Kan şekeriniz düşük mü? (Hipoglisemi) Gelin bunu detaylıca konuşalım!

Bugün, özellikle diyabet hastalarını ve bazen diyabeti olmayanları bile etkileyebilen bir durumdan bahsedeceğiz: Düşük kan şekeri veya tıbbi terimle hipoglisemi. Bu durumun farkında olmak önemlidir çünkü oldukça ciddi olabilir.

Hipoglisemi nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe ifade etmek gerekirse, hipoglisemi, kan şekerinizin veya glikozunuzun sağlıklı bir seviyenin altına düşmesi durumudur. Buna 'düşük kan şekeri' de diyoruz. Bu, özellikle tip 1 diyabeti olan kişilerde oldukça yaygın bir durumdur.

Genel olarak, diyabeti olan bir kişide kan şekeri seviyesi 70 mg/dL (miligram/desilitre) veya 3,9 mmol/L (milimol/litre) altına düştüğünde hipoglisemi söz konusu olur. Diyabeti olmayan bir kişide ise seviye 55 mg/dL (3,1 mmol/L) altına düştüğünde hipoglisemi görülür. Bu gibi durumlarda, mümkün olan en kısa sürede şeker veya karbonhidrat içeren bir şeyler yemek veya içmek gerekir. Ancak, bu durum şiddetli hale gelirse (şiddetli hipoglisemi), hayati tehlike oluşturabilir. Bu durumda, acil glukagon tedavisi veya tıbbi yardım hemen gereklidir.

Kan şekeri vücudumuz için neden bu kadar önemli?

Vücudumuz glikozu veya şekeri, özellikle karbonhidrat içeren yiyeceklerden olmak üzere, yediğimiz yiyeceklerden alır. Bu glikoz, vücudumuzun ana enerji kaynağıdır. Tıpkı bir araba için benzin gibidir. Bu glikoz, enerji üretmek için kanımızla vücuttaki her hücreye taşınır. Bu glikoz özellikle beynimiz için çok önemlidir. Beynin düzgün çalışması için sürekli bir glikoz kaynağına ihtiyacı vardır.

Eğer diyabetiniz yoksa, vücudunuz bir dizi süreç aracılığıyla kan şekeri seviyelerinizi doğal olarak sağlıklı bir aralıkta tutmaya yardımcı olur. Pankreasımız tarafından üretilen insülin hormonu buna en büyük katkıyı sağlar. Glukagon da bu süreçte önemli bir hormondur.

Ancak, diyabet hastalarının kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak için ağızdan alınan diyabet ilaçları ve sentetik insülin kullanmaları gerekir. Ayrıca yaşam tarzlarında da değişiklikler yapmaları şarttır. Düşük kan şekeri genellikle vücutta çok fazla insülin bulunmasından kaynaklanır – bu ya doğal olarak üretilmesinden ya da çok fazla insülin verilmesinden kaynaklanır. Düşük kan şekeri ayrıca diğer hormonal ve metabolik sorunlardan da kaynaklanabilir.

Kan şekeriniz sağlıklı seviyenin altına düştüğünde titreme ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler yaşamaya başlarsınız. Çok düşük seviyelere inerse, hayati tehlike oluşturabilir. Çünkü daha önce de belirttiğim gibi, beynin düzgün çalışması için sürekli glikoz kaynağına ihtiyacı vardır. Yeterli glikoz olmazsa, beyin işlevini yerine getiremez.

Hipoglisemi ne kadar yaygın?

Hipoglisemi, özellikle insülin kullanan diyabetli kişilerde oldukça sık görülen bir durumdur. Bir çalışmada, tip 1 diyabetli kişilerin 5'te 4'ünün ve insülin kullanan tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık yarısının dört haftalık bir dönemde en az bir kez düşük kan şekeri yaşadığı bildirilmiştir.

Tip 2 diyabet için meglitinid veya sülfonilüre kullanan kişilerde de düşük kan şekeri riski artmaktadır. Diyabetiniz olmasa bile hipoglisemi yaşayabilirsiniz, ancak bu çok nadirdir.

Hipoglisemi (düşük kan şekeri) belirtileri nelerdir?

