Pagbabago ng boses? Siguro isa itong (Voice Disorder)! Mag-usap tayo?

Nakakaramdam ka ba minsan ng pagbabago sa iyong boses, pamamaos, o hirap sa pagsasalita? Marahil ay may nakabara sa iyong lalamunan, o nakakaramdam ka ng pagod kapag nagsasalita? Maaaring hindi lamang ito mga sintomas ng sipon. Maaari itong mga sintomas ng 'Mga Sakit sa Boses' . Pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon.

Ano ang mga Karamdaman sa Boses?

Sa madaling salita, ang mga sakit sa boses ay anumang bagay na nakakaapekto sa iyong kakayahang magsalita. Maaari nitong baguhin ang kalidad ng iyong boses, ang tono, o ang lakas ng iyong boses.

Isipin, kapag tayo ay karaniwang nagsasalita, ito ang nangyayari. Kapag tayo ay humihinga, ang hangin mula sa baga ay dumadaan sa trachea (daanan ng lalamunan) sa itaas ng lalamunan at papunta sa larynx . Sa loob ng iyong larynx, sa itaas ng daanan ng lalamunan, ay may dalawang vocal cord . Kapag tayo ay humihinga, ang dalawang vocal cord na ito ay bukas. Ngunit kapag sinusubukan nating magsalita, ang dalawang vocal cord na ito ay nagtatagpo at nag-vibrate habang dumadaan ang hangin na nagmumula sa baga. Ang vibration na iyon ang siyang lumilikha ng ating boses.

Gayunpaman, sa isang taong may sakit sa boses, may nakahahadlang sa prosesong ito. Doon naiiba ang tunog ng boses.

Ang mga sakit sa boses na ito ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing uri:

1. Mga Organikong Karamdaman: Nangangahulugan ito na mayroong mali sa istruktura ng iyong larynx, vocal cord, o baga. Halimbawa, mga abnormal na paglaki sa larynx.

2. Mga Karamdaman sa Neurolohiya: Ito ay kapag mayroong ilang uri ng epekto sa mga nerbiyos na kumokontrol sa larynx. Isipin mo, kung mayroong anumang pinsala sa mga nerbiyos na kumokontrol sa ating boses, maaaring may mga pagbabago sa boses.

3. Mga Karamdaman sa Paggana: Dito, ang mga istrukturang gumagawa ng boses, tulad ng larynx, vocal cord, at baga, ay normal, ngunit hindi ito magagamit nang maayos. Madalas itong nangyayari kapag ang mga kalamnan ng vocal cord ay nahihirapang gamitin nang maayos. Minsan, ang labis na stress, emosyon, at mga pagbabago sa iyong mental na kalagayan ay maaari ring makaapekto sa iyong boses.

Minsan, higit sa isa sa mga ganitong uri ay maaaring mangyari nang magkasama, na nagiging sanhi ng sakit sa boses. Halimbawa, maaaring mayroon kang vocal fold paralysis.Sabihin nating mayroon. Ibig sabihin, ang isang vocal fold ay hindi gumagana nang maayos. Kung gayon, ang isa pang vocal fold, ang hindi gumagana nang maayos, ay maaaring gumana nang mas mahirap, na magdudulot ng tensyon sa iyong lalamunan. Ito ay isang functional disorder. O, ang labis na tensyon sa lalamunan (functional disorder) ay maaaring humantong sa mga structural disorder tulad ng mga vocal fold nodules.

Ang isang sakit sa boses ay maaaring magpahirap sa iyo na makipag-usap sa iba at ipahayag ang iyong sarili. Maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalidad ng buhay. Ngunit tandaan, may mga paggamot para dito.

Ano ang mga karaniwang sakit na nagdudulot ng mga pagbabago sa boses?

Maraming uri ng karamdaman na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa boses. Narito ang ilan sa mga ito:

• Laryngitis: Ito ay isang iritasyon o pamamaga ng iyong vocal cord. Kadalasan, ito ay pansamantala lamang. Maaari itong sanhi ng mga allergy o impeksyon sa itaas na respiratory system. Ito ang nagiging sanhi ng pagiging paos ng iyong boses kapag ikaw ay may sipon.
• Dysphonia ng Tensyon ng Kalamnan: Ito ay kapag ang mga kalamnan sa loob at/o paligid ng iyong voice box (larynx) ay nagiging masyadong naninigas. Ang kondisyong ito ay maaari ring makaapekto sa mga kalamnan sa iyong leeg, balikat, at itaas na bahagi ng likod. Maaari mong maramdaman na parang nasasakal ka habang nagsasalita.
• Spasmodic Dysphonia / Laryngeal Dystonia: Ito ay isang sakit na neurolohikal. Nagdudulot ito ng biglaang pagkirot ng mga vocal cord. Maaari nitong maging sanhi ng pagkabasag o paos ng iyong boses kapag nagsasalita ka.
• Mga Lesyon sa Vocal Cord: Ito ay mga hindi kanser (benign) na bukol. Halimbawa, maaaring mabuo ang mga nodule, polyp, o cyst sa vocal cord. Maaari nitong makaapekto sa boses.
• Paralisis ng Vocal Cord: Ito ay kapag ang iyong mga vocal cord ay humihinto sa paggana nang maayos, na nagiging sanhi ng pagkawala ng kontrol sa mga kalamnan sa iyong larynx.

