Anal stenozun farkında mısınız? Gelin bu konuda konuşalım - Nirogi Lanka

Hiç dışkılama sırasında rahatsızlık veya zorluk hissettiniz mi? Belki de karnı şişmiş, dışkılayamayan ve ağlayan bir bebek görmüşsünüzdür. Bugün, bu tür semptomların altında yatan nedenlerden biri olabilecek bir durumu ele alacağız. Bu konu hakkında konuşmak zor gibi görünse de, bilgi sahibi olmak sağlığınız için son derece önemlidir.

Anal stenoz nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, anal stenoz, dışkının vücudunuzdan çıktığı açıklık olan anal kanalınızın daralmasıdır. Doktorlar bazen buna 'anal darlık' derler. Bunu, suyun akmasını zorlaştıran, sıkışmış veya daralmış bir bahçe hortumu gibi düşünebilirsiniz.

Bu durum en sık yetişkinlerde, genellikle ameliyat sonrası bir komplikasyon veya kronik iltihaplı durumlar nedeniyle görülür. Bununla birlikte, bazı bebekler daralmış bir anal açıklıkla doğarlar; buna 'doğuştan anal stenoz' diyoruz.

Anal darlığının belirtileri hafiften orta şiddete kadar değişebilir ve bazı durumlarda oldukça şiddetli olabilir. Şiddeti ne olursa olsun, birincil belirti dışkılamada zorluktur. Çoğu durumda, bu belirtiler diyet değişiklikleri ve ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, daralma önemliyse, cerrahi müdahale gerekebilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dürüst olmak gerekirse, anal stenoz çok yaygın bir durum değildir. Hem yetişkinlerde hem de bebeklerde doğum kusuru olarak ( konjenital anal stenoz (CAS) olarak bilinir) nispeten nadirdir. Araştırmacılar hala bu durumun kesin yaygınlığını araştırıyorlar. Eğer belirtiler yaşıyorsanız, en iyi çözüm Nirogi Lanka'daki bir sağlık uzmanıyla görüşmektir.

Belirtiler nelerdir?

Anal stenozu olan herkeste en sık görülen belirti kabızlıktır . Ancak belirtiler yetişkinler ve bebekler arasında farklılık gösterebilir. Gelin daha yakından inceleyelim.

Yetişkinlerde görülen belirtiler

Kabızlığın yanı sıra, aşağıdaki belirtileri de fark edebilirsiniz:

• İshal.
• Dışkı kaçırma (bağırsak hareketlerini kontrol etmede zorluk).
• Dışkılama sonrasında bile tam boşalma hissinin olmaması.
• Dar veya kalem inceliğinde görünen dışkılar.
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı.
• Rektal kanama.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, lütfen bunları göz ardı etmeyin.

Bebeklerdeki belirtiler

Yeni doğan bir bebekte bu durum varsa, şu belirli uyarı işaretlerini fark edebilirsiniz:

• Doğumdan sonraki ilk 48 saat içinde ilk dışkının ( mekonyum ) çıkmaması.
• Yatıştırılamayan aşırı ağlama veya huzursuzluk.
• Çok ince dışkı.
• Vücutta su kaybının belirtileri arasında, başın yumuşak bölgesinde çökme veya günde altıdan az ıslak bez değiştirme yer alır.
• Karın bölgesinde şişkinlik veya ödem.

Bebeğinizde bu belirtilerden herhangi birinden şüpheleniyorsanız, lütfen hemen bir çocuk doktoruna danışın.

Anal darlığına ne sebep olur?

Yetişkinlerde anal stenoz genellikle anal kanal içinde skar dokusunun oluşmasından kaynaklanır. Bu doku, anal duvarları sertleştirir ve daha az elastik hale getirir; esnek bir lastik bandın yerine sert bir kordonun geçtiğini hayal edin. Bu skarlaşma, anal bölgedeki cerrahi işlemler veya tıbbi tedavilerden sonra veya kronik iltihaplanma sonucu oluşabilir.

Araştırmalar, edinilmiş anal stenoz vakalarının %90'ının hemoroid ameliyatı sonrası oluşan yara izlerinden kaynaklandığını göstermektedir. Diğer nedenler şunlardır:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) arasında klamidya, genital herpes, anal siğillere neden olan insan papillomavirüsü (HPV), sifilis, gonore, hepatit A, hepatit B ve HIV bulunur.
• İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD).
• Müshil ilaçlarının kronik olarak aşırı kullanımı.
• Anal kanseri için uygulanan radyoterapi, yara izine ve daralmaya neden olabilir.

Doğuştan Anal Stenoz (CAS)

Bebeklerde doğumda dar bir anüs açıklığına sahip olmak, gebelik sırasındaki gelişimsel farklılıklardan kaynaklanan bir anorektal malformasyon türüdür. Uzmanlar henüz kesin nedenini bilmiyor, bu yüzden lütfen kendinizi suçlamayın.

Komplikasyonlar nelerdir?

Komplikasyonlar, spesifik semptomlarınıza bağlıdır. Örneğin, dışkı kaçırma sorunu yaşıyorsanız, anal bölge çevresinde cilt tahrişi veya yaralar gelişebilir. Sürekli kabızlık, dışkının rektumda sıkışmasına yol açan dışkı tıkanıklığına neden olabilir. CAS'lı bebekler için birincil risk, şiddetli dehidratasyondur. Bu nedenle, acil tıbbi değerlendirme şarttır.

Teşhis nasıl konulur?

Teşhis süreci bebekler ve yetişkinler arasında biraz farklılık gösterir.

Bebeklerde CAS tanısı

Doktorlar genellikle yenidoğan muayenesi sırasında CAS'ı tespit ederler; bu muayene dijital rektal muayeneyi de içerebilir. Bebeğiniz 24-48 saat içinde mekonyum çıkarmadıysa veya çok ince dışkı yapıyorsa, doktor CAS'tan şüphelenebilir ve şunları önerebilir:

• Karın ultrasonu.
• Baryum lavmanı.
• BT taraması.

Yetişkinlerde anal darlık tanısı

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve mevcut semptomlarınızı inceleyecektir. Daha önce ameliyat geçirdiyseniz, bu kayıtlar da gözden geçirilecektir. Tanı testleri şunları içerebilir:

• Dijital rektal muayene.
• Anoskopi (anal kanalın küçük bir kamera kullanılarak incelenmesi).
• Proktoskopi (rektumun daha detaylı incelenmesi).

Tedavisi nasıl yapılır?

Siz veya çocuğunuz etkilenmiş olsun, ilk tedavi bağırsak hareketlerini kolaylaştırmaya odaklanır. Doktorunuz şunları önerebilir:

• Bebeklerde dışkı yumuşatıcıları , yetişkinlerde ise hem laksatif hem de dışkı yumuşatıcıları birlikte kullanılabilir. Bunlar, daralmış anal kanaldan dışkının daha kolay geçmesine yardımcı olur.
• Beslenmenizi değiştirin. Bu, her gün bol miktarda sıvı ve lifli gıda tüketmenizi sağlamak anlamına gelir. Öğünlerinize daha fazla meyve, sebze ve yeşil yapraklı sebze ekleyin.

Bazen, normal büyüklükte dışkı çıkarabildiğinizde, anal kanal doğal olarak genişleyebilir ve gerilebilir.

Bebekler İçin Diğer Tedaviler

Bebeğinizin doktoru, anal kanalı kademeli olarak genişletmek ve germek için anal dilatasyon adı verilen bir teknik kullanabilir. Bu işlem, dilatör adı verilen kayganlaştırıcı sürülmüş küçük bir aletin bebeğin anüsüne yerleştirilmesini içerir. Cihaz genellikle birkaç saniye sonra çıkarılır.

Bebeğinizin bu işleme birkaç hafta boyunca günde yaklaşık iki kez ihtiyacı olabilir. Her hafta, anal kanal normal boyutuna ulaşana kadar biraz daha büyük dilatörler kullanılır. Daha sonra, tedavi sıklığı birkaç ay içinde azaltılır. Bazı durumlarda, ebeveynler bu işlemi evde yapmaları konusunda eğitilir.

Çok nadir durumlarda, anal kanalı daralmış bebeklerde anoplasti adı verilen cerrahi bir işleme ihtiyaç duyulabilir.

Yetişkinler İçin Diğer Tedaviler

Diyet değişiklikleri ve dışkı yumuşatıcılar rahatlama sağlamazsa, doktorunuz anal dilatasyon önerebilir. Bu işlemi kendisi yapabilir veya size evde dilatör kullanmayı öğretebilir. Bu yöntemler etkisiz kalırsa, ameliyat önerebilirler. Bu tür ameliyatlar şunları içerebilir:

• Anoplasti: Bu ameliyat, anal kanalın daralmasına neden olan altta yatan sorunları düzeltir. Cerrah, bölgenin normal boyutuna açılıp genişleyebilmesi için yeniden yapılandırır.
• Sfinkterotomi: Bu işlemde cerrah, anal kanalın sıkılığını azaltmak için iç sfinkter kasının bir bölümünü keser.

