Biraz yorgun olduğunuzda veya merdiven çıkarken nefes almakta zorlanıyor musunuz? Göğsünüzde boğulma hissi gibi bir ağırlık hissediyor musunuz? Bu belirtilerin birçok nedeni olsa da, aklınıza gelmeyen bir sebep de olabilir. Bu, kalp kasının bir bölümünün gereksiz yere kalınlaşmasıdır. Bugün, bu durumu tedavi etmek için kullanılan ve büyük bir açık ameliyat gerektirmeyen çok etkili bir tedavi yöntemi olan Alkol Septal Ablasyonu'ndan bahsedeceğiz.
Alkol Septal Ablasyonu Nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu, Hipertrofik Kardiyomiyopati (HCM) adı verilen bir kalp rahatsızlığını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir işlemdir. Kalbimizde iki odayı ayıran bir duvar olduğunu hayal edin. Buna septum diyoruz. HCM'li bir kişide bu duvar gereksiz yere kalınlaşır ve sertleşir.
Duvar bu şekilde kalınlaştığında, kalpten vücuda kan pompalama yolu tıkanır. Tıpkı dar bir yolda sıkışmış büyük bir aracın trafik sıkışıklığına neden olması gibi. Bu durum kalbin kanı düzgün bir şekilde pompalamasını engeller. İşte o zaman nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtiler ortaya çıkar.
Alkol Septal Ablasyon (ASA), kalınlaşmış kaslara kan sağlayan küçük kan damarına kateter adı verilen ince, esnek bir tüpün yerleştirilmesini içerir. Daha sonra, bu tüp aracılığıyla çok az miktarda alkol enjekte edilir. Alkol, gereksiz yere kalınlaşmış hücreleri yok eder ve bölgenin küçülmesine neden olur. Ardından tıkanmış kan akışı yeniden açılır ve kan akışı eski haline getirilir.
Bu tedavi neden yapılır ve kimler için en uygundur?
Bu tedavi esas olarak daha önce bahsettiğimiz hipertrofik kardiyomiyopati (HCM) rahatsızlığı için kullanılır. Bu genellikle nesilden nesile aktarılan genetik bir durumdur.
Kardiyologlar, nefes darlığı ve yorgunluk gibi semptomları ilaçlarla kontrol altına alınamayan kişiler için bu tedaviyi önermektedir.
HCM'nin diğer ana tedavi yöntemi, septal miyektomi adı verilen açık kalp ameliyatıdır. Bu işlemde göğüs açılır ve kalınlaşmış kas kesilerek çıkarılır. Ancak herkes büyük bir ameliyat geçiremez. Açık ameliyatın riskleri özellikle yaşlılar veya başka tıbbi rahatsızlıkları olanlar için yüksektir.
Açık kalp ameliyatını kaldıramayanlar için Alkol Septal Ablasyon (ASA) çok iyi ve güvenli bir alternatiftir.
| Özellik | Alkol Septal Ablasyon (ASA) | Septal miyektomi (açık cerrahi) |
|---|---|---|
| Tedavi yöntemi | Minimal invaziv (kateter yoluyla) | Açık kalp ameliyatı (göğsün açılması) |
| İyileşme süresi | Kısa vadeli (yaklaşık bir hafta) | Uzun vadeli (birkaç hafta veya ay) |
| Kimler için en uygun? | Açık ameliyatı kaldıramayanlar, yaşlılar veya başka hastalıkları olanlar için | Genel olarak sağlıklı, ameliyatı kaldırabilecek genç kişiler için |
Tedavi öncesinde ne yapmalıyım?
Doktorunuz bu tedaviye başlamadan önce size gerekli tüm tavsiyeleri verecektir.
- Tedaviden birkaç gün önce bazı ilaçları kullanmayı bırakmanız istenebilir.
- Tedaviden birkaç saat önce aç kalmanız (yemek ve içmekten kaçınmanız) gerekecektir.
- Sağlığınızı kontrol etmek için çeşitli testler de yaptırabilirsiniz:
- Ekokardiyogram: Kalbin fonksiyonunu ve yapısını inceleyen bir tarama yöntemi.
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini inceleyen bir test.
- Tam Kan Sayımı (KKB): Tam bir kan sayımı.
- Göğüs röntgeni: Göğsün röntgen muayenesi.
Tedavi sırasında neler oluyor?
Bu işlem hastanede yapılır ve yaklaşık bir veya iki saat sürer. Bilinciniz açık olacak, ancak sağlık ekibi sizi sakinleştirmek ve rahatlatmak için ilaç verecektir.
1. Uyuşturma: İlk olarak, kateterin yerleştirileceği bölge (genellikle üst kol veya bilek) uyuşturulur.
2. Kateterin yerleştirilmesi:Ardından, ince tüp (kateter) bir kan damarına yerleştirilir ve röntgen görüntüleri kullanılarak kalpteki doğru konuma yönlendirilir.
3. Alkol enjeksiyonu: Uygun kan damarı belirlendikten sonra, bu damardan az miktarda yüksek oranda saflaştırılmış alkol (izopropil alkol) enjekte edilir. Bu sırada göğsünüzde hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz.
4. Geçici Kalp Pili: Bu işlem sırasında, boynunuzdaki bir damar yoluyla kalbinize geçici bir kalp pili teli yerleştirilir. Bu işlem, tedaviden sonraki 2-3 gün boyunca kalp atış hızınızı izlemek için yapılır.
5. Sonlandırma: İşlem tamamlandığında kateter çıkarılır ve giriş yerine bandaj yerleştirilir.
Tedaviden sonra ne olur?
Tedaviden sonra iki veya üç gün hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında sağlık ekibi sağlığınızı ve kalp atış hızınızı izlemeye devam edecektir. Ağrınız varsa, size ağrı kesiciler verilecektir.
Tedaviden sonra hastanede kaldığınız süre boyunca kalp atış hızınızı izlemeye devam etmeniz önemlidir , çünkü çok az sayıda kişide bu tedavinin yan etkisi olarak düzensiz kalp atışları gelişebilir ve kalıcı kalp pili takılması gerekebilir.
Tedavi damar yoluyla yapıldıysa, kanamayı önlemek için birkaç saat bacaklarınız açık şekilde yatakta yatmanız istenecektir. Bilek ateli yoluyla yapıldıysa, genellikle bu şekilde yatakta yatmanıza gerek yoktur.
Bu tedavinin riskleri nelerdir?
Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bazı küçük riskler vardır, ancak komplikasyonlar çok nadirdir.
- Kateterin takıldığı yerde kanama veya enfeksiyon .
- Kan damarlarında kan pıhtılarının oluşması.
- Kalp duvarlarında küçük hasar (cerrahi müdahale gerekebilir).
- Kalp bloğu: Kalbin elektriksel sinyallerinde bir bozulma. Bu durum kalbin çok yavaş veya çok hızlı atmasına neden olabilir. Bu durumda kalıcı bir kalp pili gerekebilir.
- Perikardiyal efüzyon: Kalbin etrafındaki kesede sıvı birikmesi.
Endişelenmeyin. Doktorunuz bu riskleri size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
| Tedaviden sonra bu belirtiler devam ederse, derhal bir doktora görünün! | |
|---|---|
| * Göğüs ağrısı | * Nefes almada zorluk veya nefes darlığı (dispne) |
| * Baş dönmesi veya bayılma hissi | * Anormal kalp atışı veya göğüs sıkışması |
| * Aşırı yorgunluk | * Kateterin takıldığı yerde kızarıklık, şişlik, kanama veya ateş |
| * Mide bulantısı ve kusma | |
Çoğu kişi tedaviden sonra bir hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir ve semptomlar genellikle hızla iyileşir.
Özetle
- Alkol Septal Ablasyon (ASA), kalp kasının kalınlaşmasıyla karakterize bir durum olan HCM için oldukça başarılı, cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir.
- Bu, özellikle yaşlılar veya açık kalp ameliyatını kaldıramayacak durumda olan diğer hastalıkları bulunan kişiler için harika bir seçenektir.
- Bu tedavi daha hızlı iyileşme sağlasa da, kalp bloğu gibi kalıcı kalp pili gerektirebilecek küçük riskler de mevcuttur.
- Tedavi öncesinde ve sonrasında kardiyoloğunuzla tüm detayları görüşün ve anlayın.
- Tedaviden sonra herhangi bir olağandışı belirti ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Hırıltılı solunum/astım sadece bir akciğer hastalığı mıdır? Kalp büyümesi durumunda hırıltılı solunum görülebilir mi?
Birçok insan hırıltının sadece 'astım'da görüldüğünü düşünür. Ancak bu tamamen yanlış! 'Kardiyomiyopati / Kalp Yetmezliği' Kalp yetmezliği durumunda, akciğerler sıvı (kan) ile dolar ve bu da hastanın nefes almasını zorlaştırarak hırıltıya neden olabilir. Tıp biliminde buna 'kardiyak astım' denir. Bu durumda, inhaler kullanıldığında bile göğüs açılmaz!
💬 Nefes darlığımın normal astım mı yoksa kalp yetmezliği mi olduğunu nasıl anlarım?
Normal bir astım krizi, toz/kir olduğunda veya soğuk algınlığı geçirdiğinizde meydana gelir. Ancak 'kalp sorunları' söz konusu olduğunda, 1) Gece yatağa uzanıp uyumaya çalışırken aniden nefes darlığı hissedersiniz ve çığlık atarak uyanırsınız (Ortopne). 2) Bununla birlikte, bacaklarınız/ayak bilekleriniz anormal şekilde şişer (Ödem). 3) Merdiven çıkarken göğsünüz normalden daha sıkışık hissediyorsanız, kesinlikle bir kalp hastalığıdır!
💬 Felç geçirdiğinizde, evde oturup inhaler kullanmadan, hemen ambulans çağırmalısınız. Ölümcül/acil durumlar nelerdir?
En büyük tehlike tam kalp durmasıdır! Kalp kriziyle birlikte 1) göğsün ortasında, sanki taş yemiş gibi dayanılmaz bir ağrı (Göğüs Ağrısı / Kalp Krizi) varsa, 2) ağrı sol kola ve çene altına doğru yayılıyorsa, 3) hasta banyo yapıyormuş gibi aşırı terliyorsa, yüzü morarıyorsa, başı dönüyorsa ve bilincini kaybediyorsa, hasta saniyeler içinde ölebilir! Hemen hastanenin acil servisine gitmelisiniz!
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin