May pagbabago ba sa boses mo? Maaaring dahil ito sa vocal cord paralysis!

Minsan ba ay nararamdaman mo na parang napakapaos ng iyong boses, o nagbabago ito kapag nagsasalita ka, na parang may sipon ka? Maaaring pakiramdam mo ay masakit ang lalamunan mo kahit nakainom ka ng kaunting tubig, o bigla kang nakakaramdam na parang kinakapos ka ng hininga kapag nagsasalita ka. Hindi lamang ito mga sintomas ng sipon, kundi maaaring ang sanhi nito ay isang kondisyon na tinatawag na Vocal Cord Paralysis, na pag-uusapan natin ngayon. Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang Paralisis ng Vocal Cord?

Sa madaling salita, ang vocal cord dysfunction ay kapag ang isa o pareho sa mga vocal cord sa iyong lalamunan na siyang lumilikha ng iyong boses ay hindi gumagana nang maayos. Isipin ang mga ito bilang mga kuwerdas ng gitara. Ngunit ang mga ito ay matatagpuan sa isang maliit na kahon sa iyong lalamunan na tinatawag na larynx . Ang larynx ay matatagpuan sa itaas ng iyong windpipe (trachea) .

Kapag tayo ay humihinga, ang dalawang vocal cord na ito ay naghihiwalay, na nagpapahintulot sa hangin na makapasok sa baga. Kapag tayo ay lumulunok ng pagkain o inumin, ang dalawang kalamnan na ito ay mahigpit na nagsasara, o ang pagkain o inumin ay maaaring maipit sa lalamunan. Kapag tayo ay nagsasalita o kumakanta, ang mga vocal cord na ito ay nagsasama-sama at nag-vibrate habang ang hangin mula sa baga ay nag-vibrate, na lumilikha ng tunog.

Kaya, ang nangyayari sa vocal cord dysfunction ay kapag nasira ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga vocal cord na ito , ang mga kalamnan na iyon ay hindi nagbubukas o nagsasara nang maayos. Kung gayon, maaaring maging mahirap magsalita, lumunok, at kung minsan ay huminga pa. Nakuha mo ba?

Ano ang mga uri ng disfunction ng vocal cord?

Mayroong pangunahing dalawang uri:

1. Unilateral vocal cord paralysis: Ito ay kapag isang vocal cord lang ang naparalisa. Kapag ang isang panig ay hindi gumagana, maaaring may pagbabago sa boses, at ang ilang tao ay maaaring nahihirapang lumunok. Gayunpaman, kadalasan ay walang malaking kahirapan sa paghinga.

2. Bilateral vocal cord paralysis: Dito, parehong paralisado ang vocal cord. Ito ay isang malubhang kondisyon. Dahil kapag ang parehong vocal cord ay paralisado, madalas silang humihinto nang magkakalapit. Pagkatapos ay nababara ang daanan ng hangin, na nagdudulot ng matinding hirap sa paghinga. Maaari itong maging panganib sa buhay.

Tandaan, ang unilateral dysfunction ang pinakakaraniwan. Bihira na ang parehong vocal cord ay magkaroon ng dysfunction. Gayunpaman, ang parehong uri ay maaaring magkaroon sa anumang edad.

Gaano kaya kaseryoso ang sitwasyong ito?

Sa unilateral paralysis, ang mga sintomas ay maaaring mula banayad hanggang malubha. Halimbawa, ang ilang mga tao ay maaaring nahihirapang magsalita. Sa mas malalang mga kaso, maaari silang makaranas ng hirap sa paghinga habang nagsasalita. Maaari rin silang makaranas ng pag-ubo at pananakit ng lalamunan kapag kumakain o umiinom.

Sa bilateral dysfunction, ang mga vocal cord ay nagiging magkalapit at humaharang sa daanan ng hangin, na nagpapahirap sa paghinga. Nagdudulot din ito ng kahirapan sa paglunok. Kung ang pagkain o inumin ay papasok sa daanan ng hangin at papasok sa baga, maaaring mangyari ang isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na aspiration pneumonia .

Kung nahihirapan kang huminga o lumunok, magpatingin agad sa doktor.

Ano ang mga sintomas ng kapansanan sa paggana ng vocal cord?

Ang mga sintomas ay nakadepende sa lawak ng disfunction at kung paano nakaposisyon ang mga vocal cord kaugnay ng isa't isa.

Ito ang mga karaniwang sintomas:

• Ang boses ay nagiging paos, mahina, makati, o mahangin .
• Mga pagbabago sa tono ng boses.
• Mga pagbabago sa lakas ng boses.
• Hirap sa paghinga (Dyspnea) o pagkawala ng boses.
• Paggawa ng ingay habang humihinga (hal., tulad ng tunog ng sipol).
• Hirap sa paglunok (Dysphagia).
• Kawalan ng kakayahang maglinis ng lalamunan mula sa ubo.
• Paninikip ng lalamunan kapag sinusubukang lumunok.

Ano ang pakiramdam ng isang patay na vocal cord?

Maaaring hindi ka makaramdam ng anumang sensasyon direkta mula sa iyong vocal cord. Sa halip, maaari kang makaramdam ng mga sintomas na dulot ng iyong dysfunctional vocal cord. Maaari kang makaramdam ng matinding pagod at pagkailang kapag sinusubukang maglagay ng mas maraming hangin sa iyong baga o para maging maayos ang tunog ng iyong boses. Maaari mong maramdaman na parang nababara ang iyong lalamunan kung ang pagkain o inumin ay nabara sa iyong lalamunan. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam na ang kanilang lalamunan ay palaging puno ng plema at hindi ito maalis sa hangin.

Posible bang magsalita nang may kapansanan sa paggana ng vocal cord?

Karamihan sa mga tao ay nakakapagsalita, ngunit nangangailangan ito ng maraming pagsisikap. Mapapansin mo ang mga pagbabago sa iyong boses. Maaari kang maging paos kapag nagsasalita. Kung malala ang problema, maaari mo pang tuluyang mawala ang iyong boses.

Ano ang mga sanhi ng kapansanan sa paggana ng vocal cord?

May ilang dahilan kung bakit maaaring mapinsala ang mga nerbiyos na kumokontrol sa paggalaw ng mga vocal cord:

• Mga sakit na autoimmune: Mga sakit na nakakasagabal sa komunikasyon sa pagitan ng mga nerbiyos at kalamnan, halimbawa , Myasthenia Gravis (MG) .
• Mga Impeksyon: Ang mga impeksyon tulad ng Lyme disease, herpes, Epstein-Barr virus, at COVID-19 ay maaaring magdulot ng pamamaga at pinsala sa mga nerbiyos na kumokontrol sa vocal cord.
• Pinsala: Ang mga pinsala sa leeg, ulo, at dibdib ay maaaring magdulot ng pinsala sa nerbiyos.
• Mga sakit na neurolohikal: Mga sakit na nauugnay sa pagkasira o pinsala sa nerbiyos, tulad ng multiple sclerosis (MS) , sakit na Parkinson , at stroke .
• Mga nakalalasong sangkap:Ang mga lason tulad ng lead, mercury, at arsenic ay maaaring makapinsala sa mga tisyu ng nerbiyos.
• Operasyon: Ang mga operasyon sa ulo at leeg, tulad ng thyroidectomy , parathyroid surgery, heart surgery, at cervical spine surgery, ay maaaring magdulot ng pinsala sa nerbiyos bilang isang komplikasyon. Ang paggamit ng breathing tube habang isinasagawa ang operasyon ay maaari ring makapinsala sa mga nerbiyos sa larynx.
• Mga Tumor: Ang parehong malignant at benign na mga tumor ay maaaring dumiin sa mga nerbiyos sa larynx, na nagdudulot ng pinsala. Ang kanser sa thyroid at mga thyroid nodule ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos na ito.

Minsan, maaaring mangyari ang disfunction ng vocal cord pagkatapos ng sipon o impeksyon sa itaas na respiratory system. Maaaring hindi laging mahanap ng mga doktor ang isang partikular na sanhi. Ang mga ganitong kaso ay tinatawag na idiopathic o post-viral vocal cord dysfunction.

Paano sinusuri ng mga doktor ang disfunction ng vocal cord?

Ang mga otolaryngologist, partikular na ang mga laryngologist, ang mga doktor na nag-diagnose at gumagamot sa kondisyong ito. Una, tatanungin ka nila tungkol sa iyong mga sintomas at iyong medikal na kasaysayan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri tulad ng:

