Bu belirtiler sizde de var mı? Gelin sarkoidoz hakkında konuşalım!

Bazen vücudunuzda garip bir şeyler olduğunu hissediyor ama ne olduğunu tam olarak anlayamıyor musunuz? Vücudunuzda zaman zaman ortaya çıkan bazı hastalıklar vardır, ancak bunları iyi tanırsanız kontrol altına alabilirsiniz. Sarkoidoz da bunlardan biridir. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dilde ele alacağız.

Sarkoidoz nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, sarkoidoz, vücudunuzun bağışıklık sisteminin aşırı aktif hale gelmesi ve vücudun çeşitli bölgelerinde küçük yumrular oluşturması durumudur. Bu yumrulara granülom denir. Belirtiler, bu granülomların oluştuğu yere ve boyutuna bağlıdır. Bazen hiç belirti olmayabilir veya hafif rahatsızlıktan şiddetli belirtilere kadar değişebilir. Daha tehlikelisi ise, bu granülomların bazen fibroz adı verilen doku skarlaşmasına neden olabilmesidir; bu da örneğin akciğerlere kalıcı hasar verebilir.

Bu granülomlar aslında vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Ancak en sık akciğerlerde ve lenf düğümlerinde bulunurlar. Ayrıca, ciltte, gözlerde ve kaslarda da oluşarak belirtilere neden olabilirler.

Granülom nedir?

Vücudunuzun içinde küçük bir savaşın yaşandığını hayal edebiliyor musunuz? Granülom tam olarak budur. Bağışıklık sisteminiz vücudunuza kötü bir şeyin girdiğini düşünür. Bu yüzden beyaz kan hücreleri o kötü şeyin etrafında toplanır, onu çevreler ve vücudunuzun geri kalanından izole eder. Bu, bir düşmanı tuzağa düşürmek gibidir. Tuzağa düşmüş bu beyaz kan hücresi kütlesi, etrafında lifli bir doku tabakası oluşturur. Bu yüzden granüloma dokunduğunuzda küçük bir yumru gibi hissedilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Sarkoidoz herkesi etkileyebilir, ancak bazı kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir. Örneğin, bu durum siyahilerde beyazlara göre daha yaygındır. Ayrıca kadınlarda erkeklere göre biraz daha fazla görülür. En sık 25 ile 40 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.

Bu kalıtsal bir hastalık değildir. Yani, anneden babaya doğrudan geçen bir şey değildir. Ancak, ailenizde (anne, baba, çocuklar, kardeşler) yakın bir akrabanızda bu durum varsa, sizde de gelişme riski vardır.

Sarkoidoz nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde herhangi bir zamanda iki yüz binden az hasta bulunmaktadır.

Sarkoidozun belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirttiğim gibi, belirtiler granülomların vücutta nerede oluştuğuna bağlıdır. Çoğu insan belirtileri akciğerlerde yaşar. Ancak bu belirtiler vücudun herhangi bir yerinde, deride, gözlerde, eklemlerde bile ortaya çıkabilir. Bazen sadece halsizlik ve yorgunluk hissi gibi genel belirtiler olabilir veya hiç belirti olmayabilir.

Sık görülen belirtiler:

• Ateş
• Sürekli yorgun, bitkin
• Eklem ağrısı
• Kas ağrısı veya güçsüzlüğü
• Gece terlemesi
• Şişmiş lenf düğümleri
• Sebepsiz kilo kaybı
• Böbrek taşı oluşumu

Akciğerle ilgili belirtiler:

• Öksürük (çoğunlukla kuru öksürük)
• Nefes almada zorluk, nefes darlığı (dispne)
• Göğüs ağrısı
• Nefes alırken hırıltılı ses (ıslık sesi)

Gözle ilgili belirtiler:

• Bulanık görme veya tamamen görme kaybı (optik nörit gibi rahatsızlıklar nedeniyle)
• Göz ağrısı
• Gözlerde kızarıklık veya şişlik (uveit veya konjonktivit gibi durumlar)
• Işığa duyarlılık (ışığa bakamama)

Ciltle ilgili belirtiler:

• Yara izlerinin veya dövmelerin etrafındaki deri altında oluşan şişlikler
• Ciltteki açık veya koyu lekeler
• Burun veya yanaklarda kırmızı-mor renkte şişlikler veya lezyonlar (`lupus pernio`)
• Kasık bölgesinde kırmızı, hassas şişlikler (eritema nodosum)

Kalp ile ilgili belirtiler:

• Göğüs ağrısı
• Kalp atışlarınızın anormal olduğunu hissetmek (çarpıntı)
• Kalp ritim bozukluğu (aritmi)
• Kalp yetmezliği
• Nefes almada zorluk

Sinir sistemiyle ilgili belirtiler:

• Sık susama veya aşırı idrara çıkma (Diabetes insipidus)
• Yüz kaslarında zayıflık veya felç (Bell felci)
• Baş ağrısı
• Nöbetler

Akciğer sarkoidozunun evreleri nelerdir?

Akciğerleri etkileyen bir hastalık olan sarkoidoz, bazen evreler halinde tanımlanır. Buna Siltzbach sınıflandırma sistemi denir.

Ancak şunu hatırlamak önemli: Bu aşamalar hastalığın şiddetini mutlaka göstermez. Hepsinden geçmek zorunda değilsiniz. Bunlar, akciğerlerinizin göğüs röntgeninde nasıl göründüğüne, yani granülomların nerede bulunduğuna göre sınıflandırılır.

Sarkoidoz hastası bu evreler arasında gidip gelebilir veya granülomlar tamamen kaybolabilir. Geri dönüşü olmayan tek evre dördüncü evredir. Bu evrede akciğerlerde kalıcı hasar meydana gelir ve buna pulmoner fibroz denir.

• Aşama 0:Röntgen incelemesinde akciğerlerde sarkoidoz belirtisine rastlanmadı. Akciğerler ve lenf düğümleri normal görünüyor.
• Evre 1: Granülomlar yalnızca lenf düğümlerinde bulunur.
• Evre 2: Granülomlar hem lenf düğümlerinde hem de akciğerlerde mevcuttur.
• Evre 3: Granülomlar yalnızca akciğerlerde bulunur.
• 4. Evre: Röntgen filmlerinde akciğerlerde kalıcı yara izi oluşması anlamına gelen pulmoner fibrozis görülür.

Sarkoidoz hastalığına ne sebep olur?

Bu rahatsızlığın kesin nedeni henüz bilinmiyor. Araştırmalar, genetik faktörler ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığını öne sürüyor. Bu, bazı insanların bağışıklık sistemlerinin bakteri ve virüs gibi belirli antijenlere aşırı tepki verebileceği anlamına geliyor. Bağışıklık sistemi dahil olsa da, sarkoidoz otoimmün bir bozukluk olarak kabul edilmiyor.

Bu duruma hangi genlerin ve tetikleyici faktörlerin bir araya gelerek neden olduğunu tam olarak bilmediğimiz için, kimin bu hastalığa yakalanacağını tahmin etmek zordur.

Löfgren sendromu nedir?

Löfgren sendromu, sarkoidozun ani başlangıçlı bir türüdür. Vücudun çeşitli bölgelerini etkileyen bir dizi semptomla karakterize edilir:

• Çeşitli eklemlerde artrit.
• Ateş.
• Kasık bölgesinde kırmızı, hassas şişlikler (eritema nodosum).
• Göğüs bölgesindeki lenf düğümlerinin şişmesi.

İyi haber şu ki, Löfgren sendromu genellikle 6 ay ile 2 yıl içinde kendiliğinden iyileşir.

Sarkoidoz nasıl teşhis edilir?

Sarkoidoz tanısı genellikle doktorunuzun sizi muayene etmesi (fiziksel muayene), göğüs röntgeni gibi görüntüleme testleri yapması ve şüpheli bir granülomdan inceleme için küçük bir örnek alması (biyopsi) ile konulur. Hastalığın diğer hastalıklarla benzer semptomlar gösterebileceği için doktorunuz diğer durumları ekarte etmek amacıyla ek testler isteyebilir.

Teşhis testleri nelerdir?

Sarkoidoz teşhisinde en sık kullanılan testler görüntüleme yöntemleri ve biyopsilerdir, ancak doktorunuz belirtilerinize bağlı olarak başka testler de isteyebilir.

• Görüntleme testleri: Bunlar, vücudunuzun içindeki şeylerin resimlerini çekmek için özel makineler kullanır. Doktorunuz göğüs röntgeni, BT taraması veya MR isteyebilir.
• Biyopsiler:Yapılan biyopsi türü, granülomun şüphelenildiği yere bağlı olarak değişir. Deriden, konjonktivadan ve bazı lenf düğümlerinden alınan biyopsiler çok büyük bir sorun teşkil etmez ve büyük bir kesi yapılmadan gerçekleştirilebilir.

Bazen akciğerlerden doku örneği almak için daha karmaşık bir yöntem kullanmak gerekebilir. Bu işlem, burun veya boğazdan küçük tüpler, kameralar ve biyopsi aletleri sokularak veya küçük bir kesi yapılarak gerçekleştirilir. Örnekler:

• "Endobronşiyal ultrason eşliğinde transbronşiyal ince iğne aspirasyonu (EBUS-TBNA)"
• "Bronkoskopik transbronşiyal biyopsi"
• `Mediastinoskopi` (Bunlar biraz karmaşık tıbbi işlemlerdir ve yalnızca gerekli durumlarda doktor tarafından yapılır.)

Diğer testler:

• Akciğer fonksiyon testleri: Bu testler akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Bunlar basit testlerdir.
• Kan ve idrar testleri (`Laboratuvar testleri`): Karaciğer ve böbrekler gibi diğer organların nasıl çalıştığını kontrol eder.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbinizin elektriksel aktivitesini inceleyen rutin bir test.
• Nükleer görüntüleme testleri: Bunlar arasında PET taramaları ve galyum taramaları yer alır. Bu testler, vücuttaki iltihabı tespit etmek için az miktarda radyoaktif madde kullanır.
• Saflaştırılmış protein türevi (PPD) testi: Bu basit bir deri testidir. Tüberküloz (TB) maruziyetini veya enfeksiyonunu kontrol eder. Bu önemlidir çünkü TB bazen sarkoidoz gibi görünebilir.
• Yarık lamba muayenesi: Doktor, sarkoidozun göz problemlerine neden olup olmadığını görmek için gözünüzün içine bakar.

Sarkoidoz nasıl tedavi edilir?

Sarkoidoz genellikle semptomları kontrol altına almak ve organ hasarını önlemek için tedavi edilir. Unutmayın, granülomlar bağışıklık hücrelerinin neden olduğu iltihaplanmadan kaynaklanır. Bu nedenle, tedavi bağışıklık sistemini değiştiren veya kontrol eden ilaçları içerir. Tedavi, granülomun vücuttaki yerine bağlı olarak değişir.

Sarkoidozun kesin bir tedavisi yoktur . Ancak genellikle kendiliğinden iyileşir . Belirtiler çok rahatsız edici veya yaşamı tehdit edici değilse, bazen sarkoidoz hemen tedavi edilmez. Bunun yerine, siz ve doktorunuz belirtilerinizi birlikte takip edersiniz.

Sarkoidoz için kullanılan ilaçlar nelerdir?

Bu ilaçlar bağışıklık sistemini değiştirerek veya kontrol ederek ve iltihabı azaltarak etki gösterirler. En sık kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Kortikosteroidler:Prednizon ve kortizon gibi ilaçlar. Bunlar vücuttaki iltihabı azaltır. Yutulacak haplar, ağza püskürtülecek inhalerler veya topikal krem ​​(cilt veya göz için) şeklinde mevcutturlar.
• İmmünosupresanlar: Bunlar, bağışıklık sisteminin organlara zarar vermesini ve iltihaplanmaya neden olmasını engellemeye yardımcı olur. Metotreksat, sarkoidoz tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç türüdür.
• Tümör nekroz faktörü alfa antikorları (anti-TNF-alfa antikorları): İnfliksimab gibi ilaçlar. Bunlar, bağışıklık sistemindeki belirli bir kimyasalı bloke ederek iltihabı azaltır. Bu ilaçlar, doktor tarafından damar içine infüzyon (tuzlu su çözeltisi gibi) yoluyla verilir.
• Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ'ler): Bunlar iltihaplanmanın neden olduğu semptomlardan geçici olarak kurtulma sağlarlar, ancak genellikle uzun süreli olarak reçete edilmezler.

Tedavinin komplikasyonları/yan etkileri nelerdir?

Kortikosteroidler hastalanma riskinizi artırabilir. Ayrıca çeşitli yan etkilere de neden olabilirler. Örnekler şunlardır:

• Çok büyük olmak.
• Uykusuzluk.
• Akne.
• Diyabete yatkınlığı olan kişilerde diyabet gelişmesi.
• Yüksek tansiyon.
• Glokom.
• Katarakt.
• Kemiklerin incelmesi (Osteoporoz).
• Depresyon ve duyguları kontrol etmede zorluk.
• Kolayca moraran cilt.

Bu nedenlerle doktorlar sarkoidoz için ancak faydaları risklerinden daha fazla ise ilaç önerirler.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Sarkoidoz tedavisine başlandıktan sonra semptomların iyileşmesi birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Doktorunuz sizi takip edecek ve tedavinin işe yarayıp yaramadığını görmek için takip testleri yapabilir.

Sarkoidoz hastalığınız varsa hangi yiyecekleri yememeniz gerekir?

Bazı araştırmalar, belirli beslenme düzenlerinin vücuttaki iltihabı azaltabileceğini öne sürüyor. Sebze ve meyve gibi bitkisel gıdaları daha fazla tüketmek, et ve peyniri sınırlamak ve şeker ve ekmek gibi karbonhidratları azaltmak sarkoidoz semptomlarınıza yardımcı olabilir. Ancak yeni bir diyete başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın .

Sarkoidoz önlenebilir mi?

Kesin nedeni bilinmediğinden, sarkoidozu önlemenin veya gelişme riskini azaltmanın bir yolu yoktur. Bununla birlikte, doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanmak, granülomların organlara verdiği hasarı azaltmaya yardımcı olabilir.

Sarkoidozun geleceği nasıl görünüyor?

Sarkoidozun şiddeti kişiden kişiye değişir. Çoğu insan için geçici bir durumdur ve kendiliğinden veya tedaviyle iyileşir. Bazıları için ise uzun süreli bir hastalık (kronik hastalık) haline gelebilir ve kalıcı hasara neden olabilir.

Şunu göz önünde bulundurun: Sarkoidoz hastalarının yaklaşık üçte ikisi iki ila üç yıl içinde tamamen iyileşir (yani hastalık remisyona girer). Daha önce bahsedilen Löfgren sendromu olanların iyileşme şansı çok daha yüksektir ve genellikle 6 ay ile 2 yıl arasında iyileşme görülür.

Üç yıl sonra hala sarkoidoz hastalığı olan kişilerde uzun süreli hastalık gelişme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, uzun süreli sarkoidoz hastalarında bile, kişilerin sadece %10 ila %20'sinde kalıcı organ hasarı gelişir. En yaygın komplikasyon akciğerde skar oluşumudur.

Sarkoidoz hastalarının çoğu normal bir yaşam süresi yaşar. Sadece çok küçük bir yüzdesi (%1 - %5) hayatını kaybeder. Bu nedenle endişelenecek bir şey yok, bu yönetilebilir bir durumdur.

Sarkoidoz hastalığıyla yaşarken kendime nasıl bakabilirim?

Yapabileceğiniz en iyi şey doktorunuzun talimatlarına uymaktır. Belirtilerinizdeki değişiklikleri düzenli olarak kontrol edin. İlaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi kullanın. Sakin kalmak da önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa, belirtileriniz rahatsız edici hale gelirse veya ilaç kullanıyorsanız ve yan etkilerle ilgili sorun yaşıyorsanız, derhal doktorunuza görünün veya doktorunuzla konuşun.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde bu soruları sormak faydalı olabilir:

• Tedavi aramak mı yoksa belirtilerimi takip etmek mi benim için daha faydalı olur?
• Belirtilerin iyileşmesi ne kadar sürer?
• Tedavimin işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarım?
• Yaşam tarzımda herhangi bir değişiklik yapmam gerekiyor mu?
• Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim?

Özetle (Önemli Mesaj)

Sarkoidoz, çeşitli semptomlara neden olabilen nadir bir hastalıktır. Endişelenmeyin, çoğu zaman kendiliğinden veya tedaviyle geçer. Uzun süreli olabilse de, ilaç ve doktor tavsiyesiyle iyi bir şekilde yönetilebilir. Unutmayın, bazı durumlarda tedavi olmadan sadece semptomlarınızı izlemek daha iyi olabilir. Siz ve doktorunuz sizin için en iyisinin ne olduğuna birlikte karar verebilirsiniz. Bu yüzden güçlü kalın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Sarkoidoz , granülom, bağışıklık sistemi, akciğer hastalığı, deri hastalığı, göz hastalığı, kalp hastalığı, Sarkoidoz, granülom, bağışıklık sistemi, akciğer hastalığı, deri hastalığı, göz hastalığı, kalp hastalığı