ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වුණාම, හම පිච්චුනාම, සමහරවිට ඇහේ ලෙඩකට, කනේ ආසාදනයකට ෆාමසියෙන් ගේන ක්රීම් එකක්, ඔයින්ට්මන්ට් එකක් ගානවා නේද? අපි මේවට තමයි සරලවම `Topical Antibiotics` කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ ශරීරයෙන් පිටතින් ආලේප කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් දෙනෙක් නොදැනුවත්වම කරන වැරදි තියෙනවා. ඒ වැරදි නිසා සමහර වෙලාවට ලෙඩේ හොඳ වෙනවා වෙනුවට තවත් නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන, හරියටම යාළුවෙක්ට කියලා දෙනවා වගේ සරලව කතා කරමු.
මොනවද මේ Topical Antibiotics කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන සුව කරන්න ශරීරයෙන් පිටත, ඒ කියන්නේ හමේ, ඇස් වල, කන් වල ආලේප කරන බෙහෙත් වර්ග. මේවා ප්රතිජීවක (Antibiotics) ගණයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ප්රතිජීවකයකින් කරන්නේ එක්කෝ බැක්ටීරියාවන්ව කෙලින්ම මරලා දාන එක, නැත්නම් එයාලට බෝ වෙන්න, ඒ කියන්නේ ප්රමාණයෙන් වැඩි වෙන්න තියෙන හැකියාව නවත්වන එක. කොහොම කළත් අන්තිමට වෙන්නේ බැක්ටීරියා ටික විනාශ වෙලා ආසාදනය සුව වෙන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. වෛරස් එකකින් හැදෙන ලෙඩේකට, එහෙම නැත්නම් දිලීර (fungal) ආසාදනයකට මේවා ගැහුවට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
හිතන්නකෝ, අපි කටින් බොන ඇන්ටි-බයෝටික් (oral antibiotics) එකක් ගත්තම, ඒක මුළු ඇඟ පුරාම යනවා. හරියට මුළු රටේම හදිසි තත්වයක් ප්රකාශ කරලා හැමතැනටම හමුදාව යවනවා වගේ. හැබැයි මේ හමේ ගාන බෙහෙත් වර්ග එහෙම නෑ. ඒවා වැඩ කරන්නේ ආසාදනය තියෙන තැනට විතරයි. ඒ කියන්නේ, යුද්ධයක් තියෙන තැනට විතරක් හමුදාව යවනවා වගේ වැඩක්. ඒ නිසා අනවශ්ය තැන් වලට බෙහෙත් ගිහින් වෙන අතුරු ආබාධ අඩුයි.
මේවා ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ කොහෙටද?
අපි මේවා පාවිච්චි කරන තැන අනුව ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව බලන්නකෝ.
| භාවිතා කරන ස්ථානය (Area of Use) | බෙහෙත් වර්ගය (Type of Medicine) | සරල විස්තරයක් (Simple Description) |
|---|---|---|
| හම සඳහා (Dermal) | ක්රීම් (Cream), ඔයින්ට්මන්ට් (Ointment), ජෙල් (Gel) | සමේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදන, තුවාල, පිලිස්සුම් තුවාල වලට ආලේප කරනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ටිකක් උකු ගතියෙන් යුක්තයි. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් අඩංගු ප්ලාස්ටර් (medicated patches) විදියටත් එනවා. |
| ඇස් සඳහා (Ophthalmic) | අක්ෂි බිංදු (Eye drops), අක්ෂි ආලේපන (Eye ointments) | ඇසේ ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන (උදා: ඇස් ලෙඩ) වලට පාවිච්චි කරනවා. මේවා දියරමය හෝ උකු ආලේපන විදියට එනවා. ඇසට මේ බෙහෙත් ඉතා ඉක්මනින් උරාගන්න පුළුවන්. |
| කන් සඳහා (Otic) | කනට දාන බින්දු (Ear drops) | කනේ ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන, විශේෂයෙන්ම කනේ පිටත කොටසේ ආසාදන වලට පාවිච්චි කරනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් දියරමය බිංදු විදියට තමයි එන්නේ. |
Topical Antibiotics පාවිච්චි කරන එකේ වාසි මොනවද?
මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීමේ පැහැදිලි වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ආසාදනයට කෙලින්ම ප්රතිකාර කිරීම: ආසාදනය තියෙන තැනටම බෙහෙත යන නිසා, ඒක බොන බෙහෙතකට වඩා කාර්යක්ෂමයි. ඉක්මනින්ම ආසාදනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- සමහර අතුරු ආබාධ මඟ හැරීම: කටින් බොන ගොඩක් ඇන්ටි-බයෝටික් වර්ග නිසා බඩේ අමාරු, බඩ එළියේ යෑම (diarrhea) වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. හැබැයි හමේ ගාන බෙහෙත් වලින් මේ වගේ ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- ආසාදන ඉක්මනින්ම නවතා දැමීම: පොඩි තුවාලයක් වුණාම, ඒක පැසවලා, ලොකු ආසාදනයක් බවට පත් වෙන්න නොදී මුලදීම පාලනය කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
එතකොට මේවගේ අවාසි නැද්ද?
වාසි වගේම, අපි දැනගෙන ඉන්න ඕන අවාසි කිහිපයකුත් තියෙනවා.
- සීමිත කාර්යක්ෂමතාව: විශේෂයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් තුන්දුවක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter – OTC) ක්රීම් වර්ග, ගොඩක් සුලබ බැක්ටීරියා වර්ග වලට එච්චර හොඳට වැඩ කරන්නේ නෑ. හැබැයි දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන (prescription) බෙහෙත් වර්ග නම් ගොඩක් ප්රබලයි සහ කාර්යක්ෂමයි.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම: සමහර අයට මේ බෙහෙත් වර්ග ගැහුවම හම රතු වෙන්න, කසන්න, පොඩි බිබිලි දාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇලජික් (allergic) වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ෆාමසි වලින් බෙහෙත් තුන්දුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් සමහර ක්රීම් වර්ග වලට මේ අවදානම වැඩියි.
ෆාමසියෙන් ගන්න ක්රීම් එකද? නැත්නම් පෙට්රෝලියම් ජෙලිද හොඳ?
මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන දෙයක්. ඔයාට පොඩි සීරීමක්, සුළු තුවාලයක් වුණාම ඔයා දුවලා ගිහින් ෆාමසියෙන් ඇන්ටි-බයෝටික් ක්රීම් එකක් ගේනවද? හැබැයි දන්නවද, ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්නේ ඒ වෙනුවට සාමාන්ය පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly), උදාහරණයක් විදියට වැස්ලීන් (Vaseline) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න කියලා.
ඇයි ඒ? හේතුව තමයි, සුළු තුවාලයක් සුව වෙන්න අවශ්ය ප්රධානම දේ තමයි ඒක පිරිසිදුව සහ තෙතමනය සහිතව තියාගන්න එක. පෙට්රෝලියම් ජෙලි එකෙන් මේ දේ හරියටම වෙනවා.
- ඒකෙන් තුවාලය උඩින් ආරක්ෂිත තට්ටුවක් හදනවා.
- ඒ නිසා පිටතින් විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක වළකිනවා.
- තුවාලයේ ස්වභාවික තෙතමනය ආරක්ෂා කරන නිසා, හම ඉක්මනට හැදෙන්න උදව් වෙනවා.
- වැදගත්ම දේ, ෆාමසියෙන් ගන්න ක්රීම් වර්ග වලට වගේ ඇලජික් වෙන්න තියෙන ඉඩත් හුඟක් අඩුයි.
පර්යේෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා, සුළු තුවාල සඳහා, ෆාමසියෙන් ගන්න සමහර ඇන්ටි-බයෝටික් ක්රීම් වර්ග පාවිච්චි කරනවා වගේම ප්රතිඵලයක්, කිසිම අතුරු ආබාධ අවදානමක් නැතුව පෙට්රෝලියම් ජෙලි වලින් ලබාගන්න පුළුවන් කියලා.
ඉතින් ඊළඟ පාර පොඩි සීරීමකට, තුවාලයකට මුලින්ම ඇන්ටි-බයෝටික් ක්රීම් එකක් හොයනවට වඩා, තැන හොඳට සබන් දාලා හෝදලා පිරිසිදු කරලා, පෙට්රෝලියම් ජෙලි ටිකක් ගාලා පිරිසිදු ප්ලාස්ටර් එකකින් වහන එක ගොඩක් වෙලාවට වඩාත් ආරක්ෂිතයි සහ ප්රමාණවත්.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරද්දී අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ වගේ බෙහෙතක් නියම කළොත්, ඒක පාවිච්චි කරද්දී අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම පාවිච්චි කරන්න
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයට, කියන වාර ගාණට, කියන දවස් ගාණට හරියටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. තුවාලේ ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුන ගමන් බෙහෙත ගාන එක නවත්තන්න එපා.
හිතන්නකෝ, බෙහෙත ගාන්න පටන් ගත්තම දුර්වල බැක්ටීරියා ටික මුලින්ම මැරිලා යනවා. හැබැයි සැර, ශක්තිමත් බැක්ටීරියා ටිකක් ඉතුරු වෙලා ඉන්න පුළුවන්. ඔයා බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, අර ඉතුරු වුණු ශක්තිමත් බැක්ටීරියා ටික ආයෙත් බෝ වෙලා, කලින්ටත් වඩා සැර ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඊටත් වඩා භයානක දෙයක් තමයි, මේ විදියට බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි නොකළාම, බැක්ටීරියා මේ බෙහෙතට ‘හුරු වෙලා’, ඒකට ඔරොත්තු දෙන විදියට එයාලගේ ස්වභාවය වෙනස් කරගන්නවා. අපි මේකට කියනවා ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධීතාව (Antibiotic Resistance) කියලා. ඊට පස්සේ කාලෙක ඔයාට ආයෙත් මේ වගේ ආසාදනයක් හැදුනොත්, අර පරණ බෙහෙත ගැහුවට කිසිම වැඩක් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒක මුළු ලෝකයටම තියෙන බරපතල සෞඛ්ය ගැටළුවක්.
ඇහැට දාන බෙහෙත් කනට දාන්න එපා!
මේක නම් ගොඩක් අය කරන බරපතල වරදක්. කිසිම වෙලාවක එක තැනකට දෙන බෙහෙතක් තවත් තැනකට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඇස් වලට දෙන ඩ්රොප්ස් (eye drops) ඇස් වලට විතරයි.
- කන් වලට දෙන ඩ්රොප්ස් (ear drops) කන් වලට විතරයි.
- හමේ ගාන ක්රීම් එක හමට විතරයි.
ඇස් කියන්නේ හරිම සංවේදී අවයවයක්. ඇස් වලට දාන බෙහෙත් හදන්නේ හරිම පිරිසිදුව, ඇසට ගැලපෙන විදියට. කනට දාන බෙහෙතක තියෙන සංඝටක ඇසට ගියොත්, ඇසට හානි වෙන්න, පෙනීම නැති වෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා මාරු කරලා පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා. ඒ වගේම, ඔයාගේ බෙහෙත් තවත් කෙනෙක්ට දෙන්නවත්, වෙන කෙනෙක්ගේ බෙහෙත් ඔයා පාවිච්චි කරන්නවත් එපා.
කවද්ද දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරාම දවස් කිහිපයකින් ආසාදනය හොඳ අතට හැරෙන්න ඕන. හැබැයි පහළ තියෙන අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන.
| ඔබ මුහුණ දෙන තත්ත්වය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| බෙහෙත් පාවිච්චි කරලත් ආසාදනය හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම් (උදා: වේදනාව, ඉදිමුම, රතු ගතිය වැඩි වෙනවා නම්). | වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ හමුවෙන්න. |
| බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ අතුරු ආබාධ (side effects) ඇති වෙනවා නම් (උදා: බෙහෙත් ගාපු තැන දරුණුවට කසනවා, බිබිලි දානවා, දැවිල්ල එනවා නම්). | බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා, දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න. |
| දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් ටික ඔක්කොම ඉවර වුණාට පස්සේ, ආසාදනය ආයෙත් හැදුනොත්. | නැවතත් දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. |
| තුවාලය වටේ රතු පාට වේගයෙන් පැතිරිලා යනවා නම්, ඇඟට උණ, ඇඟ වෙව්ලනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙනවා වගේ මුළු ශරීරයටම බලපාන ආසාදනයක ලක්ෂණ (Sepsis) පේනවා නම්. | මේක හෘදයාබාධයක් වගේම බරපතල හදිසි තත්වයක්. විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
සමේ ආසාදනයක්, ඇසේ ලෙඩක්, කනේ ආසාදනයක් කියන්නේ හරිම සුලබ දේවල්. ෆාමසි වලත් මේවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියලා කියන ක්රීම් වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා. ඉතින් මේවා දැක්කම මොකක්ද පාවිච්චි කරන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරුව යන එක සාමාන්යයි.
ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක. ඒ අය ඉන්නේ ඔයාගේ ලෙඩේ පොඩි වුණත් ලොකු වුණත් ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, නිවැරදිම ප්රතිකාරය ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැම පොඩි සීරීමකටම, තුවාලයකටම ඇන්ටි-බයෝටික් ක්රීම් එකක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට තුවාලය පිරිසිදු කරලා, පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly) ටිකක් ගාන එක ප්රමාණවත් සහ ආරක්ෂිතයි.
- දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කළොත් විතරක්, එයා කියන විදියටම Topical Antibiotics පාවිච්චි කරන්න.
- ටිකක් හොඳ වුණා කියලා බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අතරමග නවත්වන්න එපා. නියම කරපු දවස් ගාණම සම්පූර්ණ කරන්න.
- කිසිම වෙලාවක ඇස් වලට දෙන බෙහෙත් කනට හෝ හමට පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්නත් එපා.
- ආසාදනය නරක අතට හැරෙනවා නම් හෝ Sepsis වැනි බරපතල ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Topical Antibiotics, ප්රතිජීවක, හමේ ආසාදන, ඇස් ලෙඩ, කනේ ආසාදන, antibiotic cream, skin infection, antibiotic resistance, petroleum jelly, sepsis, ETU
