Paano kung may baradong daluyan ng dugo sa iyong utak? Mag-ingat tayo sa 'Thrombotic Stroke'!

Nakarinig ka na ba ng stroke na nangyayari kapag naharang ang daloy ng dugo papunta sa utak? Minsan bigla kang mawawalan ng kakayahang magsalita, o pakiramdam mo ay nawawalan ka ng kontrol sa isang bahagi ng iyong katawan. Ito ang tinatawag nating 'thrombotic stroke.' Ito ay isang emergency na nagbabanta sa buhay, kaya mahalagang malaman mo at ng iyong mga mahal sa buhay kung ano ang aasahan.

Ano ang 'Thrombotic Stroke'? Alamin natin nang simple!

Sa madaling salita, ang thrombotic stroke ay isang stroke na nangyayari kapag ang isang namuong dugo (thrombus) ay nabubuo sa loob ng isang daluyan ng dugo sa iyong utak at hinaharangan ito. Isipin ito na parang isang basurang natigil sa isang tubo ng tubig at pinipigilan ang pag-agos ng tubig. Pinipigilan ng namuong dugong ito ang mga bahagi ng utak na makakuha ng dugong kailangan nila, na nangangahulugang oxygen at mga sustansya. Ang mga selula ng utak ay hindi mabubuhay nang matagal nang walang oxygen, at kung mangyari iyon, ang mga selulang iyon ay magsisimulang mamatay.

Anumang stroke na dulot ng bara sa isang daluyan ng dugo na tulad nito ay tinatawag na 'ischemic stroke'. Ang 'thrombotic stroke' ay isang espesyal na uri ng 'ischemic stroke'.

Ito ay isang medikal na emergency na maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Kaya kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakakaranas ng mga sintomas na ito, tumawag agad sa 911 at tumawag ng ambulansya, o dalhin sila sa pinakamalapit na ospital sa lalong madaling panahon. Tandaan, mahalaga ang bawat segundo. Kung mas maaga kang makakuha ng paggamot, mas malamang na mabawasan mo ang pinsala sa utak at makapagligtas ng buhay.

Ano ang mga sintomas ng 'thrombotic stroke'?

Ang mga sintomas ng thrombotic stroke ay halos kapareho ng sa iba pang uri ng ischemic stroke. Ang isa o higit pa sa mga ito ay maaaring mangyari nang biglaan, nang walang babala :

• Ang dobleng paningin (diplopia) ay kapag ang paningin sa isang mata ay biglang nagiging malabo.
• Bigla, hindi matiis na sakit ng ulo.
• Pagkawala ng kontrol sa kalamnan sa isang bahagi ng mukha, tulad ng nakalaylay na bibig o kawalan ng kakayahang ipikit nang maayos ang isang mata.
• Bagong simula ng pagduduwal at pagsusuka.
• Pagkahilo / Pagkahimatay.
• Pagkabuhol-buhol ng mga salita habang nagsasalita, na parang nauutal, at pagkabuhol-buhol ng mga salita (Dysarthria).
• Biglaang pagkawala ng pandama sa isa o higit pa sa iyong mga pandama. Nangangahulugan ito na ang mga bagay tulad ng paningin, pandinig, amoy, panlasa, at paghipo ay biglang nawawala.
• Hirap sa pagsasalita, o hindi mahanap ang mga salitang sasabihin, o kahit na tuluyang pagkawala ng pagsasalita (aphasia).
• Hirap sa paglalakad, pakiramdam na parang nawalan ng balanse ang katawan, na parang hindi maayos na nakatapak sa lupa (hindi matatag na paglakad).
• Hindi tumutugon sa kahit ano. Maaaring walang tugon sa pakikipag-usap o paghawak.
• Paralisis o panghihina ng isang bahagi ng mukha at katawan (kanan o kaliwang bahagi).

Dahil biglaang lumilitaw ang mga sintomas na ito, napakahalagang bigyang-pansin ito.

Mga babalang senyales ng stroke: Tandaan na 'MAGING MABILIS'!

Para malaman kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay na-stroke, tandaan ang mga letrang Ingles na ito na ang ibig sabihin ay 'BE FAST'. Tingnan natin ang ibig sabihin ng mga ito:

• B - Balanse: Suriin kung may biglaang pagkawala ng balanse o pagkaligaw habang naglalakad.
• E - Mga Mata: Maghanap ng biglaang pagkawala ng paningin, malabong paningin, o dobleng paningin sa isa o parehong mga mata.
• F - Mukha: Hilingin sa tumitingin na ngumiti. Tingnan kung ang isang bahagi ng mukha ay tila nakalaylay o nakayuko.
• A - Mga Braso: Hilingin sa kanila na itaas ang dalawang braso nang diretso sa harap nila. Tingnan kung ang isang braso ay natumba o tila nanghihina, hindi kayang magbuhat nang kasingtaas ng isa pa.
• S - Pagsasalita: Tingnan kung ang iyong mga salita ay magulo, kung nahihirapan kang pumili ng mga tamang salita, o kung hindi ka talaga makapagsalita. Tingnan kung masasabi mo nang tama ang isang simpleng pangungusap kapag tinanong.
• T - Oras: Napakahalaga ng oras! Subukang tandaan kung kailan eksaktong nagsimula ang mga sintomas na ito. Kung maaari, tumingin sa relo o telepono at isulat ang oras. Makakatulong ito sa mga doktor na pumili ng paggamot. Kung mayroon ka ng alinman sa mga sintomas na ito, tumawag kaagad sa 1990 nang walang pagkaantala!

Ano ang mga sanhi ng 'thrombotic stroke'?

Alam na natin ngayon na ang 'thrombotic stroke' ay sanhi ng bara sa isang daluyan ng dugo sa loob ng iyong utak. Ang 'Thrombus' ay ang terminong medikal para sa namuong dugo. Ang 'Thrombosis' ay ang proseso kung saan nabubuo ang namuong dugo. Kaya, ang 'thrombotic stroke' ay isang 'thrombus', na nangangahulugang isang stroke na dulot ng namuong dugo.

Mayroong ilang mga kondisyon sa kalusugan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa ganitong paraan:

• Atherosclerosis (pagtitigas/pagbara ng mga dingding ng arterya): Ito ay kapag ang kolesterol at taba ay naiipon sa loob ng ating mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng unti-unting paglaki at pagtigas ng mga dingding ng mga ugat, na nagpapakipot sa daanan ng dugo. Ito ay parang kalawang na naiipon sa loob ng isang lumang tubo ng tubig. Ang mga makitid na bahaging ito ay mas malamang na mamuo ang dugo.
• Atrial Fibrillation: Ito ay isang kondisyon kung saan ang puso ay tumitibok nang hindi regular. Dahil ang puso ay hindi tumitibok nang maayos, maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo sa loob ng puso, na maaaring maglakbay patungo sa utak at humarang sa mga ugat.
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo:Ang ilang mga tao ay maaaring may tendensiyang madaling mamuo ang kanilang dugo, mula pa noong sila ay isilang o dahil sa mga sakit na lumilitaw kalaunan.
• Covid-19: Natuklasan din na ang impeksyon ng Covid-19 ay nagpapataas ng panganib ng pamumuo ng dugo sa ilang mga kaso.
• Altapresyon (Altapresyon): Ang mataas na presyon ng dugo ay nakakasira sa mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng panganib ng pamumuo ng dugo sa mga ito.
• Mataas na kolesterol / Hyperlipidemia: Habang tumataas ang antas ng kolesterol, tumataas din ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis.
• Mga Impeksyon: Maaari ring mabuo ang mga pamumuo ng dugo dahil sa mga bagay tulad ng ilang impeksyon sa bakterya o fungal, sepsis, at mga impeksyon sa balbula ng puso.

Alamin din natin ang tungkol sa 'Transient Ischemic Attack' (TIA).

Ang 'transient ischemic attack' ay tinatawag ding 'mini-stroke' ng ilan. Ito ay parang stroke, ngunit ang mga sintomas ay pansamantala lamang. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala sa loob ng wala pang 24 oras, kadalasan sa loob ng ilang minuto. Ang mga sintomas ng TIA ay katulad ng sa stroke.

Ang TIA ay hindi lamang isang maliit na bagay. Isa itong seryosong babala! Ang isang taong nagkaroon ng TIA ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng totoong stroke sa malapit na hinaharap. Samakatuwid, kung ang mga sintomas ng TIA ay lumitaw, kahit na mawala ang mga ito, mahalagang humingi agad ng medikal na payo.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng 'thrombotic stroke'?

Bagama't maaaring magkaroon ng thrombotic stroke ang sinuman, may ilang mga tao na mas mataas ang panganib:

• Mga taong higit sa edad na 65. Ang panganib ay tumataas kasabay ng pagtanda dahil sa mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo.
• Natuklasan din na may mas mataas na panganib ang ilang grupong etniko sa buong mundo. (Binanggit sa orihinal na artikulo ang mga taong "Itim"; mas mainam na gawing pangkalahatan ito para sa mga taga-Sri Lanka maliban na lang kung may partikular na lokal na datos na binabanggit.)
• Para sa mga naninigarilyo o gumagamit ng iba pang produktong nakabase sa tabako/nikotina (tulad ng vaping). Ang paninigarilyo ay lubhang nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo.
• Para sa mga gumagamit ng ilegal na droga.

Gayundin, ang mga taong may ilang mga kondisyon sa kalusugan ay nasa mas mataas na panganib:

• Para sa mga taong labis na umiinom (Alcohol use disorder).
• Para sa mga may mataas na presyon ng dugo (Hypertension).
• Para sa mga taong may diabetes. Maaari ring makapinsala sa mga daluyan ng dugo ang diabetes.

Paano sinusuri ng mga doktor ang isang 'thrombotic stroke'?

Kung pinaghihinalaan mong ikaw ay na-stroke, unang magsasagawa ang mga doktor ng neurological exam. Ibig sabihin, susuriin nila ang iyong memorya, pagsasalita, lakas, at balanse. Magsasagawa rin sila ng pisikal na pagsusuri at ilang iba pang mga pagsusuri. Kung ikaw ay dinala sa emergency room, agad na sisimulan ng mga doktor doon ang mga pagsusuring ito.

Ang mga pagsusuring tulad nito ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang isang stroke:

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin ang mga bagay tulad ng mga problema sa pamumuo ng dugo, mga antas ng asukal, at mga antas ng kolesterol.
• Carotid ultrasound: Nakakatulong ito upang makita kung mayroong anumang bara sa mga pangunahing daluyan ng dugo sa leeg (mga carotid arteries).
• CT scan at/o CT angiogram: Kumukuha ito ng mga larawan ng utak at mabilis na matutukoy kung may pagdurugo, namuong dugo, o pinsala sa utak. Malinaw na makikita ng CT angiogram ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo.
• Echocardiogram: Ginagawa ang pagsusuring ito upang suriin ang paggana ng puso at kung may mga namuong dugo sa puso.
• MRI at/o MRI angiogram: Maaari rin itong kumuha ng detalyadong mga larawan ng utak at mga daluyan ng dugo. Maaari nitong ipakita ang pinsala sa utak nang mas malinaw kaysa sa CT scan.

Ano ang mga gamot para sa 'thrombotic stroke'?

