Karnınızın içinde büyük bir kan damarı çıkıntısı mı var? (Abdominal Aort Anevrizması) - Bunun farkında olalım!

Karın boşluğunuzdaki büyük bir kan damarının balon gibi şiştiğini hiç duydunuz mu? Bu kulağa korkutucu gelebilir, ancak bunun farkında olursanız birçok şeyi kontrol edebilirsiniz. Bugün tıbbi olarak "(Abdominal Aort Anevrizması)" veya "(AAA)" olarak adlandırılan bu durumdan bahsedeceğiz. Basitçe söylemek gerekirse, karın duvarının büyük bir bölümü (aort) zayıflar ve şişer.

Karın aort anevrizması nedir?

Tamam, öncelikle bu `(Abdominal Aort Anevrizması)`'nın ne olduğunu basitçe görelim. Vücudunuzdaki en büyük kan damarı aort veya `(Aort)`'tur. Bunu, bir su deposundan tüm eve su taşıyan ana boru gibi düşünün. Kalbimiz tarafından pompalanan kan, bu `(Aort)` aracılığıyla vücuda dağıtılır. Bu `(Aort)`'un karın bölgesinden geçen kısmına `(Abdominal Aort)` denir.

Karın aort anevrizmasında, karın aortunun duvarındaki zayıf bir nokta, tıpkı şişen bir balon gibi dışarı doğru şişer. Normalde, aortumuzun duvarları çok güçlü ve esnektir. Kalpten gelen kanın basıncına dayanacak şekilde tasarlanmıştır.

Ancak yaşlandıkça, tütün kullanımı (sigara içmek gibi) ve bazı tıbbi durumlar gibi faktörler nedeniyle aortun duvarı zayıflayabilir. Zayıfladığında, kan basıncına dayanamaz ve aort bu zayıf noktadan dışarı doğru şişmeye başlar. Bu şişme zamanla giderek büyür.

Doktorlar, aortun bir bölümünün normalden en az %50 daha büyük olması durumunda AAA (abdominal aort anevrizması) teşhisi koyarlar . Çoğu insan için bu, yaklaşık 3 santimetre genişliğinde bir şişkinlik anlamına gelir.

En önemli nokta, bu şişlik (anevrizma) büyüdükçe patlama (yırtılma) riskinin artmasıdır. Eğer bu gerçekleşirse, vücut içinde aşırı kanamaya neden olabilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Bu risk, kadınlarda 5,0 santimetreden, erkeklerde ise 5,5 santimetreden büyük anevrizmalar için özellikle yüksektir.

Aort anevrizması (AAA) genellikle patlamak üzere olana kadar herhangi bir belirti göstermez. Bu nedenle, AAA gelişme risk faktörleriniz olup olmadığını bilmek ve bunları yönetmek için bir doktorla çalışmak çok önemlidir.

Acil durum!

Ani bir şekilde karnınızda veya belinizde şiddetli bir ağrı hissederseniz , bu patlamak üzere olan bir AAA'nın (aort anevrizması) belirtisi olabilir. Ayrıca nefes darlığı, baş dönmesi ve kusma da yaşayabilirsiniz. Bu durumda hemen 911'i aramalı veya en yakın hastaneye gitmelisiniz.

Bu (Abdominal Aort Anevrizması) ne kadar yaygın?

Bu durum aslında sandığınız kadar nadir değil.

• Amerika Birleşik Devletleri'nde 50 ile 84 yaş arasındaki yetişkinlerin yaklaşık %1,4'ünde bu rahatsızlık bulunmaktadır. Bu da yaklaşık 1,1 milyon kişiye denk geliyor.
• Bu durum 65 yaş üstü erkeklerin %1 ila %2'sini etkiler . AAA gelişme riski her on yılda bir iki katına çıkar.
• Erkeklerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kadınlara göre dört kat daha fazladır.
• Bu durum, 70 yaş üstü ve geçmişte sigara içmiş kadınların yaklaşık %1'inde gelişir.

Araştırmalar ayrıca şunları ortaya koymuştur:

• Bu anevrizmalar (şişlikler) aortun herhangi bir yerinde oluşabilse de, en sık karın bölgesinde görülürler. Tüm aort anevrizmalarının %75'i karın aort anevrizmasıdır.
• `(AAA)` beyazlarda, siyahlarda ve Asyalılarda daha yaygındır.
• Bu durum genellikle erkeklerde görülür. Ancak bir kadında meydana gelirse, küçük olsa bile patlama riski daha yüksektir. Ayrıca diğer aile üyelerinde de görülebilir.

Karın aort anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Çoğu insan, "AAA" patlamak üzere olana kadar herhangi bir belirti yaşamaz. Ancak, patlamak üzereyken şunları yaşayabilirsiniz:

• Bel veya karın bölgesinde sürekli, şiddetli bir ağrı.
• Bacakta, kasıkta veya pelvik bölgede ağrı.
• Karın bölgesinde kalp atışına benzer bir nabız atışı hissedilebilir. (Bu durum bazı zayıf kişilerde de görülebilir, ancak yeni bir şeyse endişelenmelisiniz.)

Aort anevrizmasının yırtılması acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur! Belirtiler aniden başlayabilir:

• Karın, bel veya bacaklarda şiddetli ağrı.
• Nefes almada zorluk.
• Kalp atış hızı artar.
• Düşük tansiyon.
• Baş dönmesi veya bilinç kaybı.
• Mide bulantısı veya kusma.
• Cilt yapış yapış ve terli.

Bu belirtileri yaşıyorsanız, hiç vakit kaybetmeden hemen hastaneye gidin!

Karın aort anevrizmasının nedenleri nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, AAA, aort duvarındaki bir zayıflıktan kaynaklanır. Bu zayıflık, çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Tam olarak ne olduğu henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

Örneğin, tütün kullanımı aort duvarını oluşturan proteinlere zarar vererek onu daha az güçlü hale getirebilir. Ayrıca, aort, kan damarlarındaki yağ birikintileri (ateroskleroz) nedeniyle de zayıflayabilir. Bu yağ birikintileri zamanla biriktiğinde, atardamar duvarının katmanlarında iltihaplanma ve hücre ölümü meydana gelebilir. Aortun yapısal bileşenleri bozulduğunda, aort zayıflar ve kolayca anormal şekilde şişebilir.

Karın aort anevrizması geliştirme riski en yüksek olan kimlerdir?

Bu risk faktörleri, (AAA) gelişiminde büyük etkiye sahiptir:

• Geçmişte tütün kullanmış olmak:Araştırmacılar, yaşam boyu en az 100 sigara içmenin bir risk faktörü olduğunu söylüyor. Risk, kullanılan tütün miktarına bağlı olarak değişiyor (ne kadar çok kullanırsanız, risk o kadar yüksek olur).
• Yaşın ilerlemesi: AAA geliştirme riski yaş ilerledikçe artar (erkeklerde 50 yaşından sonra, kadınlarda 65 yaşından sonra).
• Doğumdaki cinsiyet: Erkeklerde `(AAA)` gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Ailede AAA öyküsü bulunması: Bu da önemlidir. Birinci derece akrabalarınızdan (anne, baba, çocuklar, kardeşler) birinde AAA varsa, sizde de gelişme riski %10 ila %20 arasındadır. Bu ilişki özellikle erkek kardeşler arasında daha yüksektir.

Diğer olası risk faktörleri:

• Yüksek tansiyon.
• Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık (ASCVD) türlerinden birine sahip olmak. Bu, koroner arter hastalığı (CAD) ve periferik arter hastalığını (PAD) içerir.
• Kalıtsal bir damar-bağ dokusu hastalığına sahip olmak.

`(AAA)`'nın olası komplikasyonları nelerdir?

En sık görülen komplikasyon anevrizmanın yırtılmasıdır . Bu durum her yıl dünya çapında 150.000 ila 200.000 ölüme neden olmaktadır. Yırtılmış bir abdominal aort anevrizması (AAA) hayati tehlike arz eden iç kanamaya yol açabilir. Anevrizma büyüdükçe risk artar.

Karın aort anevrizması nasıl teşhis edilir?

Aort anevrizmaları genellikle belirti vermediği için, doktorlar sıklıkla diğer sağlık sorunları için yapılan testler sırasında yırtılmamış aort anevrizmalarını teşhis ederler. Doktorunuz test sonuçlarına veya diğer nedenlere dayanarak aort anevrizmanız olduğundan şüpheleniyorsa, aşağıdaki testleri yapabilir:

• Karın bölgesinin dupleks ultrasonu: Bu, en sık yapılan, ağrısız ve kolay bir testtir.
• BT Anjiyogram (Bilgisayarlı tomografi anjiyogramı - BT anjiyogramı): Bu, daha ayrıntılı bir görüntü sağlar.

Karın Aort Anevrizması Taraması

Doktorlar, AAA gelişme riski taşıyan kişilerin ultrason yaptırmasını önermektedir. Bu basit ve ağrısız bir testtir. AAA'nın varlığını kontrol edebilir. Eğer varsa, doktorunuz durumu izlemek için düzenli aralıklarla (genellikle 6 ila 12 ayda bir) ek ultrason muayeneleri isteyecektir. Çok büyürse veya yırtılma için başka risk faktörleri varsa, ameliyat önerilebilir.

Karın aort anevrizması nasıl tedavi edilir?

Tedavi, anevrizmanın büyüklüğüne bağlıdır, çünkü bu, yırtılma riskini belirleyen en önemli faktördür. Küçük anevrizmalar acil tedavi gerektirmeyebilir.Bunun yerine doktor, anevrizmayı düzenli ultrason veya BT taramalarıyla izleyecektir. Buna gözetim denir. Büyük anevrizmalar ameliyat gerektirebilir.

`(AAA)` Gözetim (`Gözetim`)

Genel olarak, anevrizmanın çapı erkeklerde 5,5 cm'den, kadınlarda ise 5,0 cm'den küçükse izlenmesi uygundur. Ayrıca, anevrizmanın herhangi bir belirtiye neden olmaması gerekir.

Anevrizmanın büyüklüğüne bağlı olarak, düzenli aralıklarla ultrason veya BT taraması yaptırmanız gerekebilir. Büyük anevrizmalar daha sık test gerektirebilir. Tedavi aşamasına yakınsanız, ultrason yerine BT taraması yaptırmanız gerekebilir. Testler için doktorunuzla görüşmelisiniz. Doktorunuz ayrıca size şunları da söyleyecektir:

• Yaşam tarzınızda ne gibi değişiklikler yapmanız gerekiyor? Bunlar arasında tütün kullanımını tamamen bırakmak, kalp sağlığına uygun beslenmek ve egzersiz yapmak yer alıyor.
• Yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi rahatsızlıkları kontrol altına almak için hangi ilaçları kullanmanız gerekiyor?

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar anevrizmayı küçültmez (şu anda bunu yapabilecek bir tedavi bulunmamaktadır). Bununla birlikte, bu önlemler anevrizmanın büyüme hızını yavaşlatmaya ve diğer kardiyovasküler sorun riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Araştırmacılar, küçük AAA'ların büyümesini yavaşlatabilecek veya durdurabilecek ilaçlar ve diğer tedaviler aramaya devam etmektedir.

(AAA) için ameliyat

Aşağıdaki durumlarda AAA'nız ameliyat gerektirebilir:

• Anevrizmanın çapı erkeklerde 5,5 cm veya daha büyük, kadınlarda ise 5,0 cm veya daha büyük olması anevrizma olarak kabul edilir. (Bazı uzmanlaşmış merkezler, genel sağlık durumunuza, risk profilinize ve diğer faktörlere bağlı olarak daha küçük boyutlardaki anevrizmalar için de ameliyat önerebilir.)
• Anevrizmanın büyüklüğünden bağımsız olarak, belirtilere neden oluyorsa.
• Eğer anevrizma patlamışsa, hayatınızı kurtarmak için acil ameliyat gereklidir.

Ameliyat, aortun zayıflamış kısmının çıkarılması ve yerine yapay bir tüp (greft) yerleştirilmesi veya aortun içine yeni bir astar (greft) yerleştirilmesi yoluyla anevrizmanın patlama riskini azaltmak için yapılır. Bunun için iki cerrahi yöntem vardır:

• Geleneksel açık anevrizma onarım ameliyatı: Bu yöntemde karın bölgesi açılır ve aortun hasar görmüş kısmı değiştirilir.
• Endovasküler anevrizma onarımı (EVAR): Bu işlemde üst bacakta küçük bir kesi yapılır ve anevrizmayı kapatmak için aortaya bir stent greft yerleştirilir. Büyük bir kesi gerektirmez.

Hem cerrahlar hem de hastalar, iyileşme süreci daha kolay olduğu ve kısa vadede hayatta kalma şansı daha yüksek olduğu için, planlı ameliyatlar için genellikle EVAR yöntemini tercih ederler. Aortun yapısı uygunsa, EVAR uzun vadeli onarım sağlayabilir. Ancak, onarımı kontrol etmek için her yıl ultrason veya BT taraması yaptırmanız gerekecektir. Açık cerrahi, bazı faktörler (yaşınız veya aortun yapısı gibi) nedeniyle daha güvenli bir seçenek olabilir. Her yöntemin avantajları ve dezavantajları vardır. Doktorunuz bunu sizinle görüşecek ve birlikte en iyi kararı verebilirsiniz.

Beyin anevrizmasının yırtılması durumunda, hayat kurtarma şansı vermek için acil ameliyat gereklidir.

Bu rahatsızlığa sahipsem ne beklemeliyim?

İyileşme süreciniz, anevrizmanın büyüklüğü, tedaviye başlamanız için gereken süre ve genel sağlık durumunuz da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Ne beklemeniz gerektiği konusunda en iyi bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz. Çünkü o sizi ve sağlık geçmişinizi en iyi tanıyan kişidir.

Karın aort anevrizması önlenebilir mi?

Şu anda AAA oluşumunu önlemenin kanıtlanmış bir yolu bulunmamaktadır. Bununla birlikte, ebeveyniniz, kardeşiniz veya çocuğunuzda AAA öyküsü varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz anevrizma belirtilerini kontrol etmek için ultrason önerebilir.

Aile geçmişinizde kardiyovasküler hastalık olup olmamasına bakılmaksızın, diğer risk faktörlerini azaltmak ve genel kardiyovasküler sağlığınızı korumak için adımlar atabilirsiniz. Bu konular hakkında doktorunuzla konuşun:

• Sigarayı veya diğer tütün ürünlerini nasıl bırakırsınız?
• Kendinize uygun bir egzersiz planını nasıl oluşturursunuz?
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni nasıl izlenir?
• Kan basıncınızı, kolesterolünüzü ve kan şekeri seviyelerinizi nasıl kontrol ediyorsunuz?
• Alkol tüketimini nasıl sınırlayabiliriz?

Kendime nasıl bakarım?

Eğer bir (AAA) rahatsızlığınız varsa, doktorunuzun verdiği talimatlara uymanız çok önemlidir. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza göre size tavsiyelerde bulunacaktır. Genel olarak, işte bazı ipuçları:

• Tüm tıbbi randevularınıza ve kontrol testlerinize katılın.
• Sağlığınızı destekleyecek yaşam tarzı değişiklikleri yapın. Küçük adımlarla başlayın ve ulaşabileceğiniz hedefler belirleyin.
• İlacınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın.
• Bazı diş veya tıbbi işlemlerden önce antibiyotiğe ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun. Bazı kişiler anevrizma onarım ameliyatından sonra enfeksiyonu önlemek için antibiyotiğe ihtiyaç duyarlar.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın:

• Yeni veya değişen belirtiler.
• İlaçların yan etkileri.
• Sağlık durumunuz veya tedavi planınızla ilgili sorularınız veya endişeleriniz.

Doktorunuz size ne sıklıkla muayeneye gelmeniz gerektiğini söyleyecektir. Aşağıdaki hususları kontrol ettirmek için düzenli kontrollere ihtiyacınız olacak:

• Bir `(AAA)` daha da büyüyecek mi, yoksa patlama riski var mı?
• EVAR işleminden sonra endoleak (greft çevresinde kan sızıntısı) gibi komplikasyonlar veya yeniden yırtılma belirtileri görülüyor mu?

Doktorunuzun durumunuzu takip edebilmesi ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilmesi için tüm randevularınıza gidin.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Eğer aort anevrizması patlaması belirtileri gösteriyorsanız, örneğin karnınızda veya belinizde ani ve şiddetli ağrı hissediyorsanız , hemen 911'i arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• (AAA) hastalığına yakalanma riskim var mı?
• `(AAA)` için tarama testine girmem gerekiyor mu?
• Riskimi azaltmak için yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmalıyım?

Doktorunuz sizde `(AAA)` olduğunu belirlerse , daha fazla bilgi edinmek için size şu soruları sorabilir:

• Anevrizma ne kadar büyüktür?
• Gözlem altında tutulmayı mı yoksa ameliyatı mı önerirsiniz?
• Hangi cerrahi yöntem benim için en uygun?
• Ameliyatın avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Tamiri ne kadar sürer?
• Ameliyattan sonra hangi takip testlerini yaptırmam gerekecek?
• Ailemden herhangi birinin `(AAA)` testi yaptırması gerekiyor mu?

Karın aort anevrizmanız olduğunu öğrenmek bunaltıcı ve korkutucu olabilir. Ancak iyi haber şu ki, doktorunuz bunun farkında. Bunun farkında olmak, sağlığınızı korumanın ilk adımıdır. Doktorunuz durumunuzu takip edecek ve gerektiğinde tedavi önerecektir. Ayrıca, anevrizmanın büyümesini veya patlamasını önlemek için günlük yaşamınızda yapabileceğiniz şeyler hakkında da size bilgi verecektir.

Özet olarak (Önemli Mesaj) hatırlayın

Pekala, bugün konuştuğumuz karın aort anevrizması veya AAA ile ilgili en önemli gerçekleri özetleyelim.

• Aort anevrizması (AAA) , karındaki ana kan damarının (aortun) zayıflaması ve şişmesidir.
• Genellikle hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti görülmez.
• Sigara içen yaşlı erkekler daha yüksek risk altındadır. Ailede bu hastalık varsa, risk söz konusudur.
• En büyük tehlike bunun patlamasıdır . Eğer bu olursa, hayati tehlike oluşturabilir.
• Eğer karnınızda veya sırtınızda ani ve şiddetli bir ağrı hissediyorsanız, buna ek olarak başka belirtiler de varsa, bu acil bir durumdur. Hemen hastaneye gidin.
• Risk faktörleri bulunan kişilerin doktor tavsiyesi doğrultusunda tarama testlerinden geçmeleri önemlidir.
• Bir tedavi olarakGözlem veya cerrahi müdahale yapılabilir. Bu, anevrizmanın büyüklüğüne ve diğer faktörlere bağlıdır.
• Sigarayı bırakmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek çok önemlidir.

Unutmayın, korkmaktansa bilgi sahibi olmak ve gerekli adımları atmak daha iyidir. Doktorunuzla açıkça konuşun ve size en uygun tedavi ve yaşam tarzını seçin.

Karın Aort Anevrizması (AAA), Aort Şişmesi, Kan Damarı Patlaması, Karın Ağrısı, Kalp Hastalığı, Sigara İçme