Hayatın zorlukları üst üste yığıldığında ve duygularınız dayanılmaz hale geldiğinde, başa çıkmanın bir yolunu bulmak neredeyse imkansız gibi gelebilir. Hiç böyle hissettiniz mi? Bu bunaltıcı anlarda, bazı insanlar derin duygusal acılarını geçici olarak dindirmek için kendilerine zarar vermeye yönelirler. Bu, düşündüğünüzden daha yaygın olsa da, nadiren açıkça konuşulur. Bu yüzden bugün bu konuda dürüst ve şefkatli bir konuşma yapacağız.
Kendine Zarar Verme Nedir ve Neden Olur?
Basitçe ifade etmek gerekirse, kendine zarar verme, kendi vücudunuza kasıtlı olarak fiziksel acı veya yaralanma vermenizdir. Tıp dünyasında bu, İntihar Dışı Kendine Zarar Verme Bozukluğu (NSSI) olarak bilinir. Anlaşılması gereken en önemli şey, bunu yapıyorsanız amacınızın hayatınıza son vermek olmadığıdır. Bunun yerine, tamamen başka bir şeyle başa çıkmak için fiziksel acıyı kullanıyorsunuz.
Bir insan neden kendine zarar verme dürtüsü hisseder? Bunun birkaç önemli nedeni vardır:
- Bir başa çıkma mekanizması olarak: Bazıları için fiziksel acı, yoğun duygusal baskıdan geçici bir rahatlama veya kısa süreli bir kaçış sağlar. Bu, ne kadar acıya dayanabileceğinizi kendinize kanıtlamanın bir yolu veya yoğun üzüntü, öfke veya hayal kırıklığı gibi ezici olumsuz duyguları uyuşturmak için umutsuz bir girişim gibi gelebilir.
- Duyguları içe yönlendirme: Kendinizi cezalandırmak veya öfkenizi içe yönlendirmek için, özellikle de taşıdığınız ağır duygusal yükü boşaltmak için başka bir çıkış yolu bulamadığınızı hissettiğinizde, kendine zarar verme yoluna başvurabilirsiniz.
- Yardım çağrısı: Bazen, derin zihinsel sıkıntınızı başkalarına iletmenin sessiz, dolaylı bir yoludur ve "Yardıma ihtiyacım var" anlamına gelir.
Kendine Zarar Verme Davranışı Nasıl Ortaya Çıkar?
Kendine zarar verme birçok biçimde olabilir. Bazı yöntemler diğerlerinden daha yaygın olsa da, bu yöntemlerin her birinin ciddi riskler taşıdığını anlamak çok önemlidir. İnsanların kendilerine zarar vermelerinin en yaygın yollarından bazıları şunlardır:
- Kesme: Jilet, bıçak veya kırık cam gibi keskin nesneler kullanarak cildi kesmek veya derin çizikler atmak.
- Yanık: Cildi sıcak demir cisimlerle, yakılmış sigaralarla veya kibritlerle yakmak. Bazen insanlar kimyasal yanıklara neden olmak için temizlik ürünleri gibi sert ev kimyasallarına bile başvururlar.
- Darbe yaralanmaları (vurma veya çarpma): Vücudunuzu kasten sert yüzeylere vurmak, örneğin duvara yumruk atmak, ciddi yaralara ve darbe yaralanmalarına neden olabilir.
- Şiddetli kaşıma: Deriyi tırnaklarla kanayana veya derin yaralar oluşana kadar kaşıma veya tırmalama.
Kendine Zarar Verme Davranışının Uyarı İşaretleri Nelerdir?
Kendinize zarar verme eğiliminiz varsa, bunu gizlemek için büyük çaba sarf edersiniz. Yaralarınızı örtmek için sıcak havalarda bile uzun kollu veya uzun pantolon giyebilir veya yaralanmalarınızı açıklamak için "kazalar" hakkında hikayeler uydurabilirsiniz. Ancak sevdikleriniz şu gibi bazı uyarı işaretlerini fark edebilir:
- Belirli bir düzende veya konumda kümelenmiş yara izleri veya taze yaralar.
- Benzer büyüklükte veya şekilde birden fazla yanık izi.
- Sık sık tekrarlanan, açıklanamayan çizikler, ısırık izleri, morluklar veya şişlikler sürekli olarak "kaza" olarak geçiştiriliyor.
- Duygularınızı yönetme ve dürtü kontrolüyle ilgili sorunlar.Örneğin, cildinizdeki aynı noktayı tekrar tekrar yolma veya kaşıma konusunda kontrol edilemeyen bir dürtü hissetmek.
Kendine zarar verme davranışı genellikle vücudun hangi bölgesinde meydana gelir?
Kendine zarar verme davranışı vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilse de, en sık şu bölgelerde görülür:
- Kollar (özellikle ön kollar )
- bilekler
- Uylukların ön kısmı
- karın
Vücudun diğer bölgeleri de hedef alınabilse de, yaralanmaların en sık görüldüğü bölgeler bunlardır.
İnsanlar Neden Kendilerine Zarar Verir? Temel Nedenleri Anlamak
Bir kişinin kendine zarar verme davranışına yönelmesinin tek ve basit bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, tıbbi araştırmalar bu davranışı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli altta yatan ruh sağlığı sorunlarıyla güçlü bir şekilde ilişkilendirmiştir:
- Endişe
- Otizm
- Bipolar bozukluk ; ruh halinizin, enerjinizin ve aktivite seviyelerinizin aşırı iniş çıkışlar arasında gidip geldiği bir durumdur.
- Sınırda kişilik bozukluğu (BPD) – duygularda ve ilişkilerde ciddi istikrarsızlığı içeren bir durumdur.
- Depresyon ; sürekli üzüntüye, boşluk hissine ve hayata karşı ilgi kaybına neden olan bir durumdur.
- Davranış bozuklukları, dürtü kontrolü bozuklukları ve davranış bozuklukları – örneğin davranış bozukluğu ve aralıklı patlayıcı bozukluk (ani öfkeyi kontrol etmeyi son derece zorlaştıran durum).
- Dissosiyatif bozukluklar ; gerçeklikten, kimliğinizden veya çevrenizden kopuk hissetme durumudur ve dissosiyatif kimlik bozukluğu ile dissosiyatif amneziyi de içerir.
- Yeme bozuklukları – özellikle anoreksiya nervoza.
- Obsesif-kompulsif bozukluk ( OKB ) – tekrarlayan davranışlara veya düşüncelere yol açan bir rahatsızlık.
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) – travmatik bir olayın ardından ortaya çıkan yoğun duygusal sıkıntı.
- Uyku bozuklukları
- Madde kullanım bozuklukları ve rahatsızlıkları – örneğin alkol kullanım bozukluğu ve esrar kullanım bozukluğu.
En büyük risk altında olan kim?
İntihar amacı gütmeyen kendine zarar verme (NSSI) davranışının gelişme olasılığını artırabilecek çeşitli risk faktörleri şunlardır:
- İstismar veya travma: Çocukluk döneminde istismara, ihmale veya diğer derin travmatik olaylara maruz kalan bireylerin kendine zarar verme riski çok daha yüksektir.
- Yaş: Bu davranış en sık 12-14 yaşları arasında, erken ergenlik döneminde başlar, ancak daha erken de başlayabilir. Başladıktan sonra yıllarca devam edebilir. Ayrıca genç yetişkinler , özellikle üniversite çağındakiler arasında da oldukça yaygındır.
- Cinsel yönelim: Çalışmalar, kendine zarar verme oranlarının cinsel azınlıklar arasında önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir. Uzmanlar bunun büyük ölçüde bu bireylerin sıklıkla karşılaştığı ciddi toplumsal baskı, ayrımcılık ve izolasyondan kaynaklandığına inanmaktadır.
- Sosyal izolasyon: Akranları tarafından dışlanmış veya reddedilmiş hissetmek riski artırır. Özellikle zorbalığa maruz kalan veya sosyal izolasyon yaşayan okul çağındaki çocuklar savunmasızdır.
Doktorlar Bu Durumu Nasıl Teşhis Ediyor?
İntihar amacı gütmeyen kendine zarar verme bozukluğunu teşhis etmek zor olabilir çünkü birçok insan anlaşılır bir şekilde yaralarını gizler ve bunlar hakkında konuşmaktan çekinir.
Doktorlar bu durumu teşhis etmek için tek ve spesifik bir test kullanmazlar. Bunun yerine, yaraları nazikçe inceleyerek geçmiş yaralanmalardan kalan izleri veya desenleri ararlar. Tıbbi geçmişiniz hakkında şefkatli sorular sorarlar.Ayrıca sosyal geçmişiniz hakkında da sizinle konuşacaklar. Hayatınızda şu anda neler olup bittiği konusunda da size yardımcı olacaklar ve finansal zorluklar, sevilen birinin kaybı, akademik veya iş yeri baskısı, zorbalık veya ilişki sorunları gibi başlıca stres kaynaklarını belirlemenize destek olacaklar.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Kendine zarar verme nedeniyle bir doktora başvurursanız, doktorun önceliği öncelikle sahip olduğunuz fiziksel yaraları tedavi etmek olacaktır. Uzun vadeli iyileşme için, doktorlar altta yatan ruh sağlığı sorunlarını ve yaşam stres faktörlerini ele almanıza yardımcı olacaktır. Bu genellikle profesyonel terapi (örneğin danışmanlık) ve/veya ilaçların kişiye özel bir kombinasyonunu içerir.
Unutmayın, yardım istemek zayıflık değil, muazzam bir güç işaretidir.
Kendine zarar verme davranışını tedavi ettirmemenin riskleri nelerdir?
Kendine zarar verme davranışı için tedavi aramak son derece önemlidir, çünkü tedavi edilmemesi kısa ve uzun vadede ciddi sonuçlara yol açabilir.
Kısa Vadeli Riskler
Ciddi hasara yol açmayı amaçlamasanız bile, kendine zarar verme davranışı beklenmedik ve tehlikeli sonuçlara hızla yol açabilir:
- Tıbbi komplikasyonlar: Bu davranışlar ciddi enfeksiyonlara , kalıcı sinir hasarına ve kalıcı ve/veya ciddi yara izlerine neden olabilir. Bazı trajik vakalarda, kazara kayma hayati tehlike arz eden yaralanmalara veya ölüme yol açabilir.
- Sosyal sorunlar: İster kasıtlı olsun ister olmasın, kendine zarar verme davranışı aile, arkadaşlar ve sevdiklerinizle olan ilişkilerinizi zedeleyebilir. Ayrıca özgüveninizi ve iş yerinde, okulda veya sosyal ortamlarda nasıl davrandığınızı derinden etkileyebilir.
Uzun Vadeli Riskler
Zamanla, tedavi edilmeyen kendine zarar verme davranışı daha da derin sorunlara yol açabilir:
- Kötüleşen ruh sağlığı : Kendine zarar verme genellikle utanç, suçluluk ve pişmanlıktan oluşan acı verici bir döngüyü tetikler. Yaralarınızı veya izlerinizi gizlemek için çok fazla enerji harcadığınızı, başkalarının onları görmesinden sürekli korktuğunuzu fark edebilirsiniz.
- Daha ciddi yaralanmalar: Zamanla, kendine zarar verme davranışları artma eğilimindedir. Kendinizi daha sık kendinize zarar verirken veya aynı geçici duygusal rahatlamayı elde etmek için daha ciddi yaralanmalara neden olma ihtiyacı duyarken bulabilirsiniz.
- İntihar riski: İntihar amacı gütmeyen kendine zarar verme davranışının belirleyici özelliği intihar niyetinin olmaması olsa da, kendine zarar veren bireylerin intihar girişiminde bulunma ve intihar sonucu ölüm riski önemli ölçüde daha yüksektir. Bu, profesyonel bakım ile ele alınması gereken kritik bir risktir.
Kendine Zarar Verme Önlenebilir mi?
Kendinize zarar verme dürtüsünü her zaman önleyemeyebilirsiniz, ancak nitelikli bir ruh sağlığı uzmanıyla yakın çalışmak, devam eden kendine zarar verme olasılığını önemli ölçüde azaltabilir. Eğer siz veya önem verdiğiniz biri zorluk yaşıyorsa, mümkün olan en erken aşamada profesyonel rehberlik almak, atabileceğiniz en etkili adımdır.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Kendinizin (veya sevdiğiniz birinin) kendinize zarar verdiğini fark ederseniz, lütfen hemen bir sağlık uzmanına başvurun. Fiziksel yaralarınız uygun tıbbi bakım gerektirebilir ve bu ağır yükü yalnız taşımak zorunda olmadığınızı bilmek inanılmaz derecede iyileştirici olabilir. Doktorunuz yargılamadan dinlemek, şefkatli destek sunmak ve sizi doğru tedavi planına yönlendirmek için oradadır.
Acil Tıbbi Yardım Ne Zaman Aranmalı?
Kendinize veya başkalarına zarar verme tehlikesi altında olduğunuzu düşünüyorsanız, lütfen hemen en yakın hastanenin acil servisine gidin veya acil tıbbi hizmetleri (örneğin 911) arayın.Ayrıca 988 İntihar ve Kriz Yardım Hattı gibi ulusal ruh sağlığı destek kaynaklarına da ulaşabilirsiniz.
Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteren bir yaralanmanız varsa derhal acil tıbbi yardım alın:
- Nefes almada zorluk.
- Durmayan kanama.
- Fiziksel bir deformite.
- Kolunuzda veya bacağınızda hareket kaybı.
Kendine zarar verme davranışında ağrı beyni nasıl etkiler?
Kendine zarar verme davranışının bağımlılık yapıcı bir başa çıkma mekanizması haline gelmesinin temel nedenlerinden biri, biyolojimizin fiziksel acıya verdiği tepkidir.
Vücudunuz yaralandığında, o bölgedeki sinir uçları beyninize acil tehlike sinyalleri gönderir. Buna karşılık, beyniniz Beta-endorfin adı verilen doğal ağrı kesici kimyasallar salgılar. Bu kimyasallar geçici olarak kendinizi "daha iyi" hissetmenizi sağlayarak kısa süreli bir rahatlama, sakinlik veya uyuşma hissi verir. Ancak bu fizyolojik etki çok kısa sürelidir. Bu nedenle, kendine zarar veren kişiler genellikle tekrarlayan bir döngüye hapsolurlar; o geçici rahatlama anını yeniden yaratmak için tekrar tekrar kendilerine zarar verirler.
Dışarıdan bakanlar için bu davranış inanılmaz derecede anlaşılması zor olabilir. Ancak içten içe acı çeken biri için, hayatı üzerinde kontrol sahibi olmanın veya içindeki fırtınayı dindirmenin tek yolu gibi gelebilir. Kalıcı hasara neden olmayı asla amaçlamasanız bile, kendine zarar vermenin fiziksel ve duygusal riskleri çok gerçektir. Bu, sürdürülebilir veya sağlıklı bir başa çıkma yöntemi değildir ve sonuçta fiziksel ve zihinsel sağlığınız üzerinde ciddi bir olumsuz etki bırakacaktır.
Kendinize zarar verme dürtüsü hissediyorsanız veya zaten bunu yapıyorsanız, yardım istemekte kesinlikle utanılacak bir şey yok. Kendine zarar verme için tedavi aramak, herhangi bir fiziksel hastalık için tıbbi bakım almaktan farklı değildir. Şu anda imkansız gibi görünse bile, iyileşebilir ve fiziksel ve duygusal olarak tekrar iyi hissetmeyi öğrenebilirsiniz. Yalnız değilsiniz.
Akılda Tutulması Gereken Önemli Noktalar
Kendine zarar verme karmaşık bir sorundur, ancak doğru destekle iyileşme tamamen mümkündür.
- Yalnız değilsiniz: Birçok insan bu yoldan geçti ve iyileşti. Utanç veya suçluluk duygusunun sizi karanlıkta tutmasına izin vermeyin.
- İletişime geçin ve konuşun: Güvendiğiniz biriyle (bir arkadaşınızla, aile üyenizle, öğretmeninizle veya profesyonel bir danışmanla) duygularınızı paylaşın.
- Profesyonel destek alın: Bir terapist veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanı bu süreçte size yardımcı olabilir. Sizinle birlikte kişiselleştirilmiş bir iyileşme planı oluşturacaklardır.
- Sağlıklı başa çıkma stratejileri öğrenin: İstekler bunaltıcı hale geldiğinde, kendine zarar vermeden bu duygularla başa çıkmanın güvenli yolları vardır. Düzenli egzersiz, sakinleştirici müzik dinlemek, günlük tutmak, resim çizmek veya farkındalık ve derin nefes egzersizleri yapmak mükemmel alternatiflerdir.
- İyileşme sürecinizde sabırlı olun: İyileşme zaman alan bir yolculuktur. İyi günleriniz de olacak, zorlu günleriniz de. En önemlisi, ilerlemeye devam etmek ve asla kendinizden vazgeçmemektir.
Eğer siz veya tanıdığınız biri zorluk yaşıyorsa, lütfen yardım isteyin. Her zaman umut vardır ve her zaman destek mevcuttur.