Hipoglisemi belirtileri çok hızlı bir şekilde başlayabilir. Ayrıca kişiden kişiye de değişiklik gösterebilir. Hatta aynı kişide bile belirtiler bir epizottan diğerine farklılık gösterebilir.

Bu belirtiler biraz karmaşık. Ancak kan şekeriniz daha da düşmeden önce harekete geçmeniz için iyi bir uyarı veriyorlar. İşte belirtilerden bazıları:

• Titrek veya sallanan bir yapı.
• Cansız bir beden.
• Terliyorum ve üşüyorum.
• Aşırı açlık (polifaji).
• Kalp atış hızı artar.
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi.
• Konsantrasyon güçlüğü veya kafa karışıklığı.
• Sürekli kaygı veya sinirlilik hali.
• Ciltte renk değişikliği (solgunluk).
• Dudaklarınızın, dilinizin veya yanaklarınızın uyuşmuş gibi hissetmesi.

Şiddetli hipogliseminin belirtileri şunlardır:

• Bulanık görme veya çift görme.
• Konuşması bozuk.
• Denge kaybı veya görevleri yerine getirmede zorluk.
• Yönünü kaybetmiş olmak.
• Nöbetler.
• Bilinç kaybı.

Şiddetli hipoglisemi hayati tehlike arz eder! Acil tıbbi müdahale gerektirir. Nadir olmakla birlikte, tedavi edilmezse komaya ve hatta ölüme yol açabilir.

Bazen uyurken kan şekeriniz düşebilir. Buna gece hipoglisemisi diyoruz. Belirtileri şunları içerebilir:

• Uykusuzluk veya huzursuz uyku.
• Terden dolayı kıyafetlerin veya yatak takımlarının ıslanması.
• Uykunuzda çığlık atmak.
• Kötü rüyalar.
• Uyandıktan sonra aşırı yorgunluk, kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu hissetmek.

Hipoglisemi belirtileri ne zaman ortaya çıkar?

Diyabet hastalarında semptomların başladığı glikoz seviyesi kişiden kişiye değişir. Tipik olarak, diyabet hastaları kan şekerleri 70 mg/dL veya daha düşük bir seviyeye düştüğünde semptomlar yaşamaya başlarlar. Bununla birlikte, kan şekeriniz hızla düşerse, semptomları daha da erken yaşayabilirsiniz.

Bazı diyabet hastaları, nispeten yüksek glikoz seviyelerinde bile hipoglisemi belirtileri yaşayabilir. Bunun nedeni, kan şekeri seviyeleri uzun süre yüksek kaldığında (kronik hiperglisemi), vücudun 'normal' kabul edilen seviyelere alışmasıdır. Düşük kan şekeri belirtilerinin görüldüğü seviye değişir.

Bazı kişilerde kan şekeri düşük olabilir ancak belirti göstermezler veya belirtileri fark etmezler. Doktorlar buna hipoglisemi farkındalığı eksikliği derler. Bu kişilerde şiddetli hipoglisemi görülme olasılığı daha yüksektir ve tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyma olasılıkları daha fazladır.

Uzun süredir düşük kan şekeri seviyelerine sahip olan diyabet hastalarında hipoglisemi farkındalığı eksikliği görülebilir. Kan şekeri seviyeleri düştüğünde vücutları belirti göstermeyi bırakır.

Eğer hipoglisemi farkındalığınız varsa, kan şekeriniz çok düştüğünde size yardımcı olabilmeleri için arkadaşlarınız ve ailenize bunu söylemeniz önemlidir. Ayrıca şu bilgiler de size yardımcı olabilir:

• Kan şekeriniz düşük olduğunda sizi uyaran sürekli glikoz izleme (CGM) cihazı kullanmak.
• Kan şekeri seviyenizi sık sık elle kontrol edin.
• Diyabet uyarı köpeği – Bu köpekler, kan şekeriniz düşük olduğunda sizi uyarmak için özel olarak eğitilmiştir.

Düşük kan şekerinin yol açabileceği komplikasyonlar nelerdir?

Uzun süren şiddetli hipoglisemi hayati tehlike oluşturabilir. Ayrıca şu gibi komplikasyonlara da yol açabilir:

• Çoklu organ yetmezliği.
• Kalp aritmileri.
• Kalp durması.
• Kalıcı beyin hasarı.
• Koma hali.
• Ölüm.

Ayrıca, kan şekeriniz düşükken ağır makineler kullanmak, örneğin araba sürmek, çok tehlikelidir. Kaza yapma olasılığınız daha yüksektir. Diyabetiniz varsa, ağır makineleri kullanmadan önce daima kan şekeri seviyenizi kontrol edin.

Diyabet hastalarında hipoglisemiye (düşük kan şekeri) ne sebep olur?

Hipoglisemi, kan şekerinizin sağlıklı seviyenin altına düşmesi durumudur. Bu durum, diyabetli kişilerde çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Diyetiniz, egzersiziniz ve diyabet ilaçlarınız dengesiz olduğunda hipoglisemi oluşabilir.

Diyabet hastalarının hipoglisemi yaşayabileceği en yaygın durumlar şunlardır:

• Çok fazla insülin almak, yanlış tipte insülin kullanmak veya insülini yağ dokusu yerine kas dokusuna enjekte etmek.
• İnsülin ve karbonhidrat alımını doğru zamanlamamak (örneğin, yemek için insülin aldıktan sonra yemek yemek için çok uzun süre beklemek).
• Diyabet ilacını gereğinden fazla veya reçete edilen dozdan daha yüksek dozda almak.
• Normalden daha aktif olmak (egzersiz yapmak).
• Yemek yemeden alkol içmek.
• Geç saatlerde yemek yemek veya öğün atlamak.
• Yemeklerde yağ, protein ve lif dengesi bulunmamaktadır.

Hamileyseniz ve tip 1 diyabetiniz varsa, hormonal değişiklikler nedeniyle ilk üç aylık dönemde kan şekerinizin düşme olasılığı daha yüksektir.

Diyabeti olmayan kişilerde hipoglisemiye ne sebep olur?

Diyabeti olmayan kişilerde iki ana hipoglisemi türü vardır: reaktif hipoglisemi ve açlık hipoglisemisi.

Reaktif Hipoglisemi

Reaktif hipoglisemi, yemekten sonra kan şekerinin düşmesidir. Genellikle yemek yedikten sonraki iki ila dört saat içinde ortaya çıkar.

Araştırmacılar bunun nedenini tam olarak bilmiyorlar, ancak bunun özellikle beyaz pirinç, patates, ekmek, kek ve tatlılar gibi basit karbonhidratlar içeren bazı yiyeceklerin tüketiminin kan şekerinde ani bir yükselişe ve ardından ani bir düşüşe neden olmasından kaynaklandığını düşünüyorlar.

Ayrıca, bazı kilo verme ameliyatları (bariatrik cerrahi) reaktif hipoglisemiye neden olabilir. Mide bypass ameliyatı gibi ameliyatlardan sonra vücut şekeri çok hızlı emer. Bu da daha fazla insülin üretilmesine neden olur. Bu durum hipoglisemiye yol açabilir.

Vücut genellikle bu durumu kendi kendine düzeltir, ancak biraz karbonhidrat tüketmek belirtileri hızla azaltabilir.

Açlık Hipoglisemisi

Diyabeti olmayan çoğu insan, uzun süre aç kaldıktan sonra bile hipoglisemi yaşamaz. Bunun nedeni, vücudun hormonları ve depolanmış glikozunun kan şekeri seviyelerini kontrol etmesidir.

Ancak bazı hastalıklar ve durumlar, diyabeti olmayan kişilerde de açlık hipoglisemisine neden olabilir. Bunlar şunlardır:

• Aşırı alkol tüketimi:Alkol, vücudun yeni glikoz hücreleri üretme yeteneğini (glukoneogenez) engeller. Birkaç gün boyunca düzgün beslenmezseniz ve çok fazla alkol tüketirseniz, vücudunuz depoladığı glikozu (glikojen) tüketebilir. Bu da hipoglisemiye, yani vücudunuzun kan şekeri seviyelerini düzgün bir şekilde düzenleyememesine neden olabilir.
• Ciddi hastalık: Hipoglisemi, son evre karaciğer hastalığı, sepsis, açlık veya böbrek yetmezliği gibi ciddi hastalıklarda ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, vücudunuzun mevcut glikozu, yediğiniz yiyeceklerden yeni glikoz üretebildiğinden daha hızlı bir şekilde enerji için tüketmesidir.
• Böbrek üstü bezi yetmezliği: Bu durumda kortizol seviyeleri normalden düşüktür. Kortizol kan şekerini artırarak kontrol etmeye yardımcı olduğundan, düşük kortizol seviyeleri hipoglisemiye yol açabilir.
• Adacık dışı hücre tümörü hipoglisemisi (NICTH): Bu nadir ancak ciddi bir durumdur. Bu durumda, bir tümör, İnsülin benzeri Büyüme Faktörü 2 (IGF-2) adı verilen bir hormonu çok fazla salgılar. Bu hormon insülin gibi davranır. IGF-2 seviyesi yükseldiğinde hipoglisemi meydana gelir. NICTH, çeşitli iyi huylu (kanserli olmayan) ve kötü huylu (kanserli) tümörlerden kaynaklanabilir.
• İnsülinoma: Bu, pankreasta gelişen nadir bir kanser türüdür. Pankreas çok fazla insülin üretir ve bu da genellikle sabah erken saatlerde hipoglisemiye neden olur.

Nadir olmakla birlikte, hipoglisemiye diyabetle ilgisi olmayan ilaçlar da neden olabilir; bunlar arasında beta blokerler ve bazı antibiyotikler yer alır.

Diyabetiniz olmamasına rağmen hipoglisemi yaşıyorsanız, bir doktora görünmeniz önemlidir.

Diyabet hastaları hipoglisemiyi nasıl tanır?

Hipoglisemi olup olmadığınızı kesin olarak anlamanın tek yolu, kan şekeri seviyenizi bir glukometre ile ölçmektir. Bu cihazların çoğu, parmağınızın ucundan bir damla kan almak için lanset adı verilen küçük bir iğne kullanır.

Sürekli glikoz izleme (CGM) cihazı, düşük kan şekerini belirlemenize ve önlemenize yardımcı olmak için harika bir araçtır. Çünkü kan şekeriniz düşük olduğunda sizi uyaracak şekilde ayarlayabilirsiniz. Bu CGM uyarıları, özellikle uyurken veya araba kullanırken olduğu gibi düşük kan şekerinin tehlikeli olabileceği durumlarda çok faydalıdır.

Hipoglisemi belirtileriniz varsa ancak kan şekerinizi kontrol etme imkanınız yoksa, hipoglisemiyi tedavi edin.

Diyabeti olmayan kişiler hipoglisemiyi nasıl tanır?

Doktorunuz hipoglisemiden şüpheleniyorsa, birkaç gün boyunca aç kalmanız koşuluyla kan şekerinizi birkaç saatte bir kontrol edebilir. Hipogliseminin altında yatan nedeni bulmak için başka testler de yapılabilir. Örneğin, kanserin düşük kan şekerine neden olup olmadığını görmek için görüntüleme testleri yapılabilir.

Reaktif hipoglisemi rahatsızlığınız varsa, doktorunuz Karışık Öğün Tolerans Testi (MMTT) adı verilen bir test önerebilir. Bu MMTT'de önce protein, yağ ve şeker içeren özel bir içecek içersiniz. Bu içecek kan şekeri seviyenizi yükseltir ve bu da vücudunuzun daha fazla insülin üretmesine neden olur. Ardından, doktor önümüzdeki beş saat boyunca kan şekeri seviyenizi birkaç kez kontrol eder.

Hipoglisemi (düşük kan şekeri) nasıl tedavi edilir?

Hafif ve orta şiddetteki hipoglisemi, şeker (karbonhidrat) içeren bir şeyler yiyerek veya içerek tedavi edilir.

Amerikan Diyabet Birliği, hafif veya orta şiddetteki hipoglisemi atağını tedavi etmek için "15-15 kuralını" önermektedir:

• Kan şeker seviyenizi yükseltmek için 15 gram hızlı emilen karbonhidrat tüketin.
• 15 dakika sonra kan şeker seviyenizi kontrol edin.
• Eğer hala 70 mg/dL'nin altındaysa, 15 gram daha hızlı emilen karbonhidrat alın.
• Kan şekeriniz en az 70 mg/dL olana kadar bu işlemi tekrarlayın.

Yediğiniz yiyeceklerde ne kadar karbonhidrat olduğunu öğrenmek için beslenme etiketlerini okuyun. İşte yaklaşık 15 gram hızlı emilen karbonhidrat içeren bazı yiyecekler:

• Küçük bir meyve parçası, örneğin yarım muz.
• 4 ons (yarım su bardağı) meyve suyu veya normal gazlı içecek (diyet olmayan).
• Bir yemek kaşığı şeker, bal veya şurup.
• Bir tüp hazır glikoz jeli (talimatlara bakınız).
• 3 veya 4 glikoz tableti (talimatlara bakınız).

Hipoglisemi belirtileriniz varsa ancak kan şekerinizi kontrol etme imkanınız yoksa, kendinizi daha iyi hissedene kadar 15-15 kuralını uygulayın.

Küçük çocuklarda hipoglisemiyi tedavi etmek için daha az miktarda karbonhidrat gerekebilir. Bu konuda çocuğunuzun doktoruna danışın.

Şiddetli hipoglisemi nasıl tedavi edilir?

Şiddetli hipoglisemi, hafif veya orta şiddetteki hipoglisemiden farklı bir tedavi gerektirir. Tanıdığınız birinde hipoglisemi varsa ve konuşma bozukluğu, kafa karışıklığı veya bilinç kaybı yaşıyorsa,Onlara yiyecek veya sıvı vermeyin. Boğulabilirler.

Şiddetli hipoglisemi vakalarında acil durum glukagonu kullanılmalıdır. Bu, sentetik bir glukagon türüdür. Türüne bağlı olarak, enjeksiyon veya burun spreyi (kuru burun spreyi) şeklinde verilebilir. Sentetik glukagon, karaciğerinize depolanmış glikozu salması için sinyal gönderir. Bu, kan şekerinizin yükselmesine neden olur.

Glukagon enjeksiyon şeklinde ise, kit üzerindeki talimatlara göre kalçasına, koluna veya uyluğuna enjekte edin. Glukagon burun spreyi şeklinde ise, paket üzerindeki talimatlara göre bir burun deliğine uygulayın.

Bilinci yerine geldiğinde (genellikle 5 ila 15 dakika içinde), mide bulantısı hissedebilir ve kusabilir. Eğer yatıyorsa, kusması durumunda boğulmayı önlemek için yan tarafına çevirin.

Yardım için 911'i aramaktan çekinmeyin. Eğer birisi baygınsa, glukagonu yoksa veya nasıl kullanılacağını bilmiyorsanız, hemen 911'i arayın.

Düşük kan şekeri önlenebilir mi?

Ne yazık ki, diyabetiniz varsa düşük kan şekerini tamamen önlemek zordur. Ancak, yaşadığınız hipoglisemi ataklarının sayısını azaltmak için diyabet yönetim planınızı değiştirmeyi deneyebilirsiniz.

Bu, siz ve doktorunuz düşük kan şekerinizin nedenini anladığınızda kolayca yapılabilir. Doktorunuza düşük kan şekeri ataklarınız hakkında mümkün olduğunca ayrıntılı bilgi verin. İlaçlarınızı alma, yemek yeme ve egzersiz yapma saatlerinizi değiştirmek gibi basit şeyler bile sorunu çözebilir.

Bu adımlar düşük kan şekerini önlemeye yardımcı olabilir:

• Tüm ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Diyet ve egzersiz konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun.
• Sürekli glikoz izleme cihazı (CGM) kullanın veya kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol edin – yemeklerden önce ve sonra, egzersizden önce ve sonra ve yatmadan önce.
• Düşük kan şekeri atağını tedavi ettikten sonra, atağın ayrıntılarını not edin. Zaman, yakın zamanda ne yediğiniz, egzersiz yapıp yapmadığınız, belirtileriniz ve glikoz seviyeleriniz gibi ayrıntıları ekleyin. Bu, gelecekte düşük kan şekerini önlemek için sizin ve doktorunuzun bir yönetim planı geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Hipoglisemi yaşarsam ne olur?

Diyabeti olmayan kişilerde hipoglisemi riski, altta yatan nedene bağlıdır. Diyabetiniz varsa, sık sık hipoglisemi yaşamak tehlikeli olabilir. Bu durum, hipoglisemi farkındalığının azalmasına yol açabilir. Yani, düşük kan şekerinin uyarı işaretlerini fark etmeyebilirsiniz.Sık sık düşük kan şekeri yaşıyorsanız, diyabetinizi yönetmenize yardımcı olabilecek bir doktor bulmanız çok önemlidir.

Kendime nasıl bakarım?

Eğer diyabet veya hipoglisemiye neden olan başka bir rahatsızlığınız varsa, acil bir durumda başkalarının size nasıl yardımcı olacağını bilmesi için tıbbi uyarı kolyesi veya bilekliği takın veya yanınızda tıbbi kimlik kartı taşıyın.

Şiddetli hipoglisemiyi önlemek için alabileceğiniz adımlar şunlardır:

• Hem evde hem de dışarı çıkarken yanınızda her zaman atıştırmalık bulundurun; meyve atıştırmalıkları, glikoz tabletleri veya meyve suyu kutuları gibi şeyler.
• Birlikte vakit geçirdiğiniz kişilere hipoglisemi ve şiddetli hipoglisemi hakkında bilgi verin ve böyle bir durumla karşılaştığınızda size nasıl yardımcı olabileceklerini anlatın.
• Yanınızda her zaman acil durum glukagonu bulundurun. Sevdiklerinize nasıl ve ne zaman kullanacaklarını öğretin.

Eğer diyabetiniz varsa, çok fazla karbonhidrat tüketerek kan şekerinizi aşırı derecede düşürmeye çalışmayın. Bu, kan şekerinizin tekrar yükselmesine neden olabilir. Vücudunuzun "savaş ya da kaç" tepkisi nedeniyle aşırı yemeyi durdurmak zor olabilir. 15 gram karbonhidrat tükettikten sonra, daha fazla şeker tüketmeden önce 15 dakika bekleyin.

Hipoglisemi durumunda ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer diyabetiniz varsa ve sık sık düşük kan şekeri atakları yaşıyorsanız, diyabetinizi yönetmenize yardımcı olan bir doktorla konuşun. Doktorunuz size bir yönetim planı geliştirmenize yardımcı olabilir. Bu plan, ilaç rejiminizde, beslenme planınızda veya egzersiz rutininizde değişiklikler içerebilir.

Diyabetiniz olmamasına rağmen kan şekeriniz düşükse, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz altta yatan nedeni bulmak için testler yapacaktır. Bazı durumlarda, altta yatan durum ciddi olabilir. Bu nedenle, doktorunuza görünmeniz çok önemlidir.

Hipoglisemi ve hiperglisemi arasındaki fark nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, hipoglisemi düşük kan şekeridir. 'Hipo-' eki 'düşük' anlamına gelir. Hiperglisemi ise yüksek kan şekeridir. 'Hiper-' eki 'yüksek' veya 'aşırı' anlamına gelir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Hipoglisemi, diyabetli kişilerde sık görülen bir durumdur. Zamanında tedavi edilmezse, hayati tehlike oluşturabilir. Şiddetli hipoglisemiyi önlemek için kişisel uyarı işaretlerinizi öğrenmek ve kan şekeri seviyenizi düzenli olarak test etmek önemlidir.Sık sık düşük kan şekeri yaşıyorsanız, doktorunuzla birlikte bir diyabet yönetim planı geliştirin. Bu atakların nedenlerini ne kadar iyi bilirseniz, planınızı geliştirmek o kadar kolay olacaktır.

Diyabetiniz olmamasına rağmen kan şekeriniz düşükse, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Altta yatan nedenin ciddi olması nadir olsa da, bu da olabilir. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede test yaptırmak daha iyidir. Sağlığınıza dikkat edin!

Hipoglisemi , düşük kan şekeri, diyabet, düşük kan glukozu, belirtiler, tedavi, glukagon