Günlük hayatta yaptığınız basit işlerin, örneğin bir bardak kaldırmak, saçınızı taramak veya merdiven çıkmak gibi, giderek zorlaştığını hayal edin. Uzuvlarınızın uyuştuğunu, kaslarınızın titrediğini veya konuşurken kelimelerinizin anlaşılmaz hale geldiğini hissediyor musunuz? Bunlar birçok insanın görmezden geldiği ciddi bir hastalığın erken belirtileridir, ancak görmezden gelinebilirler. Bugün bu tür bir hastalıktan, yani ALS veya Amyotrofik Lateral Skleroz'dan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, ALS nedir?
ALS, sinir sistemimizi etkileyen bir hastalıktır. Daha doğrusu, beynimizdeki ve omuriliğimizdeki sinir hücrelerine veya nöronlara zarar veren bir hastalıktır. Bu nöronlara motor nöronlar diyoruz. Ana işlevleri, beynimizden gelen mesajları alıp kaslarımıza göndermektir. "Elini kaldır", "bacağını öne koy", "ağzını aç" gibi tüm hareketler bu mesajlar tarafından kontrol edilir.
Bunu beyninizden kaslarınıza giden bir telefon hattı gibi düşünün. ALS geliştiğinde, bu telefon hatları yavaş yavaş bozulur. Ardından beyinden gönderilen mesajlar kaslara düzgün bir şekilde ulaşmaz. Mesajlar kesintiye uğrar. Sonunda bağlantı tamamen kaybolur. Sonuç olarak, kaslar çalışma komutunu alamaz, bu nedenle yavaş yavaş küçülür ve atrofiye uğrar. Tıpta buna atrofi diyoruz.
Bu hastalık eskiden Lou Gehrig hastalığı olarak biliniyordu. Bunun nedeni, 1920'ler ve 30'larda ünlü bir beyzbol oyuncusunun bu hastalıktan muzdarip olmasıydı. Bu hastalığın hala bir tedavisi yok . Ancak endişelenmeyin, hastalığı kontrol altına almak, semptomları azaltmak ve rahat bir yaşam sürmek için tedaviler geliştirildi.
ALS hastalığının iki ana türü vardır.
Bu hastalık, ortaya çıkış şekline bağlı olarak iki ana tipe ayrılabilir.
| ALS tipi | Basit açıklama |
|---|---|
| Sporadik ALS | Bu en yaygın türüdür. ALS hastalarının yaklaşık %90'ında bu tür görülür. Rastgele ortaya çıkar, bilinen bir nedeni yoktur. Yani aile üyelerinden geçmez. |
| Ailesel ALS | Bu çok nadir görülen bir durumdur. Hastaların sadece yaklaşık %10'u bu tipe aittir. Bu kalıtsaldır. Yani hastalık, genler yoluyla ebeveynlerden çocuklara aktarılabilir. |
Nelere dikkat etmeliyiz?
ALS belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve hastalık vücudun farklı bölgelerinde başlayabilir. Bununla birlikte, bazı ortak belirtiler vardır.
| Belirti | Bunun sonucunda ne olur? |
|---|---|
| Kas güçsüzlüğü | Kollarınızda, bacaklarınızda ve boynunuzda uyuşma hissedersiniz. Ağırlık kaldırmak veya yürümek zorlaşır. |
| Kas seğirmesi ve titremesi | Kollarınızdaki, bacaklarınızdaki, omuzlarınızdaki ve dilinizdeki kasların istemsizce seğirdiğini hissediyorsunuz. |
| Kas sertliği (Spastisite) | Kaslar o kadar sertleşir ki, uzuvlar bükülemez veya uzatılamaz hale gelir. |
| Konuşma güçlüğü | Kelimeler anlaşılmaz hale gelir, net konuşmak zorlaşır ve ses tonu değişir. |
| Yutma güçlüğü (Disfaji) | Yiyecek ve içecekler yutma sırasında takılıp kalabilir. Ayrıca tükürük ağızdan dışarı kaçabilir. |
| duyguların kontrolsüz ifadesi | Aniden, sebepsiz yere ağlamak veya gülmek. |
| Tükenmişlik | Küçük bir iş yaptıktan sonra bile çok yorgun hissediyorum. |
Bu belirtiler ilk olarak bir kolda veya bacakta başlayıp zamanla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Hastalığın ilerleme hızı herkes için aynı değildir.
Çok önemli: Hastalık ilerledikçe solunum güçlükleri ortaya çıkabilir. Nefes almakta zorlandığınızı hissederseniz, bu acil bir durumdur. Derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.
ALS neden gelişir? Risk faktörleri nelerdir?
Aslında araştırmacılar henüz ALS'nin kesin nedenini bulamadılar , ancak hastalığa katkıda bulunduğu düşünülen çeşitli faktörler var.
- Genetik: Daha önce bahsettiğimiz ailesel ALS formu genetik mutasyonlardan kaynaklanır. Ayrıca, sporadik ALS hastalarının küçük bir yüzdesinde de genetik bir etkenin olabileceği bulunmuştur.
- Çevresel faktörler: Kurşun ve cıva gibi zehirli kimyasallara, bazı virüslere veya ciddi fiziksel yaralanmalara maruz kalmanın da buna katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Bu hastalığın gelişme riskini artıran faktörler:
- Yaş: 55 ile 75 yaş arasındaki kişiler daha yüksek risk altındadır.
- Cinsiyet: 55 yaş altındaki kişiler arasında, erkeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığı kadınlara göre biraz daha yüksektir.
- Askerlik hizmeti: Bazı araştırmalar, özellikle yurt dışında askerlik yapmış olanların ALS geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Bu durum, zehirli kimyasallara maruz kalma veya yoğun fiziksel efor nedeniyle olabilir.
Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?
ALS, tek bir testle teşhis edilebilen bir hastalık değildir. Benzer semptomlara sahip birçok başka hastalık da vardır. Bu nedenle, doktorunuz diğer hastalıkları elemek için bir dizi test yapabilir.
Genellikle yapılan testler şunlardır:
- Kan ve idrar testleri: Vücuttaki diğer tıbbi durumları kontrol etmek için yapılır.
- Elektromiyogram (EMG): Bu, kasların elektriksel aktivitesini test eder.
- Sinir İletim Çalışması: Mesajların sinirler boyunca iletilme hızını ölçer.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG):Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, beyin ve omurilikte herhangi bir hasar veya tümör olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
ALS hastalığının tedavileri nelerdir?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, ALS'nin veya hastalığın kesin bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, semptomların ilerlemesini yavaşlatabilecek ve hastaların daha rahat ve bağımsız bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler mevcuttur.
Doktorunuz ve sağlık ekibiniz aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:
İlaçlar
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve bazı semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilecek çeşitli ilaçlar vardır. `Riluzol` ve `Edaravone` bunlardan ikisidir. Ayrıca, kas sertliği, aşırı tükürük salgısı, ağrı ve depresyon gibi durumlar için ayrı ilaçlar verilir.
Terapiler ve Rehabilitasyon
- Fizik Tedavi: Kasların güçlü kalmasına, eklem sertliğinin önlenmesine ve mümkün olduğunca uzun süre bağımsız olarak işlev görmenize yardımcı olmak için egzersizler ve tavsiyeler sunar.
- Mesleki Terapi: Tekerlekli sandalye ve yürüme yardımcıları gibi cihazların nasıl kullanılacağını ve günlük işlerin daha kolay nasıl yapılacağını öğretir.
- Konuşma Terapisi: Mümkün olduğunca uzun süre konuşma yeteneğini korumayı, yiyecekleri güvenli bir şekilde yutmayı ve gerekirse diğer iletişim yöntemlerini kullanmayı amaçlayan eğitim.
Beslenme Desteği
Yutma güçlüğü kilo kaybına yol açabilir. Bu nedenle, bir beslenme uzmanının tavsiyelerine uymak ve yutması kolay, gerekli besinleri sağlayan bir diyet uygulamak önemlidir. Bazı durumlarda, yiyecekleri burun veya mide yoluyla doğrudan mideye ulaştırmak için bir beslenme tüpü kullanılabilir.
Solunum Desteği
Hastalık ilerledikçe solunum kasları zayıflar. Bu noktada, burun ve ağız üzerine takılan bir maske aracılığıyla hava veren "Noninvaziv Ventilasyon (NIV)" gibi ekipmanlara ihtiyaç duyulabilir. Son aşamalarda ise akciğerlere hava pompalayan bir makinenin (mekanik ventilasyon) yardımı gerekebilir.
Ruh sağlığınız da çok önemlidir.
ALS gibi bir hastalığa yakalandığınızı öğrenmek ve onunla yaşamak çok stresli olabilir. Hayal kırıklığı, umutsuzluk, öfke, depresyon ve kaygı gibi duygular ortaya çıkabilir.
Bu tür duyguları hissetmek normaldir. Bu nedenle, fiziksel sağlığınıza önem verdiğiniz gibi, ruh sağlığınıza da önem vermelisiniz. Nasıl hissettiğiniz hakkında doktorunuzla, ailenizle veya güvendiğiniz bir arkadaşınızla konuşun. Gerekirse bir ruh sağlığı danışmanından yardım alın.
Özetle
- ALS, beyin ve omurilikteki sinir hücrelerine zarar veren ve kas kontrolünü zayıflatan bir hastalıktır.
- Belirtiler küçük başlayabilir (örneğin elde uyuşma gibi) ve zamanla tüm vücuda yayılabilir.
- Bu hastalığın kesin bir tedavisi olmasa da, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek ve yaşamı daha konforlu hale getirebilecek birçok tedavi yöntemi mevcuttur.
- Nefes darlığı acil bir durumdur. Bu durumda derhal hastaneye gidin.
- Ruh sağlığınız, fiziksel sağlığınız kadar önemlidir. Nasıl hissettiğiniz konusunda doktorunuzla ve sevdiklerinizle konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin