Nahihirapan ka rin bang lumunok ng pagkain? Parang may nakabara sa lalamunan mo? Pag-usapan natin ang Zenker's Diverticulum!

Minsan, maaaring medyo hindi ka komportable kapag lumulunok ng pagkain, hindi ba? O baka naman parang may nakabara sa iyong lalamunan. Maaari itong maging istorbo sa ating pang-araw-araw na buhay. Marahil ang dahilan nito ay isang bagay na hindi mo naiisip. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa ganitong kondisyon, ang Zenker's Diverticulum.

Ano ang Zenker's Diverticulum?

Sa madaling salita, ang Senck's diverticulum ay isang maliit na supot na nabubuo sa tuktok ng iyong lalamunan, o esophagus (kilala rin bilang food pipe). Isipin mo, mayroong isang kalamnan sa tuktok ng iyong lalamunan, na tinatawag ng mga doktor na cricopharyngeus muscle . Gumagana ito na parang isang pinto. Kapag lumulunok tayo, ang kalamnan na ito ay nagrerelaks at hinahayaan ang pagkain na dumaan pababa sa esophagus. Ngunit kung ang kalamnan na ito ay hindi gumagana nang maayos, ibig sabihin, kung hindi ito nagrerelaks nang maayos kapag lumulunok tayo, maraming presyon ang naiipon sa loob ng iyong lalamunan. Isipin mo, tulad ng kapag pinisil mo ang isang tubo ng tubig at hinahawakan ito sa isang lugar, tumataas ang presyon ng tubig.

Sa paglipas ng panahon, ang presyon na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang pouch o diverticulum , kung saan ang tisyu ay lumalabas sa isang mahinang bahagi sa dingding ng lalamunan. Ang pouch na ito ay maaaring magdulot ng mga problema tulad ng kahirapan sa paglunok, pag-akyat muli ng pagkain sa lalamunan, at mabahong hininga. Kadalasan, ang paggamot ay kinabibilangan ng operasyon upang alisin o kumpunihin ang pouch. Gayundin, ang pagbabago sa paraan ng iyong pagkain at pag-inom ay makakatulong na mabawasan ang ilan sa mga sintomas na ito.

Ano ang mga sintomas ng Zenker's Diverticulum?

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa laki ng pouch na ito (diverticulum) at lokasyon nito. Kung maliit ang pouch, maaaring wala kang anumang sintomas. Gayunpaman, nagsisimula ang mga problema kapag ang pouch ay lumaki nang sapat na kaya't nakakasagabal sa paglunok. Tingnan kung mayroon ka ng alinman sa mga sintomas na ito:

• Panganib ng aspiration pneumonia: Minsan, ang pagkaing nilulunok mo o mucus sa iyong lalamunan ay maaaring aksidenteng makapasok sa iyong trachea (windpipe) at magdulot ng impeksyon sa iyong baga. Maaari itong maging medyo mapanganib , dahil ang mga impeksyon sa baga ay hindi biro.
• Mabahong hininga (`Halitosis`): Ang pagkain ay naiipit sa supot sa lalamunan, at doon ito nagsisimulang masira. Doon lumalabas ang masamang amoy sa bibig. Ito ay isang bagay na nagdudulot ng kahihiyan kahit sa lipunan.
• Pagkain o plema na bumabalik sa iyong lalamunan: Ang pagkaing nilulunok mo ay maaaring bumalik sa iyong lalamunan. Nangyayari ito kapag ang supot ay napupuno ng pagkain. Parang mga bagay na tumatalon mula sa isang punong supot. Minsan maaari itong mangyari sa gabi habang natutulog ka.
• Hirap sa paglunok ('Dysphagia'): Ito ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas . Habang lumalaki ang pouch, kinikipot nito ang daanan sa lalamunan, na nagpapahirap sa paglunok ng pagkain. Sa una, maaaring mahirap lunukin lamang ang mga solidong pagkain, ngunit sa kalaunan ay maaaring mahirap na ring lunukin ang mga likido.
• Pakiramdam na parang may nakabara sa lalamunan ('Sensasyon ng Globus'):Maaari mong maramdaman na parang may nakabara sa iyong lalamunan, parang bola. Maaari ring mangyari ang pakiramdam na ito kapag hindi ka kumakain. Nangyayari ito kapag lumalaki ang sac at dumidiin sa kalamnan ng cricopharyngeus, o sa itaas na bahagi ng esophagus.
• Pagkapaos (Dysphonia): Maaaring magkaroon ng pagbabago sa boses, isang paos. Ito ay dahil ang sac ay lumalaki at dumidiin sa isang nerve na kumokontrol sa ating boses, ang recurrent pharyngeal nerve .
• Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang: Maaari kang pumayat nang hindi mo namamalayan dahil hindi mo kayang lunukin nang maayos ang pagkain, na maaaring humantong sa malnutrisyon.

Ano ang sanhi ng Zenker's Diverticulum?

Sa totoo lang, itong Zenker's diverticulum ay nabubuo dahil ang cricopharyngeal muscle na nabanggit ko kanina ay hindi pa ganap na nakakarelaks. Karaniwan, ang kalamnan na ito ay dapat palaging humihigpit at nagsasara sa itaas na bahagi ng ating esophagus. Nagrerelaks lamang ito kapag lumulunok tayo ng pagkain at hinahayaang bumaba ang pagkain. Ngunit kung ang kalamnan na ito ay hindi nakakarelaks kapag lumulunok tayo ng pagkain, ang itaas na bahagi ng esophagus ay hindi bumubukas nang maayos.

Kasabay nito, itinutulak ng iba pang malalakas na kalamnan sa ating lalamunan ang pagkain pababa patungo sa masikip na kalamnan ng cricopharyngeal. Pareho itong nagreresulta sa matinding presyon sa mga dingding ng lalamunan.

Sa kaso ng Senkers' diverticulum, ang presyon na ito ay nagiging sanhi ng pagtulak ng isang supot ng tisyu palabas ng isang mahinang bahagi sa dingding ng lalamunan, na bumubuo ng isang supot. Ang supot na ito ang humaharang sa pagdaan ng pagkain mula sa lalamunan patungo sa esophagus.

Hindi pa rin lubos na alam ng mga eksperto kung bakit humihigpit ang kalamnan na cricopharyngeal na ito gayong dapat itong i-relax. Anuman ang sanhi, ang resulta ay ang pagbuo ng nakakainis na supot na ito.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Bagama't maaaring magkaroon ng ganitong kondisyon ang sinuman, ang ilang tao ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon nito. Tingnan:

• Edad: Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong nasa pagitan ng edad na 70 at 90. Nangangahulugan ito na mas malamang na mangyari ito habang tumatanda ka. Gayunpaman, bihira rin itong makita sa mga taong mas bata sa kanila.
• Kasarian: Ipinapakita ng mga pag-aaral na mas malamang na magkaroon ng kondisyong ito ang mga lalaki kaysa sa mga babae.
• Esophageal dysmotility: Kung mayroon kang iba pang mga kondisyon na nagiging sanhi ng hindi maayos na paggana ng iyong esophagus, ibig sabihin, kung mayroon kang mga problema sa motility, ang iyong panganib na magkaroon nito ay tumataas.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng Zenker's Diverticulum?

Kung ang kondisyong ito ay hindi magagamot nang maayos, maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon, kaya mahalagang malaman ito.

• Pneumonia sa aspirasyon:Medyo seryoso ito. Kung ang pagkaing bumabalik mula sa supot sa lalamunan ay hindi sinasadyang mapupunta sa baga, maaari itong magdulot ng impeksyon sa bakterya at humantong sa pulmonya. Kung madalas kang umuubo o nahihirapang huminga, dapat mo ring isipin ito.
• Malnutrisyon: Kapag ang pagkain ay hindi maayos na nakadaan sa iyong sistema ng pagtunaw dahil sa supot na iyon, hindi makukuha ng iyong katawan ang mga sustansya na kailangan nito, na humahantong sa malnutrisyon. Maaari kang manghina, pumayat, at palaging makaramdam ng pagod.

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng kahirapan sa paglunok, dapat ka munang magpatingin sa doktor. Tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas at susuriin ka. Maaari rin niyang itanong kung mayroon kang iba pang mga problema sa paggana ng esophagus (esophageal dysmotility). Malamang na irerekomenda ka sa isang espesyalista sa larangang ito, isang gastroenterologist. Magsasagawa siya ng mga kinakailangang pagsusuri upang matukoy kung ano talaga ang sanhi ng iyong problema.

Narito ang ilang posibleng mga pagsubok:

• Pagsusuri sa manometry ng esophageal: Sinusuri nito kung gaano kahusay gumagana ang iyong esophagus, kung ang mga kalamnan ay maayos na nagkokontrata, at kung ang kalamnan ng cricopharyngeal ay maayos na nakakarelaks.
• Esophagram (paglunok gamit ang barium): Sa pagsusuring ito, iinom ka ng solusyon na tinatawag na barium at kukuha ng X-ray upang makita kung ano ang nangyayari sa loob ng iyong esophagus kapag lumunok ka ng pagkain. Kung mayroong supot, malinaw itong makikita.
• Upper endoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na tubo na may camera sa bibig at pagtingin pababa sa esophagus. Nagbibigay-daan ito upang makita nang direkta ang loob ng esophagus, kung nasaan ang pouch, at ang laki nito.

Paano ginagamot ang Zenker's Diverticulum?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinakamahusay na paggamot ay ang operasyon upang tanggalin o kumpunihin ang pouch. Ito ay magbibigay-daan sa iyo na lumunok muli nang madali. Gayunpaman, hindi lahat ay nangangailangan ng operasyon. Maaaring magrekomenda ang mga doktor ng operasyon kung ang pouch ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, tulad ng malnutrisyon o aspiration pneumonia.

Mayroong ilang mga uri ng operasyon na maaaring gawin para dito:

• Bukas na operasyon: Sa ganitong uri ng operasyon, isang maliit na hiwa ang ginagawa sa leeg. Diretso ang doktor sa sako at aalisin ito o aayusin ang kalamnan.
• Endoscopic surgery: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng maliliit na instrumento sa bibig upang likhain o tanggalin ang pouch. Walang ginagawang hiwa sa labas. Binabawasan nito ang oras ng paggaling at hindi nag-iiwan ng mga peklat.
• ZPOEM ('Peroral endoscopic myotomy'):Isa rin itong endoscopic procedure. Para maging tumpak, ang 'ZPOEM' ay nangangahulugang 'Zenker's Peroral Endoscopic Myotomy'. Dito, ang cricopharyngeal muscle ay bahagyang iniunat at nirerelaks. Pagkatapos, mas madaling nalulunok ang pagkain.

Tatalakayin sa iyo ng iyong gastroenterologist kung aling operasyon ang pinakamainam para sa iyo.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon?

Ang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay nag-iiba depende sa uri ng operasyon na iyong isinagawa. Maaari kang mas mabilis na gumaling mula sa endoscopic surgery o ZPOEM surgery kaysa sa open surgery. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor nang detalyado. Gayunpaman, sa pangkalahatan ay maaari mong asahan ang mga sumusunod:

• Kailangan mong manatili sa ospital nang isa o dalawang araw, o marahil ay ilang araw pa nga.
• Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong kumain ng mga likido o malambot at dinurog na pagkain sa loob ng mga dalawang araw hanggang dalawang linggo.
• Kung ikaw ay sumailalim sa open surgery, maaari kang bigyan ng pagkain sa pamamagitan ng pansamantalang feeding tube hanggang sa gumaling ang sugat.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon mula sa operasyon?

Tulad ng anumang operasyon, maaaring magkaroon ng maliliit na komplikasyon sa mga operasyong ito. Mayroong ilang karaniwang komplikasyon na maaaring mangyari sa parehong open surgery at endoscopic surgery:

• Pagdurugo
• Isang butas o punit sa esophagus (esophageal rupture)
• Isang impeksyon sa leeg o dibdib (mediastinitis)
• Pinsala sa mga labi, ngipin, dila, o gilagid habang isinasagawa ang endoscopic surgery
• Pagkapaos ng boses kung ang ugat na kumokontrol sa mga vocal cord ay nasira sa panahon ng open surgery

Ngunit ang mga ito ay bihira at madalas na nakikita. Ipapaalam din sa iyo ng mga doktor ang tungkol dito.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung patuloy kang nahihirapang lumunok, makabubuting magpatingin sa doktor nang hindi ito binabalewala. Gayundin, kung ikaw ay sumailalim sa operasyon para sa Zenker's diverticulum, tawagan kaagad ang iyong gastroenterologist kung mayroon kang anumang senyales ng impeksyon, tulad ng lagnat o nana .

Ang mahalaga ay kahit na ang kondisyong ito ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paggamot, kung minsan ay maaaring bumalik ang pouch. Samakatuwid, tanungin ang iyong doktor kung anong mga sintomas ang maaaring hinahanap mo na nagpapahiwatig na may nabuo na bagong pouch sa iyong lalamunan.

Ano ang maaari kong gawin para makaramdam ng ginhawa?

Kapag mayroon kang Zenker's diverticulum, maaaring mahirap itong lunukin. Maaari mong pakiramdam na parang may nakabara sa iyong lalamunan. Subukan ang mga simpleng bagay na ito, na maaaring makatulong na itulak ang pagkain pababa sa loob ng pouch:

• Kainin ang iyong pagkain nang paunti-unti, hindi nang malalaki.
• Nguyain nang mabuti ang lahat ng pagkain bago lunukin. Makakatulong ito na mas madaling matunaw ang pagkain at mas madali itong lunukin.
• Uminom ng isa o dalawang higop ng tubig sa pagitan ng mga pagkain. Nakakatulong ito na itulak pababa ang pagkain.
• Mainam na bawasan ang dami ng mga mani, buto, at mga pagkaing may balat tulad ng mansanas at kamatis, dahil maaari itong maipit sa supot. Maaari ring maipit ang mga sobrang tuyong pagkain.

Isipin mo na lang, may mga pagkakataon na tayo ay nakakaramdam ng labis na saya o lungkot at ang ating mga lalamunan ay parang naninigas. Gayundin, ang mga kondisyon tulad ng Zenker's diverticulum ay maaaring magpahirap kahit sa simpleng paglunok ng pagkain.

Ito ay isang supot na nabubuo sa lalamunan. Nabubuo ito kapag ang pagkain ay hindi makadaan mula sa lalamunan papunta sa esophagus. Ang problema ay maaaring mawala hanggang sa lumaki ito nang sapat na kaya't imposible nang lunukin ang pagkain. Ngunit hindi ito kusang gumagaling. Sa kabutihang palad, may mga mabubuting paggamot para dito.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Okay, ipaalala namin sa iyo ang ilang bagay na napag-usapan natin na sa tingin namin ay mahalaga sa iyo:

• Ang Zenker's diverticulum ay isang maliit na supot na nabubuo sa itaas na bahagi ng iyong lalamunan, sa tuktok ng iyong esophagus.
• Ang pangunahing sintomas ay ang hirap sa paglunok (dysphagia) . Ang iba pang mga sintomas ay maaaring kabilang ang mabahong hininga (halitosis), pagkabara ng pagkain sa lalamunan, at pakiramdam na parang may nakabara sa lalamunan.
• Kung mayroon kang mga sintomas na ito, tiyaking magpatingin sa doktor . Huwag itong balewalain.
• May mga operasyon para sa paggamot na ito, at ang mga pagbabago sa diyeta ay maaari ring makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas.
• Kahit na may paggamot na, ang kondisyong ito ay maaaring bumalik paminsan-minsan , kaya dapat mo ring malaman iyon.

Sana ay makatulong sa iyo ang impormasyong ito. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor. Tandaan, ang maagang pagsusuri at paggamot ang pinakamabuti!

Diverticulum ni Zenker , lagayan ng lalamunan, hirap sa paglunok, dysphagia, mga sakit sa lalamunan, larynx, kalamnan ng cricopharyngeal