Vücudunuzun savunma mekanizmaları zayıfladı mı? Gelin agranülositoz hakkında bilgi edinelim.

Sık sık soğuk algınlığı ve grip geçirip kendinizi çok hasta mı hissediyorsunuz? Bazen, hafif bir hastalık bile ciddi hale gelip iyileşmeniz uzun zaman alabiliyor mu? Bunun temel nedeni, vücudunuzun bağışıklık sistemindeki, yani bizi hastalıklardan koruyan ordudaki bir zayıflık olabilir. Bugün, bu gibi zamanlarda şüphelenilebilecek, biraz tehlikeli olabilecek ancak tedavi edilebilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, agranülositoz nedir?

Agranülositoz (okunuşu: "a-gra-nu-lo-cy-to-sis") , kanımızdaki nötrofil (bir tür beyaz kan hücresi) sayısının ciddi şekilde azaldığı, yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Vücudumuzu bir ülke gibi düşünün. Beyaz kan hücreleri de bu ülkeyi koruyan ordudur. Bu orduda çeşitli taburlar bulunur. Bunların arasında nötrofiller, mikropları görür görmez onlara saldıran özel bir komando grubudur . Dolayısıyla bu komandoların sayısı büyük ölçüde azaldığında, dışarıdan gelen küçük bir mikrop bile vücudumuza kolayca saldırabilir ve bizi hasta edebilir.

Bu durum, normalde bize zarar vermeyen mikroplardan bile kaynaklanan ciddi enfeksiyonlara karşı sizi daha duyarlı hale getirebilir.

Peki nötropeni ile agranülositoz arasındaki fark nedir?

Ayrıca nötropeni terimini de duymuş olabilirsiniz. Bu iki terim benzer gibi görünse de aralarında küçük bir fark vardır.

• Nötropeni: Nötrofil sayısının normalden düşük olduğu herhangi bir durum.
• Agranülositoz: Bu, nötropeninin en şiddetli ve tehlikeli şeklidir.

Basitçe söylemek gerekirse, nötrofil seviyeleri çok düştüğünde buna agranülositoz diyoruz.

Bu duruma yol açan sebepler nelerdir?

Agranülositoz iki ana şekilde ortaya çıkabilir.

1. Kalıtsal Agranülositoz: Bu durum, nötrofilleri üreten genlerdeki bir kusurdan kaynaklanır. Çok nadirdir ve en sık küçük bebeklerde ve çocuklarda görülür.

2. Kazanılmış Agranülositoz: Bu en yaygın türüdür. Bunun çeşitli nedenleri olabilir. Ancak vakaların yaklaşık %70'inde, aldığımız bazı ilaçların yan etkisidir. Bu tür, yetişkinlerde daha yaygındır.

Sonraki agranülositozun başlıca nedenleri

• Bazı ilaçlar: Bu durum, bazı antibiyotikler, ruhsal hastalıklar için kullanılan ilaçlar (örneğin klozapin) ve tiroid bozuklukları için kullanılan ilaçlar (örneğin metimazol) gibi ilaçlardan kaynaklanabilir.
• Kemoterapi: Kanser hücreleri yok edildiğinde, hızla bölünen sağlıklı hücreler olan nötrofiller de zarar görebilir.
• Otoimmün hastalıklar: Bu, vücudumuzun kendi bağışıklık sisteminin yanlış çalışması ve kendi sağlıklı hücrelerine saldırması durumudur. Örnek olarak Lupus ve Romatoid Artrit gibi hastalıklar verilebilir.
• Kemik İliği Hastalıkları: Kemik iliği, tüm kan hücrelerimizi üreten fabrikadır. Bu nedenle, lösemi veya aplastik anemi gibi kanserler de dahil olmak üzere bu fabrikayı etkileyen hastalıklar, nötrofil üretimini bozabilir.
• Bazı enfeksiyonlar: Bu durum, sıtma ve tüberküloz gibi ciddi enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir.
• Besin eksiklikleri: Bu risk, B12 vitamini ve folat gibi besin maddelerinin uzun süreli eksikliklerinde de mevcuttur.
• Zehirli kimyasallar: Kurşun veya cıva gibi zehirli kimyasalların yutulması.

Agranülositozun belirtileri nelerdir?

Nötrofil sayısının düşük olması nedeniyle, bu durumun başlıca belirtileri enfeksiyon belirtileridir . Bu belirtiler aniden ortaya çıkabileceği gibi, kademeli olarak da gelişebilir.

En belirgin göze çarpan özellikler şunlardır:

• Çok üşüyorum, titriyorum ve ateşim var.
• Kalp atış hızı ve solunum hızı arttı.
• Daha önce olmayan bir yorgunluk ve vücut halsizliği hissi.
• Boğaz ağrısı, şişmiş ve kanayan diş etleri.
• Ağız ve boğaz ülserlerine bağlı yutma güçlüğü.
• Ani kan basıncı düşüşü (hipotansiyon), bayılma ve baş dönmesi hissine yol açar.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?

Yukarıda listelenen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, özellikle sık enfeksiyon geçiriyorsanız, bir doktor sizi muayene edecektir. Bu rahatsızlığınız olup olmadığını anlamak için en önemli test tam kan sayımıdır (CBC) . Bazen buna tam kan sayımı (FBC) da diyoruz.

Bu test, kanınızdaki nötrofil sayısını tam olarak ölçer. Nötrofil sayısı mikrolitre başına 100'den az ise, agranülositoz tanısı konulur.

Ayrıca doktor, nedenini bulmak için ek testler isteyebilir.

• Kemik İliği Biyopsisi: Bu test, kan hücrelerini üreten organ olan kemik iliğinde herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için yapılır.
• Genetik Test: Eğer bunun doğuştan gelen bir durum olduğundan şüpheleniliyorsa, bu teste yönlendirilebilirsiniz.

Agranülositoz için tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu tehlikeli bir durum olsa da, iyi haber şu ki, bunun için etkili tedaviler mevcut. Tedavi, duruma neyin neden olduğuna bağlıdır.

• Nedeni Olan İlacı Bırakmak: Bu durumun nedeni kullandığınız bir ilaç ise, yapmanız gereken ilk ve en önemli şey bu ilacı bırakmaktır. Ancak, ilacınızı asla kendi başınıza bırakmayın. Bunu güvenli bir şekilde yapmak için mutlaka doktorunuzla konuşun ve onun talimatlarını izleyin.

• Antibiyotikler: Eğer vücudunuzda zaten bir enfeksiyon varsa, doktorunuz onunla savaşmak için güçlü antibiyotikler reçete edecektir.

• G-CSF enjeksiyonları: Bunlara Granülosit Koloni Uyarıcı Faktör (G-CSF) denir. Bu enjeksiyonlar kemik iliğini uyarır ve nötrofil hücrelerinin daha hızlı üretilmesine yardımcı olur.

• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Eğer neden otoimmün bir hastalık ise, aşırı aktif bağışıklık sistemini sakinleştirmek için prednizon gibi ilaçlar verilebilir.

• Kemik İliği Nakli: Diğer tedaviler başarısız olursa, son çare olarak sağlıklı bir kişiden kemik iliği nakli yapılabilir.

Tedavi sürecinde enfeksiyonlardan nasıl korunabilirim?

Bu rahatsızlığı olan bir kişiyi tedavi ederken enfeksiyonlardan kaçınmak çok önemlidir.

• Ellerinizi her zaman sabunla iyice yıkayın.
• Kalabalık yerlere gitmekten olabildiğince kaçının.
• Dışarı çıkarken yüz maskesi takın.
• Sadece iyi pişmiş, temiz yiyecekler tüketin.

Bu rahatsızlıktan tamamen iyileşmek mümkün mü?

Evet, çoğu zaman mümkün. İyileşme süresi nedenine bağlıdır.

Eğer neden bir ilaç ise, nötrofil sayıları genellikle ilaç kesildikten sonra 1 ila 3 hafta içinde normale döner.

Erken teşhis ve tedavi edildiğinde bu durum tamamen kontrol altına alınabilir. Ancak tedavi edilmezse, sepsis gibi ciddi enfeksiyonlara ve yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir. 65 yaş üstü kişiler ve kalp, böbrek veya akciğer hastalıkları olanlar komplikasyon riski daha yüksektir.