Bukod pa rito, mayroon ding mga karamdaman sa iyong itaas na daanan ng hangin. Bagama't hindi direktang nauugnay ang mga ito sa paggamit ng boses, nauugnay ang mga ito sa larynx at vocal cord. Ang mga ito ay:

• Inducible Laryngeal Obstruction (ILO): Ito ay tinatawag ding Paradoxical Vocal Fold Motion Disorder (PVFM). O Vocal Cord Dysfunction.
• Baradong Larynx na Dahil sa Pag-eehersisyo (EILO):

Kung mayroon kang alinman sa `ILO` o `EILO`, ang iyong mga vocal cord o iba pang istruktura sa iyong lalamunan ay maaaring gumalaw nang hindi tama kapag humihinga ka. Maaari itong maging sanhi ng kahirapan sa paghinga nang maayos.

Ano ang mga sintomas ng sakit sa boses?

Ang mga sintomas ng sakit sa boses ay nag-iiba depende sa sanhi. Ang iyong boses ay maaaring ganito ang tunog:

• Isang masikip at paliguy-ligoy na boses ('Pinilit'): Para bang naninigas ang lalamunan kapag nagsasalita.
• Magaspang o paos: Parang uhog.
• Huminga o mahangin: Kulang sa kalinawan ang boses, na parang hangin lamang.
• Pakiramdam ng plema na nakabara sa lalamunan, pakiramdam na basa ('Gurgly o basa'):
• Mahina, mababa ang tono, mahirap i-project: Hindi makapagsalita nang malakas, tila mabagal magsalita.
• Masyadong mataas o masyadong mababa ang boses:
• Pagkarinig ng boses nang masyadong malakas o masyadong mahina:
• Hindi pantay o nanginginig, may mga putol o puwang sa tunog: Hindi mapanatili ang isang matatag na boses habang nagsasalita.

Bukod pa rito, maaari kang makaramdam ng sakit kapag nagsasalita, o maaaring kailanganin mong pilitin ang sarili na magsalita. Maaari mong maramdaman na parang may 'bukol sa iyong lalamunan'.

Ano ang mga sanhi ng mga sakit sa boses?

Ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa boses ay ang labis na paggamit ng iyong boses . Kung ikaw ay sisigaw, kakanta, o masyadong nagsasalita, maaaring mapinsala ang iyong boses. Isipin mo, dahil ang mga taong tulad ng mga guro at mang-aawit ay palaging gumagamit ng kanilang mga boses, mas malamang na magkaroon sila ng mga kondisyong ito. Halimbawa, may isang guro sa pag-awit sa aming paaralan na palaging may problema sa boses dahil pagod na siyang magturo ng mga kanta sa mga bata buong araw.

Minsan, ang mga karamdamang ito ay sanhi ng mga panandaliang (talamak) na sakit, tulad ng sipon, alerdyi, o impeksyon sa sinus (sinusitis). Ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng pamamaga sa lalamunan, na nagbabago sa paraan ng pagdaloy ng hangin. Kapag nawala na ang sakit, ang boses ay karaniwang bumabalik sa normal sa loob ng ilang araw o linggo.

Gayunpaman, ang mas kumplikadong mga sakit sa boses ay nangyayari kapag may problema sa istruktura, kalamnan, o nerbiyos ng larynx, vocal cord, o vocal cord.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa boses?

