Zona, kabarcıklı deri döküntüsüne neden olan ve bazen sinir hasarına yol açabilen ağrılı bir viral enfeksiyondur. Tıbbi olarak Herpes Zoster olarak da bilinen bu hastalık, tanıdık bir suçludan kaynaklanır. Çocukken suçiçeği geçirdiğinizi hatırlıyor musunuz? Suçiçeğinin arkasındaki virüsün aynısı olan varisella-zoster virüsü (VZV), zona hastalığından da sorumludur. Şaşırdınız mı? Bunun nasıl olduğunu daha yakından inceleyelim.
Zona hastalığı nasıl bulaşır? Bu virüs neden tekrar aktif hale gelir?
Basitçe söylemek gerekirse, zona hastalığına ancak daha önce suçiçeği geçirmişseniz yakalanabilirsiniz. Suçiçeğinden iyileştikten sonra, varisella-zoster virüsü (VZV) vücudunuzu tamamen terk etmez. Bunun yerine, sinir hücrelerinizin içinde uykuda (aktif olmayan) halde kalır ve neredeyse uyuyormuş gibi tamamen sessiz kalır.
Ancak yıllar hatta on yıllar sonra, bu uyuyan virüs aniden uyanabilir; yani yeniden aktif hale gelebilir. Aktif hale geldikten sonra, sinir yollarınız boyunca cildinize doğru ilerler ve zona olarak bilinen ağrılı duruma neden olur.
Tıp uzmanları bu virüsün neden yeniden aktif hale geldiğini her zaman tam olarak belirleyemezler. Bununla birlikte, başlıca tetikleyici genellikle yaşlandıkça bağışıklık sisteminizin kademeli olarak zayıflamasıdır . Bağışıklık sisteminizi vücudunuzun kişisel savunma gücü olarak düşünün. Bu savunma zayıfladığında, uykuda olan virüs uyanmak ve tekrar saldırmak için fırsatı yakalar.
Zona hastalığının belirtileri nelerdir? Zona nasıl teşhis edilir?
Zona hastalığının en belirgin ve yaygın belirtisi, ağrılı, kabarcıklı bir deri döküntüsüdür . Bu sıvı dolu kabarcıklar genellikle vücudunuzun bir tarafında ortaya çıkar ve sıklıkla belinizi, gövdenizi, yüzünüzü, boynunuzu veya sırtınızı bir bant veya kemer gibi sarar. Genellikle bu belirgin deseni izleseler de, bazen vücudunuzun diğer bölgelerinde de görülebilirler.
Erken Uyarı İşaretleri ve Eşlik Eden Belirtiler
Döküntü ortaya çıkmadan önce veya döküntüyle birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli başka belirtiler yaşayabilirsiniz:
- Şiddetli, yanıcı, karıncalanma veya bıçak saplanması gibi sinir ağrısı. Bu genellikle en rahatsız edici semptomdur.
- Etkilenen bölgede kaşıntı veya uyuşma hissi .
- Ciltte kızarıklık veya bölgesel renk değişikliği.
- Ateş.
- Titreme.
- Baş ağrısı .
- Genel bir yorgunluk veya halsizlik hissi (kırılganlık).
- Hafif bulantı veya karın ağrısı da dahil olmak üzere mide rahatsızlığı.
Bazı durumlarda, lokalize sinir ağrısı ve cilt hassasiyeti, döküntü ortaya çıkmadan haftalar önce başlayabilir. Diğer grip benzeri semptomlar ise döküntüden birkaç gün önce görülebilir.
Kırmızı döküntü ortaya çıktıktan üç ila dört gün içinde sıvı dolu kabarcıklara dönüşecektir. Yaklaşık on gün içinde bu kabarcıklar kurumaya ve kabuk bağlamaya başlayacaktır. Bu kabukların tamamen iyileşmesi ve kaybolması birkaç hafta daha sürebilir.
Herkeste döküntü olur mu?
Kabarcıklı döküntü zona hastalığının klasik belirtisi olsa da, çok nadir durumlarda döküntü oluşmadan da zona geçirebilirsiniz . Bu nedenle, karakteristik sinir ağrısı ve diğer semptomları yaşıyorsanız, cildiniz temiz olsa bile hemen bir doktora başvurmalısınız.
Zona hastalığı bulaşıcı mıdır?
Bu çok sık sorulan bir soru. Zona hastalığını doğrudan zona hastası olan birinden kapamazsınız. Yani, aktif zona hastalığınız varsa, zona hastalığını başka bir kişiye bulaştıramazsınız.
Ancak, daha önce suçiçeği geçirmemiş (veya suçiçeği aşısı olmamış) bir kişi, zona kabarcıklarınızdan çıkan sıvıyla doğrudan temas ederse veya bu kabarcıklardan havaya karışan parçacıkları solursa, suçiçeği kapabilir.Açıklığa kavuşturmak gerekirse: zona değil, suçiçeği geçirecekler çünkü her iki durum da aynı virüsten kaynaklanıyor.
Bu nedenle, zona hastalığınız varsa, kabarcıklarınız tamamen kabuk bağlayana kadar bebekler, hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler gibi savunmasız bireylerden uzak durmanız son derece önemlidir.
Zona hastalığına yakalanma riski en yüksek olan kimlerdir?
Daha önce suçiçeği geçirmiş herkes zona hastalığına yakalanabilirken, bazı gruplar çok daha yüksek risk altındadır. Aşağıdaki durumlarda riskiniz artar:
- Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler: Örneğin, kanserle mücadele edenler, HIV ile yaşayanlar veya bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler alan kişiler.
- 50 yaş üstüyseniz : Bağışıklık sisteminiz yaşlandıkça riskiniz doğal olarak artar.
Birçok tıp uzmanı , yüksek düzeyde duygusal veya fiziksel stresin zona hastalığını tetikleyebileceğine inanmaktadır. Bu bağlantıyı kesin olarak kanıtlamak zor olsa da, şiddetli stres bağışıklık savunmanızı geçici olarak baskılar ve uy dormant haldeki virüsün serbest kalmasını kolaylaştırır.
Zona hastalığının olası komplikasyonları nelerdir? Tehlikeli midirler?
Çoğu insan uzun vadeli sorunlar yaşamadan tamamen iyileşse de, zona bazen ciddi tıbbi komplikasyonlara yol açabilir.
Zona hastalığının en yaygın ve yaşamı olumsuz etkileyen komplikasyonu, döküntü tamamen iyileştikten çok sonra bile devam eden kronik sinir ağrısı olan postherpetik nevraljidir (PHN). Bu ağrı aylarca hatta yıllarca sürebilir ve bazı kişilerde son derece şiddetli ve yaşamı alt üst edici olabilir.
Zona hastalığının diğer olası komplikasyonları şunlardır:
- İkincil bakteriyel deri enfeksiyonları (özellikle kabarcıkları kaşırsanız).
- Zona hastalığı göz çevresinde meydana gelirse, ciddi göz enfeksiyonları ve iltihaplanmalar oluşabilir ve bu da kalıcı görme kaybına yol açabilir.
- Yüz felci (Facial paralysis), Ramsay Hunt sendromu (Ramsay Hunt sendromu) olarak da bilinir.
- İşitme kaybı, kulak çınlaması (Tinnitus) veya diğer kulakla ilgili sorunlar.
- Beyin iltihabı, diğer adıyla ensefalit.
- Baş dönmesi veya denge sorunları (Vertigo).
- Zatürre `(Pneumonia)`.
Son derece nadir olmakla birlikte, zona hastalığının şiddetli vakaları hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle bu durumu asla hafife almamalısınız.
Zona Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
Genellikle bir doktor, tıbbi geçmişinizi alarak ve döküntünüzü inceleyerek zona teşhisi koyabilir. Eğer kabarcıklar, dermatoma adı verilen belirli bir sinir yolu boyunca mükemmel bir şekilde sıralanırsa ve vücudunuzun orta çizgisini geçmeden sadece bir tarafında kalırsa , zona olma olasılığı çok yüksektir.
Teşhis net değilse, doktorunuz küçük bir örnek almak için kabarcıklarınızdan birini nazikçe silebilir ve doğrulama için bir laboratuvara gönderebilir.
Zona hastalığının tedavileri nelerdir?
Zona hastalığının kesin bir tedavisi olmamakla birlikte, semptomlarınızı yönetmek, iyileşmenizi hızlandırmak ve komplikasyon riskinizi önemli ölçüde azaltmak için oldukça etkili tedaviler mevcuttur. Doktorunuz aşağıdaki seçenekleri önerebilir:
- Antiviral İlaçlar (antiviraller):Bunlar tedavinizin temel taşlarıdır. Örnekler arasında Asiklovir (Zovirax® marka adı), Famsiklovir (Famvir® marka adı) ve Valasiklovir (Valtrex® marka adı) yer almaktadır. Bu antiviral ilaçlara mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak döküntünün ilk ortaya çıkmasından sonraki 3 gün içinde başlamak kesinlikle çok önemlidir. Erken başlamak ağrıyı azaltmaya, iyileşmeyi hızlandırmaya ve Postherpetik Nevralji gibi kronik sinir ağrısı geliştirme olasılığınızı önemli ölçüde düşürmeye yardımcı olur.
- Ağrı Kesici İlaçlar: Asetaminofen (Tylenol® gibi) veya ibuprofen (Motrin® veya Advil® gibi) gibi reçetesiz satılan seçenekler rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir. Daha şiddetli sinir ağrıları için doktorunuz daha güçlü reçeteli ağrı kesiciler veya sinire özgü ilaçlar reçete edebilir.
- Kortikosteroidler: Eğer zona hastalığı gözlerinizi veya diğer önemli yüz sinirlerinizi etkiliyorsa, doktorunuz şiddetli şişliği ve iltihabı azaltmak için bunları reçete edebilir. Ancak bunlar her hasta için uygun değildir.
Ayrıca doktorunuz, döküntüyü temiz ve kuru tutmanızı, kaşıntıyı hafifletmek için yatıştırıcı kalamin losyonu uygulamanızı ve yanma hissini yatıştırmak için soğuk, nemli kompresler kullanmanızı önerecektir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Zona hastalığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, lütfen en kısa sürede bir sağlık uzmanına danışın . Belirtildiği gibi, antiviral tedaviye hemen başlamak, hızlı ve rahat bir iyileşme için en iyi şansı sağlar.
Acil Servise Ne Zaman Gitmelisiniz?
Bazı ciddi belirtiler acil, hayat kurtarıcı tıbbi müdahale gerektirir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen en yakın acil servise gidin:
- Son derece şiddetli, ani bir baş ağrısı.
- Görme yeteneğinizde değişiklikler, şiddetli göz ağrısı veya ışığa karşı aşırı hassasiyet.
- Boyun tutulması.
- Kafa karışıklığı, zihinsel değişiklikler veya net düşünmede zorluk.
- Ani kas güçsüzlüğü veya yüz felci.
Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz lütfen beklemeyin, derhal acil tıbbi yardım alın.
Zona hastalığı önlenebilir mi?
Evet, oldukça etkili bir önleme yöntemi mevcuttur. Suçiçeği geçirdiyseniz, en iyi korunma yönteminiz zona aşısıdır . Şu anda önerilen aşı olan Shingrix® aşısı %90'ın üzerinde etkilidir. Daha önce zona geçirmiş olsanız veya eski Zostavax® aşısını yaptırmış olsanız bile, yeni aşıyı yaptırmanız şiddetle tavsiye edilir. 50 yaş ve üzeriyseniz, aşı yaptırmak konusunda doktorunuzla görüşün.
Ayrıca, şu anda aktif zona hastalığınız varsa, kabarcıklar tamamen kabuk bağlayana kadar döküntünüzü örtülü tutun ve başkalarıyla yakın temastan kaçının. Bu basit adım, virüsün aşılanmamış çocuklara, hamile kadınlara ve diğer savunmasız kişilere yayılmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
Zona hastalığının prognozu nedir? Ne kadar sürer?
İlk belirtilerden itibaren zona döküntüsünün tamamen iyileşmesi genellikle üç ila beş hafta sürer. Keskin sinir ağrısı da dahil olmak üzere diğer belirtilerin çoğu genellikle yedi ila on gün içinde azalmaya başlar.
Çoğu insan zona hastalığından uzun vadeli komplikasyonlar yaşamadan tamamen iyileşir. Bu iyileşme sürecini hızlandırmak için en iyi yöntem, belirtilerin ortaya çıkmasından sonraki üç gün içinde antiviral ilaçlar almaktır.
Ancak bazı kişilerde hastaneye yatmayı gerektirecek kadar şiddetli semptomlar gelişir. Ayrıca, zona hastalığına yakalanan her beş kişiden yaklaşık birinde maalesef postherpetik nevralji (kronik sinir ağrısı) gelişir.
Zona hastalığı birden fazla kez geçirilebilir mi?
Evet, zona hastalığına birden fazla kez yakalanmak mümkündür.Neyse ki, bağışıklık sisteminiz önemli ölçüde zayıflamadığı sürece tekrarlaması nadirdir. Zona tekrarlarsa, döküntü genellikle ilk seferkinden farklı bir yerde ortaya çıkar.
Suçiçeği geçirmemiş biri zona hastalığına yakalanabilir mi?
Hayır, daha önce suçiçeği geçirmemişseniz zona hastalığına yakalanamazsınız. Zona, vücudunuzda zaten uy dormant halde bulunan varicella-zoster virüsünün yeniden aktif hale gelmesidir. Çok nadir durumlarda, çocukken canlı zayıflatılmış suçiçeği aşısı olan kişilerde daha sonraki yaşamlarında zona gelişebilir, ancak bu vakalar genellikle çok daha hafif seyreder.
Önemli Nokta: Unutmamanız Gerekenler
Çocukluk çağı suçiçeğini genellikle uzak bir anı olarak düşünürüz, ancak virüs en beklenmedik anda bu son derece acı verici biçimde geri dönebilir. Zona sadece sağlığınızı ve rahatınızı etklemekle kalmaz, aynı zamanda aşılanmamış çocuklara ve çevrenizdeki diğer savunmasız kişilere suçiçeği bulaştırma riski de taşır.
Çoğu insan kalıcı komplikasyonlar olmadan tamamen iyileşse de, belirtilerinizi takip etmek ve acil tıbbi yardım almanız gereken zamanı bilmek çok önemlidir. Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, ekstra önlem almak daha da hayati önem taşır.
Zona hastalığının başlangıcından şüpheleniyorsanız, lütfen hemen bir doktora başvurun. Erken müdahale, rahatsızlığınızı yönetmenin ve uzun vadeli sağlığınızı korumanın en iyi yoludur. Panik yapmayın, ancak lütfen gecikmeyin!
Zona, Herpes Zoster, Varicella-zoster virüsü, Sinir ağrısı, Cilt döküntüsü, Zona tedavisi, Zona aşısı
