Nagsasalita ba ang iyong anak gamit ang kanyang ilong? Alamin ang tungkol sa Velopharyngeal Insufficiency (VPI)

Kapag nagsasalita ang iyong anak , nakakarinig ka ba ng tunog na "nasal", na parang nanggagaling sa ilong ang kanilang boses? Minsan kapag sinasabi nila ang mga letra tulad ng "प", "ब", "त", lumalabas ang mahina at nasal na tunog? Maraming magulang ang nag-iisip na normal lang ito, ngunit kung minsan ay maaaring may medikal na dahilan sa likod nito. Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ngayon ang ganitong sitwasyon.

Sa madaling salita, ano ang Velopharyngeal Insufficiency ( VPI )?

Bagama't maaaring medyo kumplikado ang pangalang ito, ang punto ay napakasimple. Unawain natin ito.

Isipin na may pinto sa pagitan ng ating bibig (oral cavity) at ng butas sa loob ng ating ilong (nasal cavity). Tinatawag natin itong 'velopharyngeal sphincter'. Ito ay isang singsing ng mga kalamnan . Kapag tayo ay nagsasalita o lumulunok, ang pintong ito ay mahigpit na sumasara, na pumipigil sa pagpasok ng hangin sa ating ilong. Halimbawa, kapag sinabi nating "tinapay", ang presyon ng hangin na umaabot sa letrang "p" ay nalilikha sa loob ng ating bibig. Sa oras na iyon, ang pinto ay sarado, kaya hindi nakakalabas ang hangin sa ating ilong.

Ang Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) ay isang kondisyon kung saan ang pinto, o 'sphincter', ay hindi nagsasara nang maayos. Nangangahulugan ito na may maliit na puwang na natitira. Ano ang mangyayari pagkatapos? Kapag nagsasalita tayo, ang ilan sa hangin na dapat ay lumalabas sa ating bibig ay lumalabas sa ating ilong. Kaya naman ang tunog ng ating boses ay parang ilong. Sa ilang malalang kaso, maaari pa itong lumabas sa ating ilong kapag umiinom tayo ng likido tulad ng tubig.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Bagama't maaaring mangyari ang VPI sa sinuman, ito ay karaniwan lalo na sa mga bata. Mayroong ilang mga salik na nakakatulong dito.

• Mga problemang katutubo: Ang ilang mga bata ay ipinanganak na may ilang mga problema sa kanilang ngalangala. Halimbawa, ang mga batang may cleft palate ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito. Gayundin, ang malambot na ngalangala ng ilang mga bata ay maaaring bahagyang umikli pagkapanganak.
• Lumaking tonsil at adenoid : Sa ilang mga bata, kapag ang mga tonsil sa lalamunan o ang mga adenoid sa likod ng ilong ay lumaki, maaari itong makagambala sa 'sphincter' na nabanggit namin.
• Mga kondisyong henetiko: Down syndromeMaaari ring mangyari ang VPI sa ilang partikular na genetic na kondisyon, tulad ng Down syndrome o neurofibromatosis.
• Panghihina ng kalamnan: Ang mga sakit sa neurological tulad ng cerebral palsy ay maaaring maging sanhi ng panghihina ng mga kalamnan ng ulo at hindi gumana nang maayos.
• Ilang operasyon:
• Adenoidectomy.
• Pag-aalis ng tonsil.
• Operasyon upang tanggalin ang tisyu mula sa likod ng lalamunan (UPPP surgery) para sa mga kondisyon tulad ng hilik .
• Iba pang mga sanhi: Ang pagkakaroon ng tumor sa bungo o pagtanggap ng radiation therapy para sa kanser sa lalamunan/ilong ay maaari ring maging sanhi ng VPI.

Bihirang-bihira, ang mga musikero na tumutugtog ng mga instrumentong brass o woodwind ay maaari ring magkaroon ng pansamantalang kondisyon na tinatawag na "stress VPI" dahil sa stress.

Ano ang mga sintomas ng isang taong may VPI?

Kung pinaghihinalaan mong may VPI ang iyong anak, bantayan ang mga sintomas na ito.

Ano ang tunog ng boses sa sitwasyon ng VPI?

Para maging tumpak, kapag ang isang taong may ganitong kondisyon ay nagsalita, maaari mong marinig ang mga bagay tulad ng:

• Parang natigil lang ang kwento sa gitna, at kakaiba ang paghinto nito.
• Hindi malinaw ang boses, tila mahina ang boses (mahinang pagsasalita).
• Kapag nagsasalita, maaari kang makarinig ng tunog ng 'puff', tunog ng 'squeak', o tunog ng 'snort', na parang may baradong ilong .
• Parang ilong mo ang ginagamit mo sa pagsasalita imbes na bibig mo.

