Çenenizden 'çatlama' sesi mi geliyor? Gelin, Çene Eklemi Rahatsızlığı (TMJ) hakkında bilgi edinelim!

Yemek yerken, konuşurken veya sadece ağzınızı açarken çenenizin her iki tarafında da ağrı hissediyor musunuz? Bazen 'çıt' veya 'tık' sesi duyuyor musunuz? Ya da ağzınızı açıp kapatmakta zorlanıyor ve çeneniz sanki tek bir yerde sıkışmış gibi mi hissediyorsunuz? Bunların normal şeyler olduğunu düşünebilirsiniz, ancak bu tıbbi müdahale gerektiren bir durum olabilir. Bugün, birçok insanın yaşadığı ancak pek konuşmadığı bu çene eklemi sorunundan bahsedeceğiz.

Çene eklemi eklemi (TMJ) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, alt çenenizin kafatasına bağlandığı eklem, Temporomandibular Eklem veya TMJ olarak adlandırılır. Bu eklem, bir kapı menteşesi gibidir. Her iki kulağınızın önünde bulunur. Bu küçük eklem, konuşmanıza, yemek yemenize ve zorlandığınızda ağzınızı açmanıza yardımcı olur. Ancak bu eklemde veya çevresindeki kaslarda bir sorun olduğunda, buna Temporomandibular Bozukluklar (TMD) diyoruz. Bazen doktorunuz buna TMJ Bozukluğu da diyebilir. Birçok insan bu duruma sadece "TMJ" dese de, bu aslında sadece eklemin adıdır.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Bu rahatsızlığın tek ve spesifik bir nedeni yoktur, ancak doktorlar bunun ayak bileğindeki kaslar veya eklemlerle ilgili sorunlardan kaynaklandığına inanmaktadır. Birkaç ana nedeni vardır.

• Boyun yaralanmaları: Ani bir darbe aldığınızı, düştüğünüzü veya araba kazası gibi durumlarda boynunuza şiddetli bir darbe (boyun zedelenmesi) aldığınızı düşünün; bu durum boyun eklemine zarar verebilir.
• Diş gıcırdatma veya sıkma: Bazı insanlar hem uyku sırasında hem de gün içinde farkında olmadan dişlerini gıcırdatma alışkanlığına sahiptir. Bu durum çene eklemine aşırı baskı uygular.
• Disk kayması: Kalça ekleminin içinde yumuşak, yastık benzeri bir kısım (disk) bulunur. Bu disk yerinden oynarsa ağrıya neden olabilir.
• Artrit : Vücuttaki diğer eklemler gibi, kalça ekleminde de artrit gelişebilir.
• Stres : Stresli veya endişeli olduğunuzda, bilinçsizce yüz ve çene kaslarınızı kasabilir ve dişlerinizi sıkabilirsiniz. Bu da TMD'nin önemli bir nedenidir.

Ayrıca, kadınlarda TMD gelişme olasılığı erkeklere göre iki kat daha fazladır. Bunun nedeni hala araştırılmaktadır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Çene eklemi bozukluğunun (TMD) neden olduğu ağrı ve rahatsızlık bazen birkaç gün içinde geçebilir veya yıllarca sürebilir. Yüzün bir veya her iki tarafını da etkileyebilir. En sık 20 ila 40 yaş arası kişilerde görülür. Aşağıdaki tabloya bakarak bu belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin.

Doktora görünmeniz gerekiyor mu?

Bu belirtiler diş problemleri, sinüs problemleri veya diş eti hastalığı gibi diğer rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Bu nedenle, kesin nedeni öğrenmek için bir diş hekimine görünmek önemlidir. Doktor, sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Çene ekleminizdeki ağrıyı kontrol edecek ve ağzınızı açtığınızda çıkardığınız sesleri dinleyecektir. Ayrıca protezlerinizin doğru oturup oturmadığını da kontrol edecektir. Bazen, tüm yüzünüzün röntgenini, MR'ını veya BT taramasını çektirmeniz istenebilir. Bunlar, eklemdeki kemiklerin durumu ve içindeki diskin konumu gibi şeyleri net bir şekilde görmeye yardımcı olabilir.

Evde yapılabilecek tedaviler

Çoğu durumda, hafif TMD rahatsızlıkları evde yapabileceğiniz basit şeylerle kontrol altına alınabilir.

• Ağrı kesici kullanmak: İbuprofen ( NSAİİ'ler ) gibi ilaçlar kas ağrısını ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuzla konuşun .
• Sıcak veya soğuk kompresler: Yüzünüzdeki ağrılı bölgeye yaklaşık 10 dakika buz paketi uygulayın. Ardından bölgeye yaklaşık 5 dakika ılık bir bez uygulayın. Bunu günde birkaç kez tekrarlayın.
• Yumuşak yiyecekler tüketin: Yoğurt, patates püresi, çorba, yumurta , balık, iyi pişmiş sebze ve meyveler gibi yiyecekleri diyetinize dahil edin. Sert şeker, havuç, karamel ve sakız gibi çiğnemeyi gerektiren yiyeceklerden kaçının.
• Çenenize baskı uygulayan şeylerden kaçının: Ağzınızı çok açmaktan, yüksek sesle bağırmaktan ve sakız çiğnemekten uzak durun. Çenenizi ellerinizle tutmayın.
• Duruşunuzu koruyun: Sırtınız dik bir şekilde oturun ve ayakta durun. Bu, boyun ve yüz ağrılarını azaltabilir.
• Dişlerinizi hafifçe ayrı tutun: Mümkün olduğunca, gün boyunca üst ve alt dişleriniz arasında küçük bir boşluk bırakmaya çalışın. Bu, çenenize binen baskıyı azaltacaktır.

Hangi tıbbi tedaviler mevcuttur?

Evde uygulanan tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz bunun gibi tedaviler önerebilir.

İlaçlar ve cihazlar

• İlaç çeşitleri:Ağrı ve şişlik şiddetliyse, doktorunuz daha güçlü ağrı kesiciler, kas gevşeticiler veya anksiyete giderici ilaçlar reçete edebilir.
• Diş teli veya gece koruyucu: Bunlar, diş gıcırdatmasının neden olduğu hasarı azaltmaya ve çeneyi doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olmak için dişlerin üzerine yerleştirilen plastik cihazlardır.

Diğer tedaviler

Bunlar genellikle uzman doktorlar tarafından uygulanan tedavilerdir.

• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS): Kalça eklemini ve kaslarını gevşetmek ve ağrıyı azaltmak için düşük seviyeli elektrik akımları kullanır.
• Ultrason tedavisi: Ağrıyı azaltmak ve eklem hareketliliğini iyileştirmek için derin ısı kullanır.
• Enjeksiyon: Ağrı kesici veya anestezik maddelerin ağrılı kaslara enjekte edilmesi.
• Lazer tedavisi (Düşük seviyeli lazer tedavisi): Ağrı ve şişliği azaltarak boyun ve çene hareketlerini kolaylaştırır.

Ameliyat

Üç ana cerrahi türü vardır: 1. Artrosentez: Eklem tıkalı olduğunda yapılan küçük bir cerrahi işlemdir. Eklem temizlenmesi için iğne ile ekleme sıvı enjekte edilir. 2. Artroskopi: Eklem içine küçük bir kamera (artroskop) yerleştirilerek iç yapının incelenmesiyle yapılan bir cerrahi işlemdir. Nispeten basit ve hızlı iyileşen bir işlemdir. 3. Açık eklem ameliyatı: Eklem aşındığında veya tümör oluştuğunda yapılan büyük bir cerrahi işlemdir. İyileşmesi daha uzun sürer. Çene ağrısı, TMJ, TMD, temporomandibular bozukluk, çene eklemi hastalığı, diş gıcırdatma, çene ağrısı (Sinhala dilinde), ağzı açarken ağrı