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng thrombotic stroke ay ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa utak sa lalong madaling panahon. Sinisikap ng mga doktor na gawin ito upang mabawasan ang panganib ng permanenteng pinsala sa utak, mga bagong kapansanan, at kamatayan.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot na ginagamit:

1. Mekanikal na thrombectomy: Kabilang dito ang pag-alis ng namuong dugo gamit ang isang maliit at manipis na tubo (catheter). Ipapasok ng doktor ang tubo sa isang ugat sa iyong pulso o singit at ilalagay ito sa namuong dugo sa iyong utak. Pagkatapos ay aalisin agad ng doktor ang namuong dugo o puputulin ito sa mga piraso at aalisin ang mga piraso. Ang paggamot na ito ay maaaring gawin sa loob ng 24 oras mula sa pagsisimula ng mga sintomas.

2. Thrombolytic therapy: Ito ay mga gamot na tumutunaw sa mga namuong dugo. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay maaari lamang ibigay sa loob ng apat at kalahating (4.5) oras mula sa pagsisimula ng mga sintomas. Kaya nga sinasabi nilang mahalaga ang oras.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing paggamot na ito, maaaring kailanganin mo ang iba pang mga paggamot:

• Pamamahala ng asukal sa dugo: Ang pagpapanatili ng iyong mga antas ng glucose sa dugo ay nakakatulong sa paggaling ng iyong utak.
• Mga pampanipis ng dugo:Sa karamihan ng mga kaso, kakailanganin mong uminom ng mga gamot na antiplatelet, tulad ng aspirin. Kung mayroon kang atrial fibrillation o sakit sa pamumuo ng dugo, maaaring bigyan ka ng mas malalakas na gamot na anticoagulant. Binabawasan nito ang panganib ng muling pamumuo ng dugo.
• Endarterectomy: Ito ay isang operasyon upang alisin ang plaka mula sa makitid o baradong mga daluyan ng dugo. Maaari nitong mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isa pang namuong dugo.
• Bahagyang intensyonal na hypothermia: Sa ilang mga kaso, ligtas na ibinababa ng mga doktor ang temperatura ng iyong katawan nang bahagya. Maaari nitong mabawasan ang pinsala sa utak habang at pagkatapos ng stroke.
• Oxygen therapy: Pagkatapos ng stroke, ang utak ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen. Kaya maaaring bigyan ka ng mga doktor ng karagdagang oxygen sa pamamagitan ng isang tubo na inilalagay sa iyong ilong. Ginagawa nitong mas madali ang paghinga at nakakatulong sa iyong katawan na makakuha ng mas maraming oxygen sa iyong utak.
• Stenting: Ang stent ay isang napakaliit na parang lambat na tubo na inilalagay sa loob ng isang daluyan ng dugo at tumutulong na panatilihin itong bukas, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy nang mas madali.

Gaano kahalaga ang rehabilitasyon pagkatapos ng thrombotic stroke?

Napakahalaga ng rehabilitasyon pagkatapos ng stroke. Ang stroke ay nagdudulot ng mga pagbabago sa iyong utak at katawan. Ang mga paggamot sa rehabilitasyon ay makakatulong sa iyo na umangkop sa mga pagbabagong iyon, mabawi ang iyong mga dating kakayahan, o matutong mamuhay nang may mga bagong kapansanan. Maaaring kailanganin mo ang isa o kombinasyon ng mga sumusunod na paggamot:

• Cognitive rehab: Nakakatulong ito na mapabuti ang mga kasanayan sa pag-iisip tulad ng iyong memorya, haba ng atensyon, at mga kasanayan sa paglutas ng problema.
• Occupational therapy: Ang paggamot na ito ay tumutulong sa iyo na ligtas na maisagawa ang iyong mga pang-araw-araw na gawain, lalo na ang mga gawaing nangangailangan ng pinong paggalaw (hal., pagkain, pagbibihis, pagsusulat).
• Pisikal na terapiya: Nakakatulong ito na palakasin ang mga kalamnan ng katawan, mapabuti ang balanse, at mabawi ang paggamit ng mga braso at binti.
• Speech therapy: Ang paggamot na ito ay makakatulong sa iyo na mabawi ang iyong mga kasanayan sa wika at pagsasalita, pati na rin kontrolin ang mga kalamnan na tumutulong sa iyo na magsalita, huminga, kumain, at lumunok.

