Amonyak seviyenizi öğrenelim. Bu tehlikeli olabilir mi?

Vücudumuzda birçok şey oluyor, değil mi? Yediğimiz ve içtiğimiz şeyler sindiriliyor, enerji üretiliyor ve atık maddeler de oluşuyor. Amonyak da vücudumuzda üretilen bu atık maddelerden biri. Ancak bu madde düzgün bir şekilde atılmazsa bazı sorunlara yol açabilir. Bugün, amonyaktan, neden tehlikeli olabileceğinden ve nasıl kontrol edileceğinden bahsedelim.

Amonyak nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, amonyak veya (NH3), yediğimiz proteinleri sindirirken bağırsaklarımızdaki bakterilerin ürettiği bir atık üründür. Bunu, yiyecekleri sindirdikten sonra kalan bir şey gibi düşünün. Peki, genellikle ne olur biliyor musunuz? Bu amonyak karaciğerimize gider. Karaciğer, vücudumuzda harika bir fabrika gibidir. Orada, bu amonyak işlenir ve üre adı verilen başka bir atık ürüne dönüştürülür. Daha sonra, bu üre böbreklerimize gider ve idrar yoluyla vücuttan atılır. Bu sürecin tamamına üre döngüsü denir.

Ancak, üre döngüsünün herhangi bir bölümünde, ister karaciğerde, ister böbreklerde veya bu sürece yardımcı olan başka bir organda bir sorun olduğunu düşünün; bu durumda amonyak düzgün bir şekilde işlenmez ve atılmaz. Bu olduğunda, amonyak kanda birikmeye başlar. Biriktiğinde, kandan beyne de geçebilir. Kanımızda olması gereken amonyak miktarı çok düşüktür . Az da olsa artarsa, yani hiperammonemi adı verilen bir durum oluşursa, merkezi sinir sistemimiz (MSS) için çok toksiktir . Yani tehlikelidir.

Vücutta ne kadar amonyak bulunmalıdır?

Sağlıklı bir insanın kanında bulunması gereken amonyak miktarı yaşa göre değişir. Yeni doğan bebeklerde yetişkinlere göre biraz daha fazla amonyak bulunur. Ayrıca, bebeğin zamanında mı yoksa erken mi doğduğu da bu durumu etkiler.

• Sağlıklı, zamanında doğmuş bebeklerde : Yaklaşık 45±9 mikromol/litre / mikromol/L. Genellikle üst sınır 80 ile 90 mikromol/L arasındadır.
• Prematüre bebeklerde : Yaklaşık 71±26 mikromol/L. Bu değer yaklaşık yedi gün sonra normal seviyelere düşer.
• Bir aydan büyük çocuklar : 50 mikromol/L'den az.
• Yetişkinler : 30 mikromol/L'den az.

Ancak şunu aklınızda bulundurun: Bu değerler laboratuvardan laboratuvara biraz farklılık gösterebilir. Bu nedenle, bunları laboratuvar raporunuzdaki değerlerle karşılaştırmanız en iyisidir. Herhangi bir sorun olursa,Doktorunuza veya hemşirenize mutlaka danışın.

Amonyak seviyesi ne kadar yüksek olursa tehlikeli olur?

Amonyak çok zehirli bir maddedir . Normalde, sağlıklı bir yetişkinin kanındaki amonyak seviyesi litre başına 50 mikromolden (mikromol/L) azdır. Ancak, bu seviye litre başına sadece 100 mikromole (100 mikromol/L) bile yükselirse, bilinçte değişiklikler meydana gelmeye başlayabilir. Bu, konsantre olmanın zorlaşması ve biraz kafa karışıklığı yaşamanız anlamına gelir. Kandaki amonyak seviyesi 200 mikromol/L'ye kadar yükselirse, komaya girebilir ve nöbet geçirebilirsiniz. Bu çok tehlikelidir ve yaşamı tehdit edebilir.

Vücuttaki amonyak seviyesi nasıl kontrol edilir?

Doktorunuz kan testiyle amonyak seviyenizi ölçebilir. Yetişkinlerde bu genellikle kolunuzdaki bir damardan az miktarda kan alınarak yapılır. Yenidoğanlarda ise doktor bebeğin topuğunu temizler, küçük bir iğneyle birkaç damla kan alır. Ardından bölgeye küçük bir bandaj yerleştirilir. Bu tıpkı normal bir kan testi gibidir.

Yüksek amonyak seviyesinin belirtileri nelerdir?

Kanınızdaki amonyak seviyesi yükselirse, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu
• Aşırı uyku hali, uyanmakta zorluk
• Bilinç durumunda değişiklikler, hatta bazen bilinç kaybı
• Ruh hali değişimleri, sinirlilik ve ruh hali dalgalanmaları
• Özellikle kolu öne doğru uzatırken el titremesi.
• Koma - Bilinçsizlik ve tepkisizlik hali

Bu çok önemli: Eğer sizde veya size yakın birinde bu belirtiler varsa, vakit kaybetmeden 1990 numaralı ambulansı arayın veya en kısa sürede en yakın hastanenin acil servisine gidin. Yüksek amonyak seviyeleri hayati tehlike oluşturabilir, bu nedenle acil tıbbi müdahale gereklidir.

Yeni doğan bebeğin belirtileri

Yeni doğan bir bebek doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde bu belirtilerden herhangi birini gösterirse, doktor amonyak seviyelerini test edebilir:

• Sürekli huzursuzluk, sık sık ağlama ve süt içmek istememe (Sinirlilik)
• Kusma
• Uyuşukluk, halsizlik, uyanmada zorluk
• Nöbetler

Eğer bebeğinizde bu belirtiler varsa, bunları görmezden gelmeyin. Hemen bir doktora götürün.

Vücuttaki amonyak seviyesi neden bu kadar çok artar?

Kandaki amonyak seviyesinin yükselmesinin çeşitli nedenleri vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Karaciğer hastalığı:Bu, başlıca sebeptir . Karaciğeriniz siroz gibi hasar görmüşse, karaciğer amonyağı düzgün bir şekilde temizleyemez. Bu durum genellikle şiddetli karaciğer hastalıklarında görülür. Ancak bazen, karaciğer hastalığı stabil olsa bile, mide veya bağırsaklarda bir şey olursa, örneğin gastrointestinal kanama veya elektrolit dengesizliği gibi, amonyak seviyeleri aniden yükselebilir.

• Karaciğere giden kan akışının azalması: Karaciğere yeterli kan gitmezse, amonyağın karaciğere ulaşması ve temizlenmesi mümkün olmaz. Sonuç olarak, kanda amonyak birikir.

• Hepatik ensefalopati: Bu biraz daha karmaşık bir durum. Basitçe söylemek gerekirse, karaciğer hastalandığında veya hasar gördüğünde ve amonyağı düzgün bir şekilde temizleyemediğinde, amonyak kanda birikir ve beyne ulaşır. Bu durum oryantasyon bozukluğuna, kafa karışıklığına ve komaya neden olabilir. Bazen ölümcül de olabilir.

• Reye sendromu: Bu, kanı, beyni ve karaciğeri etkileyen nadir ancak çok ciddi bir durumdur. Genellikle yüksek kan amonyak seviyelerine ve düşük kan şekeri seviyelerine neden olur. En sık olarak, suçiçeği veya grip gibi viral bir hastalıktan iyileşme sürecinde semptomlar için aspirin alan çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür. Reye sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak bu risk nedeniyle, çocuklar ve genç yetişkinler doktor tarafından özel olarak önerilmedikçe aspirin almamalıdır.

• Böbrek yetmezliği: Böbrekleriniz düzgün çalışmıyorsa, yani yetmezlik gösteriyorsa, üreyi düzgün bir şekilde vücuttan atamazlar. Bu da kanda amonyak birikmesine neden olur.

• Üre döngüsünün genetik hastalıkları: Çok nadir görülen genetik hastalıklar vardır. Bunlar, üre döngüsü için gerekli olan enzimlerden birinin doğuştan gelen eksikliğinden kaynaklanır. Bu durum genellikle doğumda tespit edilir.

• Yenidoğanın hemolitik hastalığı: Bu durum, hamile bir annenin bebeğinin kan hücrelerine karşı antikor üretmesiyle ortaya çıkar. Bu durum önlenebilir. Eğer Rh negatif iseniz ve daha önce duyarlılık geliştirmediyseniz, antikorlarınızın bebeğinizin Rh pozitif hücreleriyle reaksiyona girmesini engelleyen bir ilaç alabilirsiniz.

Yüksek amonyak seviyeleri için tedavi yöntemleri nelerdir?

Yüksek amonyak seviyelerinin tedavisi nedenine bağlıdır. Örneğin, yetişkinlerde karaciğer hastalığı veya hepatik ensefalopatiye bağlı olabilirken, yenidoğanlarda üre döngüsünü bozan doğuştan bir duruma bağlı olabilir.

Akut hiperammonemi tedavisinde temel amaç, amonyak seviyelerini düşürmek ve serebral ödem ile intrakraniyal hipertansiyon gibi komplikasyonları kontrol altına almaktır.

Yeni doğan bebeğin amonyak seviyesi yükselirse, doktorlar protein vermeyi bırakırlar (çünkü protein sindirildiğinde amonyak üretilir). Bunun yerine, enerji sağlamak için glikoz çözeltileri verirler. Ayrıca, bebeğin kanından amonyağı uzaklaştırmak için hemodiyaliz adı verilen bir tedavi uygularlar. Bu işlem, diyaliz makinesi adı verilen özel bir cihaz ve yapay böbrek gibi bir filtre kullanılarak kanın temizlenmesini içerir .

Hepatik ensefalopati tedavisinde amaç, bağırsaklardaki amonyak üretimini azaltmaktır. İlk tedavi yöntemi, laktuloz ve laktitol adı verilen ağızdan alınan ilaçlardır. Bu şekerler, bağırsaklardaki amonyak üretimini ve emilimini azaltır.

Amonyak seviyelerimle ilgili ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu çok açık. Eğer siz veya size yakın biri, daha önce bahsettiğimiz oryantasyon bozukluğu, sürekli uyuşukluk ve bilinç değişiklikleri gibi yüksek kan amonyak seviyesi belirtileri yaşıyorsa, derhal 911'i arayın veya en kısa sürede en yakın hastane acil servisine gidin. Bu, geciktirilecek bir şey değil.

Karaciğer hastalığınız varsa, karaciğerinizin amonyağı düzgün bir şekilde temizlediğinden emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünmelisiniz. Bu, herhangi bir sorunu erken teşhis etmenize yardımcı olacaktır.

Peki, bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler neler?

Vücudumuzun atık madde olarak amonyak üretmesi normal olsa da, kanda aşırı miktarda birikmesi çok tehlikeli olabilir.

Sizde veya yakınınızdaki birinde yüksek amonyak seviyesinin belirtileri (örneğin, kafa karışıklığı, aşırı uyku hali, davranış değişiklikleri) varsa, vakit kaybetmeden en yakın hastaneye gidin. Bu hayati bir durum olabilir.

Özellikle karaciğer hastalığınız varsa bu belirtilerin farkında olmak çok önemlidir , çünkü bu durum amonyak seviyelerinin yükselme riskini artırabilir.

Yüksek amonyak seviyelerinin riski veya öğrenmek istediğiniz başka herhangi bir konu hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Doktorunuz size yardımcı olmak ve sorularınızı yanıtlamak için burada. Sağlıklı kalmak en önemli şey!

Amonyak , Amonyak Seviyeleri, Karaciğer, Böbrek, Üre Döngüsü, Hepatik Ensefalopati, Reye Sendromu, Kan Testi, Hiperammonemi