Gelin, kan damarlarındaki tıkanıklıkları arayan anjiyogram testini kısaca öğrenelim.

Anjiyogram, vücudunuzdaki kan damarlarında (arterler veya venler) herhangi bir tıkanıklık veya daralma olup olmadığını görmek için yapılan özel bir röntgen testidir. Bu, doktorların kanın vücudunuzda tam olarak nereden aktığını ve bir sorun olup olmadığını görmelerini sağlar. Örneğin, kalp, boyun, böbrekler veya bacaklar gibi yerlerdeki arterlerde veya venlerde tam olarak nerede bir sorun olduğunu bulmak için kullanılır.

Anjiyografi neden yapılır? Ne zaman gereklidir?

Şimdi aklınızdan "Neden anjiyogram çektirmem gerekiyor?" sorusu geçiyor olabilir. Doktorunuz bu testi ancak kan damarlarınızın tıkalı, hasarlı veya başka bir anormalliğe sahip olduğuna dair herhangi bir belirti varsa önerecektir. Bu, sorunun tam olarak ne olduğunu ve sizi ne kadar etkilediğini belirlemelerine yardımcı olacaktır. Bu da tedavi planlamasını kolaylaştıracaktır.

Basitçe söylemek gerekirse, anjiyogram aşağıdaki gibi durumların teşhisine ve tedavi planlamasına yardımcı olur:

• Koroner arter hastalığı: Kalbe kan sağlayan atardamarların tıkanması veya daralmasıdır.
• Periferik arter hastalığı: Bacaklardaki atardamarların tıkanması veya daralması.
• Kan pıhtıları: Kan hücreleri bir araya gelerek pıhtı oluşturur.
• Anevrizma: Bir atardamar duvarının zayıflaması ve balon gibi şişmesi.

Bu nasıl çalışır?

Tamam, bunun nasıl çalıştığına bakalım. Anjiyogram sırasında vücudunuza özel bir madde (kontrast madde veya boya olarak adlandırılır) enjekte edilir. Bu boya, röntgen cihazında görünür. Daha sonra, röntgen ekranına baktığınızda, kanın damarlarınızda nasıl hareket ettiğini ve bir yerde tıkanıklık olup olmadığını net bir şekilde görebilirsiniz.

Bu test sırasında rahatlamanız ve kendinizi rahat hissetmeniz için size ilaç verilecektir. Çoğu kişiye bir miktar sakinleştirici verilecektir. Bazı kişilere ise genel anestezi verilecek, bu da tamamen uyuyacağınız anlamına gelir. Ancak, testten sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.

Anjiyografi için nasıl hazırlanılır?

Bu testten önce, kanınızın nasıl pıhtılaştığını ve böbreklerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için kanınızdan örnek alınabilir.

İlaçlara dikkat edin.

Eğer herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, özellikle kan sulandırıcılar (antiplateletler, antikoagülanlar) kullanıyorsanız, bunları bırakmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. Doktorunuzun onayıyla:

• "Clopidogrel" gibi ilaçların testten beş gün önce bırakılması istenebilir.
• Testten 72 saat önce ve testten sonraki 24 saat boyunca Dipyridamole veya Warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
• Diğer yaygın ilaçlar her zamanki gibi alınabilir.
• SanaDiyabetiniz varsa, insülininizi veya diğer diyabet ilaçlarınızı nasıl ve ne zaman almanız gerektiği konusunda doktorunuza danışın.

Yiyecek ve içecek hakkında

Anjiyogramdan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin veya içmeyin . Test sırasında genel anestezi uygulanacaksa, bir önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.

Sınav günü bunları aklınızda bulundurun.

• Sınav sabahı sadece hafif sıvılar (örneğin su, şekersiz çay) tüketin.
• Takılarınızı ve değerli eşyalarınızı evde bırakın .
• Sizi eve götürecek sorumlu birini ayarlayın .
• Lütfen şu anda kullandığınız ilaçların bir listesini ve varsa alerjilerinizle ilgili bilgileri yanınızda getirin.
• Doktorunuz acil bir hastayı muayene etmek zorunda kalırsa, sıranız gelene kadar beklemeniz gerekebilir. Bu nedenle yanınızda kitap veya dergi gibi bir şey getirmeniz iyi bir fikirdir.
• Şeker hastalığınız varsa, lütfen tüm sağlık personeline bu durumu bildirin.
• Hastane önlüğü giymeniz ve özel bir röntgen masasına uzanmanız gerekecek.
• Testten önce, doktorunuzla talimatlar, aklınızdaki sorular ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuşun.

Test sırasında neler oluyor?

Anjiyografi işlemi sırasında doktor şunları yapacaktır:

• Öncelikle, kateterin yerleştirileceği bölge uyuşturulur.
• Ardından, bir iğne kullanılarak kan damarlarınızdan birine batırılır.
• İğnenin içinden bir tel geçiriliyor.
• Kateter adı verilen uzun, ince bir tüp, tel üzerinden genellikle kasık veya bilekteki büyük bir atardamara yerleştirilir.
• Ardından, kateter çok dikkatli bir şekilde atardamar boyunca ilerletilerek incelenmesi gereken kan damarı bölümüne ulaşılır.
• Şimdi, daha önce bahsedilen "kontrast madde" (yani "boya") az miktarda kateter yoluyla kan damarınıza enjekte edilecek. Bu sırada birkaç saniye boyunca sıcaklık hissi duyabilir veya idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz . Bu normaldir, endişelenmeyin.
• Ardından röntgen çekilir.
• Röntgen monitörüne bakarak, boyanın hareketini izleyerek, kanın damarlarınızda nasıl aktığını ve tıkanıklıkların nerede olduğunu tam olarak görebilirsiniz.

Anjiyografi ne kadar sürer?

Anjiyografi genellikle 15 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanabilir , ancak bazen birkaç saat sürebilir. Bu, doktorun sorun tespit edildikten sonra ek bir tedavi uygulayıp uygulamayacağına bağlıdır.

Düşünün, doktor bir tıkanıklık tespit ederse, hemen anjiyoplasti uygulayacaktır.Bu tedavi, tıkalı bölgeyi atardamar duvarına doğru itmek için küçük, balon benzeri bir cihaz kullanmayı içerir. Bu, iyi bir kan akışı sağlarsa ve tıkanıklığın %30'undan azı kalırsa, anjiyoplasti tek seçenek olabilir.

Ancak anjiyoplasti kan akışı için yeterince büyük bir açıklık oluşturmazsa, stent takılması gerekebilir. Bu, kan damarının içine yerleştirilen ve damarın açık kalmasına yardımcı olan küçük, metal ağ benzeri bir tüptür. Bu, anjiyoplastiden hemen sonra takılabilir.

Bir diğer tedavi seçeneği ise koroner arter baypas ameliyatı veya periferik arter baypas ameliyatıdır . Bu işlem, tıkalı arterin etrafından kanın akması için yeni bir yol oluşturmayı içerir. Ancak bu ameliyat ayrı bir günde gerçekleştirilir.

Testten sonra ne olur?

Doktorunuz kateteri çıkaracak ve cildinizdeki delme bölgesine bir bandaj yerleştirecektir. Kanamanın durdurulması veya önlenmesi için bandaj en az 15 dakika yerinde tutulacaktır .

Kateter bacağınızdan yerleştirildiyse, dört ila altı saat yatakta dinlenmeniz gerekecektir. Bu, yaradan kaynaklanan kanamayı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Eve gitmeden önce

Doktor sizi eve göndermeden önce muayene edecek ve evde uymanız gereken talimatlar hakkında sizinle konuşacaktır.

Anjiyografiden sonra iyileşme sürecindeyken eve gittiğinizde

Anjiyoplasti ve stent yerleştirme işlemi yapılmış olsa bile, anjiyogramdan sonra aynı gün veya ertesi gün eve gidebilirsiniz. Ancak, anestezi aldığınız için sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak .

Eve döndükten sonraki iki gün boyunca 4,5 kg'dan (10 pound) fazla ağırlık kaldırmayın, eğilmeyin veya çömelmeyin . Bu, yaranın kanamasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Testin yapılacağı gece yanınızda sorumlu bir yetişkinin bulunması iyi bir fikirdir . Bazı kişilerin iyileşmek için bir gece hastanede kalmaları gerekebilir.

Eğer diyabetiniz varsa, testten sonraki 48 saat boyunca metformin almayın . Bu, böbrek komplikasyonları riskini azaltır.

Bol bol su için . Bu, boyanın vücudunuzdan daha hızlı atılmasına yardımcı olacaktır.

Anjiyogramın riskleri nelerdir?

Anjiyogramın riskleri çok düşüktür. Bununla birlikte, doktorun atardamarınıza ulaşmak için cildinizde bir delik açması nedeniyle küçük komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu komplikasyonlar vakaların %1'inden daha azında görülür.

Anjiyogramın riskleri genellikle ponksiyonun yapıldığı bölgeyle ilgilidir. Bunlar şunlardır:

• Morluklar: Bunlar normaldir ve bir ila üç hafta içinde geçer.
• Kanama
• Enfeksiyon
• Ağrı
• Böbrek sorunları
• Kontrast maddeye (boya) karşı alerjik reaksiyon
• Kan damarlarında hasar
• Anormal kalp atışı (aritmi) veya kalp durması gibi canlandırma gerektiren bir durum .
• Kan pıhtısı bir kan damarını tıkayarak kalp krizi veya felce (çok nadir) neden olur.
• Kan damarından kanama (çok nadir)

Sonuçlar nasıl elde ediliyor? Bize ne anlatıyorlar?

