Isang abnormal na butas sa ari? Pag-usapan natin ang tungkol sa Vaginal Fistula!

Pakiramdam mo ba minsan ay parang may tumutulo kang ihi o dumi sa iyong ari? O madalas ka bang nagkakaroon ng impeksyon sa ari? Medyo mahirap pag-usapan ang mga bagay na ito. Ngunit kung minsan ang mga ito ay maaaring mga sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na Vaginal Fistula. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ito nang detalyado, na parang nakikipag-usap tayo sa isang kaibigan. Huwag matakot, napakahalagang malaman ito.

Ano ang fistula sa ari?

Sa madaling salita, ang vaginal fistula ay isang abnormal na koneksyon, tulad ng isang maliit na butas o kanal, sa pagitan ng dingding ng iyong ari at ng isa pang kalapit na organo. Isipin ito sa ganitong paraan: ang iyong ari ay isang daanan, ang iyong pantog ay isa pa, at ang iyong tumbong ay isa pa. Kadalasan, ang mga ito ay walang direktang koneksyon. Ngunit kapag nabuo ang isang fistula, isang hindi kanais-nais na koneksyon ang nalilikha sa pagitan ng mga organong ito.

Kadalasan, ang ganitong uri ng fistula ay nabubuo sa pagitan ng ari, bahagi ng iyong sistema ng ihi, o bahagi ng iyong sistema ng pagtunaw. Ang pangunahing sanhi nito ay pinsala sa tisyu ng ari dahil sa panganganak, operasyon, aksidente, o impeksyon.

Ano ang mga uri ng fistula sa puwerta?

Tingnan natin kung ano ang mga ganitong uri ng fistula. Mayroong dalawang pangunahing uri, depende sa kung saan nabubuo ang fistula.

Mga fistula ng ari ng babae

Ito ay tumutukoy sa isang fistula na nabubuo sa pagitan ng iyong ari o matris at mga organo sa iyong sistema ng ihi. Ito ay nagiging sanhi ng pagtagas ng ihi sa iyong ari.

• Vesicovaginal fistula: Ito ang pinakakaraniwang uri. Dito nabubuo ang isang butas sa pagitan ng ari at pantog, kung saan naiipon ang ihi. Pagkatapos, ang ihi mula sa pantog ay nagsisimulang tumagas papunta sa ari.
• Ureterovaginal fistula: Ito ang tawag dito kapag mayroong koneksyon sa pagitan ng mga ureter na nagdadala ng ihi mula sa iyong mga bato patungo sa iyong pantog at sa puwerta.
• Urethrovaginal fistula: Maaaring magkaroon ng fistula sa pagitan ng urethra, ang tubo na nagdadala ng ihi mula sa pantog patungo sa labas ng katawan, at ng puwerta.

Fistula ng daanan ng pagtunaw

Ang ganitong uri ng kondisyon ay nagsasangkot ng koneksyon sa pagitan ng puwerta at ng mga organo ng iyong sistema ng pagtunaw, na nagpapahintulot sa dumi na dumaan sa puwerta.

• Rectovaginal fistula: Ito ay isang butas na nabubuo sa pagitan ng ari at tumbong, kung saan maaaring makapasok ang dumi sa ari.
• Colovaginal fistula: Ito ang tawag sa koneksyon sa pagitan ng ari at colon.
• Enterovaginal fistula: Dito, nabubuo ang isang fistula sa pagitan ng puwerta at ng maliit na bituka.

Ano ang mga sintomas ng fistula sa puwerta?

Hindi laging nagdudulot ng pananakit ang vaginal fistula. Ang mga sintomas ay nakadepende sa mga salik tulad ng lokasyon ng fistula at laki nito. Hanapin ang mga sintomas na ito:

• Kawalan ng kontrol sa pag-ihi: Hindi mo ba sinasadyang tumagas ang ihi kapag umuubo, tumatawa, o nagbubuhat ng isang bagay? O pakiramdam mo ba ay laging basa ang iyong ari?
• Pamamaga at pangangati ng balat sa paligid ng ari, puwerta, o anus: Ang mga discomfort na ito ay maaaring mangyari dahil sa patuloy na kahalumigmigan.
• Pananakit habang nakikipagtalik (Dyspareunia).
• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI), impeksyon sa bato, o impeksyon sa ari (vaginitis).
• Isang mabahong discharge mula sa ari.
• Pagdumi o kabag.
• Pagdurugo mula sa tumbong o puwerta.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, napakahalagang humingi ng medikal na payo nang walang kahihiyan o takot, dahil may mga mabubuting paggamot para sa kondisyong ito.