Ang proseso ng rehabilitasyon ay maaaring medyo mahirap, ngunit sulit ang mga resulta.

Ano ang mga posibilidad na makaligtas sa isang 'thrombotic stroke'?

Mabuti na lang at habang nabubuo ang mga bago at mas mabilis na paggamot para sa stroke, tumataas ang bilang ng mga taong nakaligtas sa stroke. Ngunit mahirap sabihin kung ano ang tamang oras o pananaw sa paggaling para sa lahat.

Ang mga thrombotic stroke (at iba pang uri ng ischemic stroke) ay karaniwang mas malamang na mabuhay kaysa sa mga hemorrhagic stroke, na sanhi ng pagsabog ng daluyan ng dugo sa utak. Ngunit hindi ibig sabihin nito na mas malamang na mabuhay ka kaysa sa iba. Iba-iba ang reaksyon ng katawan ng bawat tao sa isang stroke, kaya mahirap para sa mga doktor na magbigay ng tumpak na prognosis na gumagana para sa lahat.

Ano ang prognosis?

Ang uri ng sitwasyon na maaari mong asahan ay nakasalalay sa ilang mga salik:

• Gaano kabilis ka nakatanggap ng paggamot.
• Aling mga bahagi ng utak ang nasira?
• Kumusta ang iyong pangkalahatang kalusugan?

Kadalasang inaabot ng ilang buwan bago tuluyang gumaling. Para sa ilan, maaaring mas matagal pa. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang aasahan. Huwag mag-alala, tutulungan ka nilang magtakda at makamit ang mga layunin sa paggaling na tama para sa iyo.

Maaari bang maiwasan ang thrombotic stroke?

Oo, kaya mo! Ang pagpapanatili ng pangkalahatang kalusugan ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga thrombotic stroke at ang mga pamumuo ng dugo na sanhi ng mga ito. Subukan ang mga bagay na ito:

• Kumain ng masustansyang diyeta. Kumain ng mas maraming prutas, gulay, whole grains, at fiber. Bawasan ang mantika, asin, at asukal. Panatilihin ang malusog na timbang na nababagay sa iyo.
• Mag-ehersisyo nang regular. Gumawa ng kahit anong uri ng ehersisyo na magpapawis sa iyo, kahit man lang 30 minuto sa isang araw, 5 araw sa isang linggo.
• Panatilihing kontrolado ang iyong mga antas ng kolesterol, presyon ng dugo, at iba pang mga kondisyon sa kalusugan (tulad ng diabetes). Inumin ang iyong mga gamot ayon sa itinuro ng iyong doktor.
• Kung ikaw ay naninigarilyo, itigil mo nang tuluyan. Kung kailangan mo ng tulong sa pagtigil, humingi ng tulong sa isang doktor o sa mga programang makakatulong sa iyo na huminto.

Magpatingin sa doktor kahit isang beses sa isang taon (o ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor) para sa isang kumpletong pagsusuri sa kalusugan. Maraming problema sa kalusugan na nagdudulot ng 'thrombotic strokes' ang unti-unting nabubuo. Maaaring hindi mo mapansin ang kanilang mga sintomas. Samakatuwid, ang mga medikal na pagsusuri ay maaaring matukoy nang maaga ang mga naturang babala at makontrol ang mga ito.

Paano ko aalagaan ang aking sarili pagkatapos ng 'thrombotic stroke'?

