Nakakaranas ka rin ba ng pananakit ng tiyan at pagdurugo? Maaaring ito ay dahil sa Ulcerative Colitis (UC).

Madalas mo bang kailangan pumunta sa banyo? Sumasakit ba ang tiyan mo na parang kutsilyo? Napansin mo na ba ang kaunting dugo sa iyong dumi? Huwag mong ipagwalang-bahala ang mga bagay na ito bilang normal. Dahil maaaring sintomas ito ng isang kondisyon na tinatawag na Ulcerative Colitis (UC), na nangangailangan ng kaunting atensyon. Huwag matakot, hindi ito kasing delikado ng iniisip mo. Pag-usapan natin ito sa simple at palakaibigang paraan at linawin ang lahat.

Sa madaling salita, ano ang Ulcerative Colitis (UC)?

Ang Ulcerative Colitis (UC) ay isang panghabambuhay na kondisyon na walang lunas ngunit maaaring maayos na mapamahalaan. Nagdudulot ito ng pamamaga at maliliit na sugat (ulser) sa lining ng ating malaking bituka (colon) at tumbong. Sa madaling salita, ang loob ng bituka ay namamaga at nananakit.

Ang UC ay isa sa dalawang pangunahing sakit sa grupo ng mga sakit na tinatawag na Inflammatory Bowel Disease (IBD) . Ang isa pa ay ang Crohn's disease. Ang isang taong may UC ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng madalas na pagtatae, pananakit ng tiyan, at dugo sa dumi.

Ang katangian ng sakit na ito ay hindi ito laging may parehong mga sintomas.

• Mga pagsiklab: Sa panahong ito, mas malala ang mga sintomas.
• Remisyon (panahon ng remisyon): Sa panahong ito, maaari kang mamuhay nang normal nang walang mga sintomas.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang mga pagsiklab at pahabain ang remisyon hangga't maaari.

Ano ang mga pangunahing uri ng UC?

Inuuri ng mga doktor ang UC batay sa kung saan sa iyong malaking bituka nangyayari ang pamamaga. Karaniwan itong nagsisimula malapit sa anus, o tumbong. Pagkatapos ay maaari itong kumalat sa buong malaking bituka. Tingnan natin ang tsart na ito upang matulungan kang mas maunawaan ito.

Bukod sa mga ganitong uri, ang UC ay inuuri bilang banayad, katamtaman, o malubha depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang pinakamalalang anyo, na napakabihirang at maaaring magbanta sa buhay, ay tinatawag na fulminant ulcerative colitis . Sa mga ganitong kaso, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang mga sintomas ng UC ay maaaring unti-unting tumaas sa paglipas ng panahon. Sa mga unang yugto, maaari kang makaranas ng ilang banayad na sintomas. Kalaunan, habang lumalala ang sakit, maaaring lumitaw ang mas maraming sintomas. Tingnan natin ang mga ito nang hiwalay.

Mayroon bang ibang mga epekto bukod sa mga bituka?

Oo. Sa humigit-kumulang 25% ng mga pasyenteng may UC, ang pamamagang ito ay maaaring makaapekto sa iba pang bahagi ng katawan bukod sa mga bituka. Pagkatapos, maaaring lumitaw din ang mga kaugnay na sintomas.

• Pananakit at pamamaga ng kasukasuan: Ang mga kasukasuan tulad ng mga tuhod at siko ay maaaring maging masakit at mamaga.
• Mga problema sa mata: Maaaring mangyari ang pamumula, pamamaga, at pangangati ng mga mata.
• Mga problema sa balat: Maaaring lumitaw ang mga masasakit na bukol, pantal, o sugat sa balat.

Bakit nangyayari ang sakit na ito? Ano ang mga salik sa panganib?

Sa katunayan, ang eksaktong sanhi ng UC ay hindi pa natutuklasan. Gayunpaman, naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay sanhi ng kombinasyon ng ilang mga salik.

Ang pangunahing ideya ay ito ay sanhi ng sobrang aktibong immune system . Isipin ito tulad ng ating pambansang hukbo. Ang trabaho nito ay protektahan ang katawan mula sa mga dayuhang mananakop tulad ng mga mikrobyo at virus. Ngunit kung minsan ang sistemang ito ay nagkakamali at nagsisimulang umatake sa ating sariling malulusog na selula. Sa UC, inaatake ng immune system ang mga selula sa colon. Iyan ang sanhi ng pamamaga at pagkakapilat na ito.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-ambag sa kondisyong ito:

• Edad: Ang sakit na ito ay kadalasang nasusuri sa mga kabataan na may edad 15-30, o sa mga matatandang tao pagkatapos ng edad na 60.
• Genetics: Kung ang isang tao sa iyong pamilya, tulad ng iyong ina, ama, o kapatid, ay may UC o Crohn's disease, mas mataas ang panganib na magkaroon ka rin nito.
• Gut microbiome: Ang ating bituka ay tahanan ng milyun-milyong kapaki-pakinabang na bakterya, pati na rin ang mga mapaminsalang bakterya, virus, at fungi. Natuklasan na ang mga pagbabago sa balanse ng ecosystem na ito ay maaaring mag-ambag sa UC.

Ano ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa UC?

Ang pagkakaroon ng ulcerative colitis ay bahagyang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng iba pang mga problema sa kalusugan, kaya mahalagang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.

• Anemia: Ang patuloy na pagdurugo mula sa mga bituka ay maaaring magdulot ng pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan, na humahantong sa anemia.
• Kanser sa colon: Ang mga taong may UC ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa colon kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang panganib na ito ay depende sa kung gaano katagal ka nang may UC at kung anong bahagi ng iyong colon ang apektado. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito at magpa-check - up nang regular.
• Osteoporosis: Ang pangmatagalang pamamaga sa katawan at ilang paggamot ay maaaring maging sanhi ng paghina at madaling pagkabali ng mga buto.
• Mga problema sa atay: Bihirang mangyari, ang pamamaga na ito ay maaari ring makaapekto sa atay, na nagiging sanhi ng kondisyong tinatawag na primary sclerosing cholangitis .
• Mga epekto sa paglaki ng mga bata: Kung ang isang bata ay magkaroon ng UC, ang kanilang paglaki ay maaaring maantala dahil hindi nila maayos na masipsip ang mga sustansya mula sa mga bituka.

Mga sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng agarang atensyong medikal

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, ito ay isang emergency. Pumunta kaagad sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) ng ospital.

• Dehydration: Ang labis na pagtatae ay maaaring magdulot ng dehydration, na maaaring humantong sa dehydration. Sa malalang kaso , maaaring ibigay ang IV fluids (saline) sa ospital.
• Pagbutas ng malaking bituka: Kung lumala ang pamamaga, maaaring mabutas ang dingding ng malaking bituka. Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon.
• Labis na pagdurugo: Kung labis ang iyong pagdurugo at hindi mo na makontrol, maaaring kailanganin mo ng pagsasalin ng dugo.
• Nakalalasong megacolon: Ito ay isang napakaseryoso at bihirang komplikasyon. Sa kasong ito, ang malaking bituka ay namamaga, humihinto sa paggana, at nagsisimulang sumipsip ng mga lason mula sa loob patungo sa katawan.
• Mga pamumuo ng dugo: Pinapataas ng UC ang panganib ng pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng katawan.

Paano mo made-diagnose ang sakit na ito?

Matapos makinig sa iyong mga sintomas, mag-oorder ang doktor ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang sakit na ito.

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin kung may anemia (mababang bilang ng dugo) o mga palatandaan ng pamamaga.
• Mga pagsusuri sa dumi: Suriin kung may dugo, mikrobyo, o parasito sa dumi.
• Mga pagsusuri sa imaging: Ang mga pagsusuri tulad ng X-ray, CT scan, o MRI ay maaaring magbigay ng ideya tungkol sa kondisyon ng bituka.
• Endoscopic examination: Ito ang pinakatumpak na paraan upang masuri ang UC. Isang manipis at nababaluktot na tubo na may kamera (endoscope) ang ipinapasok sa anus at ang loob ng malaking bituka ay tinitingnan sa isang screen. Ang pagsusuring ito ay tinatawag na colonoscopy o sigmoidoscopy . Sa oras na ito, isang maliit na piraso ng tissue ang kinukuha mula sa colon para sa pagsusuri. Ito ay tinatawag na biopsy .

Paano ito ginagamot?

May dalawang pangunahing layunin ang paggamot. Ang una ay kontrolin ang mga sintomas habang lumilitaw ang mga sintomas at pawiin ang sakit. Ang pangalawa ay panatilihin ang paggaling hangga't maaari. Ito ay pangunahing ginagawa gamit ang mga gamot at operasyon.

Mga gamot

Mayroong ilang uri ng mga gamot na maaaring mabawasan ang pamamaga sa mga bituka.

• Aminosalicylates: Isang uri ng gamot na karaniwang ginagamit para sa banayad hanggang katamtamang UC. Mga halimbawa: sulfasalazine, mesalamine .
• Mga Corticosteroid:Ito ay malalakas na gamot na panlaban sa pamamaga. Ibinibigay lamang ang mga ito sa maikling panahon sa panahon ng matinding pagsiklab. Dahil ang pangmatagalang paggamit ay may mas maraming side effect. Mga halimbawa: prednisone, budesonide .
• Mga Immunosuppressant: Mga gamot na kumokontrol sa sobrang aktibidad ng immune system. Mga halimbawa: azathioprine, methotrexate .
• Biyolohikal: Ito ay mga mas bago at naka-target na mga therapy na tumatarget sa mga partikular na bahagi ng immune system na nagdudulot ng pamamaga. Mga halimbawa: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Mga JAK inhibitor: Ito rin ay isang bagong klase ng mga gamot na humaharang sa prosesong nagdudulot ng pamamaga. Mga halimbawa: tofacitinib (Xeljanz®) .

Operasyon

Kung ang sakit ay hindi makontrol gamit ang gamot, o kung magkaroon ng malalang komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon. Humigit-kumulang 30% ng mga taong may UC ay mangangailangan ng operasyon habang sila ay nabubuhay.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon. Parehong kinabibilangan ng isang pamamaraan na tinatawag na proctocolectomy , na kinabibilangan ng pag-aalis ng malaking bituka at ng huling bahagi ng tumbong.

1. Proctocolectomy at ileal pouch: Ito ang pinakakaraniwang operasyon. Sa pamamaraang ito, tinatanggal ang malaking bituka, isang pouch ang ginagawa mula sa isang bahagi ng maliit na bituka, at ito ay konektado sa anus. Pagkatapos gumaling, maaari ka nang magkaroon ng normal na pagdumi.

2. Proctocolectomy at ileostomy: Ginagawa ito kapag hindi posible ang operasyong nabanggit. Sa pamamaraang ito, tinatanggal ang buong malaking bituka, isang butas (stoma) ang ginagawa sa tiyan, at isang supot ang ikinakabit upang mangolekta ng dumi mula sa labas.

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang paglala ng sakit?

Ang pagtukoy sa iyong mga nag-trigger at pag-iwas sa mga ito ay maaaring lubos na mabawasan ang panganib ng mga pagsiklab.

• Pamahalaan ang stress: Magkaroon ng sapat na tulog, mag-ehersisyo, at gumawa ng isang bagay na nakakapagpakalma tulad ng meditasyon.
• Iwasan ang ilang mga pangpawala ng sakit: Ang mga NSAID (hal., ibuprofen, diclofenac) ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng UC. Pinakamainam na uminom ng gamot tulad ng paracetamol para sa lagnat o pananakit. Palaging kumonsulta sa iyong doktor bago uminom ng anumang gamot.
• Iwasan ang mga pagkaing nagpapalitaw ng UC: Hindi lahat ay may parehong mga nagti-trigger. Ang ilang mga tao ay may sensitivity sa mga produktong gawa sa gatas, habang ang iba ay maaaring may sensitivity sa mga pagkaing mataas sa fiber. Ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung ano ang nagti-trigger sa iyo ay ang magtago ng isang food diary at isulat ang mga pagkaing kinakain mo at ang mga sintomas na iyong nararanasan. Pagkatapos, kausapin ang iyong doktor at bumuo ng isang plano sa diyeta na nababagay sa iyo.