Kalçanız da mı ağrıyor? Kalça labrum yırtığı olabilir!

Bazen kalça veya kasık bölgenizden gelen hafif bir ağrı da hissedebilirsiniz. Belki yürürken veya bacağınızı bükerken bir tıklama sesi duyarsınız veya bacağınız sıkışmış gibi hissedersiniz? Birçok insan bunun normal olduğunu, vücutta sadece ağrıyan bir nokta olduğunu düşünür, ancak bu kalça eklemindeki kıkırdakta bir yırtık olabilir. Bugün, birçok insanın bilmediği ancak oldukça yaygın olan Asetabular Labrum Yırtığı adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Kalça labrum yırtığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu kalça eklemindeki kıkırdağın hasar görmesidir. Kalça eklemimizi bir top ve yuva eklemi olarak düşünün. Top, uyluk kemiğinizin üst ucudur. Kalça kemiğinin yuva benzeri bir bölümüne oturur. Tıbbi terimlerle buna asetabulum diyoruz.

Şimdi, bu yuvanın (yani kalça ekleminin) etrafında güçlü, esnek bir kıkırdak halkası var. Tıpkı bir lastik bant gibi. Buna labrum diyoruz. İki ana işlevi vardır:

1. Yastık görevi görmesi: Bu, eklem için bir yastık görevi görerek iki kemiğin (uyluk kemiği ve kalça kemiği) birbirine sürtünmesini önler.

2. Stabilite sağlama: Bu labrum aynı zamanda üst bacak kemiğinin (femur) kalça eklemi içinde sabit ve güvenli bir şekilde kilitli kalmasına yardımcı olur.

Dolayısıyla, bu labrumda herhangi bir hasar meydana gelirse, yani yırtılırsa, buna kalça labrum yırtığı diyoruz.

Bu durumun nedenleri nelerdir?

Bu labrumun yırtılmasına çeşitli nedenler yol açabilir. Bazen bir kaza sonucu aniden meydana gelebilir veya zamanla kademeli olarak oluşan hasardan kaynaklanabilir.

Araştırmalar, kasık ağrısından şikayetçi olan sporcuların yaklaşık %22'sinde bu kalça ekleminde yırtık olduğunu göstermiştir. Ayrıca, bu durum kadınlar arasında oldukça yaygındır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Bu durumun belirtileri kişiden kişiye değişebilir.

Görülebilecek başlıca özellikler şunlardır:

• Ağrı: Kasık bölgesinde veya kalça çevresinde keskin bir ağrı. Bu ağrı üst uyluğa veya kalçalara yayılabilir.
• 'Tıkırdama' veya 'sıkışmış': Bacağı hareket ettirirken, özellikle bükme veya döndürme sırasında kalça ekleminden gelen 'tıkırdama' veya 'patlama' sesi . Bazen bacak sıkışmış gibi hissedilebilir.
• Hareket kısıtlılığı: Ağrı ve kalça eklemini düzgün hareket ettirememe nedeniyle hareket kısıtlılığı.

Bu durum tedavi edilmezse, eklem üzerindeki ekstra basınç zamanla daha fazla aşınmaya ve yıpranmaya yol açarak kalıcı hasara neden olabilir.

Bunu tam olarak nasıl buluyorsunuz?

Dürüst olmak gerekirse, bu rahatsızlığın teşhisi biraz zor. Bazı çalışmalar, bu rahatsızlığa sahip kişilerin doğru teşhis konulmadan önce 2 yıldan fazla süre acı çektiğini göstermiştir.

Doktora gittiğinizde, ilk yaptığı şey sizi iyice muayene etmektir. Kalçanızı muayene eder ve herhangi bir ağrı olup olmadığını görmek için bacağınızı farklı yönlere bükmenizi ve döndürmenizi ister.

Ardından, bu yırtığın orada olup olmadığını kontrol edin.Sizden MR taraması gibi bir şey yaptırmanız istenebilir, ancak bazen bu testlerin bile sonuçlarını net bir şekilde tespit etmek zor olabilir.

Bunu kesin olarak teşhis etmenin bir diğer yolu da artroskopidir . Bu işlemde, kalça eklemine birkaç çok küçük kesi yapılır ve labrumda yırtık olup olmadığını doğrudan görmek için küçük, kamera donanımlı bir alet kalça eklemine yerleştirilir. Bu genellikle cerrahi bir işlemin parçası olarak yapılır.

Tedavisi nasıl yapılır?

Kalça ekleminde labrum yırtığı teşhisi konulursa, doktorunuz öncelikle ameliyatsız tedavi yöntemlerini deneyecektir.

Cerrahi olmayan tedavi (Konservatif tedavi)

• Dinlenme ve ilaç tedavisi: Öncelikle kalça eklemini dinlendirin ve ağrı kesiciler verilebilir.
• Fizik Tedavi: Bu çok önemli. Bir fizyoterapist size eklem üzerindeki stresi azaltmak için nasıl çalışacağınızı ve kalça çevresindeki kasları güçlendirmek için egzersizleri öğretecektir. Bu kaslar güçlendiğinde, ekleme sağlanan destek artacaktır.

Ancak buradaki sorun şu ki, labrumumuzun büyük bir kısmı yeterli kan akışı almıyor, bu nedenle bu yırtığın doğal olarak iyileşme olasılığı çok düşük.

Ameliyat

Yukarıdaki tedaviler rahatlama sağlamazsa, doktorunuz sizi artroskopik cerrahiye yönlendirebilir.

Bu işlem, yırtılmış kıkırdağı çıkarmak (debridman) veya bazı durumlarda yırtılmış bölgeyi dikerek onarmak için iki veya üç küçük kesiden bir kamera ve hassas aletlerin sokulmasını içerir.

Ancak bu ameliyata karar vermeden önce bilmeniz gereken birkaç şey var:

• Bu ameliyatın gelecekteki artriti önleyebileceğine dair henüz net bir kanıt yok.
• Ayrıca, bu ameliyatın başarı oranının 45 yaş üstü hastalarda biraz daha düşük olduğuna dair kanıtlar da mevcuttur.
• Her ameliyatta olduğu gibi, geçici sinir hasarı gibi riskler mevcuttur.
• Ameliyat sonrası kısa vadeli bir iyileşme olsa da, bunun ne kadar süreceğini söylemek zordur. Zaten başka kalça problemleri (örneğin artrit) olan kişilerde ameliyatın başarı oranı daha düşük olabilir.

Ameliyat sonrası, eklemdeki güç ve esnekliği yeniden kazanmak için fizik tedavi kesinlikle gereklidir.