Ang paggaling at rehabilitasyon pagkatapos ng stroke ay hindi madali, ito ay isang malaking pagsisikap. Sundin ang plano ng paggamot na binuo ninyo ng iyong doktor nang malapit hangga't maaari. Sa pangkalahatan, alagaan ang mga bagay na ito:

• Siguraduhing pumunta sa iyong mga appointment sa rehab at iba pang paggamot. Kung may anumang bagay na nagpaparamdam sa iyo na hindi komportable o hindi ligtas, sabihin sa iyong therapist. Mahirap ang rehab, ngunit hindi mo kailangang masaktan sa lahat ng oras.
• Huwag mo ring kalimutan ang iyong kalusugang pangkaisipan.Karaniwan ang depresyon at pagkabalisa pagkatapos ng stroke. Ang iyong kalusugang pangkaisipan ay kasinghalaga ng iyong pisikal na kalusugan. Huwag isipin na ang pakiramdam ng kalungkutan o pagkabalisa ay nagpapahina sa iyo. Kung sa tingin mo ay kailangan mo ng tulong sa iyong paggaling, makipag-usap sa isang doktor o tagapayo sa kalusugang pangkaisipan .
• Inumin ang iyong mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta, sa tamang oras, at sa tamang dosis. Lalo na kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo, siguraduhing gawin ito nang tama. Mahalaga ang pag-inom ng iyong mga gamot nang tama upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo sa hinaharap.

Kailan ako kailangang pumunta muli sa Emergency Department (ETU) ?

Kung sa tingin mo ay mayroon ka na namang stroke (tulad ng mga sintomas ng BE FAST na napag-usapan natin kanina), tumawag agad sa 1990, o pumunta agad sa ospital. Kung mayroon ka pang pangalawang stroke, mas mataas ang panganib ng malubhang komplikasyon at pagkawala ng buhay.

Ang isang taong nagkaroon ng thrombotic stroke ay nasa panganib na magkaroon ng iba pang malubhang komplikasyon, tulad ng:

• Mga pamumuo ng dugo sa malalalim na ugat ng mga binti (Deep vein thrombosis - DVT)
• Atake sa puso
• Embolismo ng baga
• Pulmonya
• Mga kondisyon/ seizure ng epilepsy

Kung makakaranas ka ng mga sintomas ng ganitong uri ng komplikasyon, tumawag agad sa mga serbisyong pang-emerhensya o pumunta sa ospital.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

• Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking pang-araw-araw na buhay?
• Bakit ako na-stroke nito?
• Saang parte ng utak ko ba nabuo ang namuong dugo?
• Anong mga gamot ang dapat kong inumin at paano ko dapat inumin ang mga ito?
• Ano ang panganib ko na magkaroon muli ng stroke? Ano ang maaari kong gawin upang mabawasan ito?

Panghuli, ano ang dapat tandaan! (Mensahe para sa Pag-uwi)

Bagama't ang thrombotic stroke ay isang biglaang emergency, ang mga problemang nagdudulot nito ay kadalasang mabagal na nabubuo sa paglipas ng panahon. Kaya naman mahalagang magpatingin sa doktor kahit isang beses sa isang taon upang suriin ang iyong kalusugan. Sa ganoong paraan, makikilala mo ang mga babalang senyales at mapapamahalaan ang mga ito bago pa man mabuo ang namuong dugo at magdulot ng stroke. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong panganib sa stroke. Matutulungan ka niya na pangalagaan ang iyong pangkalahatang kalusugan at pamahalaan ang iyong mga risk factor.

Kung ikaw ay na-stroke at kasalukuyang nagpapagaling, maging masaya sa bawat maliit na pagbuti na iyong nagagawa sa iyong paglalakbay sa paggaling.May mga araw na magiging mas mahirap kaysa sa iba, ngunit dapat mong ipagmalaki ang iyong sarili. Ang paggaling ay isang malaking pagsisikap, at dapat mong igalang ang iyong sarili para dito. Huwag mag-alala, hindi ka nag-iisa. May mga doktor, therapist, pamilya, at mga kaibigan na makakatulong sa iyo.

` Trombotic Stroke, Thrombotic Stroke, Stroke, Namuong Dugo sa Utak, Mga Sintomas ng Stroke, Paggamot sa Stroke, Pag-iwas sa Stroke