Nakakaramdam o nakakakita ka ba ng vaginal fistula?

Hindi, hindi mo mararamdaman ang fistula gamit ang iyong mga daliri. At maaaring hindi ka man lang makaramdam ng anumang sakit. Hindi nakikita ang fistula mula sa labas. Magsasagawa ng mga pagsusuri ang doktor upang malaman kung nasaan ito.

Bakit nangyayari ang vaginal fistula na ito?

Ang pangunahing dahilan ay ang pagbawas ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng ari, at ang tisyu ay namamatay o nasisira. Ang pinsalang ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng butas, na tinatawag na fistula. Maaari itong mangyari sa loob ng ilang araw o tumagal ng ilang taon. Napakabihirang magkaroon ng fistula.

Tingnan natin ang ilang pangunahing dahilan:

• Matagalang panganganak: Ito ang pinakakaraniwang sanhi sa mga umuunlad na bansa. Kung masyadong matagal ipanganak ang sanggol, maaari itong magdulot ng presyon sa mga tisyu ng ari at makahadlang sa daloy ng dugo.
• Pagpunit ng ari o episiotomy habang nanganganak: Minsan, may maliit na hiwa na ginagawa sa ari para mapadali ang panganganak, na tinatawag na episiotomy. Kung ang mga sugat na ito ay hindi gumaling nang maayos, maaaring magkaroon ng fistula.
• Operasyon sa tiyan o pelvis: Bihirang magkaroon ng mga fistula pagkatapos ng mga operasyon tulad ng cesarean section (C-section) at hysterectomies.
• Kanser sa pelvic cavity: Mga kondisyon tulad ng kanser sa cervix o colorectal cancer.
• Mga talamak na nagpapaalab na kondisyon ng sistema ng pagtunaw (Mga sakit sa bituka na may pamamaga - IBD):Kabilang sa mga halimbawa ang Crohn's disease at ulcerative colitis .
• Mga impeksyon sa colon: tulad ng diverticulitis.
• Radiation therapy sa pelvic area.
• May aksidente o pinsala.

Ang fistula ba ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (STD)?

Hindi. Ang vaginal fistula ay hindi isang impeksyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STI). Huwag itong ipagkamali sa isang impeksyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STI).

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng vaginal fistula?

Ang mga dahilang nabanggit kanina, tulad ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, operasyon, at mga impeksyon, ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng fistula.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng vaginal fistula?

Ang vaginal fistula ay isang napaka-stressful na kondisyon, kapwa sa pisikal at mental. Isipin kung gaano kahihiyan kung makakalabas ka ng ihi o dumi nang hindi mo namamalayan. Maaari ka pang mahiya na pumunta sa harap ng iba.

Iba pang mga komplikasyon:

• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi, ari, o bato.
• Pagkipot ng ari at puwit (Stenosis).
• Maaaring bumalik ang fistula kahit na matapos ang paggamot.

Maaari bang pumutok ang vaginal fistula?

Hindi, ang vaginal fistula ay hindi isang sac na puno ng likido, kaya hindi ito puputok. Ang fistula ay isang hindi natural na butas. Ang mga bagay tulad ng ihi at dumi ay maaaring tumagas sa butas na ito, ngunit hindi ito isang bagay na naiipon sa isang sac at sumasabog.

Paano sinusuri ng mga doktor ang vaginal fistula? (Diagnosis)

Kapag nagpatingin ka sa doktor, pakikinggan muna niya ang iyong mga sintomas at aalamin ang tungkol sa mga ito. Pagkatapos, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri, kabilang ang isang pelvic exam. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang lahat ng iyong mga sintomas. Minsan, makakatulong ang mga pagsusuring ito na matukoy kung mayroon kang fistula. Kung hindi, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri.

