Nanganak ka na ba sa pamamagitan ng C-section dati? Alamin natin ang tungkol sa VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)!

Nagkaroon ka na ba ng anak dati sa pamamagitan ng cesarean section? Sa panahong iyon, kapag malapit ka nang manganak muli, tiyak na may malaking tanong sa iyong isipan, "Magkakaroon din ba ako ng normal na panganganak sa pagkakataong ito, ibig sabihin, sa pamamagitan ng ari (vaginal delivery)?" Ito ay isang tanong na mayroon ang maraming ina. Kaya ngayon, pag-usapan natin ang pagkakaroon ng normal na panganganak pagkatapos ng cesarean section, ibig sabihin, VBAC (Vaginal Birth After Cesarean).

Ano ang VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang VBAC ay kapag ikaw ay nagkaroon na ng isa o higit pang mga nakaraang cesarean section (C-section) at pagkatapos ay ipinanganak ang iyong susunod na sanggol sa pamamagitan ng ari, na siyang normal na paraan. Alam mo, ang C-section ay kapag ang doktor ay gumagawa ng surgical incision sa iyong tiyan at matris upang alisin ang sanggol.

Ang pangunahing layunin ng VBAC ay bigyan ang isang taong sumailalim sa nakaraang C-section ng pagkakataong magkaroon ng normal na panganganak sa kanilang susunod na pagbubuntis. Gayunpaman, kung minsan, kung ikaw ay nagkaroon ng isa o higit pang mga nakaraang C-section, ang pagkakaroon ng normal na panganganak ay maaaring maging medyo mapanganib .

May ilang bagay na dapat isaalang-alang kapag nagpapasya kung susubukan o hindi ang isang VBAC. Halimbawa:

• Ang uri ng hiwa na ginamit ng siruhano noong nakaraang C-section at kung ilang C-section na ang naranasan mo.
• Ang iyong kasaysayan ng kalusugan .
• Mayroon ka bang ibang mga kondisyong medikal sa kasalukuyan?
• Ang posisyon ng sanggol at kung ang sanggol ay may anumang problema sa kalusugan .

Susuriin ng iyong doktor ang lahat ng ito at sasabihin sa iyo kung ligtas para sa iyo na subukan ang isang VBAC. Ipapaliwanag niya sa iyo ang mga kalamangan at kahinaan. Pagkatapos, batay sa talakayang iyon, maaari kang magdesisyon kung susubukan ang isang VBAC o magkakaroon ng isa pang C-section.

Ipinakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 75% ng mga kababaihang sumailalim sa isang C-section ay nagkaroon ng matagumpay na panganganak sa kanilang susunod na pagbubuntis. Gayunpaman, kung ikaw ay sumailalim na sa dalawa o higit pang mga nakaraang C-section, ang iyong tsansa sa isang matagumpay na VBAC ay maaaring bumaba sa humigit-kumulang 50% .

Kung minsan, tinutukoy ng mga doktor ang VBAC bilang TOLAC (Trial of Labor After Cesarean) . Ang TOLAC ay isang pagtatangkang manganak sa pamamagitan ng puwerta pagkatapos ng cesarean section. Kung magtagumpay ang pagtatangkang ito (TOLAC), ang resulta ay isang VBAC. Kung hindi ito magtagumpay, kakailanganin ang isa pang C-section.

Bakit maraming tao ang umaasa sa isang VBAC pagkatapos ng isang C-section?

Kadalasan, ito ay isang personal na kagustuhan . Ang ilang mga tao ay gustong manganak nang normal, ngunit sa ilang kadahilanan, hindi nila ito magawa. O maaaring mas gusto nila ang panganganak nang normal dahil mas matagal ang paggaling mula sa isang C-section.

Kahit na mas gusto mo ang natural na panganganak, maaaring magrekomenda pa rin ang iyong doktor ng C-section dahil sa ilan sa mga panganib ng VBAC. O, maaari nilang sabihin na ayos lang na subukan ang VBAC.

Ano ang mga bentahe ng isang VBAC?

Mayroong ilang mga bentahe ang VBAC kumpara sa C-section. Tingnan ito:

• Mas mabilis na paggaling at mas kaunting pananatili sa ospital: Pagkatapos ng C-section, maraming pahinga sa kama at oras para gumaling ang hiwa. Hindi gaanong karaniwan ang mga ito sa isang VBAC.
• Hindi pagpapa-opera sa tiyan: Ang tanging malaking bagay na dapat iwasan ay ang malaking operasyon.
• Pag-iwas o pagbabawas ng mga panganib ng isang C-section (tulad ng labis na pagdurugo, impeksyon).
• Mga Benepisyo para sa sanggol: Sa normal na panganganak, ang amniotic fluid sa baga ng sanggol ay tinatanggal habang dumadaan ang sanggol sa birth canal. Inihahanda nito ang sanggol para sa oxygen pagkatapos ng panganganak. Gayundin, ang immune system ng sanggol ay pinasisigla habang dumadaan ito sa birth canal.
• Mababa ang panganib ng mga komplikasyon (tulad ng pagbuo ng peklat na tisyu - mga pagdikit, pinsala sa mga panloob na organo) na maaaring mangyari dahil sa paulit-ulit na operasyon.
• Personal na kagustuhan: May mga taong may matinding pagnanais na makaranas ng normal na panganganak.

