Madalas ka bang nahihilo kapag bumababa ang iyong asukal sa dugo? Maaari ba itong dahil sa Insulinoma?

Minsan ba ay nakakaramdam ka ba ng panghihina, pawisan, kulay asul ang mga mata, at nahihilo ? Maaaring ito ay dahil sa biglaang pagbaba ng iyong antas ng asukal sa dugo ( hypoglycemia ). Normal ito para sa isang taong may diabetes , tulad ng kung umiinom sila ng labis na gamot o hindi kumakain. Ngunit kung ito ay nangyayari sa isang taong walang diabetes sa lahat ng oras, ang sanhi ay maaaring isang bagay na hindi mo man lang naiisip. Iyan ay isang bihirang kondisyon na kailangan nating lahat malaman, na tinatawag na insulinoma .

Ano nga ba ang insulinoma?

Sa madaling salita, ang insulinoma ay isang maliit, kadalasang hindi kanser na tumor na nabubuo sa ating pancreas . Ang ating pancreas ay gumagawa ng hormone na tinatawag na insulin. Ang tungkulin ng insulin na ito ay kontrolin ang dami ng asukal (glucose) sa dugo.

Isipin mo, kadalasan kapag tumataas ang antas ng asukal sa ating katawan, ang pancreas ay gumagawa ng insulin. Kapag bumababa ang antas ng asukal, humihinto ito sa paggawa ng insulin. Parang isang switch na nag-o-on/off sa tamang oras.

Ngunit kapag ang tumor na ito na tinatawag na insulinoma ay tumubo, ito ay patuloy na gumagawa ng insulin . Parang ang switch ay naka-stuck sa 'on' na posisyon. Ang nangyayari ay patuloy na nalilikha ang insulin kahit na napakababa ng ating mga antas ng asukal sa dugo. Maaari itong maging sanhi ng pagbaba ng ating mga antas ng asukal sa dugo nang mapanganib. Dahil ang mga tumor na ito ay binubuo ng isang espesyal na uri ng nerve cell (mga neuroendocrine cell), maaari rin itong tawagin ng iyong doktor na "neuroendocrine tumor". Ang mga tumor na ito ay kadalasang napakaliit (wala pang isang pulgada) at mahigit 90% na hindi kanser. Samakatuwid, maaari itong ganap na magamot sa pamamagitan ng operasyon.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Dahil ang insulinoma ay patuloy na gumagawa ng insulin, ang mga sintomas ay sanhi ng mababang antas ng asukal sa dugo (hypoglycemia). Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw nang biglaan.

Ano ang sanhi ng insulinoma? Sino ang nasa mas mataas na panganib?

Ang eksaktong sanhi ng mga tumor na ito ay hindi pa natutuklasan, ngunit ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng panganib.

• Ang mga babae ay may bahagyang mas mataas na tendensiya kaysa sa mga lalaki.
• Ito ay kadalasang nasusuri sa mga taong may edad na 40 hanggang 60 .
• Ang mga taong may ilang partikular na kondisyong henetiko ay nasa mas mataas na panganib din. Halimbawa:
• Multiple endocrine neoplasia type 1: Isang kondisyon kung saan nabubuo ang mga tumor sa mga glandulang gumagawa ng hormone.
• Von Hippel-Lindau syndrome: Isang kondisyon kung saan nabubuo ang mga tumor at mga istrukturang parang tumor ( mga cyst ) sa iba't ibang organo ng katawan.
• Neurofibromatosis uri 1: Mga hindi kanser na bukol sa mga nerbiyos at balat.
• Tuberous sclerosis: Mga tumor na hindi kanser sa mga organo tulad ng utak, mata, puso, at bato.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Ang pag-diagnose ng insulinoma ay maaaring medyo mahirap, dahil ang mga sintomas ay katulad ng sa iba pang mga karaniwang sakit, kaya maaaring matagalan bago ito ma-diagnose ng iyong doktor.