Maraming mga pagsusuri ang isinasagawa upang matukoy ang fistula:

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC) at pagsusuri sa ihi: Suriin kung may mga impeksyon.
• Pagsubok sa tina: Isang espesyal na tina ang inilalagay sa pantog o tumbong upang makita kung lumalabas ito sa pamamagitan ng puwerta.
• X-ray ng Fistulogram: Tingnan kung gaano karaming mga fistula ang mayroon at ang kanilang laki.
• CT urogram (computed tomography urogram): Kumuha ng mga larawan ng ari at sistema ng ihi.
• Pelvic MRI (magnetic resonance imaging): Makita nang malinaw ang ari at tumbong.
• Cystoscopy: Isang tubo na may kamera ang ginagamit upang tingnan ang loob ng pantog at urethra.
• Flexible na sigmoidoscopy:Sinusuri ang tumbong at ang ibabang bahagi ng malaking bituka.
• Colonoscopy: Sinusuri ang buong malaking bituka at ang loob ng tumbong.
• Retrograde pyelogram: Ginagamit ang isang dye at X-ray upang suriin ang mga tagas sa pagitan ng puwerta at urethra.

Ano ang mga paggamot para sa vaginal fistula?

Ang paggamot ay depende sa lokasyon at uri ng fistula.

Mga kaso ng paggaling nang walang operasyon

Ang ilang maliliit na fistula, lalo na iyong mga nakakaapekto sa pantog, ay maaaring gumaling nang walang operasyon. Para dito:

• Mga antibiotic: Upang makontrol ang mga impeksyon, kung mayroon. Nagbibigay din ng mga gamot para sa inflammatory bowel disease (IBD).
• Pansamantalang catheterization: Nakakatulong ito sa pag-agos ng ihi hanggang sa gumaling ang vesicovaginal fistula, na nagpapahintulot sa fistula na gumaling.
• Mga stent ng ureter: Ang mga ito ay inilalagay upang panatilihing bukas ang isang fistula na kinasasangkutan ng mga ureter hanggang sa gumaling ang mga tubo.

Paggamot sa pamamagitan ng operasyon

Kadalasan, kinakailangan ang operasyon upang isara ang fistula. Mayroong ilang mga paraan na magagawa ito ng siruhano, depende sa uri ng fistula. Ang operasyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ari, sa pamamagitan ng ilang maliliit na hiwa sa tiyan gamit ang isang kamera at mga instrumento (Laparoscopically o Robotically), o sa pamamagitan ng anus.

Maaaring gamitin ng siruhano ang sarili mong tisyu, tisyu na ginawa sa laboratoryo, o isang espesyal na mesh (surgical mesh patch) upang isara ang butas.

Ang magandang balita ay 9 sa 10 kababaihan na may vaginal fistula ay ganap na gumaling pagkatapos ng operasyon!

Ano ang mangyayari pagkatapos gumaling ang isang rectovaginal fistula?

Kung mayroon kang malaking fistula sa pagitan ng iyong ari at isang bahagi ng iyong sistema ng pagtunaw, tulad ng iyong anus, at ito ay naayos sa pamamagitan ng operasyon, maaaring kailanganin mong sumailalim sa pansamantalang ostomy.

• Sa kasong ito, ang siruhano ay lilikha ng isang maliit na butas (stoma) sa iyong tiyan (tiyan).
• Ang isang colostomy para sa malaking bituka at isang ileostomy para sa maliit na bituka ay konektado sa butas na ito, na nagpapahintulot sa dumi na lumabas sa katawan sa pamamagitan nito.
• Isang bag ang nakakabit sa labas ng katawan upang kolektahin ang dumi. Ituturo sa iyo ng mga kawani ng medikal kung paano palitan ang bag na ito at kung paano panatilihing malinis ang stoma.
• Matapos ganap na gumaling ang fistula, isasagawa ang isa pang operasyon upang muling ikonekta ang bituka sa anus at isara ang stoma.

Ano ang tagal ng paggaling pagkatapos ng operasyon sa vaginal fistula?

Ang mga sumusunod na bagay ay makakatulong sa iyong mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon:

• Gumamit ng mga antibiotic nang eksakto ayon sa inireseta upang maiwasan ang mga impeksyon.
• Huwag makipagtalik, gumamit ng mga tampon, o maglagay ng kahit ano sa ari hangga't hindi ka pinayagan ng iyong doktor.
• Para maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtatae, kumain ng mga diyeta na mataas sa fiber at uminom ng maraming tubig. Kung kinakailangan, kumonsulta sa iyong doktor tungkol sa pag-inom ng mga laxative o stool softener.

