Anal stenozun farkında mısınız? Gelin bu konuda konuşalım!

Bazen tuvalete gitmekte biraz zorlanıyoruz, değil mi? Ya da yeni doğmuş bebeklerin karınları tokken dışkı yapamayıp ağladıklarını görmüş olabilirsiniz. Bugün bu tür durumlara neden olabilecek bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz. Bu konu hakkında konuşmak zor gibi görünse de, farkında olmak çok önemli.

Anal stenoz nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, anal stenoz, dışkının vücudunuzdan atıldığı geçit olan anüsünüzün daralmasıdır. Doktorlar buna bazen 'anal darlık' derler. Tıkalı ve suyun geçmesinde zorluk çeken bir su borusuna benzer.

Bu durum en sık yetişkinlerde görülür. Bunun nedeni, ameliyat sonrası bir komplikasyon olarak veya uzun süreli bir hastalığın sonucu olarak gelişebilmesidir. Bununla birlikte, bazı bebekler daralmış bir anüsle doğabilir. Buna 'doğuştan anal stenoz' denir.

Bazı kişilerde anal darlık hafif, bazılarında orta, bazılarında ise şiddetli belirtiler gösterebilir. Ancak en önemli belirti, dışkılama yapamama durumudur. Çoğu durumda, bu belirtiler diyet değişiklikleri ve ilaçlar kullanılarak azaltılabilir. Bununla birlikte, anal darlığınız şiddetliyse ameliyat gerekebilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Anal darlığı aslında o kadar yaygın değildir. Hem yetişkinlerde ortaya çıkan hem de doğuştan gelen anal darlığı (CAS) nadirdir. Ancak araştırmacılar hala tam olarak ne kadar yaygın olduğunu anlamaya çalışıyorlar. Bu nedenle, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

Belirtiler nelerdir?

Rektumu daralmış olan herkes için en önemli belirti kabızlıktır . Bununla birlikte, bebekler ve yetişkinler için belirtilerde küçük farklılıklar olabilir. Bunlara bir göz atalım.

Yetişkinlerde görülen belirtiler

Yetişkinlerde kabızlığa ek olarak şu gibi başka belirtiler de görülebilir:

• İshal.
• Dışkı kontrolünün sağlanamaması (Dışkı inkontinansı) .
• Dışkılama işlemi bittikten sonra hâlâ bir şeylerin içeride kaldığı hissi (tam boşalma olmaması) .
• Kalem kadar ince bir dışkı.
• Dışkılama sırasında ağrı.
• Rektal kanama .

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin, tamam mı?

Bebeklerde görülen belirtiler

Yeni doğan bir bebekte bu durum varsa, teşhis edilmesine yardımcı olabilecek çeşitli belirtiler vardır.

• En yaygın belirti, yenidoğan bebeğin doğumdan sonraki 48 saat içinde ilk dışkısını ( mekonyum) yapmamış olmasıdır.
• Ne kadar uğraşırsanız uğraşın durdurulamayan ağlama ve huzursuzluk hali.
• İshal.
• Dehidratasyon belirtileri arasında bebeğin başındaki bıngıldak bölgesinin çökmesi ve günde altıdan az ıslak bez kullanılması yer alır.
• Karnı şişmiş olan.

Bebeğinizde buna benzer bir durumdan şüpheleniyorsanız, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Rektum daralmasının nedenleri nelerdir?

Yetişkinlerde rektum, rektumun içinde oluşan skar dokusu nedeniyle daralır. Bu skar dokusu, rektumun duvarları boyunca oluşan sert, esnek olmayan bir doku tabakası oluşturarak rektumun daralmasına neden olur. Bunu, lastik bant yerine gergin bir ip gibi düşünün. Bu skar dokusu, rektumunuzda yapılan bir tıbbi işlem veya ameliyat sonrasında gelişebilir. Veya iltihaplanmaya neden olan uzun süreli bir durumdan kaynaklanabilir.

Araştırmalar, anal fissürlerin %90'ının hemoroid ameliyatından sonra oluşan skar dokusundan kaynaklandığını göstermiştir. Skar dokusunun diğer nedenleri şunlardır:

• Anal yolla bulaşan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Örnekler arasında klamidya , genital herpes, insan papillomavirüsü (HPV) kaynaklı anal siğiller , sifilis , gonore , hepatit A , hepatit B ve HIV bulunur.
• İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) .
• Aşırı müshil kullanımı.
• Rektum kanseri için uygulanan radyoterapi, skar dokusunun oluşmasına ve rektumun daralmasına da neden olabilir.

Doğuştan Anal Stenoz

Bebek dar bir anüsle doğabilir; bu duruma anorektal malformasyon denir ve fetal gelişimdeki bir değişiklikten kaynaklanır. Uzmanlar bunun kesin nedenini hala bilmiyor. Bu nedenle annelerin endişelenmesine gerek yok.

Bunun komplikasyonları nelerdir?

Rektal prolapsustan kaynaklanan komplikasyonlar, yaşadığınız belirtilere bağlıdır. Örneğin, dışkı kaçırma sorununuz varsa, rektumunuzun etrafında yaralar oluşabilir. Sürekli kabızlık çekiyorsanız, dışkının rektumunuzda takılıp kaldığı dışkı tıkanıklığı adı verilen bir durum gelişebilir. Bebeğiniz dar anal kanal (CAS) ile doğduysa, susuz kalabilir. Bu nedenle erken tedavi önemlidir.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Bebeklerin ve yetişkinlerin bunu algılama biçiminde ufak bir fark vardır.

Bebeklerde doğuştan anal stenoz (CAS) nasıl tespit edilir?

Doktorlar genellikle yeni doğan bir bebeği muayene ederken doğuştan anal stenoz belirtilerini tespit ederler. Bu muayene , dijital rektal muayeneyi (DRE) içerebilir.

Bebeğiniz doğumdan sonraki 24-48 saat içinde mekonyum çıkarmazsa veya ilk dışkısı çok sıvıysa, doktorunuz CAS'tan şüphelenebilir. Durumu doğrulamak için aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Karın ultrason muayenesi.
• Baryum lavman testi.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması .

Yetişkinlerde rektal prolapsus nasıl tespit edilir?

Doktor size belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Herhangi bir ameliyat geçirdiyseniz, bu kayıtları inceleyecektir. Ardından şu gibi testler yapacaktır:

• Dijital rektal muayene .
• Anoskopi ( rektumun içine bakmak için kullanılan küçük bir kamera).
• Proktoskopi ( rektumun biraz daha derinlerine bakmayı sağlayan bir muayene).

Bu durum nasıl tedavi edilir?

İster sizde ister bebeğinizde rektum daralması olsun, ilk tedavi dışkılamayı kolaylaştırmaya çalışmaktır. Doktor şu gibi şeyler önerebilir:

• Bebeklerde dışkı yumuşatıcılar , yetişkinlerde ise müshil ve dışkı yumuşatıcılar birlikte kullanıldığında, dışkının daralmış anüsten daha kolay geçmesine yardımcı olabilir.
• Yediğiniz ve içtiğiniz şeyleri değiştirin. Bu, günlük beslenmenize sıvı ve lif eklemek anlamına gelir. Daha fazla meyve, sebze ve tam tahıl tüketin.

Bazen, normal boyutlarda dışkı çıkarabildikten sonra, rektum kendiliğinden genişleyip büyür.

Bebekler için diğer tedaviler

Bebeğinizin doktoru, 'anal dilatasyon' adı verilen bir işlem kullanarak bebeğinizin anüsünü genişletebilir. Bu işlem, bebeğinizin anüsüne küçük, kayganlaştırıcı bir cihaz (dilatör) yerleştirilmesini içerir. Cihaz birkaç saniye sonra çıkarılır.

Bebeğin bu tedaviyi birkaç hafta boyunca günde iki kez alması gerekecek. Bebeğin anüsü normal boyutuna dönene kadar her hafta biraz daha büyük dilatörler kullanılır. Daha sonra, tedavi sayısı birkaç ay içinde azaltılır. Bazen annelere bunu evde yapmaları öğretilir.

Çok nadir durumlarda, anüsü daralmış bir bebeğin anoplasti adı verilen bir ameliyat geçirmesi gerekebilir.

Yetişkinler için diğer tedaviler

Diyet değişiklikleri ve dışkı yumuşatıcılar işe yaramazsa, doktorunuz anal dilatasyon önerebilir. Bunu kendisi yapabilir veya size evde dilatör kullanmayı öğretebilir. Bu da işe yaramazsa, ameliyat önerebilirler. Bu ameliyat şunları içerebilir:

• Anoplasti: Bu ameliyat, rektumun düzgün çalışmasını engelleyen sorunları düzeltmek için yapılır. Cerrah, rektumunuzu yeniden şekillendirerek normalden daha büyük ve açılabilir hale getirir.
• Sfinkterotomi: Bu işlemde cerrah, rektumunuzun içindeki sfinkter kasını keserek rektumunuzun sıkılığını azaltır.

Tedaviden sonra ne olur?

Çoğu durumda, tedavi rektumunuzu normal boyutuna döndürecek ve rektum prolapsusunun belirtilerini azaltacaktır. Ne yazık ki, bu durum genellikle ömür boyu süren bir hastalık olan inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişileri etkiler. Eğer durum sizin için de böyleyse, doktorlarınız IBD'nizi yönetmenize yardımcı olabilir.

Çoğu zaman, bebeklerin anal kanalı tedavi edilebilir. Ancak bebeğiniz büyüdükçe, yürümeye başlayan çocuklarda görülen kabızlıkla başa çıkmaya hazır olun. Özellikle bebeğiniz tuvalet eğitimi alırken buna dikkat edin.

Kendime nasıl bakarım?

Eğer rektumunuz daralmışsa, vücudunuz muhtemelen çok şey atlatmıştır. Hemoroid ameliyatı veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bir bağırsak hastalığıyla yaşamak gibi. Daralmış bir rektum, sindirim sisteminiz için başka bir zorluk gibi gelebilir. Tedavi, semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. İşte bağırsak hareketlerinize yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Bol su için: Güne bir bardak sıcak su ile başlayın. Sonrasında bir fincan kahve içmenizde sakınca yok. Kafein, sindirim sisteminizdeki kasları uyararak dışkılamayı kolaylaştırır. Gün boyunca bol su içmeye özen gösterin.
• Aktif kalın: İster tempolu bir yürüyüş ister bisiklet turu olsun, her türlü hareket karın kaslarınızı uyaracak ve bağırsaklarınıza kan akışını artıracaktır. Bu aktivitelerin tümü daha sık dışkılamanıza yardımcı olacaktır.
• Dışkı yumuşatıcıları ve laksatifleri düşünün: Bazen dışkıyı çıkarmak için küçük bir desteğe ihtiyacınız olur. Doktorunuz dışkı yumuşatıcıları ve laksatifler reçete edebilir veya reçetesiz ilaçlar satın alabilirsiniz.Ancak, iltihaplı bağırsak hastalığınız (IBD) varsa, hangi tür dışkı yumuşatıcı kullanmanız gerektiği konusunda mutlaka doktorunuza danışın.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Rektal prolapsus belirtileriniz tedaviye rağmen düzelmezse veya kötüleşirse, doktorunuza başvurun.

Özetle, hepimizin tuvalete gitmesi gerekiyor. Ancak anal stenoz gibi, anüsünüzün normal büyüklükteki dışkının geçemeyeceği kadar dar olduğu bir durumunuz varsa, bu çok zor olabilir.

Rektumunuzda daralma varsa, bu belirtilerin günlük yaşamınızı etkilediğini hissedebilirsiniz.

Bebeğinizde doğuştan anal stenoz (CAS) varsa, bebeğinizin huzursuz olması veya yemek yememesi nedeniyle endişeli ve üzgün olabilirsiniz.

Neyse ki, anüs daralmasını tedavi etmenin çeşitli yolları vardır. Sizde veya bebeğinizde bu belirtiler varsa, bir doktorla konuşun. Teşhis ve tedavi ne kadar erken yapılırsa, siz veya bebeğiniz o kadar çabuk iyileşirsiniz.

Bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler şunlardır:

• Anal stenoz, dışkının geçtiği geçidin daralmasıdır. Yetişkinlerde ameliyat veya hastalık nedeniyle, bebeklerde ise doğumdan itibaren görülebilir.
• Kabızlık, dışkılama sırasında ağrı veya gevşek dışkı gibi belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Bebeklerde ise iki gün geçmesine rağmen dışkılama olmamışsa bu da dikkat edilmesi gereken bir durumdur.
• Endişelenmeyin, bunun için diyet değişikliklerinden ilaçlara, özel işlemlere (örneğin anal dilatasyon) ve gerekirse ameliyata kadar çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.
• En önemli şey, bir sorun hissettiğiniz anda tıbbi yardım almaktır. Böylece hızla rahatlama sağlayabilirsiniz. Sağlığınıza dikkat edin, çünkü o en değerli şeydir!

Anal Stenoz, Kabızlık, Anüs, Yenidoğanlar, Hemoroid, Ameliyat, Dışkılama Zorluğu