahan ang iyong mga buto.
• Magsagawa ng ilang pisikal na aktibidad nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw.
• Kumuha ng kahit pito hanggang walong oras na mahimbing na tulog gabi-gabi.
• Inumin ang gamot na inireseta sa iyo sa tamang oras .
• Magpatingin sa iyong doktor nang regular .
• Gumawa ng mga hakbang upang protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon .

Anu-ano ang mga bagay na dapat kong iwasan kapag mayroon akong GCA?

Kung mayroon kang GCA, pinakamahusay na iwasan ang mga bagay na ito:

• Mga salik na nagpapataas ng iyong panganib na magkasakit : Dahil ang mga gamot para sa GCA ay nagpapahina sa iyong immune system, mas malamang na magkaroon ka ng mga impeksyon. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa iba pang mga paraan upang mabawasan ang iyong panganib ng impeksyon, tulad ng pag-iwas sa pagkakasakit, madalas na paghuhugas ng iyong mga kamay, at paglayo sa mga taong may sakit.
• Paninigarilyo : Ang paninigarilyo ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng GCA. Ang kalusugan ng iyong mga daluyan ng dugo ay bubuti sa sandaling huminto ka sa paninigarilyo, na makikinabang sa iyo habang buhay.
• Pagkonsumo ng alak : Ang alak ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng iyong puso at mga daluyan ng dugo. Maaari rin nitong mapabilis ang pagkawala ng buto at makipag-ugnayan sa mga gamot na iniinom mo para sa iyong kondisyon.

Ilang mahahalagang punto (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Giant Cell Arteritis (dating Temporal Arteritis) ay maaaring maging isang mapanghamong kondisyon. Gayunpaman, kung maaga kang masuri at regular na magpapa-checkup sa isang kwalipikadong doktor, maaari kang magkaroon ng mas magandang resulta . Ang mga sintomas at side effect ng paggamot ay maaaring makaapekto sa iyong kalusugang pangkaisipan, sa iyong trabaho, at sa maraming aspeto ng iyong buhay. Ngunit hindi ka nag-iisa. Hilingin sa iyong doktor na tulungan kang makahanap ng support group na may mga taong dumaan sa mga katulad na bagay. Ang pagbabahagi ng iyong mga karanasan at payo sa iba ay maaaring maging isang mapagkukunan ng ginhawa.

Tandaan, kung mayroon kang anumang hindi pangkaraniwang sintomas tulad ng sakit ng ulo, pananakit ng panga, o mga problema sa paningin (lalo na kung ikaw ay higit sa 50), huwag itong balewalain at humingi agad ng medikal na payo. Ang agarang paggamot ay maaaring maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Giant Cell Arteritis, Temporal Arteritis, GCA, Sakit ng Ulo, Paningin, Pamamaga ng Daluyan ng Dugo, Kalusugan ng mga Geriatric, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis