Akut Koroner Sendrom hakkında bilmeniz gerekenler!

Göğsünüzde aniden garip bir sıkışma, ağrı veya nefes darlığı hissettiniz mi hiç? Ya da tanıdığınız birinin böyle bir şey yaşadığını gördünüz mü? Bu belirtiler bazen çok tehlikeli bir kalp rahatsızlığının işareti olabilir. Akut Koroner Sendrom (AKS), kalbe kan sağlayan atardamarlardaki tıkanıklıklardan kaynaklanan ve aniden ortaya çıkan çeşitli durumlar için kullanılan genel bir isimdir.

Akut koroner sendrom (AKS) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Akut Koroner Sendrom (AKS), kalbe kan taşıyan koroner arterlerin aniden tıkanması ve kalbin ihtiyaç duyduğu oksijeni alamaması durumunda ortaya çıkan acil bir durumdur. Evinizdeki su pompasına su taşıyan boruda aniden bir şeyin sıkıştığını düşünün. O zaman su pompaya düzgün bir şekilde akmaz. Aynı şey kalp için de geçerlidir. Bu tek bir hastalık değil, üç farklı kalp hastalığı türünün birleşimidir. Bunların hepsi yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle acil tıbbi müdahale çok önemlidir.

Akut koroner sendrom (AKS) kapsamına hangi kalp hastalıkları türleri girer?

Peki, akut koroner sendrom (AKS) kapsamına giren kalp hastalığı türleri nelerdir? Üç ana türü vardır. Bunlar, kan damarının kalbin neresinde tıkalı olduğuna, ne kadar süredir tıkalı olduğuna ve kalbe ne kadar hasar verildiğine bağlı olarak değişir.

1. Kararsız Anjina: Bu, dinlenme halindeyken bile aniden göğüs ağrısı veya sıkışması yaşamanız durumudur. Sanki biri göğsünüzü sıkıyormuş gibi hissedebilirsiniz. Bu aslında kalp krizi için bir uyarı işaretidir. Ayrıca, önceden var olan göğüs ağrısı (stabil anjina) şiddetlendiğinde de ortaya çıkabilir.

2. NSTEMI (ST segment yükselmesi olmayan miyokard enfarktüsü): Bu da bir kalp krizi türüdür. Ancak bu durumda , kalbin elektriksel aktivitesini ölçen EKG (Elektrokardiyogram) testi çok fazla farklılık göstermez. Bununla birlikte, kan testleri kalp kasındaki hasarı tespit edebilir. Burada koroner arter tamamen tıkalı değildir veya tıkalıysa da sadece kısa bir süreliğine tıkalıdır.

3. STEMI (ST-yükselmeli miyokard enfarktüsü): Bu , kalp krizinin en şiddetli şeklidir . EKG ve kan testleri ile net bir şekilde tespit edilebilir. Burada olan şey, kalbe kan sağlayan bir arterin uzun süre tamamen tıkanması ve kalbin geniş bir bölgesinde hasara neden olmasıdır.

Bu akut koroner sendrom (ACS) rahatsızlığı kimlerde gelişebilir?

Şimdi aklınızda şu soru olabilir: Kimler akut koroner sendrom (AKS) geliştirebilir? Aslında herkes geliştirebilir. Ancak belirli risk faktörlerine sahip kişilerde AKS gelişme olasılığı daha yüksektir.

Yaş ve yaşam tarzı:

• Yaş: 45 yaş üstü erkekler ve menopoz geçirmiş kadınlar daha yüksek risk altındadır.
• Aşırı kilo/obezite.
• Kokain gibi uyuşturucu maddelerin kullanımı.
• Fiziksel egzersiz eksikliği.
• Sigara içmek.
• Sağlıksız beslenme (yağ, tuz ve şeker oranı yüksek gıdalar).

Sahip olduğunuz diğer tıbbi rahatsızlıklar ve aile öykünüz:

• Eğer COVID-19 salgını patlak vermiş olsaydı.
• Diyabet.
• Ailenizden herhangi birinde göğüs ağrısı, kalp hastalığı veya inme gibi rahatsızlıklar varsa.
• Yüksek kan kolesterol seviyesi.
• Yüksek tansiyon (Yüksek tansiyon / hipertansiyon).
• Eğer hamileliğiniz sırasında yüksek tansiyon, preeklampsi veya diyabet geçirdiyseniz.

ACS'ye benzer semptomlar gösteren diğer durumlar

Ancak göğüs ağrısının nedeninin ACS olduğunu varsaymayın. ACS'ye benzer semptomlara neden olabilecek başka birçok durum da vardır. Bu nedenle doğru teşhis koymak ve hızlı tedavi almak önemlidir. Benzer semptomlara neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Aort darlığı.
• Astım.
• Akciğer embolisi.
• Sindirim sorunları, kronik mide ekşimesi (GERD - Gastroözofageal Reflü Hastalığı) veya yemek borusu spazmları.
• Perikardit.
• Kas veya kemik problemleri.
• Kaburga kırıkları.
• Akciğer iltihaplanması.
• Mide ülseri gibi mide sorunları.
• Stres, kaygı veya depresyon.

Akut koroner sendrom ne kadar yaygın?

Koroner Arter Hastalığı (KAH), dünyada en yaygın kalp hastalığı ve önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Dolayısıyla, KAH ile ilişkili bir durum olan Akut Koroner Sendrom (AKS), her yıl çok sayıda insanın ölümüne neden olmaktadır. Bu risk, özellikle erkeklerde ve altta yatan koroner kalp hastalığı olanlarda yüksektir.

Akut koroner sendrom (AKS) nasıl oluşur?

Tamam, şimdi bu ACS durumunun nasıl meydana geldiğine bakalım.

Kalp bir kas organıdır. Düzgün çalışabilmesi için sürekli olarak oksijen açısından zengin kana ihtiyaç duyar. Bu kan, koroner arterler ve bunlardan dallanan küçük kan damarları tarafından sağlanır.

Bazen zamanla bu atardamarların içinde plak birikir ve onları daraltır. Buna ateroskleroz denir. Tıpkı bir su borusunda zamanla pas birikmesi gibi.

Akut koroner sendrom, bu birikmiş yağ tabakasının (plak) aniden patlaması veya yırtılması durumunda aniden ortaya çıkar.

Bu durumda, kırık bölgenin üzerinde bir kan pıhtısı oluşur.Bu kan pıhtısı kan damarını daraltır veya tamamen tıkar. Ardından, kalbin bir kısmı (miyokard) ihtiyaç duyduğu oksijeni alamaz. Bu oksijen eksikliği (iskemi) kalp kasına zarar verir. İşte bu noktada daha önce bahsedilen anstabil anjina veya kalp krizi meydana gelir.

Çok nadir durumlarda, akut koroner sendrom (AKS) başka nedenlerden de kaynaklanabilir:

• Koroner arter embolisi, bir koroner arterin kan pıhtısı, hava kabarcığı veya yağ parçacığı tarafından tıkanmasıdır.
• Koroner arter spazmı.
• Spontan koroner arter diseksiyonu (SCAD).

Akut koroner sendromun belirtileri nelerdir?

Akut koroner sendrom (AKS) belirtileri, kan damarının tıkandığı yere, tıkanıklığın derecesine, yaşınıza, cinsiyetinize ve diyabet gibi başka tıbbi rahatsızlıklarınızın olup olmadığına bağlı olarak değişebilir.

Bu belirtiler genellikle hiç uyarı vermeden, hatta dinlenirken bile ortaya çıkar. En yaygın belirti göğüs ağrısı veya rahatsızlığıdır (anjina) . Bu şu şekilde hissedilebilir:

• Bu çok acı verici bir his.
• Yanık gibi.
• Göğsümde ağırlık hissediyorum.
• Göğüste sıkışma hissi.
• Bir itme, bir sıkma gibi.
• Sanki kapana kısılmış gibiyim.

Bu ağrı sol omuza, kola, boyuna, sırta veya çeneye yayılabilir. Ancak bazı kişilerde göğüsle ilgili hiçbir belirti görülmeyebilir.

Diğer yaygın belirtiler:

• Baş dönmesi, sersemlik hissi ve bayılacak gibi olma hali.
• Ani ve aşırı terleme (diyare).
• Yorgunluk, bitkinlik.
• Kalbinizin hızlı attığını hissetmek, göğsünüzün gümbür gümbür attığını hissetmek (kalp çarpıntısı).
• Üst karın bölgesinde ağrı (bazıları bunu hazımsızlık veya mide iltihabı ile karıştırabilir).

Özellikle kadınların akut koroner sendrom sırasında göğüs semptomları yaşama olasılığı daha düşüktür. Ancak şu semptomları daha sık yaşayabilirler:

* Mide bulantısı veya kusma.

* Ağrı omuzlara, boyuna, karın bölgesine veya çene bölgesine yayılıyor.

* Nefes darlığı (dispne).

Bu belirtiler devam ederse veya kötüleşirse, en kısa sürede doktorunuza bildirin . Bunun bir kalp krizi olabileceğini düşünüyorsanız, hemen bir aspirin alın ve en yakın hastane acil servisine gidin veya 911'i arayın.

Akut koroner sendrom nasıl teşhis edilir?

Doktorlar akut koroner sendromu nasıl teşhis eder?

Öncelikle fiziksel muayeneden geçeceksiniz. Ardından bazı kan testleri ve EKG (Elektrokardiyogram) çekimi yapılacak.Birincisi tamamlandı. EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bu test sonuçlarından doktor, kalp krizi mi yoksa anjina pektoris mi geçirdiğinizi belirleyebilir.

Ayrıca, diğer durumları elemek ve en uygun tedaviyi seçmek için başka testler de yapılabilir. Örneğin, egzersiz stres testi veya ilaç stres testi kalp atış hızınızı artırır ve kalbinizin maksimum düzeyde çalıştığınızda nasıl tepki verdiğini ölçer.

Bilgisayarlı tomografi (BT) veya kalp MR'ı gibi görüntüleme yöntemleri de kalbin ayrıntılı görüntülerini elde etmek için kullanılır. Diğer görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• Kalsiyum skoru tarama kalp taraması.
• Kalp kateterizasyonu.
• Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyogramı (CCTA).
• Koroner anjiyogram.
• Ekokardiyogram.
• Nükleer tıp görüntüleme.

Akut koroner sendrom (AKS) tıbbi bir acil durumdur. Testler kalbe giden kan akışının engellendiğini doğrularsa, derhal tedaviye başlanacaktır. Bilinç kaybı gibi ciddi semptomlarınız varsa, tanı doğrulanmadan önce bile tedaviye başlanabilir.

Akut koroner sendrom için kesin bir tedavi var mı?

Akut koroner sendromun (AKS) kesin bir tedavisi yoktur . Ancak erken teşhis ve tedavi, kalbinizin daha fazla hasar görmesini önlemeye ve mümkün olduğunca iyi çalışmasını sağlamaya yardımcı olabilir. Doktorunuz, risklerinizi azaltmanın ve komplikasyonları önlemenin yolları hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

ACS nasıl tedavi edilir?

Akut koroner sendrom (AKS) tedavisinin temel amaçları , ağrıyı azaltmak, kan akışını eski haline getirmek ve kalp fonksiyonunu mümkün olan en kısa sürede iyileştirmektir. Doktorunuz, özel durumunuza göre tedavi önerecektir. Bu genellikle, atardamarı açmak ve kalp fonksiyonunu eski haline getirmek için ilaçlar ve cerrahi işlemlerin bir kombinasyonunu içerir.

Doktor akut koroner sendrom için hangi ilaçları reçete edebilir?

Alacağınız ilaç türü, özel durumunuza bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, doktorunuz teşhis koymadan önce ilaç yazabilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• Kan sulandırıcılar veya antikoagülanlar, örneğin aspirin veya heparin.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, kan basıncını düşürür.
• Beta blokerler, kan basıncını kontrol eden ve kalp atış hızını yavaşlatan ilaçlardır.
• Kan akışını iyileştiren ve göğüs ağrısını azaltan nitrogliserin.
• Ağrı kesiciler.
• Statinler, kandaki kolesterol seviyesini düşüren ilaçlardır.
• Kalp krizinden sonraki ilk 12 saat içinde trombolitik ilaçlar .

Doktorunuz ayrıca aşağıdakiler gibi diğer kalp sorunları için de ilaçlar reçete edebilir:

• Yüksek kolesterol.
• Yüksek tansiyon.
• Düzensiz kalp atışı (Aritmi).

Akut koroner sendrom için ameliyat olmam gerekecek mi?

Akut koroner sendrom (AKS) için cerrahi tedavinin amacı, tıkalı arteri yeniden açmak ve normal kan akışını sağlamaktır. Doktorunuz aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:

• Stentli anjiyoplasti: Tıkalı atardamarı açmak için küçük bir metal ağın (stent) yerleştirilmesi.
• Koroner arter baypas ameliyatı (KABG): Kanın akması için yeni bir yol oluşturma.
• Perkütan koroner girişim (PCI): Tıkalı bir arterin açılması.

Akut koroner sendrom riskini nasıl azaltabiliriz?

Kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı benimsemek, akut koroner sendrom (AKS) ve diğer kardiyovasküler rahatsızlıklar geliştirme riskinizi azaltabilir. İşte bunu yapmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

• Sigara içmekten kaçının: Sigara içiyorsanız veya nikotin ürünleri kullanıyorsanız, doktorunuza sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar ve ilaçlar hakkında danışın.
• Kalp sağlığına uygun beslenin: Sağlıklı bir kiloyu korumanıza ve kalp hastalığı riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilecek bir diyet hakkında doktorunuzla veya kayıtlı bir diyetisyenle konuşun. Akdeniz diyeti ve DASH diyeti, besleyici iki diyettir.
• Alkol tüketimini sınırlayın: Kadınlar günde bir, erkekler ise günde iki içkiyle sınırlandırın.
• Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet, stres, depresyon ve anksiyete gibi sağlık sorunlarını yönetin. Doktorunuz veya bir ruh sağlığı danışmanı bu konuda destek ve tedavi sağlayabilir.
• Aktif kalın: Egzersiz kilo vermenize, kondisyonunuzu iyileştirmenize ve stresi azaltmanıza yardımcı olabilir. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşun.

ACS statüsünün geleceği nasıl görünüyor?

Akut koroner sendromun (AKS) seyri, geçirdiğiniz spesifik duruma, şiddetine ve kalp kasındaki hasarın miktarına bağlıdır. Zamanında teşhis ve tedavi ile birlikte yaşam tarzı değişiklikleriyle sağlıklı bir yaşam sürme şansınız en yüksek seviyededir.

Doktorunuzun tavsiyelerine uyun ve kalp sağlığınızı koruyan alışkanlıklarınızı sürdürün. Doktorunuzla zamanında görüşün, doktorunuzun istediği tüm testleri yaptırın ve uzun vadeli bakımınız hakkında konuşun, böylece risklerinizi azaltmak ve komplikasyonları önlemek için neler yapabileceğinizi anlayabilirsiniz.

Kalp krizi geçirdiyseniz, doktorunuz gücünüzü yeniden kazanmanıza, sağlık risklerinizi azaltmanıza ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olmak için bir kardiyak rehabilitasyon programı önerebilir.

Akut koroner sendrom (AKS) için ne zaman tıbbi yardım almalısınız?

Akut koroner sendrom (AKS) belirtileri yaşıyorsanız , derhal acil tıbbi yardım alın . AKS belirtileri aniden ortaya çıkarsa veya kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız, en yakın hastanenin acil servisine gidin veya 911'i arayın. Zaman kaybetmeyin!

Sağlık ekibine hangi bilgiler verilmelidir?

Hastaneye gittiğinizde, sağlık ekibi size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır; örneğin, belirtilerin ne zaman başladığı ve ne kadar şiddetli olduğu gibi.

Ne kadar çok detay verirseniz o kadar iyi olur. Şunları göz önünde bulundurun:

• Belirtileri ilk ne zaman hissettim?
• O sırada ne yapıyordum?
• Belirtiler nelerdir?
• Ne zamandır oradalar?
• Ağrım var mı? Neresinde?
• 1 ile 10 arasında bir ölçekte, ne kadar ağrı hissediyorum?
• Başka sağlık sorunlarım var mı?
• Şu anda hangi ilaçları kullanıyorum?

Akut Koroner Sendrom, acil tıbbi müdahale gerektiren yaygın bir kalp rahatsızlığıdır. Kalp krizi geçiriyormuş gibi hissedebilirsiniz. Tereddüt etmeden 1990'ı arayın veya hemen en yakın hastaneye gidin. Hızlı teşhis ve tedavi, kalbinizin normale dönmesine ve iyileşmenize yardımcı olabilir.

Bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli ders nedir? (Özet Mesaj)

Çok basit. Akut Koroner Sendrom (AKS) ani ve ciddi bir durumdur. Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya ani terleme gibi belirtiler yaşıyorsanız , derhal tıbbi yardım almak hayat kurtarıcı olabilir. Bu, özellikle diyabet, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi risk faktörleriniz varsa çok önemlidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, sigarayı bırakmak ve doktorunuzun tavsiyelerine uymak, kendinizi bu durumdan korumanın önemli yollarıdır. Kalbinize iyi bakın!

Akut Koroner Sendrom, Kalp Krizi, Göğüs Ağrısı, Anjina, Koroner Arter, Kalp Hastalığı, Acil Tedavi