Paano makilala ang kondisyong ito?

Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito sa iyong anak, ang pinakamahusay na gawin ay magpatingin sa doktor. Ang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan (ENT surgeon) ang pinakamahusay na tao para dito. Magsasagawa siya ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon.

1. Pisikal na pagsusuri: Una, hahanapin ng doktor ang ngalangala ng bata upang makita kung mayroong anumang abnormalidad.

2. Pagsusuri ng pananalita: Hayaang magsalita ang bata at makinig nang mabuti para sa mga tunog na tipikal ng VPI.

3. Nasoendoscopy: Dito, isang manipis at nababaluktot na tubo na may kamera at ilaw ang ipinapasok sa ilong at direktang titingnan ng doktor ang screen upang makita kung sumasara ang sphincter kapag nagsasalita ka o kung may anumang puwang. Bagama't maaaring mukhang medyo hindi komportable ito, napakahalaga nito para sa tumpak na diagnosis.

4. Videofluoroscopy: Ito ay isang espesyal na pagsusuri sa X-ray. Ang bata ay binibigyan ng likidong tinatawag na barium upang inumin, at ipinapakita ng X-ray ang paggalaw ng mga bahagi ng ngalangala at lalamunan habang sila ay lumulunok at nagsasalita.

Ano ang mga paggamot para sa VPI?

Kapag nakumpirma na ang katayuan ng VPI, wala nang dapat ikatakot. May mga mabisang paggamot para dito. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing kategorya.

1. Terapiya sa Pagsasalita

Ito ay isang napakahalagang bahagi. Tinuturuan ng isang speech therapist ang bata kung paano magsalita gamit ang VPI sa paraang nakakabawas sa tunog ng ilong sa boses. Minsan, kinakailangan ang speech therapy bago at pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, kailangang matutunan ng bata na bigkasin ang mga tunog sa isang bagong paraan.

2. Operasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang permanenteng solusyon sa VPI ay ang operasyon. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay isara ang puwang sa pagitan ng ilong at bibig. Gayunpaman, dapat mag-ingat na huwag harangan ang paghinga sa ilong. Depende sa kondisyon ng bata, maaaring gumamit ang doktor ng iba't ibang pamamaraan sa pag-opera.

• Pagbabago ng hugis ng malambot na ngalangala.
• Pagiging bahagyang mas makapal ang dingding ng lalamunan at pagbabawas ng distansya sa ngalangala.
• Pag-unat o muling pagsasanay sa mga kalamnan ng palad.
• Isang muscular flap ('pharyngeal flap') ang kinukuha mula sa likurang dingding ng lalamunan at ikinakabit sa itaas na bahagi ng bibig. Malaki ang isinasara nito sa kabuuan.

Minsan, para sa mga hindi kaya o ayaw ng operasyon, isang espesyal na aparato ('oral prosthetic') ang inilalagay sa bibig, katulad ng isang retainer na inilalagay sa mga ngipin. Ginagawa ito upang itulak pataas ang bubong ng bibig at isara ang puwang. Gayunpaman, maaaring medyo mahirap gamitin ang mga ito nang tuluy-tuloy.

Mayroon bang anumang mga panganib sa operasyon?

Tulad ng anumang operasyon, ang operasyon ng VPI ay maaaring may kasamang ilang maliliit na panganib, ngunit hindi ito nangyayari sa karamihan ng mga kaso.

• Hyponasal speech: Nangangahulugan ito na pagkatapos ng operasyon, ang tunog na nagmumula sa ilong ay nagiging hindi normal, at ang boses ay parang nagmumula sa sipon.
• Hirap sa paghinga gamit ang ilong.
• Hilik at obstructive sleep apnea.
• Minsan, kahit pagkatapos ng operasyon, ang boses sa ilong (hypernasal speech) ay maaaring hindi tuluyang mawala, ngunit maaari pa ngang lumakas.

Tatalakayin ito nang detalyado sa iyo ng iyong doktor bago ang operasyon.

Ano ang dapat kong gawin kung ang aking anak ay may ganitong kondisyon?

Ang pinakamahalagang gawin ay ang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon at humingi ng payo. Kung mapapansin mo ang mga hindi pangkaraniwang gawi, gawi, o tunog sa pagsasalita ng iyong anak, lalo na kung ang boses ay parang ilong, huwag itong balewalain.

Dahil mas maaga magamot ang kondisyong ito, mas maganda ang resulta. Kung hindi, maaaring magkaroon ng ugali ang bata na magsalita nang hindi tama at maaaring mahirap baguhin ang ugali na iyon sa kalaunan.

Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang kondisyong ito, dahil kadalasan itong congenital o sanhi ng iba pang mga kondisyong medikal.