• Mga pag-aaral sa imaging: Ang MRI o CT scan ay maaaring kumuha ng detalyadong mga larawan ng utak, lalamunan, vocal cord, larynx, thyroid gland, at dibdib. Makakatulong ang mga ito sa pagtukoy ng mga bagay tulad ng mga tumor na maaaring makapinsala sa mga nerbiyos sa larynx. Maaari ka ring hilingin na kumuha ng X-ray ng iyong esophagus o dibdib.
• Laryngoscopy: Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na direktang tumingin sa larynx at vocal cord. Nagpapasok ang doktor ng mahaba at manipis na tubo na tinatawag na laryngoscope sa ilong at pababa sa lalamunan. Ang flexible tube na ito ay may camera sa dulo na kumukuha ng mga larawan ng larynx at vocal cord. Ang mga larawan ay ipinapakita sa isang monitor para makita ng doktor.
• Videostroboscopy: Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na makita kung paano nag-vibrate ang iyong mga vocal cord at kung gaano sila kalapit sa isa't isa kapag nagsasalita ka. Ang pamamaraang ito ay katulad ng laryngoscopy. Kadalasan, ang dalawa ay ginagawa nang magkasama. Gumagamit ang Videostroboscopy ng isang espesyal na kamera upang ipakita kung paano mabagal na gumagalaw ang iyong mga vocal cord habang gumagawa ka ng mga tunog. Nakakatulong ito sa doktor na mahanap ang anumang problema.
• Elektromiograpiya ng larynx (LEMG):Sinusukat ng pagsusulit na ito kung paano kinokontrol ng mga nerbiyos ang mga kalamnan ng larynx. Ang mga electrical impulse mula sa mga kalamnan na ito ay sinusukat at itinatala.
• Mga pagsusuri sa dugo: Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na ang dysfunction ng iyong vocal cord ay sanhi ng impeksyon o autoimmune disease, mag-oorder siya ng mga pagsusuri sa dugo.

Paano ginagamot ang disfunction ng vocal cord?

Ang paggamot ay nakadepende sa kalubhaan ng dysfunction at sa iyong mga sintomas. Kung banayad lamang ang dysfunction, maaaring kailanganin mo ang voice therapy upang mapabuti ang paggana ng iyong vocal cord. Sa therapy na ito, gagawa ka ng mga espesyal na ehersisyo na magpapalakas sa iyong vocal cord, magtuturo sa iyo kung paano kontrolin ang mga kalamnan na tumutulong sa iyong magsalita, at mapapabuti ang paraan ng iyong paghinga habang nagsasalita.

Ang mas malalang disfunction ng vocal cord ay maaaring mangailangan ng operasyon.

Paggamot para sa unilateral vocal cord dysfunction

Sa mga kaso ng unilateral dysfunction, kadalasang hinihintay ng mga doktor na bumuti ang kondisyon at ipinagpaliban ang operasyon nang halos isang taon. Minsan, ang mga vocal cord ay maaaring may pasa o pilay, at matagal bago gumaling ang mga ito. Maaari itong abutin ng ilang buwan. Ang voice therapy kasama ang isang speech-language pathologist ay minsan ay maaaring maging napakaepektibo, na nakakatulong upang palakasin ang boses kung ang problema ay banayad hanggang katamtaman.

Maaaring magrekomenda ang isang laryngologist ng operasyon o mga iniksyon sa vocal fold upang mapabuti ang boses, paglunok, at mga hirap sa paghinga. Kabilang sa mga opsyon ang:

• Iniksyon sa vocal cord: Ang doktor ay nag-iiniksyon ng filler sa pamamagitan ng karayom. Mayroong ilang uri ng ligtas na filler. Isinasara ng filler na ito ang puwang sa pagitan ng mga vocal cord.
• Voice box implant (Laryngeal framework surgery): Maglalagay ang doktor ng balangkas sa iyong larynx. Karamihan sa mga balangkas ay gawa sa silicone. Ang balangkas na ito ang humahawak sa mga vocal cord sa lugar at tumutulong na isara ang parehong vocal cord. Kasama sa mga pamamaraang ito ang isang pamamaraan na tinatawag na medialization laryngoplasty (Thyroplasty) .
• Operasyon sa reinnervation: Kukunin ng doktor ang isang nerve na kumokonekta sa iba pang mga kalamnan sa iyong leeg at ikinokonekta ito muli sa nerve na nagpapagalaw sa iyong mga vocal cord. Ang pamamaraang ito ay hindi nakakaapekto sa iba pang mga kalamnan sa iyong leeg.

Paggamot para sa bilateral vocal cord dysfunction

Ang mga taong may parehong paghina ng vocal cord ay maaaring magkaroon ng mapanganib na pagkipot ng daanan ng hangin. Maaaring kailanganin nila ng tracheostomy (isang tubo para sa paghinga na nakalagay sa leeg) upang mabuksan ang daanan ng hangin at matulungan silang huminga.

Sa operasyong ito, gagawa ang isang doktor ng hiwa sa iyong leeg at magpapasok ng tubo sa iyong lalamunan. Binubuksan ng tubo ang iyong daanan ng hangin at tinutulungan kang huminga. Minsan, gumagamit ang doktor ng laser upang tanggalin ang bahagi ng likod ng isa o parehong vocal cord, na nagpapalapad sa daanan ng hangin upang mas madali kang makahinga. Kung mayroon kang tracheostomy, ang isa pang opsyon na makakatulong sa iyong huminga nang mas matagal ay ang tube-free tracheostomy.

Maaari bang maibalik ang isang sira na vocal cord?

Minsan, kusang gagaling ang mga vocal cord. Maaari itong tumagal ng ilang buwan. Sa pamamagitan ng voice therapy, mga iniksiyon ng vocal cord, o mga implant, maaaring mapalakas ang iyong boses at mas marinig ka ng iba kapag nagsasalita ka. Maaari mo ring matuklasan na bumubuti ang iyong paglunok at paghinga sa pamamagitan ng paggamot. Tanungin ang iyong doktor kung gaano kalaki ang maibabalik na paggana ng iyong vocal cord sa pamamagitan ng paggamot.

Mapipigilan ba ang paggana ng vocal cord?

Hindi laging mapipigilan ang paggana ng vocal cord. Kausapin ang iyong doktor kung mayroon kang kondisyong medikal na nagpapataas ng iyong panganib. Maaari silang magrekomenda ng mga regular na checkup upang suriin ang iyong vocal cord. Maaari mo ring kailanganin ang voice therapy upang mapabuti ang paggana ng iyong vocal cord.

Ano ang pananaw para sa mga taong may vocal cord dysfunction?

Karamihan sa mga problema sa vocal cord ay maaaring gumaling nang kusa sa paglipas ng panahon. Ang speech therapy at posibleng filler injections ay makakatulong na mapabuti ang mga sintomas habang gumagaling ang iyong vocal cord. Kung ang problema sa vocal cord ay permanente, ang isang implant upang mapanatili ang vocal cord sa lugar ang pinakamahusay na paggamot. Bihira, kung ang implant ay gumalaw nang wala sa lugar, maaaring kailanganin itong ilipat ng iyong doktor.

Sa pamamagitan ng paggamot, karamihan sa mga tao ay nakakabawi ng kakayahang magsalita at lumunok pagkatapos ng disfunction ng vocal cord. Ang iyong rate ng paggaling ay depende sa ilang mga salik, kabilang ang kung ang dysfunction ay nasa isa o parehong vocal cord, at kung ito ay banayad o malala.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor tungkol sa vocal cord dysfunction?

Kung mayroon kang mga sintomas ng vocal cord dysfunction, kumunsulta sa doktor. Hindi bihira ang mga pagbabago sa iyong boses, hindi maipaliwanag na pamamaos, tunog ng paghingal kapag humihinga, hirap sa paghinga kapag nagsasalita, o pag-ubo at pananakit ng lalamunan kapag kumakain o umiinom. Ang maagang pagpapagamot ay makakatulong upang maiwasan ang paglala ng iyong kondisyon. Sa ilang mga kaso, ang mga hindi nagsasalakay na paggamot, tulad ng voice therapy, ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang operasyon.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Kung nahihirapan kang huminga o lumunok, humingi agad ng medikal na atensyon. Ang hindi pagkuha ng sapat na hangin ay isang senyales ng bilateral vocal cord dysfunction, na siyang pinakamalalang uri ng kondisyon. Nangyayari ang aspiration pneumonia kapag ang pagkain o inumin ay pumapasok sa daanan ng hangin dahil ang mga vocal cord ay hindi nagsasara nang maayos.Maaari itong umunlad, at kung hindi magagamot, maaari itong ikamatay.

Mensahe para sa Pag-uwi

Kung mayroon kang mga sintomas tulad ng malinaw na pagbabago sa iyong boses, pamamaos, hirap sa paghinga habang nagsasalita, hirap sa paglunok, o madalas na pagsuka ng pagkain at inumin, huwag mo itong balewalain. Maaari itong mga senyales ng paralisis ng vocal cord .

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan:

* Kung nahihirapan kang huminga o lumunok nang malubha, pumunta agad sa ospital.

* Kung mayroon kang ibang sintomas, magpakonsulta agad sa isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan (ENT) .

* Kung maagang masusuri at magagamot, ang kondisyong ito ay kadalasang maaaring maayos na mapamahalaan, at maaari pang tuluyang gumaling.

Hindi kailangang mag-panic, ngunit mahalagang maging mulat sa mga sintomas na ito. Kumonsulta sa iyong doktor at magpa-eksamen at magpagamot.

Mga pagbabago sa boses , disfunction ng vocal cord, paos na boses, hirap sa paglunok, hirap sa paghinga, Paralisis ng Vocal Cord, Laryngoscopy, voice therapy