Tedaviden sonra ne olur?

Çoğu durumda, tedavi anal kanalınızın normal boyutuna dönmesini sağlayarak stenoz belirtilerini azaltacaktır. Ancak ne yazık ki, bu durum sıklıkla kronik inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan bireyleri etkiler. Eğer bu durum sizin için geçerliyse, doktorlarınız IBD'nizi etkili bir şekilde nasıl yöneteceğiniz konusunda size rehberlik edecektir.

Çoğu bebekte anal darlık tedaviyle düzelir. Ancak çocuğunuz büyüdükçe, yürümeye başlayan çocuklarda görülen kabızlıkla başa çıkmaya hazır olun. Özellikle tuvalet eğitimi sırasında bu duruma dikkat edin.

Kendime nasıl bakabilirim?

Eğer anal darlığınız varsa, vücudunuz muhtemelen hemoroid ameliyatı veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bir bağırsak rahatsızlığı nedeniyle birçok zorluğa göğüs germiştir. Anal darlığı, sindirim sisteminiz için bir başka zorluk gibi gelebilir. Tedavi, semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olacaktır. İşte bağırsak hareketlerinizi düzenli tutmak için yapabileceğiniz birkaç şey:

• Bol su tüketin: Güne bir bardak ılık su ile başlayın. Sonrasında bir fincan kahve içmek genellikle sorun olmaz; kafein sindirim sisteminizin kaslarını uyararak bağırsak hareketlerine yardımcı olabilir. Gün boyunca bol su için.
• Aktif kalın: Tempolu yürüyüş, bisiklet sürme veya herhangi bir hareket türü gibi aktiviteler karın kaslarınızı uyarır ve bağırsaklara kan akışını artırır. Bu aktiviteler düzenli bağırsak hareketlerini teşvik etmeye yardımcı olabilir.
• Dışkı yumuşatıcıları ve laksatifleri göz önünde bulundurun: Bazen sisteminizin biraz daha yardıma ihtiyacı olur. Doktorunuz reçetesiz satılan dışkı yumuşatıcıları ve laksatifler önerebilir veya reçete edebilir. Ancak, İBD'niz varsa, hangi tür laksatifin sizin için güvenli olduğu konusunda daima doktorunuza danışın.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Anal darlığı belirtileriniz tedaviye rağmen düzelmezse veya kötüleşirse, derhal doktorunuza başvurun.

Özetle: Hepimizin dışkılamaya ihtiyacı var. Ancak anal stenoz gibi, anal kanalınızın normal büyüklükteki dışkının geçmesine izin vermeyecek kadar dar olduğu bir durumunuz varsa, bu son derece zor olabilir.

Anal darlığı sorununuz varsa, bu belirtilerin günlük yaşamınızı etkilediğini hissedebilirsiniz.

Bebeğiniz doğuştan anal stenoz (CAS) ile doğduysa, bebeğinizin huzursuz olması veya yemek yemeyi reddetmesi nedeniyle endişeli veya üzgün hissedebilirsiniz.

Neyse ki, anal stenozun tedavisi için çeşitli yöntemler mevcuttur. Siz veya bebeğiniz bu belirtileri yaşıyorsanız, lütfen bir doktorla görüşün. Teşhis ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, siz veya bebeğiniz o kadar çabuk rahatlarsınız.

Nirogi Lanka'dan Temel Çıkarımlar

• Anal stenoz, anal kanalın daralması anlamına gelir. Yetişkinlerde ameliyat veya tıbbi durumlar nedeniyle ortaya çıkabileceği gibi, bebeklerde doğumda da mevcut olabilir.
• Kabızlık, dışkılama sırasında ağrı veya ince/şerit şeklinde dışkı gibi belirtiler yaşıyorsanız, bir doktora danışın. Bebeklerde, doğumdan sonraki iki gün içinde dışkılama olmazsa, bu acil tıbbi müdahale gerektirir.
• Endişelenmeyin; diyet değişiklikleri ve ilaçlardan özel prosedürlere (örneğin, anal dilatasyon) ve gerekirse ameliyata kadar çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
• En önemli adım, bir sorun fark ettiğiniz anda tıbbi yardım almaktır. Bu, mümkün olan en kısa sürede rahatlamanıza yardımcı olacaktır. Sağlığınıza dikkat edin; o sizin en değerli varlığınızdır!

Nirogi Lanka | Anal Stenoz, Kabızlık, Anal Sağlık, Hemoroid, Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar, Sindirim Sağlığı