Bazen en ufak şeylerin bile sizi çok üzdüğünü, kızdırdığını veya sinirlendirdiğini hissediyor musunuz? Bu duyguları kontrol edemiyor ve çaresiz mi hissediyorsunuz? Bu kadar yoğun duygularla yaşamak çok zor. Bugün, bu gibi insanlara yardımcı olmak için tasarlanmış çok başarılı bir özel tedavi yönteminden bahsedeceğiz. Bu yönteme DBT, yani Diyalektik Davranış Terapisi denir.

Basitçe anlatmak gerekirse, DBT nedir?

DBT bir konuşma terapisi türüdür. Hepimizin duyduğu Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) temeline dayanır. Ancak DBT, özellikle çok yoğun ve şiddetli duygular yaşayan insanlara yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Basitçe söylemek gerekirse, Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), düşünme biçimimizin duygularımızı ve davranışlarımızı nasıl etkilediğini anlamamıza yardımcı olur. Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT) ise bundan biraz daha ileri gider.

"Diyalektik" kelimesi "iki zıt fikri bir araya getirmek" anlamına gelir. DBT terapisinde olan da budur. Yani:

1. Kabul: "Evet, şu anda böyle hissediyorum, bu sorunum var, gerçek bu." Bu, durumunuzu kabullenmenize yardımcı olur .

2. Aynı zamanda olumlu değişime yönelik çalışmalar (Değişim) : Durumu kabullendikten sonra, üstesinden gelmenize, zararlı davranışlarınızı değiştirmenize ve hayatınızı iyileştirmenize yardımcı olacağız.

Bu tedavi yöntemi, 1970'lerde Marsha Linehan adlı Amerikalı bir psikolog tarafından geliştirilmiştir.

DBT terapisi kimlere yardımcı olur?

DBT, duygularını yönetmekte ve düzenlemekte zorluk çeken kişiler için çok etkili bir tedavi yöntemidir. Araştırmalar, özellikle aşağıdaki ruh sağlığı sorunları olan kişilerde önemli ölçüde rahatlama sağladığını göstermiştir:

Önemli olan, bu durumların hepsinin ortak bir noktası olmasıdır. O da, yoğun ve olumsuz duygularını kontrol etmek için sağlıksız yöntemler kullanmalarıdır. DBT terapisi, onlara sağlıksız yöntemler yerine duygularıyla sağlıklı bir şekilde nasıl başa çıkacaklarını öğretir.

DBT terapisi nasıl işler?

DBT terapistinin temel amacı, daha önce bahsettiğimiz kabul ve değişim arasındaki dengeyi kurmaktır. Terapist, duygularınızı daha iyi düzenlemek için yeni beceriler öğrenmenize yardımcı olur.

DBT tedavisi tipik olarak dört bölümden oluşur:

1. DBT Ön Değerlendirmesi

2. Bireysel terapi

3. Grup halinde beceri eğitimi

4. Telefonla kriz koçluğu

Şimdi bu bölümlerin her birine ayrı ayrı bakalım.

1. DBT Ön Değerlendirmesi

Tedaviye başlamadan önce, terapistiniz bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını görmek için sizinle görüşecektir. Size sorular soracak ve DBT'nin nasıl çalıştığını açıklayacaktır. Bu tedaviyle ilgileniyorsanız, sizden belirli bir süre boyunca devam etmenizi isteyecektir.

2. Bireysel Terapi

Bu yöntemde, terapistinizle haftada bir kez yalnız görüşüyorsunuz. Her seans yaklaşık 40-60 dakika sürüyor. Bu bireysel görüşmelerin birkaç temel amacı var:

• İntihar düşünceleriniz veya kendine zarar verme davranışlarınız varsa, bunları azaltmaya ve güvende kalmanıza yardımcı olmak.
• Tedaviyi engelleyen sınırlayıcı davranışlar.
• Hayat hedeflerinize ulaşmanıza ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olmak.
• Olumsuz davranışlarınızın yerine kullanabileceğiniz yeni beceriler öğretiyoruz.

Genellikle terapistiniz sizden duygularınızı ve eylemlerinizi günlük olarak kaydetmenizi isteyecektir. Buna "günlük kartı" denir. Gün içindeki duygularınızı ve eylemlerinizi yazdığınız küçük bir günlük gibidir. Bunu her seansa getirmelisiniz. Böylece hem siz hem de terapistiniz o gün konuşulması en önemli olan konulara karar verebilirsiniz.

3. Grup Halinde Beceri Eğitimi

Bu biraz farklı. Burada terapist, diğer bir grup insanla birlikte size yeni beceriler öğretiyor. Ancak bu "grup terapisi" değil. Yani, kişisel sorunlarınızı herkesle paylaştığınız bir yer değil. Sınıfta ders almak gibi, yeni şeyler öğrendiğiniz bir yer.

DBT terapisinde öğretilen dört temel beceri vardır. Bunlar günlük yaşamınızda çok faydalıdır.

4. Telefonla Kriz Yönetimi Koçluğu

Bu, DBT'nin bir diğer önemli özelliğidir. Bu, tedavi seanslarınız arasında acil bir durumda terapistinizi arayarak yardım isteyebileceğiniz anlamına gelir.

Örneğin:

• Aniden kendinize zarar verme isteği duyarsanız.
• Öğrendiğiniz bir beceriyi günlük hayatınızda uygulamakta zorlanıyorsanız, o an ne yapmanız gerektiği konusunda tavsiye alın.

Ancak terapist, ne zaman ve hangi kurallar çerçevesinde konuşabileceğiniz konusunda net sınırlar belirleyecektir. Bu telefon görüşmeleri genellikle kısa sürer ve bireysel veya grup seanslarının yerini tutmaz.

İyi bir DBT terapisti nasıl bulabilirim?

İyi bir terapist bulmak bazen zaman alıcı ve zor bir iş olabilir. Ama endişelenmeyin. Yapabileceğiniz en iyi şey, güvendiğiniz aile doktorunuza bu konuda danışmaktır. O size uygun birini önerebilir.

Ayrıca, ilgilendiğiniz bir terapistiniz varsa, ona şu gibi birkaç soru sormak iyi bir fikir olabilir:

• "DBT alanındaki eğitiminiz nedir?"
• "Tam DBT tedavisini mi uyguluyorsunuz? Yoksa değiştirilmiş bir versiyonunu mu?"
• "DBT danışmanlık grubunun üyesi misiniz?"
• "Hafta sonları yapılan telefon görüşmeleri veya e-postalarla ilgili politikanız nedir?"
• "Bu tedavi sürecinin tamamına ne kadar zaman ayırmamı bekliyorsunuz?"

DBT terapisinin faydaları ve zorlukları nelerdir?

Araştırmalar, DBT terapisinin özellikle BPD (Sınır Kişilik Bozukluğu) olan kişiler için faydalı olduğunu göstermiştir. Faydaları şunlardır:

• Kendine zarar verme davranışlarında ve öfkede azalma.
• Hastane yatış süresinin kısalması.
• Uyuşturucu ve alkol kullanımında azalma.
• Depresyon belirtilerinde azalma.

Ancak DBT herkes için uygun değildir ve kolay da değildir.

Eğer şunlara hazırlıklı olursanız, DBT sizin için çok başarılı olabilir:

• Eğer gerçekten olumlu bir değişiklik yapmak istiyorsanız...
• Tedaviye tam olarak odaklanın ve ödevlerinizi yapmaya hazır olun.
• Geçmişe takılıp kalmak yerine, şimdiki zamana ve geleceğe odaklanmaya hazırsanız.
• Mümkünse, diğerleriyle birlikte grup oturumlarına katılın.

Bu tedavi ne kadar sürer?

DBT tedavisi genellikle en az 6 ay ila bir yıl sürer. Ancak herkes farklıdır. Ruh sağlığı sorunları karmaşıktır. Bu nedenle tüm sorunlarınızın bir yılda ortadan kalkmasını beklemeyin. Özellikle BPD gibi rahatsızlıkların tedavisi yıllar sürebilir.

Zaman konusunda endişelenmeyin. En önemli şey yardım istemenizdir. Küçük bir iyileşme bile büyük bir iyileşmedir.

Acil bir durumda ne yapılmalı?

Tedavi seanslarınıza düzenli olarak katılmanız çok önemlidir.

Eğer intihar düşünceleri gibi acil bir durumla karşı karşıyaysanız, mümkünse terapistinizle konuşun.

Terapistinize ulaşamıyorsanız panik yapmayın. Hemen 1926 numaralı NIMH Ruh Sağlığı Yardım Hattını arayın. Size yardımcı olmak için 7/24 hizmet veriyorlar. Ya da en yakın hastanenin Acil Servisine (ETU) gidin.

DBT, yoğun ve olumsuz duygularla mücadele eden kişiler için çok etkili bir tedavi yöntemidir. Size uygun bir terapist bulmak zor ve zaman alıcı olabilir. Ama pes etmeyin. Tedaviye ne kadar erken başlar ve ona bağlı kalırsanız, o kadar çabuk daha iyi bir yaşam sürmeye başlayabilirsiniz.