Bebeğinizin boynunun arkasındaki sıvıyı inceleyen tarama: Ense Şeffaflığı Hakkında Her Şey!

Eğer anne adayıysanız, doktorunuz size "ense saydamlığı" adı verilen bu taramadan bahsetmiş olabilir. Hatta bir arkadaşınızdan bile duymuş olabilirsiniz. Peki bu tarama tam olarak nedir? Ne arar? Yaptırılması gerekli midir? Muhtemelen bu gibi birçok sorunuz var. Merak etmeyin, her şeyi anlayabileceğiniz basit bir şekilde açıklayacağız.

Ense saydamlığı nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, ense kalınlığı ultrasonu, hamileliğinizin ilk üç ayında yapılan özel bir ultrason taramasıdır. Temelde bebeğinizin boynunun arkasındaki derinin altındaki amniyotik sıvının kalınlığına veya ne kadar sıvı olduğuna bakar. Her bebeğin boynunun arkasında az miktarda amniyotik sıvı bulunduğunu ve bunun tamamen normal olduğunu biliyor muydunuz?

Ancak doktorlar bu sıvının miktarını ölçerek bebeğin belirli kromozomal rahatsızlıklara veya genetik değişikliklere sahip olma riskini tahmin edebilirler.

Önemli olan şu ki, bu "NT" taraması sadece bir tarama testidir . Yani, bebeğe herhangi bir rahatsızlık teşhisi koymaz. Sadece doktorunuzun bebeğin risk altında olup olmadığına ve eğer öyleyse, daha fazla testin gerekli olup olmadığına karar vermesine yardımcı olur. Anladınız mı?

Bu tarama görüntüsü nasıl?

Tamam, şimdi bu 'ense saydamlığı' taramasının tam olarak neye baktığına bakalım. Bu tarama ile doktor, bebeğin boynunun arkasındaki 'ense kıvrımı' adı verilen boşluğa bakar. Daha önce de söylediğim gibi, her bebeğin boynunun arkasında sıvı bulunur. Doktorlar, bazı kromozomal veya genetik rahatsızlıkları olan bebeklerin boyunlarının bu bölgesinde daha fazla sıvı olabileceğini tespit etmişlerdir.

Risk olup olmadığını değerlendirmek için ne tür durumları inceliyorsunuz?

Boyun arkasındaki sıvı miktarı normalden yüksekse, bu bebeğin aşağıdaki gibi rahatsızlıklar geliştirme riski altında olduğunu gösterebilir:

• Down sendromu (Trizomi 21) : Bunu duymuş olabilirsiniz. NT taraması esas olarak bu duruma odaklanmaktadır.
• Patau sendromu (Trizomi 13)
• Edwards sendromu (Edwards sendromu - Trisomi 18)

Aranılan başlıca kromozomal anormallikler bunlardır. Ayrıca, artmış bir `NT` değeri bazı doğuştan kalp rahatsızlıklarıyla da ilişkilendirilebilir.Bu da, bazı doğuştan kalp sorunları riskinin artmasıyla da ilişkili olabileceği anlamına gelir. Dolayısıyla, NT taramasının sonuçları, bebeğin bu rahatsızlıklara yakalanma olasılığının daha yüksek veya daha düşük olup olmadığı konusunda kabaca bir fikir verebilir.

Bir diğer husus ise, bu "NT" taraması sırasında doktorların bebeğin gelişmekte olan vücudunun çeşitli temel anatomik kısımlarını da kontrol etmesidir. Örneğin, bebeğin kafatası, beyni, uzuvları ve bağırsaklarının normal şekilde gelişip gelişmediğini kontrol ederler. "NT" taraması sırasında başka anormallikler tespit edilirse, genetik veya yapısal rahatsızlık riskini de artırabilir.

NT taraması ne zaman yapılır?

Bu da birçok anne için bir sorun. NT taraması gebeliğin 11. haftası ile 13. hafta 6. günü arasında yapılır. Başka bir deyişle, bebeğin başından poposuna kadar olan uzunluk (bu uzunluğa 'Baş-Popo Uzunluğu - CRL' denir) 45 ile 84 milimetre arasında olduğunda yapılır.

Neden bu özel zamanda yapılıyor? Bunun nedeni, 14. haftadan sonra bebek büyüdükçe boynun arkasındaki sıvının bebeğin vücuduna geri emilmeye başlamasıdır. Bu durumda sıvıyı doğru bir şekilde ölçmek zorlaşır. Bu nedenle doktorlar "NT" taramasının bu özel zaman diliminde yapılmasını önermektedir. Bu "NT" taraması genellikle birinci trimester tarama testinin bir parçası olarak yapılır.

Bu ilk üç aylık dönem tarama kiti nedir?

Bu terimi daha önce duymuş olabilirsiniz. "İlk Üç Aylık Gebelik Tarama Kiti" (bazen "Birleşik Ardışık Tarama" olarak da adlandırılır), bebeğin belirli doğuştan gelen rahatsızlıklar geliştirme riskini değerlendiren bir dizi testtir; yani doğumda mevcut olan rahatsızlıkları değerlendirir.

NT taramasına ek olarak, sizden bir kan örneği de alınır . Bu kan testleri, bebeğinizin doğuştan gelen rahatsızlıklara sahip olma riskini değerlendirmeye yardımcı olur. Aslında, bu kan testlerinin sonuçları, yalnızca NT taramasıyla birlikte çok daha doğrudur .

NT taramasına kimin ihtiyacı var?

NT taraması, hamile olan her kadın tarafından yapılabilir, ancak daha önce belirtildiği gibi 11. ve 13. haftalar arasında yapılmalıdır. Bu zorunlu bir test değil, isteğe bağlıdır .

Ancak birçok doktor bunu öneriyor çünkü riskleri erken dönemde belirlemenize yardımcı olabilir. En iyisi doktorunuzla konuşmak ve her testin neyi arayacağını, avantajlarını ve dezavantajlarını göz önünde bulundurarak karar vermektir.

NT taraması nasıl yapılır?

Bu da çok basit. NT taraması, normal bir ultrason taramasıyla aynı şekilde yapılır. Çoğu zaman karın ultrasonudur.Birincisi tamamlandı. Ancak bazen, örneğin rahminizin veya bebeğin pozisyonu nedeniyle net bir görüntü elde etmek zor ise, vajina yoluyla bir tarama (vajinal ultrason) da yapılabilir.

Ultrasonografi öncesinde doktor veya ultrason teknisyeni karnınıza ultrason jeli uygulayacaktır. Ardından, transdüser adı verilen küçük, elde taşınabilir bir cihaz karnınızın üzerinde hareket ettirilecektir. Bebeğinizin görüntüleri bir monitörde gösterilecektir. Bebeğinizin boynunun arkasındaki sıvının kalınlığı milimetre cinsinden ölçülecektir. Bu işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

NT taramasının sonuçları nasıl hesaplanır?

Risk genellikle yalnızca NT taramasından elde edilen değere göre hesaplanmaz. Doktorunuz genellikle bebeğinizin doğuştan bir rahatsızlığa sahip olma riskini hesaplamak için ilk üç aylık dönemdeki tüm taramaların sonuçlarını toplar.

Daha önce de belirttiğim gibi, NT taramasıyla birlikte kan testi yaptırmak sonuçların doğruluğunu artırır. Dolayısıyla, çoğu durumda, nihai risk puanınız verilirken her iki testin sonuçları, yaşınız ve belki de bebeğin burun kemiğinin görünür olup olmaması (bu aynı zamanda Down sendromu riskini görmek için de kullanılır) dikkate alınır.

Sonuçlara neden "risk" deniyor?

Elde ettiğiniz sonuç genellikle matematiksel bir risk olarak ifade edilir. Örneğin, sonucunuz "300'de 1 olasılık" şeklinde olabilir. Bu, sizinle aynı NT puanına ve diğer test sonuçlarına sahip 300 bebekten sadece 1'inin doğuştan gelen bir rahatsızlığa sahip olacağı anlamına gelir.

• Sıvı seviyesi normal ise : Bu , doğuştan gelen bir rahatsızlığın riskinin düşük olduğu anlamına gelir.
• Sıvı miktarı yüksekse : Bu, doğuştan veya genetik bir rahatsızlığın riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Şöyle düşünün: Sokakta yürürken bir araba tarafından çarpılma riskinin 1000'de 1 olduğu söylense bile, bu kesinlikle çarpılacağınız anlamına gelmez. Aynı şey bunun için de geçerli. Risk yüksek olsa bile, bebeğin kesinlikle bir sorunu olacağı anlamına gelmez.

Önemli olan, bir doktorun asla NT taramasının sonuçlarına dayanarak teşhis koymayacağıdır . Bunlar sadece ön testlerdir. NT değeri yüksekse, doktorunuz veya genetik danışmanınız size ek testler hakkında bilgi verecektir. Birçok durumda, NT değeri yüksek olsa bile, kromozomal veya genetik bir durumla ilgili olmayabilir. Bu nedenle her zaman ek testler önerilir.

NT taraması ne kadar doğru sonuç veriyor?

Sadece `NT` taraması yaparsanız, vakaların yaklaşık %70'inde `Down sendromu (Trizomi 21)` gibi durumları tespit edecektir.Tespit edilebilir. Ancak birçok doktor, "NT" taramasını yukarıda bahsedilen kan testleriyle birleştiriyor. Bu durumda, bu rahatsızlıkların tespit edilme doğruluğu yaklaşık %95'e çıkıyor . Bu yüksek bir oran, değil mi?

Bu tarama işleminde herhangi bir risk var mı?

Hayır. Ense kalınlığı testi çok düşük riskli bir testtir. Normal bir ultrason taraması gibidir. Size veya bebeğinize zarar vermez.

NT tarama sonuçları anormal çıkarsa ne olur?

İşte birçok annenin korktuğu nokta burası. Tekrar hatırlatmak isterim ki, NT taraması sadece bebeğin belirli bir rahatsızlığa sahip olma riskini gösterir. Dolayısıyla, tarama sonucunuz anormal ise, yani NT değeri yüksekse, paniklemeyin .

Doktorunuz daha sonra size çeşitli tanı testleri hakkında bilgi verecektir. Bu testler şunlardır:

• Koryon Villus Örneklemesi (KVÖ) : Bu işlem, plasentanızdan küçük bir doku parçası alınarak genetik rahatsızlıklar açısından test edilmesini içerir. Genellikle gebeliğin 10 ila 13. haftaları arasında yapılır.
• Amniyosentez : Bu işlem gebeliğin biraz daha ilerleyen dönemlerinde, genellikle 15. haftadan sonra yapılır. Bu işlemde, rahminizden az miktarda amniyotik sıvı almak için bir iğne kullanılır. Bu sıvı bebeğin hücrelerini içerir ve bu hücreler genetik anormallikleri veya enfeksiyonları tespit etmek için test edilebilir.

Bu testlerin sonuçlarına bakarak bebeğin belirli bir rahatsızlığı olup olmadığını doğru bir şekilde belirleyebiliriz .

Ayrıca, NT değeri yüksekse, doktor bebeğin kalbini incelemek için fetal ekokardiyogram adı verilen bir tarama da isteyebilir; çünkü anormal bir NT değeri bazı fetal kalp kusurlarıyla ilişkilendirilebilir.

Korkmayın! En önemli şey şu...

NT tarama sonuçlarınızın anormal olması bebeğinizin bir sorunu olduğu anlamına gelmez. Endişelenmeyin, paniklemeyin . Doktorunuz daha fazla test yapacak veya ultrason veya kan testlerinizde başka bir sorunun belirtilerini arayacaktır. Sizi bir genetik danışmana yönlendirebilirler. Bu şekilde, bu durumlar, riskleri ve mevcut diğer testler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Normal NT değeri nedir?

Gebelik ilerledikçe bebeğin boynunun arkasındaki sıvı miktarı biraz artar. Bu, 13. haftadaki ortalama değerin 11. haftadaki ortalama değerden biraz daha yüksek olabileceği anlamına gelir.

Farklı tıp kurumları, ek testler için biraz farklı NT eşik değerleri sunmaktadır. Bunlar, NT değerine ve gebelik yaşına bağlıdır.

Ancak çoğu gebelikte, NT değeri 3 mm veya 3,5 mm'nin üzerindeyse , genetik danışmanlık ve ek testler hakkında görüşülmesi önerilir. Bununla birlikte, bu sadece bir değerdir ve doktorunuz durumunuza göre size en iyi tavsiyeyi verecektir.

Anormal bir NT taraması bebeğin Down sendromlu olduğu anlamına mı gelir?

Hayır, kesinlikle değil . Anormal ense kalınlığı tarama sonucu , bebeğin kesinlikle Down sendromlu veya başka bir doğuştan gelen rahatsızlığa sahip olacağı anlamına gelmez . Sadece bebeğin bu tür bir rahatsızlığa yakalanma riskinin daha yüksek olduğu veya bu duruma yakalanma olasılığının daha fazla olduğu anlamına gelir.

NT değeri normal olsa bile, doktorlar riskinizi daha doğru değerlendirmek için NT taramasına ek olarak kan testleri de isteyebilirler. Bazı durumlarda, bebeğinizin genetik bir rahatsızlıkla doğma olasılığını belirlemek için daha ileri prenatal testlere ihtiyaç duyulabilir.

Sonuçların öğrenilmesi ne kadar sürer?

Çoğu durumda, doktor size NT ultrason taramasının sonuçlarını aynı gün söyleyebilir. Bu, boynun arkasındaki sıvı miktarının ölçülebileceği ve değerin aynı gün öğrenilebileceği anlamına gelir.

Ancak, "ilk üç aylık dönem taraması" ile yapılan kan testlerinin sonuçlarının gelmesi birkaç gün veya bir iki hafta sürebilir . Birçok doktor, bebeğin risk altında olup olmadığını hesaplayabilmek için tüm bu sonuçların gelmesini bekler . Ancak o zaman size tam durumu açıklayacaklardır.

Sonuç olarak, çıkarılacak ders

"Ense saydamlığı (NT)" taraması, bebeğin doğuştan veya genetik bir rahatsızlığa sahip olma riskini belirlemeye yardımcı olan önemli bir ilk testtir.

• Bu sadece bir tarama testi , teşhis testi değil.
• Sonuçlar düzensiz olsa bile endişelenmeyin . Bu sadece daha fazla test yapılması gerektiği anlamına gelir.
• Hâlâ sağlıklı bir bebeğiniz olma ihtimali var .
• Test sonuçlarınızın ne anlama geldiği ve bundan sonra ne yapılması gerektiği konusunda doktorunuzla dikkatlice konuşun .
• Genetik danışmanla konuşmak ve gelecekteki testlerin artıları ve eksilerini tartışmak çok faydalı olabilir.

Umarım bu bilgiler NT taraması hakkında daha iyi bir anlayış kazanmanıza yardımcı olmuştur. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuza sormaktan asla çekinmeyin.

Ense kalınlığı ölçümü, NT taraması, ilk trimester taraması, Down sendromu riski, kromozomal anormallikler, gebelik taraması, doğum öncesi tarama, fetal ultrason, gebelik testleri, ense kalınlığı ölçümü, Down sendromu, fetal tarama