Maaari bang gumaling nang kusa ang isang vaginal fistula?

Oo. Minsan, ang isang maliit na vesicovaginal fistula o rectovaginal fistula ay maaaring gumaling nang kusa gamit ang mga antibiotic at catheter (na nagbibigay sa fistula ng oras upang gumaling).

Maaari bang maiwasan ang vaginal fistula?

Kadalasang mahirap pigilan ang pag-unlad ng vaginal fistula. Gayunpaman, maaari mong malaman ang ilan sa mga salik na nakakatulong sa pag-unlad ng fistula at subukang kontrolin ang mga ito. Halimbawa:

• Kung mayroon kang mga pangmatagalang kondisyon tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis , panatilihing kontrolado ang mga ito.
• Kung magkaroon ka ng impeksyon sa balakang, humingi agad ng paggamot at sundin nang eksakto ang mga tagubilin sa paggamot na ibinigay ng iyong doktor.
• Patuloy na tumanggap ng pangangalagang prenatal habang nagbubuntis. Makakatulong ito na matukoy ang mga komplikasyon na maaaring makapagpaantala sa panganganak.
• Kung ikaw ay sasailalim sa operasyon, tulad ng mga hysterectomies, pumili ng isang doktor na may karanasan sa pamamaraan. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib na magkaroon ng fistula.

Ano ang pananaw para sa mga kababaihan na may vaginal fistula?

Ang paggamot sa pamamagitan ng operasyon ay lubos na matagumpay. Karamihan sa mga kababaihan ay ganap na gumaling at namumuhay nang normal nang walang mga sintomas.

Gayunpaman, ang ilang mga fistula ay maaaring hindi gumaling nang maayos o maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot. Totoo ito lalo na kung ikaw ay may kanser o Crohn's disease. Ang pamumuhay na may mga sintomas ng fistula nang walang paggamot ay maaaring humantong sa depresyon o pagkabalisa.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin agad sa doktor kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito ng vaginal fistula:

• Paglabas ng dumi o ihi mula sa ari.
• Sakit habang nakikipagtalik.
• Pananakit ng tiyan, lagnat, pagduduwal, o pagtatae.

Sino ang mga doktor na gumagamot ng mga vaginal fistula?

Depende sa uri ng fistula na mayroon ka, isa o higit pa sa mga doktor na ito ang gagamutin ka:

• Ginekologo
• Urologo
• Uroginekologo
• Siruhano ng colorectal

Ano ang dapat kong itanong sa doktor?

Maaari mong itanong ang mga sumusunod kapag nagpatingin ka sa iyong doktor:

• Paano ako nagkaroon nitong vaginal fistula?
• Anong uri ng vaginal fistula ang mayroon ako?
• Paano ko dapat pangalagaan ang aking sarili kung mayroon akong fistula?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Ano ang mga posibleng komplikasyon ng operasyon?
• Mayroon bang mga bagay na maaari kong gawin upang maiwasan ang muling pag-usbong ng vaginal fistula?

Mensahe para sa Pag-uwi

Ang vaginal fistula ay isang kondisyon na maaaring magdulot ng hindi komportable at nakakahiyang mga sintomas, lalo na ang incontinence. Ang panganib na ito ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng matagal na panganganak o pelvic surgery. Bagama't hindi laging posible na maiwasan ang mga fistula, mahalagang humingi ng medikal na atensyon sa sandaling lumitaw ang mga sintomas.

Tandaan, hindi ka nag-iisa. May mga mabisang paggamot para sa kondisyong ito. Ang maliliit na fistula ay minsan ay maaaring gumaling nang walang operasyon. Mataas din ang posibilidad ng ganap na paggaling pagkatapos ng operasyon. Kaya, huwag matakot o mahiya na makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito. Sa pamamagitan ng maagang paggamot, maaari kang gumaling agad!

Fistula sa ari , kalusugan ng kababaihan, pag-ihi, pagdumi, ginekolohiya, operasyon, panganganak