Sürekli yorgun musunuz? Cildiniz kararıyor mu? Gelin Addison Hastalığı hakkında bilgi edinelim!

Sürekli yorgun hissediyor musunuz, kendinizi cansız mı hissediyorsunuz ve cilt renginiz giderek değişiyor mu? Belki de garip bir tuz isteğiniz var. Bu tür belirtileri genellikle normalmiş gibi görmezden geliriz. Ancak bunlar, vücudumuzda çok yaygın olmayan, ancak doğru teşhis edilmesi çok önemli olan bir hastalığın belirtileri olabilir. Bugün, doğru şekilde yönetilirse normal bir yaşam sürebileceğiniz nadir bir hastalıktan bahsediyoruz: Addison Hastalığı .

Basitçe anlatmak gerekirse, Addison hastalığı nedir?

Tamam, bunu basitçe açıklayalım. Böbreklerimizin üzerinde, şapka gibi üçgen şeklinde iki küçük bezimiz var. Bunlara böbrek üstü bezleri diyoruz. Bunlar endokrin sistemimizin çok önemli bir parçasıdır.

Addison hastalığı, böbrek üstü bezlerinin kortizol ve aldosteron olmak üzere iki temel hormonu yeterince üretmediği bir durumdur.

Bu iki hormona neden ihtiyacımız var?

• Kortizol: Bu, yaşam için gerekli olan bir hormondur. Vücudumuzun stresle başa çıkmasına yardımcı olur; örneğin hastalandığımızda, kaza geçirdiğimizde veya ameliyat olduğumuzda. Ayrıca kan basıncını, kalp atış hızını, bağışıklık sistemi fonksiyonunu ve kan şekeri seviyelerini düzenlemeye de yardımcı olur.

• Aldosteron: Bu hormon, vücudumuzdaki sodyum (tuz) ve potasyum minerallerinin dengelenmesine yardımcı olur. Ayrıca böbreklerimizin idrar yoluyla ne kadar sıvı attığını da kontrol eder. Bu da kan basıncımızı doğrudan etkiler.

Addison hastalığı, birincil adrenal yetmezlik olarak da bilinir. Bununla ilişkili başka bir durum daha vardır, buna ikincil adrenal yetmezlik denir. Bu durumda, beyindeki hipofiz bezi, adrenal bezleri kortizol üretmeye teşvik eden ACTH hormonunu yeterince salgılamaz. Ancak bugün esas olarak adrenal bezlerin kendisinde meydana gelen sorundan bahsediyoruz.

Addison hastalığı ile Cushing sendromu arasındaki fark

Bu iki isim sizi yanıltmış olabilir. Bu iki durum tamamen zıttır.

Bu hastalığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir? Ne kadar yaygındır?

Addison hastalığı her yaştan insanı etkileyebilse de, en sık 30 ile 50 yaş arasındaki kişilerde görülür.

Bu aslında çok nadir görülen bir durum . Örneğin, Amerika'da bu hastalık yaklaşık yüz bin kişiden birini etkiliyor. Ancak ülkemizde de bu hastalığa sahip insanlar var.

Bazı kişilerde bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Bunlar, otoimmün hastalıkları olan kişilerdir. Yani, vücudumuzun kendi bağışıklık sisteminin kendi hücrelerimize saldırdığı hastalıklar. Bu tür hastalıklara sahipsek, Addison hastalığına yakalanma riski daha yüksektir.

• Tip I diyabet
• Pernisiyöz anemi
• Graves hastalığı
• Kronik tiroidit
• Vitiligo - ciltte beyaz lekeler
• Miyastenia gravis

Addison hastalığının belirtileri nelerdir?

Addison hastalığında, böbrek üstü bezlerinde hasar genellikle zaman içinde çok yavaş bir şekilde meydana gelir. Bu nedenle, belirtiler kademeli olarak ortaya çıkar. Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilir.

Kadınlar ayrıca düzensiz adet görme, vücut kıllarının dökülmesi ve cinsel isteğin azalması gibi belirtiler de yaşayabilirler.

Addison krizi belirtileri:

• Dayanılmaz, olağanüstü bir zayıflık.
• Belin alt kısmında, karın bölgesinde veya bacaklarda aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı.
• Huzursuzluk, kafa karışıklığı ve korku duyguları gibi zihinsel değişiklikler.
• Şiddetli kusma ve ishal (bu durum hızlı dehidratasyona yol açabilir).
• Kan basıncının çok düşmesi.
• Bilinç kaybı.

Siz veya tanıdığınız biri bu belirtileri gösteriyorsa, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) götürün.

Addison hastalığının nedenleri nelerdir?

Addison hastalığının en yaygın ve başlıca nedeni otoimmün bir yanıttır.Basitçe söylemek gerekirse, kendi savunma sistemimiz (bağışıklık sistemi) yanlışlıkla böbrek üstü bezlerimizin dış kısmına (böbrek üstü korteksi) saldırır ve onu yok eder. Bunun neden olduğu henüz tam olarak bilinmiyor. Belirtiler, bu bezlerin yaklaşık %90'ı yok edildikten sonra ortaya çıkmaya başlar. Bu aylar, hatta yıllar sürebilir.

Addison hastalığı olan hastaların %75'inde bu durum görülür.

Diğer nadir nedenler:

• Tüberküloz: Geçmişte önemli bir ölüm nedeniydi. Gelişmekte olan ülkelerde hâlâ önemli bir ölüm nedenidir.
• Tekrarlayan enfeksiyonlar: HIV/AIDS ile ilgili enfeksiyonlar ve mantar enfeksiyonları.
• Kanser: Kanser hücrelerinin başka bir yerden böbrek üstü bezlerine yayılması.
• Böbrek üstü bezlerine kanama.
• Böbrek üstü bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması.
• Amiloidoz: Bir tür proteinin organlarda birikerek onlara zarar verdiği bir hastalık.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Belirtiler çok yavaş ortaya çıktığı ve birçok başka hastalıkla ortak olduğu için Addison hastalığının erken evrelerinde teşhis edilmesi zor olabilir. Çoğu zaman hastalık "tesadüfen" keşfedilir. Doktorlar, başka bir rahatsızlık için yapılan rutin bir kan testinde kanda düşük sodyum ve yüksek potasyum seviyeleri bulurlarsa bundan şüphelenebilirler. Ayrıca, ciltte hiperpigmentasyon da bu hastalıktan şüphelenmeye yol açan önemli bir belirtidir.

Doktorunuz belirtilerinize dayanarak bundan şüphelenirse, hastalığı doğrulamak için birkaç test daha isteyecektir.

Tanı testleri:

• Kan testleri: Kan testleri sodyum, potasyum, kortizol ve ACTH hormonlarının seviyelerini ölçer. Addison hastalığında kortizol seviyesi düşük, ACTH seviyesi ise yüksektir.
• ACTH uyarım testi: Bu, tanıyı doğrulamak için kullanılan ana testtir. Bu testte, sentetik ACTH hormonu enjeksiyon yoluyla verilir ve yaklaşık bir saat sonra kanınızdaki kortizol seviyesi ölçülür. Böbrek üstü bezleriniz sağlıklıysa, kortizol seviyeniz artmalıdır. Ancak artmazsa, böbrek üstü bezlerinizin düzgün çalışmadığını doğrular.
• İnsülin kaynaklı hipoglisemi testi: Bu test, belirtilerinizin hipofiz beziyle ilgili bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için yapılır.
• BT taraması: Böbrek üstü bezlerinizin hasar görmüş, enfekte olmuş veya küçülmüş olup olmadığını kontrol etmek için BT taraması yapılabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Addison hastalığının başlıca tedavi yöntemi şudur:Hormon Yerine Koyma Tedavisi (HRT), vücudun eksik olan hormonlarının sentetik haplar şeklinde yerine konması işlemidir.

• Kortizol hormonu yerine hidrokortizon adı verilen bir ilaç verilir.
• Aldosteron hormonu yerine fludrokortizon adı verilen bir ilaç verilir.

Bu ilaçların dozu kişiden kişiye değişir. Ayrıca, enfeksiyon, kaza veya ameliyat gibi stresli bir olay yaşamanız durumunda, doktorunuz Addison krizi riskini önlemek için dozunuzu geçici olarak artırabilir.

Eğer fludrokortizon kullanıyorsanız, doktorunuz özellikle sıcak ve terli havalarda ve yorucu egzersizlerden sonra diyetinize biraz daha tuz eklemenizi önerecektir.

Hastalıkla yaşamak ve yapmanız gerekenler

Uygun tedavi ile Addison hastalığı olan bir kişi tamamen normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilir . Ancak, ilaç dozunun doğru bir şekilde korunması çok önemlidir.

İlacın dozu çok yüksek olursa, obezite, tip 2 diyabet, osteoporoz ve yüksek tansiyon gibi yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu nedenle, ilacın doğru dozda kullanılmasını sağlamak için düzenli olarak doktorunuza (genellikle endokrinolog) görünmeniz ve gerekli testleri yaptırmanız çok önemlidir.

Kendi güvenliğiniz için yapmanız gerekenler:

• Her zaman kimlik kartınızı veya tıbbi uyarı bileziğinizi/kolyesini takın. Bu, acil bir durumda bilincinizi kaybettiğinizde sağlık personelinin Addison hastalığınız olduğunu bilmesine yardımcı olacaktır.
• Acil durumlarda kullanmak üzere kortizol iğnesini elinizin altında bulundurmak konusunda doktorunuzla konuşun. Ayrıca, bir aile üyesine veya sevdiğiniz birine size iğneyi nasıl yapacağını öğretin.
• Kendinizi hasta hissettiğinizde veya çok stres altında olduğunuzda ne yapmanız gerektiğini doktorunuza sorun. Bu gibi durumlarda, ilacınızın dozunun ayarlanması gerekebilir.
• Doktorunuzla görüşmeye devam edin .

Kronik bir rahatsızlığınız olduğunu bilmek duygusal olarak üzücü olabilir. Ancak iyi haber şu ki, Addison hastalığı ilaçlarla çok iyi kontrol altına alınabiliyor. En önemli şey, doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalmak ve ihtiyacınız olan tedaviyi almaktır.