Ang pangunahing bagay ay ang magsagawa ng '72-oras na pag-aayuno' . Dito, mananatili ka sa ospital nang dalawa hanggang tatlong araw at hindi ka maaaring kumain o uminom ng kahit ano maliban sa tubig. Sa panahong ito, regular na susuriin ng mga doktor ang iyong asukal sa dugo at antas ng insulin.

Sinusubukan nilang kumpirmahin ang tatlong bagay na ito sa pamamagitan ng pagsusulit na ito:

1. Nakakaranas ka ba ng mga sintomas ng mababang asukal sa dugo (tulad ng pagkahilo, pagpapawis).

2. Kapag lumitaw ang mga sintomas na iyon, talagang mababa ba ang antas ng asukal sa dugo?

3. Mawawala ba ang mga sintomas kapag nagbigay ka ng kaunting asukal (glucose) sa panlabas na anyo?

Kung mayroon kang insulinoma, ang iyong antas ng asukal sa dugo habang nag-aayuno ay magiging napakababa, ngunit ang iyong antas ng insulin ay magiging mataas. Ito ang pangunahing ebidensya. Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa dugo ay maghahanap din ng mga bagay tulad ng `(C-peptide)` at `(proinsulin)`.

Pagkatapos, isinasagawa ang mga pagsusuri sa imaging upang matukoy kung saan eksaktong matatagpuan ang tumor sa pancreas.

• CT scan `(CT scan)`
• Pag-scan ng ultratunog `(Ultrasound)`
• MRI scan `(MRI)`

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang pangunahin at pinakamatagumpay na paggamot para sa insulinoma ay ang operasyon upang alisin ang tumor . Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay ganap na gumagaling pagkatapos ng operasyon.

Ang uri ng operasyon na isinasagawa ay depende sa uri, laki, at lokasyon ng tumor.

• Pag-aalis lamang ng tumor: Maingat na maaalis ng mga siruhano ang tumor lamang nang hindi nasisira ang pancreas.
• Pag-aalis ng bahagi ng pancreas: Minsan, kailangan ding alisin ang isang maliit na bahagi ng pancreas na nauugnay sa tumor.

Gamit ang makabagong teknolohiya ngayon,Maaari ring alisin ang mga tumor na ito sa pamamagitan ng laparoscopic surgery. Nangangahulugan ito na sa halip na isang malaking hiwa, ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang maliliit na hiwa sa tulong ng isang kamera. Ang mga bentahe nito ay hindi gaanong masakit, mas maikli ang bilang ng mga araw na pananatili mo sa ospital, at mas maaga kang makakabalik sa iyong normal na buhay.

Paggamot para sa mga tumor na may kanser

Napakabihirang (mas mababa sa 10%) na ang mga tumor na ito ay maaaring maging kanser. Sa ganitong mga kaso, nag-iiba-iba ang paggamot. Kung ang buong tumor ay hindi maalis sa pamamagitan ng operasyon, maaaring kailanganin mong uminom ng gamot upang pigilan ang pagbaba ng asukal sa dugo. Maaari mo ring kailanganin ang chemotherapy . Para sa ilang uri ng kanser, may mga espesyal na paggamot, tulad ng "Lutetium Lu 177 dotatate", na kinabibilangan ng pagbibigay ng radioactive na gamot sa pamamagitan ng isang ugat.

Mayroon bang anumang komplikasyon pagkatapos ng operasyon?

Bagama't matagumpay ang operasyon sa karamihan ng mga kaso, tulad ng anumang operasyon, may panganib ng mga maliliit na komplikasyon.

• Pagdurugo
• Impeksyon
• Sakit
• Kung ang isang malaking bahagi ng pancreas ay aalisin, may panganib na magkaroon ng diabetes.
• Pagtagas ng likido mula sa pancreas (Pankreatic fistula)
• Nabawasan ang mga digestive enzyme.

Kung ito ay isang kanserong tumor, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagkalat ng sakit sa ibang mga organo (metastasis). Ipapaliwanag ito sa iyo nang detalyado ng iyong doktor.