Ang mga sakit sa boses ay maaaring makaapekto sa sinuman, ngunit ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng panganib:

• Edad at kasarian: Ang mga babaeng mahigit 60 taong gulang ay nasa mas mataas na panganib.
• Trabaho: Para sa mga nagtatrabaho sa mga trabahong nangangailangan ng maraming paggamit ng boses, tulad ng mga guro, mang-aawit, at mga telemarketer. (Sa isang pag-aaral sa humigit-kumulang 1,000 guro, mahigit sa kalahati sa kanila ay may mga sakit sa boses.)
• Mga Pag-uugali: Mga bagay tulad ng pag-inom ng alak, paninigarilyo.
• Operasyon:Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon sa iyong lalamunan (hal., thyroidectomy) o gumamit ng breathing tube.
• Mga Sakit sa Hormonal: Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng Diabetes Mellitus, Sakit sa Thyroid, o Polycystic Ovary Syndrome (PCOS).
• Iba pang mga kondisyong medikal: Mga Sakit sa Neurolohiya, Mga Sakit na Autoimmune, Sakit na Gastroesophageal Reflux (GERD), Laryngopharyngeal Reflux (LPR), Kanser sa Laryngeal, Mga Sakit sa Paggamit ng Sustansya, o Mga Sakit sa Paggamit ng Alkohol.

Paano matukoy ang mga sakit sa boses?

Maaaring masuri ng iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang isang sakit sa boses. O, maaari ka nilang i-refer sa isang speech-language pathologist (SLP) o isang doktor sa tainga, ilong, at lalamunan (laryngologist).

Tatanungin ka ng mga doktor na ito tungkol sa iyong mga sintomas, iyong medikal na kasaysayan, at kung paano ka naaapektuhan ng mga hamong ito sa iyong boses sa bahay, sa trabaho, at sa paaralan.

Makikinig nang mabuti ang doktor habang nagsasalita ka. Titingnan niya ang iyong mukha, ulo, leeg, at lalamunan habang nagsasalita at humihinga ka. Maaari ka niyang sabihan na magsabi ng ilang mga parirala, o pigilin ang ilang mga tunog nang mas matagal, o taasan o hinaan ang iyong boses.

Kung makakaranas ka ng anumang sintomas habang ginagawa ang mga ehersisyong ito – tulad ng pananakit, makati na lalamunan, o hirap sa paghinga – huwag kalimutang sabihin sa iyong doktor.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang kondisyong ito?

Para makita kung gaano kahusay gumagana ang iyong larynx at vocal cord, maaaring sumailalim ka sa mga imaging test tulad ng mga ito:

• Laryngoscopy: Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng manipis at nababaluktot na tubo (scope) na may nakakabit na video camera upang tingnan ang loob ng iyong lalamunan. Maaari ring kumuha ang doktor ng mga sample (biopsy) mula sa mga vocal cord upang suriin ang anumang bukol (nodules), polyps, o cyst.
• Videostroboscopy: Gumagamit ito ng isang tubo (scope) na nakakabit sa isang espesyal na kamera. Maaari nitong panoorin ang iyong mga vocal cord na mabagal na gumagalaw habang gumagawa ka ng tunog. Para itong isang slow-motion na video.
• Laryngeal Electromyography (LEMG): Gumagamit ito ng elektrod upang sukatin ang mga signal ng nerve na nalilikha kapag ginamit mo ang mga kalamnan sa iyong larynx.
• MRI o CT scan:Nagbibigay-daan ito sa doktor na kumuha ng detalyadong mga larawan ng vocal cord at larynx. Nagbibigay-daan ito sa doktor na makita kung mayroong anumang abnormal na paglaki.

Paano ginagamot ang mga sakit sa boses?

Ang ilang panandaliang sakit sa boses ay maaaring gamutin sa pamamagitan lamang ng pagpapahinga ng iyong boses. Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na itigil ang pagsigaw, pagkanta, o paghigpit ng iyong boses sa loob ng ilang araw. Maaari ka ring sabihan na magsalita nang kaunti hangga't maaari.

Ang iba pang mga paggamot ay:

• Therapy sa Boses: Ang mga Speech-Language Pathologist (SLP) ay magtuturo sa iyo ng mga pamamaraan at ehersisyo upang matulungan kang gamitin ang iyong boses nang mas epektibo. Makakatulong ito sa iyo na makipag-usap nang malinaw. Tuturuan ka rin nila kung paano pangalagaan ang iyong boses upang mapanatili ang kalusugan ng boses.
• Mga Gamot: Kung ang iyong problema sa boses ay sanhi ng LPR (acid reflux) o GERD (acid reflux disease), maaaring makatulong ang mga proton pump inhibitor (PPI) o iba pang mga gamot. Ang ilang mga problema sa boses ay maaaring mangailangan ng steroid o antibiotics.
• Mga medikal na pamamaraan o operasyon: Maaaring kailanganin mo ng operasyon upang matanggal ang sugat sa iyong vocal cord. Maaaring kailanganin mo ng botulinum toxin injections upang marelaks ang masikip na kalamnan ng vocal cord. Kung ikaw ay paralisado ang vocal cord, maaaring magturok ang iyong doktor ng filler upang isara ang puwang sa pagitan ng iyong vocal cord. O, maaaring kailanganin mo ng implant upang makatulong na pagdikitin ang iyong vocal cord (tinatawag na medialization laryngoplasty).

Mapipigilan ba ang mga sakit sa boses?

Bagama't maaaring maiwasan ang ilang mga sakit sa boses na dulot ng labis na paggamit, marami ang mahirap pigilan. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pag-aalaga sa iyong boses. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin:

• Iwasan ang paninigarilyo, paggamit ng mga recreational drugs, at alkohol.
• Panatilihing hydrated ang iyong vocal cord sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig. (Kapag umiinom ka ng tubig, ito ay nasisipsip ng iyong katawan at nakakatulong sa iyong mga vocal cord na mas madaling dumampi sa isa't isa.)
• Gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang sakit sa pamamagitan ng paggawa ng mga bagay tulad ng madalas na paghuhugas ng iyong mga kamay.
• Kung nagtatrabaho ka sa isang trabahong nangangailangan ng maraming boses, bigyan mo ng pahinga ang iyong boses nang regular.
• Alamin kung ano ang mga limitasyon sa kalusugan para sa paggamit ng iyong boses.

Kung kailangan mong magsalita o kumanta nang madalas, sanayin ang iyong katawan dito. Ang biglaang pagbabago ng dami ng paggamit ng boses, nang walang sapat na paghahanda, ay maaaring humantong sa pagkapagod at pinsala.

Ano ang pananaw para sa mga taong may ganitong kondisyon?

Ang mga sakit sa boses na dulot ng labis na paggamit o malalang sakit ay karaniwang pansamantala lamang. Hindi ito nagdudulot ng permanenteng pinsala. Gayunpaman, kung ang iyong sakit sa boses ay mas kumplikado, maaaring mangailangan ng kaunting pagsisikap upang gamutin o mapamahalaan ang kondisyon. Maaaring kailanganin mo ng operasyon o ilang sesyon ng voice therapy. Gayunpaman, maraming tao ang nakakayanan ang kanilang mga problema sa boses sa pamamagitan ng paggamot.

Paano ko maaalagaan ang aking sarili?

Ang pinakamahusay na paraan upang pangalagaan ang iyong boses ay ang pagsunod sa iyong plano sa paggamot. Gayunpaman, mahalaga rin na pangalagaan ang iyong kalusugang pangkaisipan. Kapag nahihirapan kang magsalita, maaaring madama ng mga tao na hindi nila malayang maipahayag ang kanilang mga sarili. Para sa mga bata, maaari itong humantong sa mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang pagsisikap na mailabas ang kanilang boses ay maaaring maging lubhang nakababahala at nakalilito.

Kung nahihirapan ka sa ganitong uri ng mga isyu, kausapin ang iyong doktor. Tanungin siya tungkol sa mga mapagkukunan na makakatulong.

Kailan ako dapat humingi ng medikal na payo?

Kung mapapansin mo ang mga hindi maipaliwanag na pagbabago sa iyong boses na hindi bumubuti pagkalipas ng ilang linggo, magpa-appointment kaagad sa doktor. Ang maagang pagpapagamot ay makakatulong upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas. Maaari rin nitong maiwasan ang pangmatagalang pinsala sa iyong vocal cord, na kadalasang nangangailangan ng mas malubhang paggamot, tulad ng operasyon.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Narito ang ilang mga katanungan na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Anong mga pag-uugali ang kailangan kong baguhin upang mapabuti ang aking boses?
• Anong uri ng paggamot ang kailangan ko at gaano katagal ito?
• Anong uri ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang kakailanganin kong makatrabaho?
• Ano ang posibilidad na tuluyang gumaling ang aking mga problema sa boses?
• Maaari mo bang sabihin sa akin kung anong mga mapagkukunan ang makakatulong sa akin na harapin ang isang sakit sa boses?

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang mga sakit sa boses ay maaaring magpahirap sa pakikipag-usap sa iba. Ngunit sa pamamagitan ng wastong paggamot, mapapabuti mo ang kalidad ng iyong boses. Makakatulong ito sa iyo na mas maintindihan ka ng iba nang hindi napipilitan ang iyong boses.

Kung mapapansin mo ang pagbabago sa iyong boses na tumatagal nang higit sa ilang linggo, agad na magpatingin sa doktor. Matutukoy niya ang sanhi at mabibigyan ka ng paggamot na kailangan mo. Tandaan, napakahalaga ng maagang paggamot!

Mga Karamdaman sa Boses , Vocal Cords, Laryngitis, Pagsasanay sa Boses, Pananakit ng Lalamunan, Speech Therapy