Isipin mo, kung plano mong magkaanak pa, mas sulit na magkaroon ng matagumpay na VBAC kaysa sa patuloy na pagpapa-C-section. Dahil ang bawat C-section ay may kaakibat na panganib.

Ano ang mga panganib ng pagsubok sa isang VBAC?

Ang C-section ay nag-iiwan ng peklat sa matris. Kaya, ang presyon mula sa panganganak ay maaaring maging sanhi ng pagkapunit ng matris sa kahabaan ng peklat ng C-section (uterine rupture) . Ito ang pangunahing panganib ng VBAC. Gayunpaman, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na sa karamihan ng mga kaso, ang VBAC ay maaaring ligtas na maisagawa pagkatapos ng C-section.

Ang pagkalagot ng matris ay isang bihira ngunit malubhang komplikasyon na maaaring magbanta sa buhay . Kung ikaw ay nasa mataas na panganib ng pagkalagot ng matris, karaniwang hindi susubukan ng iyong doktor ang isang VBAC.

Ang iba pang mga panganib na maaaring lumitaw kapag sinusubukan ang isang VBAC ay kinabibilangan ng:

• Pagkawala ng dugo
• Impeksyon
• Emergency C-section: Mas mapanganib ito kaysa sa planadong C-section.

Ano ang panganib ng pagkalagot ng matris?

Ang panganib ng pagkalagot ng matris para sa isang taong sumailalim na sa nakaraang C- section, kung saan ginawa ang isang mababang transverse cut , ay humigit-kumulang 0.9%, na mas mababa sa isa sa 100. Kaya, bagama't ito ay isang napakababang panganib, mahalagang malaman ito.

Nakakaapekto ba sa VBAC ang hiwa mula sa nakaraang C-section?

Oo, talagang kailangan. Mayroong ilang uri ng mga paghiwa na ginagawa sa panahon ng C-section:

• Mababang transverse incision: Ito ay may mas mababang panganib ng uterine rupture. Ang incision na ito ay ginagawa sa ibabang bahagi ng matris.
• Mababang patayong hiwa: Ito ay may bahagyang mas mataas na panganib ng pagkalagot ng matris kaysa sa nakahalang hiwa. Ginagawa ito nang pahaba sa ibabang at mas manipis na bahagi ng matris.
• Isang pahabang hiwa sa itaas na bahagi ng matris ("Klasikong" hiwa): Ito ang pinakamapanganib na paraan upang mapunit ang matris. Maaaring kailanganin ng mga siruhano na gawin ang ganitong uri ng hiwa kapag ang sanggol ay wala pa sa panahon o kapag ang sanggol ay nasa mahirap na posisyon para manganak.

Isang napakahalagang punto rito ay ang lokasyon at direksyon ng peklat na nakikita mula sa labas ng iyong tiyan ay hindi magiging katulad ng lokasyon at direksyon ng hiwa na ginawa sa loob ng iyong matris. Halimbawa, kahit na ang iyong peklat sa tiyan ay pahalang, ang hiwa sa iyong matris ay maaaring pahaba.

Dapat kasama sa iyong mga medikal na rekord ang mga detalye tungkol sa lokasyon at direksyon ng hiwa sa iyong matris. Kapag kinausap mo ang iyong doktor tungkol sa kaligtasan ng isang VBAC, siguraduhing susuriin niya ang iyong mga medikal na rekord at anumang mga nakaraang C-section.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng matagumpay na VBAC?

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan, kasalukuyang pagbubuntis, at anumang mga salik na humantong sa nakaraang C-section.

Mas malaki ang tsansa mong maging matagumpay ang VBAC kung ikaw ay:

• Kung isa o dalawang beses ka pa lang nagkaroon ng C-section, kahit ang mga iyon ay ginawa gamit ang mabababang transverse incisions sa ibabang bahagi ng matris .
• Kung ikaw ay nagkaroon na ng nakaraang panganganak sa pamamagitan ng ari.
• Kung hindi ka pa sumailalim sa ibang operasyon sa matris (hal. myomectomy ).
• Kung wala kang nakaraang kasaysayan ng pagkalagot ng matris.
• Wala kang anumang kondisyong medikal na maaaring magdulot ng panganib sa normal na panganganak (hal., uterine fibroids, mga problema sa lokasyon ng inunan).
• Kung kusang magsisimula ang panganganak, bago ang iyong takdang araw ng panganganak.

Kung nagkaroon ka na ng matagumpay na VBAC dati – nang walang mga komplikasyon tulad ng uterine rupture – mas malamang na magkaroon ka ng matagumpay na panganganak nang normal sa hinaharap.

Sa anong mga sitwasyon nababawasan ang tsansa na magtagumpay ang isang VBAC?

Minsan, ang tsansa na maging matagumpay ang isang VBAC ay maaaring mabawasan dahil sa mga kadahilanang tulad ng:

• Isinagawa ang nakaraang C-section dahil hindi umuusad ang panganganak.Iyon ay, kung ang iyong cervix ay hindi bumukas (lumikha) o nag-alis nang maayos sa panahon ng normal na panganganak.
• Kung ikaw ay mahigit 35 taong gulang.
• Kung ikaw ay napakataba o sobra sa timbang.
• Kung ikaw ay nagdadalang-tao ng malaking fetus o nagdadalang-tao ng maramihan.
• Kung lumipas na ang takdang araw ng iyong panganganak.
• Kung ikaw ay nabuntis muli wala pang 18 buwan matapos ang iyong nakaraang pagbubuntis (maikling panahon sa pagitan ng mga pagbubuntis) .
• Kung mayroon kang preeclampsia (kung kailan mas malamang na magsagawa ng C-section ang mga doktor).

Ano ang mga panganib ng paulit-ulit na C-section?

Walang takdang bilang ng mga C-section na maaaring isagawa. Gayunpaman, ipinapakita ng ilang pag-aaral na ang mga taong sumailalim sa maraming C-section ay may mas mataas na panganib, tulad ng:

• Malakas na pagdurugo.
• Pinsala sa pantog at bituka.
• Impeksyon.
• Mga kondisyon ng inunan sa susunod na pagbubuntis, halimbawa, abnormal na pagkakadikit ng inunan sa matris ( placenta previa o placenta accreta ).
• Pagkalagot ng matris.
• Mga pagdikit (pagdidikit ng tisyu ng peklat).

Ang mga panganib na ito ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ito ay higit na nakadepende sa iyong kasaysayan ng kalusugan, at sa mga partikular na pangyayari ng bawat pagbubuntis at panganganak. Kaya, ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong mapag-uusapan tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng pagkakaroon ng isa pang C-section o pagsubok sa isang VBAC.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa iyong doktor tungkol sa VBAC at paulit-ulit na C-section?

Tulad ng VBAC, ang C-section ay may parehong benepisyo at panganib. Kaya, mahalagang maunawaan mo ang parehong paraan ng panganganak at kung paano ka naaapektuhan ng mga ito.

Talakayin ang mga isyung ito sa iyong doktor:

• Tungkol sa iyong mga nakaraang pagbubuntis at panganganak .
• Anong mga salik ang nagtulak sa iyo na sumailalim sa C-section ?
• Gaano kaligtas ang VBAC at C-section para sa iyo at sa iyong sanggol?
• Ano ang mga dahilan kung bakit dapat/hindi dapat isaalang-alang ang isang VBAC ?
• Ano ang mga dahilan kung bakit dapat/hindi dapat mo muling isaalang-alang ang isang C-section ?
• Isang plano para sa pag-udyok ng panganganak (mayroon man o wala).
• Kung kayang humawak ng mga emergency ang ospital kung saan mo ipanganganak ang iyong sanggol .
• Tungkol sa mga plano mong magkaroon pa ng mga anak .

Hindi porket nagkaroon ka na ng C-section dati ay hindi ka na maaaring sumailalim sa VBAC sa hinaharap. Maaaring narinig o nabasa mo na ang peklat pagkatapos ng C-section ay maaaring magdulot ng mga problema sa mga susunod na pagbubuntis. Gayunpaman, iba-iba ang sitwasyon ng bawat isa.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Sa mga unang buwan ng iyong pagbubuntis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga kagustuhan at alalahanin tungkol sa isang VBAC. Maipapaliwanag niya sa iyo ang mga kalamangan at kahinaan at matutulungan kang magdesisyon kung ligtas para sa iyo ang isang VBAC. Habang umuusad ang iyong pagbubuntis, mahalagang patuloy na makipag-usap sa iyong doktor at suriin ang iyong plano sa panganganak. Tandaan, ang bawat pagbubuntis ay natatangi, kaya makipagtulungan sa iyong doktor upang makagawa ng desisyon na pinakamainam para sa iyo.

VBAC , cesarean, C-section, normal na panganganak, pagbubuntis, pagkalagot ng matris, panganganak