Siz de bu kan kanseri hakkında bilgi edinmek ister misiniz? Akut Monositik Lösemi (AMoL) hakkında konuşalım!

Akut Monositik Lösemi veya AMoL'yi hiç duydunuz mu? İsmi biraz garip gelebilir, ancak kanı etkileyen bir kanser türüdür. Vücudumuzun kan oluşturma sisteminde bir şeyler ters gittiğini ve sağlıklı kan hücreleri yerine kanser hücrelerinin oluşmaya başladığını hayal edin? İşte tam olarak böyle bir durum söz konusu. Bu ciddi bir konu olsa da, anlayabileceğiniz şekilde basitçe anlatalım.

Akut Monositik Lösemi diye adlandırılan bu durum nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Akut Monositik Lösemi (AMoL), Akut Miyeloid Lösemi (AML) adı verilen lösemi grubuna ait bir kanser türüdür. Löseminin bir kan kanseri olduğunu biliyorsunuz. Dolayısıyla bu AMoL de bir kan kanseridir . Vücudumuzda kan hücrelerinin oluşum sürecinde bir kusur olduğunda ortaya çıkar. Daha doğrusu, sağlıklı kan hücreleri haline gelmesi gereken olgunlaşmamış hücreler, yani blast adı verilen hücreler, mutasyona uğrayarak kanser hücrelerine dönüşür.

AMoL'de, bu olgunlaşmamış hücreler veya blastlar, monosit adı verilen bir tür beyaz kan hücresine dönüşürken duraklıyorlar. Ancak sağlıklı monositlere dönüşmek yerine, olgunlaşmamış veya blast aşamasında takılıp kalıyorlar ve kanser hücrelerine dönüşüyorlar.

Akut monositik lösemi çok ciddi, hızla yayılan bir kanser türüdür . Doktorunuz durumunuz için en iyi tedaviyi bulmanıza yardımcı olacaktır. Merak etmeyin, bunu daha detaylı olarak konuşacağız.

Bunun çeşitleri var mı?

Evet, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), AMoL'yi kanserleşen hücre tipine (yani monositlere) göre sınıflandırır. Ayrıca eski Fransız-Amerikan-İngiliz (FAB) sınıflandırma sistemine göre AML-M5 olarak da adlandırılır. Bu sisteme göre AML-M5 iki kategoriye ayrılır:

Akut monoblastik lösemi (AML-M5a)

Bu türde, hücrelerin en az %80'i tam olarak gelişmeden önce kanserleşir. Bu tür en sık küçük çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür .

Akut monositik lösemi (AML-M5b)

Bu durumda, çok anormal hücreler hücre gelişiminin biraz ilerlemiş bir aşamasında kanserleşir. Bu tür , belirli bir yaş grubunu etkilemez .

Bu sınıflandırmalar doktorların hastalığı teşhis etmesine yardımcı olur. Ancak, bir tür diğerinden daha ciddi değildir. Her ikisi de aynı düzeyde dikkat gerektiren rahatsızlıklardır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

AMoL belirtileri genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve ilerler . İşte belirtilerden bazıları:

• Kolay morarma ve kanamaSık sık meydana gelen durumlar (diş eti kanaması, sık burun kanaması vb.) Örneğin, bir yere çarptığınızda bile büyük bir morluk oluştuğunu veya dişlerinizi fırçalarken diş etlerinizin çok kanadığını hayal edin.
• Cilt altında küçük, mor, kırmızı veya kahverengi noktalar ( peteşi ). Bunlar küçük sivilcelere benzeyebilir, ancak aslında cilt altından sızan kan lekeleridir.
• Diş etlerinin şişmesi veya diş eti dokusunun aşırı büyümesi.
• Halsizlik ve aşırı yorgunluk . Sanki hiç enerjiniz yokmuş gibi hissetmek. Sabah uyandığınızda bile yorgun hissetmek.
• Nefes almada zorluk.
• Yemeklerin tadı yok.
• Sebepsiz kilo kaybı . Diyet yapmadan kilo veriyorsanız, bu dikkat etmeniz gereken bir durumdur.
• Soluk ten.
• Baş dönmesi.
• Ateş.

Bazen akut monositik lösemi beyninizi ve merkezi sinir sisteminizi etkileyebilir. Bu durumda, hatırlama ve konsantrasyon güçlüğü gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.

Bu tür hastalıklar neden ortaya çıkar?

Tıp uzmanları AMoL'ye tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyor. Ancak genetik mutasyonlardan veya hücrelerin DNA'sındaki değişikliklerden kaynaklandığı düşünülüyor. Bu değişiklikler, sağlıklı bir hücrenin kanserli hale gelmesine neden oluyor.

Araştırmacılar, AMoL hastalarının bazılarında kromozomal yeniden düzenleme adı verilen genetik bir bozukluk olduğunu keşfettiler. Bu, bir kromozomun bir parçasının kopup başka bir kromozoma bağlanması anlamına gelir. Buna kromozomal translokasyon denir. Bu bozukluk, bir hücrenin monosit olarak gelişmesini durdurup kanser hücresine dönüşmesine neden olabilir. Bunu, bir şeylerin ters gitmesi gibi düşünün.

Bu genetik değişikliklere yönelik araştırmalar halen devam etmektedir. Kanserin ardındaki genetiği anlamak, uzmanların kanserle mücadele için daha iyi tedaviler geliştirmesine yardımcı olacaktır.

Bu hastalığın gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Akut monositik lösemi gelişme riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır. İşte bunlardan bazıları:

• Sigara içmek ve pasif içiciliğe maruz kalmak . Sigara içmeseniz bile, sigara içen insanların yanında bulunmak da risklidir.
• Daha önce kanser tedavisi gördüyseniz, örneğin kemoterapi ve radyoterapi.
• Benzen ve formaldehit gibi (bazı fabrikalarda ve boyalarda bulunabilen) kanserojen maddelere uzun süreli maruz kalma.
• Nükleer reaktör kazası veya atom bombası sonrasında radyasyona maruz kalma.
• Örneğin , Li-Fraumeni sendromu gibi nesilden nesile aktarılan genetik bir hastalığınız varsa.
• Kemik iliğiyle ilgili hastalıklarınız varsa, örneğin miyeloproliferatif neoplazmalar gibi.

Ancak risk faktörüne sahip olmanın kesinlikle kanser olacağınız anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, sigara içmemek gibi kontrol edebileceğiniz risklerden kaçınmak çok daha iyidir.

Bu hastalığın olası komplikasyonları nelerdir?

AMoL hastalığına yakalandığınızda, kemik iliğinizde anormal hücreler birikebilir. Bildiğiniz gibi, kemik iliği kan hücrelerinin üretildiği yerdir. Bu kanser hücreleri büyüdüğünde, sağlıklı kan hücrelerinin yerini alırlar. Bu durum, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlerde azalmaya yol açarak çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin:

• Anemi : Kırmızı kan hücrelerinin azalması sonucu oluşan bir durumdur. Yorgunluğa ve solgunluğa neden olabilir.
• Nötropeni : Bir tür beyaz kan hücresi olan nötrofillerin azalması ve bunun sonucunda enfeksiyon riskinin artması.
• Trombositopeni : Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositlerin azalmasıdır. Bu durum, küçük bir yaralanmadan bile kaynaklanan kanamayı artırabilir.

Bu hastalığı nasıl tanırsınız?

Doktorlar AML'yi teşhis etmek için bir dizi test kullanırlar. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bir kişinin kan hücrelerinin %20 veya daha fazlası anormal, olgunlaşmamış hücrelerden oluşuyorsa AML'ye sahip olduğu kabul edilir. Ayrıca, bu anormal hücrelerin %80'inden fazlasının monosit veya monosit öncüsü olması gerekir.

Doktorunuz kan örneği veya doku, sıvı veya kemik iliği örneği alacaktır. Bunlar laboratuvarda test edilir.

AMoL tanısında kullanılan testler şunlardır:

• Kan testleri : Tam kan sayımı (CBC ), beyaz kan hücre sayısında artış gibi AMoL belirtilerini ortaya çıkarabilir. Periferik kan yayması ise anormal hücreleri kontrol edebilir.
• Kemik iliği biyopsisi : Bu test için doktorunuz kemiğinizden (genellikle kalça kemiğinizden) doku veya sıvı örneği alır. Örnek daha sonra mikroskop altında incelenerek kanser hücrelerinin olup olmadığı kontrol edilir. Bu işlem biraz ağrılı olabilir, ancak teşhis için şarttır.
• Omurilik sıvısı örneği alma : Kanser hücrelerinin beyne veya merkezi sinir sistemine yayılıp yayılmadığını görmek için doktor omurilik sıvınızdan bir örnek alır ve test eder.
• İmmünofenotiplemeBu test, hücre yüzeyindeki belirli proteinleri arar. Bu proteinler, hücrelerin AMoL hücreleri olarak tanımlanmasına yardımcı olur.
• Sitogenetik analiz : Bu analiz türü, AMoL ile ilişkili hücrelerdeki kromozomlarda meydana gelen translokasyonları veya yeniden düzenlemeleri kontrol eder.

Bunun tedavisi nedir?

Tedavinin temel amacı kanseri remisyona sokmaktır. Yani, kemik iliğinizde veya kanınızda artık kanser hücresi kalmayacak bir noktaya getirmektir. Ancak bu, iyileşme ile karıştırılmamalıdır. İyileşme, kanserin tamamen ortadan kalktığı ve geri dönmediği bir durumdur.

Kemoterapi

Akut monositik lösemi için ana tedavi kemoterapidir . Bu, aşağıdaki aşamaları içerebilir:

• İndüksiyon tedavisi : Bu tedavi, AMoL'yi remisyona sokmak için kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonunu kullanır. Tedavi genellikle birkaç gün süren birden fazla seanstan oluşur ve tekrarlayan ziyaretler gereklidir.
• Konsolidasyon tedavisi : Bu tedavide, kalan kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz kemoterapi almaya devam edeceksiniz. Bu, kanser hücrelerinin geri dönme olasılığını azaltacaktır. Tedavi genellikle birkaç gün süren bir dönemde üç ila dört ay sürer.
• İdame tedavisi : Stabilizasyon tedavisinden sonra, birkaç ay hatta yıllarca düşük doz kemoterapiye ihtiyaç duyabilirsiniz.

Hedefli tedavi

Bu tedavi, kanser hücrelerindeki belirli mutasyonları veya değişiklikleri hedef alır. Kemoterapi işe yaramadıysa, hedefe yönelik tedaviye ihtiyacınız olabilir. Veya kanser hücrelerinde belirli bir genetik mutasyon varsa, bu mutasyona karşı etkili olan hedefe yönelik bir tedavi ilacı verilebilir.

Kök hücre nakli

Akut monositik lösemiyi tamamen iyileştirmenin tek yolu allojenik kök hücre naklidir . Bu, remisyona girdikten sonra gerekebilir. Veya, remisyona girdikten sonra kanser tekrarlarsa, bu nakil yapılabilir. Bu işlemde, doktor kendi kök hücrelerinizi bir donörden alınan kök hücrelerle değiştirir. Genellikle donör, kan bağı açısından yakın bir eşleşmedir. Veya, ulusal veya uluslararası bir kayıt sisteminde yer alan akraba olmayan bir donör de olabilir.

Ancak kök hücre nakli herkes için uygun değildir. Ayrıca ciddi yan etkilere de neden olabilir. Doktorunuz önerirse, size avantajlarını ve dezavantajlarını açıklayacaktır.

Klinik denemeler

Klinik araştırma , yeni tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini test eden bir çalışmadır. Teşhisinize bağlı olarak, bu sizin için en iyi tedavi olabilir. Klinik araştırmaya katılmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

Bu rahatsızlıkla nasıl yaşıyorsunuz? / İyileşme şansı nedir?

Akut monositik lösemi (AMoL) hastası olan birinin yaşam beklentisi genellikle akut miyeloid lösemi (AML) hastası olan birininkiyle aynıdır. AMoL tanısı konulduktan beş yıl sonra, her 10 kişiden yaklaşık 3'ü hala hayattadır .

Ancak, bu rakamların yeni tedavileri yansıtmadığını hatırlamak önemlidir. Yeni tedaviler, AMoL ile yaşayan insanların daha uzun süre yaşamasına olanak tanıyor. Ayrıca, iyileşme şansınız veya prognozunuz birçok faktöre bağlıdır. Örneğin:

• Yaş : 65 yaş altındaki kişilerin AMoL'den iyileşme şansı daha yüksektir.
• Beyaz kan hücresi sayısı : Beyaz kan hücresi sayısı düşük olanların iyileşme şansı daha yüksektir.
• Tedaviye yanıt : İlk kemoterapi (indüksiyon kemoterapisi) sonrasında remisyon sağlanırsa, iyileşme şansı yüksektir.

Kendinize nasıl bakıyorsunuz?

Lösemiyle yaşamak stresli olabilir . Remisyonda olsanız bile, kanserin geri döneceği korkusuyla başa çıkmak zorunda kalabilirsiniz. Ayrıca kanser tedavisinin uzun vadeli yan etkileriyle de uğraşmanız gerekebilir. Kendinize iyi bakmanın en iyi yolu, size sunulan tüm kaynaklardan yararlanmaktır . Bunlar şunları içerebilir:

• Kanserden kurtulanlar için destek programları : Kanserli diğer insanlarla bağlantı kurmak, ihtiyacınız olan desteği almanıza ve yalnız olmadığınızı hissetmenize yardımcı olabilir.
• Palyatif bakım : Palyatif bakım, kanser semptomlarını ve kanser tedavilerinin yan etkilerini yönetmenize yardımcı olur. Prognozunuz ne olursa olsun, bu değerli bir kaynaktır.
• Terapi : Kanser hastalarının birçoğu kaygı ve depresyon yaşar. Kanserden kurtulanlarla çalışan bir ruh sağlığı danışmanıyla görüşerek yardım alabilirsiniz. Bir danışman, kanser teşhisiyle birlikte gelen günlük streslerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Tedaviye verdiğiniz yanıtı izlemek için düzenli olarak doktorunuzu görmeniz gerekecek. Doktorunuz, kanserin geri döndüğünü gösterebilecek vücudunuzdaki herhangi bir değişiklik hakkında sizi bilgilendirecektir. Doktorunuzla hiçbir şeyi saklamadan konuşun .

Doktora hangi soruları sormalısınız?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Hangi tedaviye ihtiyacım var?
• Ne gibi yan etkiler beklemeliyim ve bunlarla nasıl başa çıkabilirim?
• Klinik bir araştırmaya katılmam gerekiyor mu?
• Kontrol randevuları için ne sıklıkla gelmem gerekecek?
• Bana yardımcı olabilecek kaynaklar nelerdir?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Kendinizde veya çocuğunuzda akut monositik lösemi (AMoL) olduğunu öğrenmek şok edici olabilir. Kan kanserleri ciddi hastalıklardır ve tedavileri zorlayıcı olabilir. Önümüzdeki günlerde, haftalarda ve aylarda muhtemelen birkaç tedavi seansı geçireceksiniz.

Ancak şunu hatırlamak önemli: Bu tedaviler insanların daha önce hiç olmadığı kadar uzun yaşamasına yardımcı oluyor . Bazıları için tedaviler kanseri tamamen ortadan kaldırabiliyor. Doktorunuza ne gibi sonuçlar bekleyebileceğinizi sorun. Her tedavi seçeneğinin artıları ve eksileri hakkında onlarla konuşun. Bundan sonra ne olacağıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilirler.

Şunu unutmayın: Bu yolculukta yalnız değilsiniz. Doktorlar, aile ve arkadaşlar size yardım etmek için buradalar. Güçlü kalın!

Akut monositik lösemi, AMoL, kan kanseri, lösemi belirtileri, kemoterapi, kemik iliği nakli, kanser tedavisi