Doktor, ciddi olmayan küçük sorunlar tespit edebilir. Bunlar büyük bir tedavi gerektirmeyebilir. Size ilaç kullanmanızı veya günlük yaşamınızda bazı değişiklikler yapmanızı söyleyebilir. Örneğin, daha fazla egzersiz yapmanızı veya daha sağlıklı beslenmenizi önerebilir.

Ancak bazen daha büyük tıkanıklıklar olabilir. Bu biraz daha fazla tedavi gerektirir. Eğer durum böyleyse, doktor anjiyogramla aynı anda anjiyoplasti yapabilir ve atardamarınızı açmak ve açık tutmak için bir stent yerleştirebilir .

Bazı kişilerin farklı bir günde ayrı bir tedaviye ihtiyacı vardır. Doktor , kanın tıkanıklığın etrafından akmasını sağlayacak bir yol oluşturan bir bypass ameliyatı önerebilir.

Sonuçlar ne zaman belli olacak?

Anjiyogram işlemi bittikten sonra doktorunuz muhtemelen sizinle konuşacaktır. Ancak doktorunuzun bir sonraki adıma karar vermeden önce röntgen görüntülerinizi incelemesi biraz zaman alabilir.

Tekrar ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza başvurun:

• Eğer ilaç kullanmanıza rağmen geçmeyen bir ağrı veya rahatsızlığınız varsa.
• Konuşmakta veya gülümsemekte zorlanıyorsanız .
• Kateterin takıldığı kol veya bacak bölgesinde uyuşma, güçsüzlük, sıcaklık artışı veya şişlik hissediyorsanız.
• Ateşiniz çıkarsa...
• Yara yakınında bir şişlik varsa.
• Kateterin deriye yerleştirildiği yerden kanama varsa .

Anjiyografi büyük bir ameliyat mıdır?

Hayır. Anjiyogram, büyük bir kesi yapılmadan gerçekleştirilen "minimal invaziv" bir testtir . Ameliyat değildir. Doktor çok küçük bir delik açarak çalışır. Bu delik, kateteri kan damarınıza yerleştirmek için yeterince büyüktür.

Anjiyogram ne kadar ciddi bir işlemdir?

Anjiyogram düşük riskli bir testtir. Ancak, teste nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarına uymanız çok önemlidir.

Bu acı veriyor mu?

Anjiyogram çok ağrılı değildir .

Ciddi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Sadece hafif bir rahatsızlık duyabilirsiniz. Bu yüzden korkmayın!

Doktor, kateterin yerleştirileceği bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi uygulayacak ve iğnenin cildinize değdiğini hissedeceksiniz. Bundan sonra, test sırasında muhtemelen herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Kateter yerleştirilirken hafif bir batma hissedebilirsiniz. Testten sonra, kateterin yerleştirildiği yerde biraz ağrı veya morarma olabilir.

Anjiyogram ve anjiyoplasti aynı şey midir?

Hayır. Anjiyogram, doktorunuzun atardamarlarınızdan birinde tıkanıklık olup olmadığını görmesine yardımcı olabilir. Anjiyogram sırasında doktorunuz tıkanıklığı tedavi etmek için anjiyoplasti uygulayabilir.

Bu testi kim yapıyor?

Kalp anjiyogramı girişimsel kardiyologlar tarafından yapılır. Vücudun diğer bölgelerindeki (örneğin bacaklardaki) arterlerin anjiyogramları girişimsel radyologlar ve vasküler cerrahlar tarafından yapılır. Beyin anjiyogramları ise girişimsel nörologlar tarafından yapılır. Anjiyogramı yapan doktor, görüntülerinizi inceleyerek endişe verici alanları belirleyebilir.

Son olarak, son olarak, bunu unutmayın.

Doktorunuz size anjiyogram çektirmenizi söylüyorsa, bu bazı sorulara cevap aradıkları anlamına gelir. Anjiyogramdan elde edilen bilgiler, tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına karar vermelerine yardımcı olacaktır. Durumunuz için uygunsa, test sırasında durumunuzu tedavi bile edebilirler.

Ancak bu, kendinizi rahat ve güvende hissetmenizi sağlayacak şekilde yapılır. Korkmanıza gerek yok.

Anjiyogram veya bulguları hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Unutmayın, bu işlem sağlığınızı iyileştirmenize yardımcı olmak için yapılıyor.

Anjiyogram , kalp hastalığı, kan damarları, kan pıhtıları, stentler, anjiyoplasti, tıbbi testler